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UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

Faculdade de Medicina Veterinria

CRISTALRIA EM COELHOS

ANA CATARINA DE SOUSA LOPES

CONSTITUIO DO JRI ORIENTADOR

Professora Doutora Constana Pomba Mestre Sandra Jesus

Professor Doutor Rui Bessa

Mestre Sandra Jesus

2010

LISBOA
UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

Faculdade de Medicina Veterinria

CRISTALRIA EM COELHOS

ANA CATARINA DE SOUSA LOPES

CONSTITUIO DO JRI ORIENTADOR

Professora Doutora Constana Pomba Mestre Sandra Jesus

Professor Doutor Rui Bessa

Mestre Sandra Jesus

2010

LISBOA
Agradecimentos

minha Orientadora, Dr. Sandra Jesus por todo o apoio incondicional durante o estgio e a
realizao desta tese, pela transmisso de conhecimentos, pela pacincia infindvel e,
principalmente, por me ter dado a conhecer o mundo dos exticos, pelo qual me apaixonei
perdidamente

Ao Hospital Escolar da FMV-UTL e a todos que fazem parte deste, pelo excelente ambiente
de estgio que me proporcionaram, por tudo o que me ensinaram, pelas horas e horas que
passamos juntos, onde eu aprendia sempre qualquer coisapor me fazerem evoluir e desejar
ser sempre uma melhor Veterinria

minha me por toda a dedicao e esforo sem os quais no estaria onde estoupor querer
sempre o melhor para mim, esquecendo-se muitas vezes dela

minha av Isabel por todo o amor e carinho que me tem dado desde que nasci a minha
vida no seria a mesma sem ela

Aos meus colegas de estgio, pela amizade, por todo o conhecimento partilhado, por toda a
ajuda a ultrapassar os momentos mais difceissem vocs o estgio no teria sido o
mesmo

Sandra Subtil, minha companheira de internamentos, sem ti no sei o que teria sido de mim
nas muitas 24h infindveisobrigada por toda a amizade, pacincia, entreajudaobrigada
por teres estado l

Ao meu amigo e padrinho de faculdade Filipe Lebre, por todos os conselhos e amizade ao
longo dos anos de cursoe por todos os apontamentos partilhadosobrigada

Mrcia Fortunato, por estes 6 anos de amizade, companheirismo e apoio


incondicionalobrigada por tudo

i
Catarina Silva pela amizade e por seres a planeadora de tudosem ti estes 6 anos de
faculdade no teriam sido iguais

s minhas colegas de curso e amigas Joana Vieira, Ana Flix, Alexandra Mira, Joana Santos,
Ana Sofia Ribeiro, Joana Fernandesobrigada por tornarem estes ltimos tempos de
faculdade inesquecveisobrigada por tudo

Rute, por tantos anos de amizade, de carinho e por estares sempre comigo nos bons e maus
momentosobrigada do fundo do corao

Ao Ricardo, homem da minha vida, por tantos anos de amor e dedicaosem ti no seria
quem sou hojeobrigada por existires

Obrigada a todos

ii
Cristalria em Coelhos

Resumo
Os coelhos possuem um metabolismo do clcio nico, pois a maioria do clcio ingerido na
dieta absorvido a nvel intestinal, sendo o excesso excretado pelos rins. Assim, a
concentrao sangunea de clcio nos coelhos 30 a 50% superior dos outros mamferos, e
apresenta um maior intervalo de valores de referncia. Enquanto a absoro intestinal do
clcio na maioria dos mamferos envolve o transporte activo dependente da vitamina D, no
coelho, essa absoro realizada atravs de difuso passiva, sendo relativamente
independente desta vitamina. A quantidade de clcio absorvido aumenta em proporo directa
com o aumento deste mineral na dieta. Quando a capacidade de reabsoro do rim atinge o
seu limite, o clcio precipita sob a forma de carbonato de clcio na urina alcalina do coelho,
originando as lamas. A susceptibilidade do coelho para alteraes no trato urinrio inferior
muitas vezes atribuda a um excesso de clcio ingerido na dieta, pois o excesso de clcio
leva a hipercalcmia, hipercalciria e formao de depsitos de clcio na urina. Apesar do
metabolismo do clcio ser um factor predisponente de elevada importncia para esta doena,
necessrio ter em considerao que existem outros factores que predispem a alteraes
urinrias. Na ltima parte deste trabalho sero apresentados 4 casos clnicos que se
enquadram nesta patologia e que representam a casustica observada durante o perodo de
estgio no Hospital Veterinrio da FMV-UTL.

Palavras-chave: Coelho, Clcio, Hipercalciria.

iii
iv
Crystalluria in Rabbits

Abstract
Rabbits have a unique calcium metabolism, since most of the calcium ingested in the diet is
absorbed in the intestine, and the excess excreted by the kidneys. Thus, the blood
concentration of calcium in rabbits is 30-50% higher than in other mammals, and presents a
greater range of values. While the intestinal absorption of calcium in most mammals involves
the active transport dependent on vitamin D, in the rabbit, this absorption is accomplished
through passive diffusion and is relatively independent of this vitamin. The amount of
calcium absorbed increases in direct proportion to the increase of this mineral in the diet.
When the absorption capacity of the kidney reaches its limit, the calcium precipitates in the
form of calcium carbonate in the alkaline urine of the rabbit, creating the "sludge". The
susceptibility of the rabbit to changes in lower urinary tract is often attributed to excessive
calcium intake in the diet because excess calcium leads to hypercalcemia, hypercalciuria and
formation of calcium deposits in the urine. Despite the calcium metabolism being a
predisposing factor of high importance for this disease, one should bear in mind that there are
other factors that predispose to urinary disorders. In the last part of this work, there is a
detailed presentation of 4 clinical cases of this pathology, which were presented during the
training period at the Veterinary Hospital of the FMV-UTL.

