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AUTORA
FELIX CLAUDIO NILZA EDITH
HUARAL PER
2017
UNIVERSIDAD SAN PEDRO [2]
Palabras clave:
Tema Diabetes Mellitus tipo II
Especialidad Enfermera
I.Generalidades:
1. Ttulo
Estilos de vida en personas con diabetes tipo II que asisten al club de diabticos de estrategia
sanitaria del hospital San Juan Bautista Huaral - 2017
2. Personal investigador
3. Rgimen de investigacin:
3.1. Orientada
Localidad: Huaral
Institucin: Hospital San Juan Bautista
6. Recursos disponibles:
UNIVERSIDAD SAN PEDRO [3]
Tablero
lapiceros.
Materiales Corrector.
resaltador
Borrador.
Regla.
Libros de investigacin
Calculadora.
Equipos Usb.
Internet.
Servicios Movilidad
Fotocopias.
Anillado plan investigacin.
Tipeo.
7.3. Locales:
8. Presupuesto:
SUB TOTAL
9. Financiamiento:
La diabetes es una enfermedad que est en todo el mundo pues en pleno siglo
XXI hay millones de personas afectadas por esta enfermedad. Algunos factores
Que podramos mencionar son los estilo de vida que se han venido dando en la actualidad la
comida rpida, el sedentarismo, lo avances tecnolgicos y en la medicina que si bien estos
han incrementado la longevidad en los seres humanos, tambin tienen sus consecuencias pues
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Con el tiempo, la diabetes puede daar el corazn, los vasos sanguneos, ojos, riones y
nervios. Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de miocardio
y accidente cerebrovascular.
La neuropata de los pies combinada con la reduccin del flujo sanguneo incrementan el
riesgo de lceras de los pies, infeccin y, en ltima instancia, amputacin.
La retinopata diabtica es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del dao de
los pequeos vasos sanguneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo.
La epidemia de diabetes est aumentando rpidamente en muchos pases, y de manera
extraordinaria en los pases de ingresos bajos y medianos, a pesar de que una gran proporcin
de los casos de diabetes son prevenibles.
Para su atencin el Ministerio de Salud brinda atencin integral y sin previa cita a pacientes
con lcera de pie diabtico, con el objetivo de prevenir y evitar la discapacidad por
amputacin de miembros inferiores.
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para
prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin. Para ayudar a prevenir la diabetes de
tipo 2 y sus complicaciones se debe alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
Mantenerse activo fsicamente consumir una dieta saludable, evitar el consumo de tabaco,
puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades cardiovasculares.
El objetivo de este trabajo es determinar los estilos de vida en los pacientes con diabetes
mellitus tipo II que asisten al club de estrategia sanitaria de diabetes que asisten en el
Hospital de Huaral 2017.
Actualmente sigue siendo uno de los grandes retos que debe cumplir el profesional de
enfermera dentro de las estrategias sanitarias de diabetes.
Las personas que padezcan lceras de pie diabtico pueden acudir sin cita a los hospitales
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12. Cronograma
Meses
Actividad
Abril Mayo junio julio
24 15 22 29 01-12 19 26 27 03 15 16
Bsqueda de antecedentes x
Antecedentes y x
fundamentacin
Justificacin de la x
investigacin
Problema x
Marco referencial x
Definicin de variables x
hiptesis x
objetivos x
Metodologa del trabajo x
Presentacin del avance de x
investigacin
Correccin del avance x
Referencias bibliogrficas x
Sustentacin del plan x
1.1. Antecedentes:
1.1.1. Internacionales:
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El objetivo fue identificar el estilo de vida de los pacientes con Diabetes tipo II que
asisten al club de diabticos del Centro de Salud N1 de la Ciudad de Latacunga con el
propsito de mejorar los procesos de autocuidado. Tipo de investigacin descriptivo
transversal, con una poblacin de 30 pacientes, trabajo con 100% tipo de muestreo no
se requiri, tcnica la encuesta con su instrumento el cuestionario, estadstica
descriptiva.
