EXAMEN DE DM

Paciente de 48 aos de edad de sexo femenino, ama de casa, que acude a consulta
por malestar general y fatiga crnica sin motivo aparente.
La paciente fue diagnosticada con diabetes tipo 2 a los 36 aos, mediante una curva
de tolerancia oral a la glucosa con valor a las dos horas de 236 mg/dL. Su apego al
tratamiento ha sido insuficiente y espordico. Ha aumentado 4 kg desde que fue
diagnosticada. Se sabe hipertensa desde hace un ao. No toma medicamentos pese
a que le fueron prescritos.

Peso actual: 73 kg
Estatura: 158 cm
PA 144/92 mm/Hg

Presenta en la actualidad los siguientes valores de laboratorio: HbA1c de 8,3%; GPA

192 mg/dL, Colesterol total 266 mg/dL; Tg 294 mg/dL, HDL 43 mg/dL, LDL 164
mg/dL. Refiere que antes tena los lpidos normales pero no recuerda valores.
Creatinina 0.9 mg/dL.
Enzimas hepticas: ALT 43 UI/L AST31 UI/L

Al realizar un recordatorio de dieta habitual la paciente reporta lo siguiente:

Desayuno 1 pan de dulce

1 caf con leche

Media maana 1 taza de fruta

1 vaso de jugo de naranja natural

Comida 1 plato de sopa de pasta

3 tortillas
Guisado (variado por lo regular empanizado)
1 plato pequeo de frijoles
Agua de frutas (2 vasos)
1 porcin de gelatina (flanera)

Media tarde 8 galletas maras y 2 tazas de caf

Cena 2 quesadillas con tortilla de harina (queso Oaxaca)

1 taza de leche (entera) con caf soluble sin azcar

Su actividad fsica no es mayor a las actividades realizadas dentro de su hogar.

Su tratamiento actual es Metformina 1500 mg/da.

Instrucciones: Responde a las siguientes preguntas para resolver el caso:

1. Qu datos debe registrar el mdico en la consulta inicial del paciente?

(mximo 100 palabras)

2. Qu objetivos teraputicos deben ser alcanzados en este paciente para

prevenir complicaciones de la enfermedad? (mximo 50 palabras)

3. Qu acciones debe realizar el mdico para detectar co- morbilidades?

(mximo 100 palabras)
4. Qu acciones preventivas deberan desarrollarse con el paciente?
(mximo 150 palabras)

5. Cmo lograras la adherencia teraputica en el paciente? (mximo 150

palabras)