Keywords: Rabbit, Calcium, Hypercalciuria.

v
vi
ndice

1.Actividades desenvolvidas durante o estgio curricular no hospital da faculdade de


medicina veterinria ................................................................................................................. 1
2.Reviso bibliogrfica ............................................................................................................. 3
2.1. Maneio alimentar e fisiologia digestiva .................................................................... 3

2.1.1. Necessidades nutricionais ..................................................................................... 5


2.1.1.1. Protena ............................................................................................................... 5

2.1.1.2. Acares ............................................................................................................. 6

2.1.1.3. Fibra .................................................................................................................... 7

2.1.1.4. Gordura ............................................................................................................... 8

2.1.1.5. Vitamina A ......................................................................................................... 9

2.1.1.6. Vitamina C........................................................................................................ 10

2.1.1.7. Vitamina D ....................................................................................................... 10

2.1.1.8. Vitamina E ........................................................................................................ 11

2.1.1.9. Vitamina K ....................................................................................................... 11

2.1.1.10. Vitaminas do complexo B .............................................................................. 12

2.1.1.11. Clcio .............................................................................................................. 12

2.1.1.12. Fsforo ............................................................................................................ 13

2.1.2. Composio da dieta ............................................................................................... 14


2.2. Metabolismo normal do clcio no coelho ............................................................... 18

2.2.1. Regulao hormonal do metabolismo do clcio ................................................. 20


2.3. Anatomia e fisiologia do trato gnito-urinrio ...................................................... 24

2.4. Cristalria................................................................................................................. 25

2.4.1. Fisiopatologia e quadro clnico .......................................................................... 25


2.4.2. Diagnstico ......................................................................................................... 27
2.4.2.1. Exame fsico ..................................................................................................... 27
vii
2.4.2.2. Urianlise ......................................................................................................... 28

2.4.2.3. Imagiologia ...................................................................................................... 29

2.4.3. Tratamento ......................................................................................................... 30


2.4.4. Preveno ........................................................................................................... 31
2.5. Urolitase .................................................................................................................. 32

2.5.1. Fisiopatologia e quadro clnico .......................................................................... 32


2.5.2. Diagnstico ........................................................................................................ 33
2.5.3. Tratamento ......................................................................................................... 35
2.5.3.1. Tratamento mdico .......................................................................................... 35

2.5.3.2. Tratamento cirrgico ........................................................................................ 35

3.Estudo de 4 casos clnicos ................................................................................................... 37


3.1. Materiais e mtodos................................................................................................. 37

3.2. Descrio dos casos clnicos .................................................................................... 37

3.2.1. Caso clnico 1 Ice ........................................................................................... 37


3.2.2. Caso clnico 2 Nina ........................................................................................ 39
3.2.3. Caso clnico 3 Meguie .................................................................................... 41
3.2.4. Caso clnico 4 Luna ........................................................................................ 44
3.3. Urianlise de coelhos sem sintomatologia urinria .............................................. 46

3.3.1. Pucca............................................................................................................... 46
3.3.2. Tico ................................................................................................................. 47
3.3.3. Neve ................................................................................................................ 48
3.3.4. Bunny ............................................................................................................. 49
3.4. Discusso .................................................................................................................. 50

Bibliografia ............................................................................................................................. 55
Anexo I: Questionrio Exame clnico de Coelhos ........................................................... 59

viii
Lista de figuras
Figura 1: Digesto da fibra nos coelhos .................................................................................... 8
Figura 2: Alimentao selectiva em coelhos.. ......................................................................... 17
Figura 3: Funes da PTH....................................................................................................... 21
Figura 4: Activao metablica e funes da vitamina D....................................................... 23
Figura 5: Radiografia latero-lateral abdominal de um coelho................................................. 30
Figura 6: Radiografia abdominal de coelho com clculos renais e vesicais. .......................... 34
Figura 7 e 8: Radiografias abdominais de animal com nefrolitase bilateral. ......................... 34
Figura 9: Radiografia Latero-lateral do coelho Ice .............................................................. 39
Figura 10: Radiografia torcica e abdominal dorso-ventral da coelha Meguie ................... 42
Figura 11: Radiografia tracica e abdominal dorso-ventral da coelha Meguie ................... 43

Lista de tabelas
Tabela 1: Resultados da urina tipo II do Ice (2-7-2009). ..................................................... 38
Tabela 2: Resultados da urina tipo II da Luna (21-4-2010). ................................................ 45
Tabela 3: Resultados da urina tipo II da Pucca. ................................................................... 46
Tabela 4: Resultados da urina tipo II do Tico. ..................................................................... 47
Tabela 5: Resultados da urina tipo II da Neve. .................................................................... 48
Tabela 6: Resultados da urina tipo II do Bunny. ................................................................. 49

Lista de abreviaturas e smbolos


% Percentagem

Marca registada

1,25(OH)2D3 Vitamina D3 activada

25-OH-D Calcidiol

BID A cada 12h

Ca Clcio

ix
dl Decilitro

EU Unidade de Ehrlich

FLUTD Doena do tracto urinrio inferior felino

g Grama

H+ io de hidrognio

kg Quilograma

L Litro

mg Miligrama

ml Mililitro

mm Milmetro

mmol Milimole

P Fsforo

pH potencial de hidrognio

PO per os

PTH Hormona da paratiride

SC Via subcutnea

SID A cada 24h

UI Unidades internacionais

UV Ultravioleta

x
xi
xii
1. Actividades desenvolvidas durante o estgio curricular no hospital da
faculdade de medicina veterinria

A componente prtica do estgio curricular foi realizada no Hospital da Faculdade de