Donde concluye que: El estilo de vida de los pacientes diabticos que acuden al club de
diabticos del centro de salud N.1 no es adecuado debido a que el 30% consume pan,
las verduras en un 10% no lo consume, se agrega sal a la dieta en un 30% y el consumo
de azcar en el 20% se lo consume de forma diaria. El ejercicio fsico no es una
prctica habitual en el paciente diabtico que acude al Centro de salud N1 ya que solo
un 7% lo realiza de 3 o ms veces a la semana lo que incrementa el riesgo de
complicaciones. Los pacientes encuestados del Centro de Salud N 1 Latacunga el 3%
tiene diabetes tipo 1 y el 97 % tiene diabetes tipo 2 siendo esta la enfermedad con ms
prevalencia en nuestro grupo de investigacin. El 47% come fuera de casa y en un 10%
lo hace todos los das. Existe un grupo de riesgo con el 25% que fuma diariamente otro
grupo lo hace algunas veces con el 17% y el 58% no fuma. El 67% muestra desinters
en buscar informacin sobre su enfermedad, mientras que el 6% ha buscado
informacin por diferentes medios de 4 o ms veces. El 56% de los pacientes refieren
que algunas veces se esfuerzan para mantener su salud mientras que el 17% seala no
realizar esfuerzo hacia el cuidado de la salud. El 30% de los pacientes casi siempre se
olvida de tomar su medicacin oral mientras que el 37% de los pacientes algunas veces
lo hace. Un porcentaje bajo con el 23% casi siempre siguen las instrucciones medicas
mientras que el 50% algunas veces pone inters en las prescripciones mdicas.
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Cant, P. (2014). Estilos de Vida en los Pacientes con Diabetes tipo II. Rev.
Enfermera actual en Costa Rica, 27,1-14. Universidad de Costa Rica.
El objetivo fue identificar el estilo de vida de los pacientes con diabetes tipo II que
asistieron en diferentes Centros de Salud urbanos del rea de metropolitana de
Monterrey con el fin de mejorar su autocuidado. Tipo de investigacin descriptiva
transversal y con una poblacin de 65 personas, trabajo con 100%, tcnica la encuesta y
su instrumento el EMEVID, estadstica descriptiva.
El objetivo fue Determinar el estilo de vida que practican los pacientes diabticos que
acuden a la Consulta en la Fundacin DONUM, Cuenca desde el 18 de mayo al 18 de
agosto del 2015. Tipo de investigacin descriptiva, con una poblacin np conocida y
una muestra de 355, Tipo de muestreo probabilstico, tcnica la encuesta con su
instrumento el cuestionario IMEVID estadstica descriptiva.
Donde se concluye que: El 57,2% de los pacientes tienen un estilo de vida saludable y
el 41,4% estilo de vida muy saludable. El puntaje total de la escala IMEVID es sobre
100 puntos, la media fue de 72.15, con un mnimo de 44 y el mximo de 94. El desvo
estndar fue de 9,400. El 27,9% del grupo de estudio fueron diagnosticados de diabetes
mellitus tipo II entre 1 y 5 aos, y el 26,8% hace ms de 15 aos.
La edad promedio fue de 62,74 aos. De este grupo el 47% fue adulto mayor. El 54,9%
viva en un rea urbana y el 45,1% en un rea rural. La mayor parte de pacientes
entrevistados, el 64,5% se dedicaba a quehaceres domsticos.
NACIONALES:
Guzmn, J. (2016). Estilos de Vida de los Pacientes con Diabetes Mellitus tipo II
que asisten al Programa de Diabetes del Hospital Nacional dos de Mayo, Lima
2016.Tesis de Licenciatura. Universidad Nacional del Callao. Lima Per.
El objetivo fue determinar los estilos de vida en los pacientes con Diabetes tipo II
que asisten al programa de Diabetes del Hospital Nacional dos de Mayo. Tipo de
investigacin descriptiva transversal, con una poblacin 720 pacientes y una muestra
de 186 pacientes, tipo de muestreo probabilstico, tcnica e instrumento el IMEVID,
estadstica descriptiva.