Medicina Veterinria, entre o dia 21 de Setembro de 2009 e o dia 26 de Setembro de 2010 sob
a orientao da Dra. Sandra Jesus, com uma carga horria total de 1272 horas.
As actividades desenvolvidas durante esse perodo consistiram na rotao pelos servios de
Medicina Interna, Cirurgia, Imagiologia e Internamento. O servio de medicina interna e
imagiologia decorrem de 2 a 6 feira entre as 9 e as 20 h, enquanto o servio de cirurgia
funciona preferencialmente no perodo da manh. A rea de internamento tem um
funcionamento de 24 h. Durante os fins-de-semana e feriados o hospital encontra-se fechado
ao pblico, pelo que mantm apenas as actividades do internamento, que so executadas pelo
estagirio de servio sob superviso do clnico assistente.
Todas as actividades desenvolvidas foram supervisionadas pelos mdicos veterinrios dos
respectivos servios. A aluna estagiria participou tambm em algumas reunies de
estagirios, durante as quais foram abordados diversos temas da prtica clnica.
De referir ainda que, independentemente do trabalho realizado nos diversos servios, todos os
alunos estagirios colaboraram e interagiram entre si, bem como com os estudantes do 3, 4 e
5 ano do Mestrado Integrado em Medicina Veterinria.
No servio de Medicina Interna foi possvel a realizao de consultas externas, onde se
procedia obteno da histria pregressa e ao exame fsico do animal. Posteriormente, o caso
era discutido com o mdico veterinrio responsvel, durante o qual se procedia aos
diagnsticos diferenciais, aos exames complementares a realizar, assim como teraputica a
instituir. Foi tambm possvel assistir e auxiliar em consultas de referncia, nas reas da
Cardiologia, Oftalmologia, Dermatologia, Neurologia, Ortopedia e Clnica de Exticos.
Durante as consultas foi possvel treinar a execuo de procedimentos como colheita de
sangue; colocao de cateteres endovenosos; realizao de testes de diagnstico rpido;
administrao subcutnea, intramuscular, e endovenosa de frmacos; algaliaes; execuo de
pensos; remoo de pontos de sutura; execuo dos testes de tipificao sangunea; recolha,
preparao e envio de amostras para anlise laboratorial ou para observao local ao
microscpio; recepo e maneio de urgncias; entre outros. As doenas observadas com maior
frequncia nesta rea incluram a insuficincia renal e a lipidose heptica em gatos,
1
hemoparasitoses (leishmaniose, babesiose e erliquiose) em ces, as neoplasias, os
traumatismos e fracturas sseas associadas, as hrnias discais e as endocrinopatias, tais como
a diabetes mellitus e o hiperadrenocorticismo em ces. Relativamente aos animais exticos, as
patologias observadas mais frequentemente foram a m ocluso dentria em coelhos, cobaios,
chinchilas e hamsters, atonias gastrointestinais em coelhos, sarna, fungos e alopcia em
cobaios, rinite crnica e hipocalcmia em papagaios africanos, plumofoliculoma em canrios,
hipovitaminose A e prolapso do pnis em tartarugas, entre outras.
No servio de Cirurgia as aces realizadas consistiram na preparao pr-operatria dos
pacientes, no auxlio do cirurgio e na realizao de orquiectomias em candeos e feldeos e
ainda, na monitorizao da anestesia e do ps-operatrio. As orquiectomias em machos e as
ovariohisterectomias e mastectomias em gatas e cadelas foram as cirurgias realizadas com
maior frequncia. Outras cirurgias, mas menos comuns, incluram a hemimandibulectomia
num co, a enterectomia para remoo de corpo estranho e de tecido necrtico, a
esplenectomia secundria a hemangiossarcom, a amputao do membro posterior secundria a
osteossarcoma e ventral slot para descompresso de hrnia discal cervical, entre outras.
Relativamente cirurgia em animais exticos, a mais frequente foi o corte dos dentes molares
e a extraco dos dentes incisivos, mas tambm foi possvel assistir a uma
ovariohisterectomia de uma coelha, uma orquiectomia numa chinchila, resoluo de prolapsos
do pnis em tartarugas, castraes de cobaios, castrao de furo e remoo de um abcesso
numa chinchila.
Na seco de Imagiologia foi possvel observar e realizar vrios exames, nomeadamente os
radiogrficos e os ecogrficos, e assistir ainda realizao da tomografia axial
computorizada. Em Radiologia as tarefas consistiam no posicionamento do animal para o
exame, na seleco das constantes radiogrficas e na primeira anlise imagem obtida. Na
ultrassonografia foi possvel praticar a colocao da sonda e adquirir algumas bases na
ecografia cardaca e abdominal, observando-se vrios procedimentos ecoguiados, como por
exemplo, punes aspirativas, cistocentese, pericardiocentese e abdominocentese. Acresce
ainda a observao de um exame de fluoroscopia.
O servio de Internamento foi constante em todo o perodo do estgio, durante o qual eram
realizados internamentos de vinte e quatro horas, uma a duas vezes por semana. Aqui era
realizado todo o maneio dos animais, desde a higiene, alimentao, passeio dos animais no
exterior, monitorizao, preparao e administrao de medicamentos. Outras tarefas

2
realizadas consistiram na preparao e administrao de frmacos, na colocao de catteres e
preparao de sistemas de soro, na algaliao, na realizao de exames electrocardiogrficos e
posterior medio e interpretao, na recolha de sangue para realizao de anlises clnicas,
nomeadamente hemogramas e bioqumicas sricas, entre outras.
Assim, o estgio permitiu alcanar os objectivos inicialmente propostos, nomeadamente ao
proporcionar a aprendizagem, o treino e o aprofundamento dos conhecimentos na rea de
Clnica e Cirurgia de Animais de Companhia.