Donde se concluye que: En relacin a los estilos de vida de los pacientes con diabetes
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Exaltacin, N. (2016). Prcticas de estilos de vida en pacientes con diabetes tipo II,
de la Estrategia Sanitaria daos no transmisibles de un establecimiento de salud de
Hunuco. Tesis licenciatura. Universidad de Hunuco. Hunuco - Per.
El objetivo fue determinar las Prcticas de estilos de vida en pacientes con diabetes tipo
II, de la Estrategia Sanitaria daos no transmisibles de un establecimiento de salud de
Hunuco. Tipo de investigacin descriptivo transversal con una poblacin de 40
pacientes trabajo con 100%, tcnica la encuesta con su instrumento el cuestionario del
IMEVID, parta el anlisis de datos utilizo la estadstica descriptiva.
Las personas y el mundo tienen patrones comunes y relaciones integrales, que los identifican
como seres nicos. En la vida cotidiana las personas se ven sometidas a diferentes factores
estresores ambientales que deben afrontar para mantener un estado de equilibrio,estas
circunstancias son controladas en una forma particular sin tener plena conciencia de la
estrategia cuando de alguna manera se esta acostumbrando a ellas sin embargo hay ocasiones
en que las condiciones del ambiente representa una amenaza para la integridad del ser.
As mismo la condicin de una enfermedad es una de las ms destacadas, ya que en ella estn
involucrados la autoestima, la familia y el profesional de enfermera, quienes trabajan en
forma conjunta en el proceso de afrontamiento a fin de lograr la adaptacin. Cada persona
afronta las situaciones en una forma diferente, por esta razn puede decirse que para poder
ofrecer un cuidado de enfermera holstico, es necesario conocer el significado que otorga el
paciente a la condicin que est viviendo, como percibe las repercusiones que tendr para su
vida y los recursos y las estrategias que est empleando para afrontarla.
Adems de ello la adaptacin a las enfermedades crnicas es un proceso complejo que
implica un balance entre las demandas de la situacin y la habilidad del individuo para
responder a dichas demandas, dado que el tratamiento y control de la diabetes tiene un efecto
sobre la adaptacin del paciente en trminos de bienestar social y psicolgico. De acuerdo a
ello los factores psicosociales (frustracin, ansiedad, satisfaccin e impacto de la diabetes en
el ambiente laboral, en la relacin marital, en el ambiente social y familiar) juegan un rol muy
importante en el control glucmico, y sugieren considerarlos para mejorar el manejo clnico
de los pacientes. los cuidados de enfermera siempre van dirigidos a la educacin en el
autocuidado que abarca muchos aspectos de la vida de la persona con diabetes; as mismo
partiendo desde esta perspectiva podremos conocer a profundidad este proceso desde el
afrontamiento ante el diagnstico de la enfermedad hasta la serie de cambios que se
producen en la vida de la persona afectada.
Esto permitir a las enfermeras encaminar los cuidados y ayudar a las personas para
adecuarse a una nueva vida fortaleciendo su voluntad para lograr de esta manera que cumplan
con un rgimen de autocuidado y as estaremos brindndoles la oportunidad a las personas
para mejorar y a mantener estable su salud y evitar las complicaciones que se desarrollan por
una inadecuada practica de autocuidado. la enfermera y el paciente forman parte del ambiente
de cada uno, y en l establecen una relacin de reciprocidad. El personal de enfermera debe
ser consciente de que constituye un estmulo para el paciente y, por lo tanto, puede afectar en
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E
entrada salida
S
T R
I E
M efectores S
U procesos de control P
L U
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I fisiologico
Mecanismo de S
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E A
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C cognotor E
I Interdepen -
O I
N dencia N
E
F
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retorno C
A
Z
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2. Justificacin
Por ello la presente investigacin tiene como finalidad determinar el estilo de vida de
las personas con diabetes mellitus tipo II, ya que esta enfermedad puede generar un
fuerte impacto en su calidad de vida personal y familiar, deteriorando su capacidad de
obrar por s mismos y generando sentimientos de incompetencia. Ya que debido a la
cultura y a las tradiciones de los habitantes de este lugar, se considera ms que una
razn gentica, los factores que desencadenan esta patologa, estn ntimamente
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3. Problema:
La diabetes mellitus tipo II es una enfermedad crnica que sin uncpontrol y monitoreo
va deteriorando distintos orgnanos, por lo que se requiere de la evaluacin y
seguimiento por un equipo multidisciplinario, ya que influyen diferentes factores como
los personales, sociales y familiares, por lo que se requiere apoyo del entorno familiar
para poder afronatar los cambios que ello requiere y mejorar la calidad de vida de la
persona afectada.