2. Reviso bibliogrfica

2.1. Maneio alimentar e fisiologia digestiva

O maneio dos coelhos exigente e apenas prestando ateno a pormenores, tais como,
habitao, comportamento do coelho, qualidade do alimento e dieta, que se atinge o sucesso
no maneio dos coelhos (Lowe, 1998).
O coelho um animal social que necessita de companhia, preferencialmente de outro coelho,
de exerccio todos os dia, de um local calmo para se alimentar, devendo o alimento ser
renovado idealmente de manh e noite, uma vez que estes animais apresentam dois picos de
actividade (manh e noite) (Lowe, 1998).
Uma dieta variada mais apreciada, por isso uma mistura de alimentos costuma ser mais bem
aceite do que uma dieta base de apenas um alimento. importante evitar uma alimentao
selectiva por parte do coelho, o que originar um dieta desequilibrada e consequentemente
desenvolvimento de patologias nutricionais (Lowe, 1998).
O coelho um herbvoro no ruminante, e tem uma dentio diferente dos roedores,
possuindo dois pares de incisivos superiores, ao contrrio destes que s tm um par de
incisivos (Lowe, 1998). Os seus dentes esto adaptados a uma dieta alta em fibra. A
mastigao nestes animais caracterizada por um movimento lateral, que origina o gasto dos
dentes que se encontram em constante crescimento, evitando situaes de sobrecrescimento
dentrio (Brooks, 1997).
O tracto gastrointestinal dos coelhos est adaptado para a digesto de grandes quantidades de
alimento fibroso, e a obteno de nutrientes depende da fermentao bacteriana dos digesta no
ceco. No estmago e no intestino delgado a digesto e absoro dos nutrientes semelhante
dos animais monogstricos. A ingesta separada no clon proximal em matria indigervel e
3
em matria que pode ser metabolizada pelos microorganismos cecais. Esta separao feita
consoante os tamanhos das partculas, sendo que as partculas maiores da fibra indigervel
atravessam o restante clon rapidamente e so eliminadas na forma de fezes duras e secas; j
as partculas mais pequenas que podem ser degradadas e usadas como substrato da
fermentao bacteriana deslocam-se no sentido oposto, em direco ao ceco. No ceco a
fermentao origina cidos gordos volteis e a sntese de vitaminas e aminocidos (Harcourt-
Brown, 2002).
Em comparao com outros herbvoros no ruminantes, o coelho tem um estmago volumoso
e um ceco bem desenvolvido (Lowe, 1998), adaptado para a fermentao microbiana e
destinado digesto de acares e fibra (Brooks, 1997). As contraces segmentais cclicas
do ceco movimentam rapidamente o contedo intestinal (Yoshihara e Kardatsu, 1960 citado
por Brooks, 1997) originando os cecotrofos (Brooks, 1997). O acto de ingesto de fezes
(cecotrofos) simultaneamente expulso das mesmas designado por cecotrofia ou
pseudoruminao e as fezes originadas so as fezes moles, fezes da noite ou cecotrofos
(Taylor, 1940 citado por Brooks, 1997). A cecotrofia faz parte do comportamento circadiano
normal do coelho, comeando por volta da segunda ou terceira semanas de idade, quando o
animal inicia a ingesto de slidos (Hornike & Batsch, 1977 citado por Brooks, 1997), e evita
a necessidade de armazenamento de grandes volumes de alimento no tracto gastrointestinal
que seria necessrio na ausncia deste processo para obter a mesma quantidade de nutrientes e
vitaminas (Harcourt-Brown, 2002). Os coelhos apresentam duas fases distintas no que diz
respeito ao tipo fezes produzidas. O perodo em que h produo e expulso de fezes duras e
redondas ocorre durante o dia (Lockley, 1975 citado por Brooks, 1997) e corresponde fase
das fezes duras, coincidindo com o perodo de ingesto de alimento (Harcourt-Brown, 2002).
A produo de fezes moles ocorre durante a noite, principalmente durante a madrugada
(Lockley, 1975 citado por Brooks, 1997) e corresponde fase das fezes moles. Em coelhos
em gaiolas com comida ad libitum, a ingesto de alimento aumenta entre as 15.00 e as 18.00h
e mantm-se elevada at por volta da meia-noite. A ingesto diminui da meia-noite ate s
2.00h,ao que a seguir a esse perodo comea uma nova fase de ingesto de alimento que
termina s 8.00h, altura em que comea a produo dos cecotrofos (Harcourt-Brown, 2002).
Os cecotrofos so moles, pequenos e com cheiro adocicado. Estas fezes contm nveis
elevados de vitamina B e vitamina K e apresentam o dobro da protena e metade da fibra das
fezes duras. Os coelhos ingerem os cecotrofos directamente do nus, medida que estes vo

4
sendo produzidos (Eden, 1940 citado por Brooks, 1997). Esta pseudoruminao ajuda na
absoro de nutrientes que previamente no foram digeridos. Assim, pores de alimento
ingerido chegam a passar pelo tracto gastrointestinal duas vezes num perodo de vinte e
quatro horas. (Brooks, 1997). Os cecotrofos so digeridos e absorvidos no estmago e no
intestino delgado (Harcourt-Brown, 2002). Este comportamento ocorre apenas em coelhos
saudveis, e permite que estes animais sobrevivam em perodos em que o alimento escasso.
(Brooks, 1997). A elevada taxa de ingesto de alimento do coelho, aliada reutilizao do
contedo intestinal atravs da cecotrofia, suplementa a sua elevada necessidade nutricional
(Lowe, 1998).

2.1.1. Necessidades nutricionais

As necessidades nutricionais em coelhos gestantes, lactantes ou em crescimento foram bem


estudadas, ao contrrio das necessidades a longo prazo dos coelhos de companhia, sendo as
doenas nutricionais muito comuns nestes animais de estimao. Para os donos, providenciar
um alimento apreciado pelo seu coelho, e que possa ser prontamente ingerido uma grande
satisfao. O aspecto visual da comida tambm um factor muito importante para os donos,
influenciando bastante a escolha da rao. Assim, as raes homogneas so pouco populares,
ao contrrio das misturas de cereais que so muito mais apelativas visualmente. Estas raes
seguiram a moda da dita fast food que as sociedades actualmente praticam. Infelizmente, a
maior parte destas raes no representa a dieta ideal de um coelho de estimao (Harcourt-
Brown, 2002).

2.1.1.1. Protena

Os herbvoros, como os coelhos selvagens, obtm a protena exclusivamente das plantas no


entanto, em animais de produo j foi usado protena de origem animal. So os
microorganismos do ceco que sintetizam os aminocidos que, posteriormente so absorvidos
pelo organismo durante o processo de cecotrofia e, assim, a composio dos aminocidos dos
cecotrofos afectada tanto pela populao microbiana cecal, como pela digestibilidade da
dieta proteica (Cheek, 1987 citado por Harcourt-Brown, 2002). Dietas ricas em protena so
importantes para alcanar bons ndices de crescimento na produo de coelhos, mas no
maneio de coelhos domsticos tal no se verifica. A erva uma boa fonte de protena e

5
aminocidos, sendo rica em arginina, glutamina e lisina, mas pobre em metionina e
isoleucina. Os cereais so pobres em alguns aminocidos, principalmente em lisina e em
metioniona. Sementes de legumes, como ervilhas ou feijes so boas fontes de protena e so
ricos em lisina, sendo muitas vezes usados nas raes de mistura para contrabalanar a falta
da lisina dos cereais. Uma dieta com excesso de protena reduz o apetite do coelho por
cecotrofos e, pode alterar a microflora cecal, aumentado o pH cecal e originando a
proliferao de bactrias patognicas (Cheeke, 1994 citado por Harcourt-Brown, 2002). Um
excesso de protena tambm aumenta a produo e excreo de amnia, o que reduz a
qualidade do ar, principalmente em locais com m ventilao, contribuindo para o
desenvolvimento de patologias nas vias areas superiores e conjuntivites. Animais que no
comam os seus cecotrofos ou que tenham uma alimentao selectiva, normalmente
apresentam deficincias em aminocidos essenciais, o que resulta numa sntese proteica
anormal e baixa capacidade de regenerao tessidular (Harcourt-Brown, 2002). de consenso
geral, que um contedo de 12-16% de protena suficiente, mesmo em animais em fase de
crescimento (Meredith, 2006).

2.1.1.2. Acares

Os acares representam uma importante fonte de energia. Estes podem ser digeridos e
absorvidos no estmago e no intestino delgado ou podem ser degradados e fermentados pelas
bactrias do ceco. Os acares simples como a glucose, frutose e galactose so absorvidos no
intestino delgado de maneira semelhante aos outros mamferos (Harcourt-Brown, 2002). Os
acares que no so digeridos e absorvidos no intestino delgado, transitam para o ceco e so
substrato para a fermentao bacteriana. Dietas ricas em acares so frequentemente mal
digeridas e absorvidas devido velocidade alta do trnsito intestinal do coelho, levando a
sobrecrescimento bacteriano cecal e posteriormente a enterotoxmias, principalmente em
coelhos jovens. Esta sensibilidade a dietas ricas em acares controversa e, parece que os
coelhos jovens desmamados so mais sensveis (Lowe, 1998). Os coelhos adultos parecem ser
capazes de digerir os acares, e geralmente, todos os acares so hidrolisados antes de
chegarem ao ceco (Gidenne, Carabano, Garcia & Blas, 1998).

6
2.1.1.3. Fibra

A fibra um componente muito importante na dieta de um coelho. Nos animais herbvoros


diz-se que a fibra pode ser digervel ou indigervel, variando a sua digestibilidade com a
fisiologia gastrointestinal de cada espcie. A expresso fibra fermentvel tambm pode ser
utilizada para descrever a fibra digervel, uma vez que esta digerida atravs da fermentao
bacteriana. Nos coelhos, a fibra separada no clon proximal em partculas grandes e
pequenas. Partculas com mais de 0.5 mm no entram no ceco e so expulsas sem serem
digeridas, sendo esta a fibra indigervel. Partculas com menos de 0.3 mm so transportadas
para o ceco e so digeridas pela fermentao bacteriana, sendo esta a fibra digervel. A
composio qumica da fibra indigervel no importante na sua digesto, no entanto esta
maioritariamente constituda por lenhina e celulose. Esta fibra importante na estimulao da
motilidade intestinal que movimenta a ingesta e fluido para o ceco, providencia
entretenimento evitando o tdio e problemas comportamentais como o arrancar do plo,
comer carpetes ou plsticos (Harcourt-Brown, 2002), alm disso, importante para a sade
dentria, uma vez que proporciona o gasto de dentes necessrio, mantendo o crescimento
contnuo dos dentes a um nvel correcto (Meredith, 2006) e estimula o apetite e ingesto de
cecotrofos. Na fibra digervel a composio importante na sua digesto. Esta fibra
importante porque providencia substrato para as bactrias cecais, um pH cecal ptimo e
produo de cidos gordos volteis, previne a proliferao de bactrias patognicas no ceco e
aumenta o contedo de fibra dos cecotrofos de maneira a estes serem consistentes. Assim a
fibra indigervel promove a motilidade intestinal mas no tem valor nutricional e a fibra
digervel providencia nutrientes mas no tem nenhum efeito directo na motilidade intestinal
(Harcourt-Brown, 2002). Dietas pobres em fibra diminuem a quantidade de alimento ingerido
e diminuem o apetite do animal pelos cecotrofos (Meredith, 2006). Uma vez que a fibra
estimula a motilidade intestinal, pouca fibra diminui o peristaltismo intestinal, o que leva a
uma reteno do alimento no intestino delgado e posteriormente a sobrecrescimento
bacteriano (Brooks, 1997), e possvel formao de tricobezoares (Harcourt-Brown, 2002). A
quantidade recomendada de fibra de aproximadamente 20-25% da dieta. Feno ou erva ad
libitum asseguram a quantidade necessria de fibra indigervel, desde que o coelho os
consuma (Meredith, 2006).