El cuidado del paciente diabtico demanda cuidado mdico continuo y autocuidado por
parte del paciente a fin de prevenir complicaciones de tipo agudas como crnicas y
discapacitantes. Dentro de los factores que se han observado como esenciales en el
control metablico del paciente, as como en la calidad de vida del paciente diabtico se
encuentran: La dieta, la actividad fsica, el acceso a los servicios de salud, adhesin al
tratamiento, la educacin que el paciente tiene sobre la enfermedad .
Se tiene informacin que en el ao 2012 la diabetes fue la causa directa de 1,5 millones
de muertes, y que otros 2,2 millones de muertes eran atribuibles a la hiperglucemia.
Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen lugar
antes de los 70 aos de edad. Mxico tiene una de las mayores prevalencias de
obesidad y sobrepeso infantil en el mundo y ms de 70% de sus adultos tiene
sobrepeso., tambin enfrenta el reto de la carga de morbilidad y mortalidad producida
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La organizacin mundial de la salud seala que los factores que se han identificado
como determinantes en el control glucmico son: la dieta, la actividad fsica, el acceso a
los servicios de salud, la adherencia al tratamiento y la educacin al paciente con
Diabetes. Se debe tener presente que la propuesta de los organismos internacionales
sobre el tratamiento de la Diabetes tipo 2, se basa principalmente en la modificacin de
la dieta, la reduccin y prevencin de la obesidad, una actividad fsica acorde con la
edad, sexo y ocupacin, y en caso necesario, el empleo de hipoglucemiantes orales y de
insulina. Todos estos factores han sido asociados con el control metablico del paciente
con Diabetes. (OMS, 2016).
encuentra vinculada con una base gentica; no obstante, los estilos de vida inadecuados,
principalmente la mala alimentacin, el peso corporal excesivo: sobrepeso u obesidad,
el consumo de tabaco y la falta o poca actividad fsica incrementan la probabilidad de
desarrollarla (Dez B.2016).
Los estilos de vida hacen referencia a la manera de vivir, a una serie de actividades,
rutinas cotidianas o hbitos como el nmero de comidas diarias, caractersticas de
alimentacin, horas de sueo, consumo de alcohol, cigarrillo, estimulantes y actividad
fsica, entre otras; distinguindose dos categoras: los que mantienen la salud y
promueven la longevidad y aquellos que la limitan o resultan dainos y reducen la
esperanza de vida.
Cant (2014) 29.23 % estilo de vida adecuado ,70.77 % inadecuado estilo de vida,
56.92 % moderadamente saludable.
lvarez y Bermeo (2016) El 54,9% viva en un rea urbana y el 45,1% en un rea rural,
La mayor parte de pacientes entrevistados, el 64,5% se dedicaba a quehaceres,
domsticos, El 62,8% de pacientes estudi entre 1 y 6 aos, El 57,2% de los pacientes
tienen un estilo de vida saludable, 41,4% estilo de vida muy saludable.
Chisaguano y Ushia (2015) 46% trabajadores activos, 30% consume pan, verduras7%
realiza ejercicio 3 veces por semana, 50% no sigue las indicaciones mdicas.