7
Figura 1: Digesto da fibra nos coelhos (Harcourt-Brown, 2002)

Alguma digesto pr cecal das fibras comea no estmago e intestino delgado. A fibra que atinge o
intestino grosso, ou digerida no ceco pela microflora cecal ou expulsa indigerida. O clon proximal
tem capacidade de dividir a fibra indigervel da fibra digervel pelas bactrias do ceco. As partculas
grandes de fibra indigervel passam pelo clon e so rapidamente expelidas. As partculas mais
pequenas atingem o ceco para a fermentao bacteriana.

2.1.1.4. Gordura

A digesto e absoro das gorduras no coelho processa-se de igual forma s dos animais
monogstricos. Gorduras e leos so usados nas raes como fonte de energia, evitando o uso
excessivo de hidratos de carbono. Dietas ricas em gordura reduzem a absoro intestinal de
clcio devido formao de complexos de gordura e clcio no intestino. Os leos vegetais so
mais digerveis do que os de origem animal (Cheeke, 1987 citado por Harcourt-Brown, 2002).
No entanto a quantidade de gordura afecta a qualidade, durabilidade e custo de produo da
rao. Para os coelhos de estimao uma grande percentagem de gordura na rao
prejudicial, uma vez que estes esto predispostos para a obesidade. Dietas ricas em gordura
aumentam o risco de lipidose heptica em perodos de anorexia (Harcourt-Brown, 2002).
Acredita-se que a necessidade nutricional em gordura suplementada pelas plantas da dieta
(Lowe, 1998). No entanto, recomendado 2.4-4% de gordura na dieta (Meredith, 2006).

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2.1.1.5. Vitamina A

A vitamina A tem como precursor os beta-carotenos, sendo estes encontrados em grande


quantidade em alimentos frescos, como a erva ou verduras verdes, mas muito perdido
quando estes alimentos so secos, armazenados ou processados. Os coelhos so muitos
eficientes na converso dos beta-carotenos em retinol na mucosa intestinal (Meredith, 2006),
armazenando-a no fgado e posteriormente transportando-a para os locais necessrios
(Harcourt-Brown, 2002). A vitamina A necessria para a viso, desenvolvimento sseo,
manuteno da integridade epitelial, reproduo e resposta imunolgica. Esta vitamina
necessria na renovao epitelial, logo quando em falta origina metaplasia escamosa e
queratizaao. Tambm desempenha um papel importante no combate a infeces (Harcourt-
Brown, 2002). Os animais herbvoros, normalmente obtm nveis adequados de vitamina A
com a sua alimentao normal e com as reservas do fgado. Assim, coelhos que consumam
quantidades razoveis de alimentos frescos normalmente no tm deficincia nesta vitamina
(Meredith, 2006). necessrio ter ateno que as fontes de vitamina A nas plantas variam
consideravelmente. Por exemplo, a exposio ao sol durante o processo de produo do feno e
da alfafa destri a maior parte da vitamina A. O armazenamento e a rancificao dos
alimentos tambm reduz substancialmente esta vitamina, no mas isto pode ser contornado
pela adio de substncias anti-oxidantes (Harcourt-Brown, 2002). Os cereais so
normalmente pobres em vitamina A (Meredith, 2006). Coelhos que vivam no interior e que
sejam alimentados com rao de mistura de cereais e feno de m qualidade esto em srio
risco de sofrer de hipovitaminose A, principalmente se forem selectivos e no comeram a
parte de rao que contenha esta vitamina. Devido ao papel da vitamina A na manuteno do
tecido epitelial e membranas mucosas, um animal com hipovitaminose A est muito mais
susceptvel a infeces. Em coelhos adultos, o primeiro sinal de hipovitaminose A pode ser a
nvel ocular (Harcourt-Brown, 2002). A actividade da vitamina A expressa em unidades
internacionais (UI) e a necessidade nutricional diria desta vitamina no coelho de 10 000
18 000 UI/Kg (Lowe, 1998).

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2.1.1.6. Vitamina C

A vitamina C ou cido ascrbico, na maioria dos mamferos sintetizada no fgado a partir da


glucose. necessria manuteno e reparao do tecido conjuntivo (Harcourt-Brown,
2002). Os coelhos conseguem sintetizar a vitamina C, no entanto em perodos de calor e
stress, j foi comprovado que a sua concentrao sangunea diminui (Verde & Piquer, 1986
citado por Meredith, 2006).

2.1.1.7. Vitamina D

A vitamina D alm de funcionar como vitamina, tambm tem funo hormonal, sendo muito
importante no metabolismo do clcio e do fsforo. A grande funo da vitamina D nos
animais manter os valores sricos de clcio num intervalo normal, e para isso esta regula a
absoro intestinal do clcio, a mobilizao do clcio sseo e a excreo renal de clcio.
Nveis elevados de vitamina D originam reabsoro ssea e aumentam os valores de calcmia.
Nveis baixos de vitamina D reduzem a absoro intestinal do clcio e diminuio da
calcmia, estimulando a produo da hormona da paratiride (PTH). A PTH origina a
reabsoro ssea e normaliza os nveis de calcmia. Assim, a osteomalcia pode resultar tanto
de uma Hipervitaminose D como de uma hipovitaminose D. A hipervitaminose D pode
resultar de um excesso de vitamina D na dieta, o que aumenta a absoro intestinal de clcio e
pode levar a uma deposio de clcio nos tecidos moles, como aorta e rim, por sobrecarga
renal (Harcourt-Brown, 2002). A hipovitaminose D pode resultar de uma alimentao
deficiente em precursores da vitamina D ou de uma exposio solar insuficiente necessria
para a converso dos precursores endgenos, originando raquitismo nos animais jovens e
osteomalcia nos animais adultos (Holick, 1996). importante salientar que o papel da
vitamina D na regulao do clcio nos coelhos difere dos outros animais, uma vez que esta
vitamina no desempenha a mesma funo reguladora na absoro do clcio no intestino.
Estudos j demonstraram que esta absoro intestinal do clcio passiva e no requer a
presena da vitamina D (Bourdeau, Shwer-Dymerski, Stern & Langman, 1986). No entanto, a
presena de vitamina D aumenta a absoro intestinal de clcio, sendo importante em dietas
pobres neste mineral (Lowe, 1998). Nos coelhos a vitamina D representa um papel muito
importante no metabolismo do fsforo, uma vez que a hipovitaminose D resulta numa
diminuio da absoro intestinal deste mineral (Harcourt-Brown, 2002). Estudos revelam
10
que a hipovitaminose D pode originar hipofosfatmia e osteomalcia (Brommage et al, 1998).
A luz solar obrigatria para a produo de vitamina D endgena, e a permanncia dos
coelhos em locais sem luz solar ou luz artificial originam casos de raquitismo, principalmente
em animais em crescimento (Curry, Basten, Francia & Smith, 1974 citado por Harcourt-
Brown, 2002). A vitamina D escassa nos alimentos. Fgado e gorduras animais so boas
fontes desta vitamina para as espcies carnvoras mas no para os herbvoros obrigatrios
como os coelhos. Nesta espcie a vitamina D obtida atravs da produo endgena, da
ingesto de plantas secas ao sol (feno) ou atravs de suplementao. Actualmente, as raes
comerciais para coelhos so suplementadas com esta vitamina (Harcourt-Brown, 2002). O
nvel de vitamina D recomendado de 800 1200 UI/Kg diariamente (Lowe, 1998). Devido
ao alto risco de intoxicao por sobredosagem, a suplementao desta vitamina no
recomendada, sendo prefervel a exposio do animal ao sol por perodos curtos de tempo.
Contudo isto impraticvel em alguns casos. (Fairham & Harcourt, 1999).

2.1.1.8. Vitamina E

A vitamina E actua sinergicamente com o selnio na preveno da leso dos tecidos por parte
dos perxidos resultantes do metabolismo, ou seja, um antioxidante natural. Alimentos
verdes e cereais so boas fontes de vitamina E, e a erva jovem mais rica que a madura. As
folhas dos vegetais contm 20-30 vezes mais vitamina E que os caules (Harcourt-Brown,
2002). Recomenda-se 40-70 mg/kg de vitamina E, pois que os coelhos so sensveis a nveis
baixos desta vitamina, desenvolvendo distrofia muscular, disfuno cardaca e aumento de
incidncia de coccidiose (Lowe, 1998).

2.1.1.9. Vitamina K

A vitamina K um factor fundamental na cascata da coagulao, e a sua deficincia provoca


alteraes na coagulao sangunea (Harcourt-Brown, 2002). Esta vitamina produzida pelas
bactrias cecais, logo se o coelho realizar a cecotrofia, esta vitamina no vai estar diminuda.
A erva tem boas reservas desta vitamina, mas a maioria dos alimentos comerciais para
coelhos so pobres em vitamina K, excepto a alfafa. A sua suplementao deve ser feita em
casos de coccidiose, uso de derivados de sulfamidas ou no caso de coelhas gestantes
incapazes de realizar a cecotrofia (Meredith, 2006).

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2.1.1.10. Vitaminas do complexo B

As vitaminas do complexo B (niacina, riboflavina, acido pantotnico e vitamina B12) so


fornecidas ao coelho pelos cecotrofos, uma vez que so produzidas pela microflora cecal.
Assim, raro os coelhos domsticos terem deficincia nestas vitaminas (Harcourt-Brown,
2002).