Por otro lado, un paciente manifiesta que trabaja todos los das pero que asiste a las
reuniones solo cuando le es posible; con respecto a su alimentacin comenta que no es
muy riguroso, se alimenta de tuberculos, carnes blancas, frutas , verduras y alimentos
que les posible adquirir, no prepara comidas a vapor porque no tiene los implementos
necesarios ni mucho conocimiento del caso. hace ejercicios (maneja bicicleta,
caminatas) siempre y cuando disponga del tiempo necesario; con respecto a la consulta
con el endocrinlogo pasa cada dos meses el cual le indica medicamentos para que
tome todos los das ,a veces no lo toma por el tragin de trabajo.
El caso de otra seora es que vive lejos, no le es posible asistir a todas las reuniones y
solo viene cuando puede traerla su hijo; adems manifiesta que no hace ejercicios
pero si mantiene su peso .Con respecto a su dieta , come frutas, verduras,ceriales y
alimentos a vapor que se prepara en casa. Acude al endocrinlogo cuando se siente
mal y /o supone que el azcar se a elevado al examen le encuentra con la glucosa
elevada y el medico indica sus tratamiento correspondiente.
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Cul es el estilo de vida de la personas con diabetes tipo II que asisten a la estrategia
sanitaria de diabetes en el hospital San Juan Bautista en Huaral 2017?
4. Marco Referencial
4.1. Diabetes :
autoinmunitaria de las clulas del pncreas hasta alteraciones que conducen a la resistencia
a la accin de la insulina.( Lpez ,F. y Miravet , S.2015)
B: Tener diabetes significa que su nivel de glucosa en la sangre (que frecuentemente se llama
azcar en la sangre) es demasiado alto. En la sangre siempre hay algo de glucosa porque el
cuerpo la utiliza como fuente de energa. Pero si existe en exceso, es perjudicial para la
salud.( National Diabetes Information Clearinghouse.2013).
insulina hasta las anomalas que provocan resistencia a la accin de la insulina. La base de las
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metablicos caracterizado por un aumento de las cifras de glucosa en sangre, al que se conoce
con el nombre de hiperglicemia, que si no es tratada produce un gran deterioro en la salud del
Autora: la diabetes es una enfermedad degenerativa que afecta al ser humano por el deterioro
del pncreas afectando asi a otros organos con el pasar del tiempo ,si no haces un control con
el profesional competente.
4.2.Manifestaciones clnicas
4.3 Fisiopatologia:
gestacin, que es cuando los niveles de insulina se encuentran en rangos normales pero
que con el paso del tiempo se incrementa para mantener los niveles de glucosa, sin
embargo, llega a un punto donde las clulas beta del pncreas se ven rebasadas y ya no
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producen suficiente cantidad de la hormona para compensar dicha condicin, lo que trae
en los cidos grasos libres en ayuno y postprandiales qu van a fluir por la circulacin
muy baja densidad y reduccin de las lipoprotenas de alta densidad. Todo esto, sumado
ser explicados por descenso en los transportadores de glucosa de las clulas beta, la
clulas beta, la cual depender de mltiples factores como la masa de dichas clulas y de
su capacidad secretora, estados que a su vez estn influenciados por factores genticos y
4.5.Epidemiologia:
80%. El nmero estimado de casos de diabetes en Amrica Latina fue de 13.3 millones en el
ao 2000, una cifra que se espera aumente a 32.9 millones para el ao 2030 (ms del doble de
casos) como consecuencia del envejecimiento de la poblacin y de la urbanizacin. La
Diabetes mellitus fue la cuarta causa de muerte en Amrica Latina y el Caribe en 2001, lo
cual correspondi al 5% de las muertes totales. ( Augusto,C.2016).
4.3.Clasificacin:
trasplante de rganos).
4.4.Complicaciones:
Crisis Hiperglucemica: se define com todos aquellos episodios que cursan con
elevadas concentraciones plasmticas de glucosa. Los sintomas incluyen: elevacion de
la glucemia, glucosuria, polidipsia y poliuria. Las dos formas de presentacion de la
descompensacion hiperglicemica severa son el estado hiperosmolar hiperglicmico y
la cetoacidosis diabtica.
Enfermedad Cardiovascular: es la principal causa de morbilidad y mortalidad en
individuos con diabetes y el principal involucrado en los costos directos e indirectos
de la misma. Las condiciones comunes coexistentes con la Diabetes Mellitus Tipo ll
(hipertension y dislipidemia) son claros factores de riesgo para Enfermedad
Cardiovascular y la diabetes por si misma confiere riesgo independiente.
Nefropatia: la nefropatia diabtica ocurre en el 20 - 40 % de los pacientes con
diabetes y es la principal causa de enfermedad renal cronica terminal.
Neuropatia: las neuropatias diabticas son heterogneas con diversas manifestaciones
clinicas; pueden ser focal o difusas. Las principales son: polineuropatia distal
simtrica, neuropatia diabtica autonmica y neuropatia cardiovascular autonmica.
Retinopatia: es la causa mas frecuente de nuevos casos de ceguera entre los adultos de
diabetes.
Pie diabtico: se denomina pie diabtico al pie que tiene por lo menos una lesion con
4.8 . tratamiento:
En trminos generales la diabetes tipo es una enfermedad crnica que no tiene cura, pero se
puede controlar y disminuir los riesgos de sufrir complicaciones, si se tienen las medidas de
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equipo multidisciplinario y tiene como objetivo inicial conseguir un buen control de los
niveles de glucosa en sangre; as como aliviar los sntomas, mantener el control metablico,
mortalidad por esta enfermedad o por sus complicaciones. Para conseguir dichos objetivos el
B: El Ministerio de Salud define los estilos de vida como la relacin entre las condiciones y
pautas de vida habituales de las personas, que se manifiestan en comportamientos y se
encuentran determinadas por factores socioculturales y caractersticas personales (Rojas,
M.2008).
C: Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hbitos, conductas y comportamientos
de los individuos y grupos de poblacin que conllevan a la satisfaccin de las necesidades humanas
para alcanzar el bienestar y la vida. Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores
de riesgo y/o de factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso
D:
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E:
Autora: El estilo de vida es un hbito que llevan las personas en su vivir diario, es un
conjunto de costumbres o actitudes que desarrollan las personas, que a veces son saludables y
4.11.dieta
4.14. educacin
5. Operacionalizacion de variables
Estilos de vida Evaluacin del estilo de vida 29,2% buen estilo de vida
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
http://www.saludmental.msal.gov.ar/argentina-saludable/pdf/OMSestrategia-
Mundial-DPAS.pdf.
8. Dez B. Consideraciones acerca de la diabetes mellitus tipo 2. Investigacin y
educacin en Enfermera 2006; 24 (1): 13 14.
REFERENCIAS CONSULTADA
1: http://2016.jornadasdiabetes.com/docs/Guia_Diabetes_Semergen.pdf.
2. file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/YourGuideDiabetes_Type1-2_SP_T_508.pdf.
3. http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_429_Diabetes_2_Osteba_compl.pdf.
content/uploads/2015/07/Diabetes-para-Dummies-%C2%B7-Diabetes-Madrid.pdf.
7. Frenk P y Mrquez E (2010). Diabetes mellitus tipo 2 en nios y adolescentes. Med Int
com/pdfs/medintmex/mim-2010/mim101g.
UNIVERSIDAD SAN PEDRO [33]
8. Augusto,C. 2016.
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/15.pdf
ANEXOS
Matriz de consistencia
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Especficos
PROBLEA
GENERAL
de vida de los
club de diabticos de
Bautista de Huaral
2017?
PROBLEMA
ESPECIFICO
de vida de la
dimensin
alimentacin en los
asisten al club de
diabticos de la
de Huaral - 2017?
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