2.1.1.11. Clcio

O clcio o mineral mais abundante no corpo. Em combinao com o fsforo forma o


material denso e duro constituinte dos ossos e dentes. um importante catio no fluido
intracelular e extracelular e essencial na coagulao sangunea, contraco muscular,
actividade nervosa, regulao hormonal e estabilidades das paredes celulares. Os coelhos
necessitam de um constante fornecimento de clcio, uma vez que os seus dentes esto em
constante crescimento (Harcourt-Brown, 2002). A absoro do clcio no lmen intestinal
realizado atravs de dois mecanismos, sendo estes, o transporte transcelular dependente da
vitamina D e a difuso paracelular passiva (Breslau, 1996 citado por Harcourt-Brown, 2002).
Nos coelhos, o mecanismo que ocorre maioritariamente a difuso paracelular passiva, no
entanto o outro mecanismo importante nos casos em que se administram dietas pobres em
clcio. A difuso passiva bidireccional e depende do gradiente de concentrao do clcio
entre o lmen intestinal e o sangue (Harcourt-Brown, 2002). Assim, o metabolismo do clcio
nos coelhos nico, uma vez que estes animais no controlam a absoro intestinal deste
mineral, excretando o excesso na urina na forma de carbonato de clcio (Meredith, 2006),
conferindo urina um aspecto espesso e cremoso (Harcourt-Brown, 2002). Desta maneira, os
nveis sricos de clcio variam enormemente, dependendo da quantidade de clcio da dieta e
so normalmente mais altos do que nos outros mamferos. Os nveis urinrios de clcio
tambm variam de acordo com o clcio ingerido (Meredith, 2006). O clcio absorvido na
forma inica, e compostos que formem complexos com o io clcio reduzem a sua
disponibilidade (Breslau, 1996 citado por Harcourt-Brown, 2002). Exemplos destes
compostos so os fitatos, os oxalatos e os acetatos nos alimentos que ao formarem complexos
com o clcio, diminuem a sua absoro (Fowler, 1986 citado por Harcourt-Brown, 2002). Os
fitatos existem em grande quantidade nas sementes e nos feijes. Os oxalatos esto presentes
em vrias plantas, incluindo a couve-nabo, espinafre, e alfafa, nas quais 20-30% do clcio esta
12
na forma de oxalato de clcio, o que reduz em aproximadamente em 50% a sua
disponibilidade (Harcourt-Brown, 2002). Exemplos de alimentos ricos em clcio e pobres em
oxalatos so brculos, couve, nabo. Os nveis de clcio recomendados na dieta sero entre
0.5-1% (Meredith, 2006).
necessrio ter ateno a dietas compostas por poucos alimentos fresco, que levam a uma
reduo do clcio plasmtico e a um possvel excesso de fsforo plasmtico. Harcourt-Brown
(1996) concluiu que os coelhos alimentados base de rao comercial (mistura de cereais e
legumes) e que apresentem uma alimentao selectiva, ingerem apenas cerca de 0.11-0.34%
de clcio, levando a uma inverso do rcio clcio:fsforo, factor que predispe diminuio
da qualidade dos ossos e dos dentes. Altos rcios de clcio:fsforo so normalmente
tolerados, enquanto rcios clcio:fsforo baixos levaro futuramente a patologias (Lowe,
1998). A deficincia em clcio est associada a perda de apetite, tetania, tremores musculares
e morte, principalmente em gestaes prolongadas ou lactaes precoces (Barlet, 1980). No
entanto, clcio em excesso na dieta pode contribuir para urolitase (Kamphues, Carstensen &
Schroeder, 1986 citado por Meredith, 2006), destruio renal e mesmo calcificao de tecido
mole, como a aorta ou os rins, sobretudo no caso de ingestes prolongadas de clcio
superiores a 4%. A deposio de sais de clcio na urina ocorre devido alcalinidade da urina,
e para minimizar o risco de deposio de clcio nos tecidos moles a concentrao de vitamina
D da dieta deve ser adequada (800-1200 UI/Kg) (Meredith, 2006).

2.1.1.12. Fsforo

O fsforo desempenha muitas funes fisiolgicas, estando intimamente relacionado com o


clcio, e um grande constituinte do tecido sseo. A absoro e excreo deste mineral so
reguladas pela vitamina D. O metabolismo do fsforo e do clcio est interligado (Meredith,
2006), uma vez que o fsforo influencia a absoro do clcio porque forma complexos
insolveis de fosfato de clcio no lmen intestinal (Harcourt-Brown, 2002). Apesar de o
coelho ser tolerante a um grande leque de rcios clcio:fsforo, o desejado manter um rcio
de 1:1 ou 2:1 (Lowe, 1998). A disponibilidade do fsforo depende do equilbrio entre a
presena de plantas ricas em fitatos e a presena de fitases. Os fitatos no conseguem ser
degradados pelas enzimas dos mamferos, sendo apenas hidrolisados pelas fitases que so
produzidas pela flora cecal. No coelho, os fitatos so bem degradados devido grande
produo de fitases por parte destes microrganismos cecais. A hipofosfatmia provoca um
13
aumento da excreo urinria de clcio, e o excesso de clcio diminui a absoro do fsforo e
pode originar uma deficincia neste mineral, principalmente quando os nveis deste j se
encontram diminudos. Os nveis de fsforo recomendados na dieta dos coelhos de estimao
so de 0.4-0.8% (Lowe, 1996).

2.1.2. Composio da dieta

O segredo da dieta, em qualquer animal de estimao, baseia-se na elaborao de uma


alimentao equilibrada. O leque de alimentos que podem ser fornecidos aos coelhos
enorme e variado. Isto significa que o proprietrio do animal pode elaborar uma dieta
maioritariamente caseira. No entanto, o dono deve ter conhecimento das necessidades
nutricionais do animal e dos riscos e benefcios de cada alimento. Actualmente, existem vrias
raes comerciais disponveis, no entanto recomendado sempre feno ad libitum (Lowe,
1998).
Relativamente s plantas verdes comestveis, necessrio ter conscincia de que o seu valor
nutricional varia com a estao, tipo de solo, tempo, armazenamento e que isso vai reflectir-se
na dieta do coelho. Existem muitos alimentos verdes adequados, mas existem alguns
princpios a ser seguidos: devem ser dados frescos; no devem ser armazenados em pilhas
para evitar a fermentao que pode ser fatal para os coelhos jovens; devem ser introduzidos
gradualmente; alimentos murchos so aceitveis desde que no estejam amarelados ou
bolorentos; devem ser evitadas as razes bolbosas, loblia, tremoos, folhas de batata e a haste
do tomate; ter ateno com as plantas txicas, uma vez que os coelhos no so selectivos
nesse sentido, e esto impossibilitados de vomitar para eliminar o alimento txico (Lowe,
1998).
O alimento natural dos coelhos a pastagem (Harcourt-Brown, 2002). Assim, o alimento
verde mais importante sem dvida a erva e os seus derivados (feno e erva seca) (Lowe,
1998). A erva representa uma fonte equilibrada de protena, fibra digervel e indigervel,
vitaminas e minerais, por isso deve ser permitido ao coelho alimentar-se deste alimento,
durante vrias horas. igualmente importante no desgaste fisiolgico dos dentes e deve ser
ingerida directamente da pastagem ou apenas cortada no momento em que oferecida
(Meredith, 2006). Existe um pequeno risco de transmisso de parasitas quando oferecida erva
selvagem, por isso importante a vacinao para a doena viral hemorrgica (Harcourt-
Brown, 2002). A erva pobre em lpidos que raramente excedem os 0.6%, mas rica em
14
vitamina A, vitamina E e vitaminas do complexo B. A vitamina D aumenta consoante a
maturidade da erva e mxima em erva secada ao sol como o feno (Harcourt-Brown, 2002).
Se no houver oportunidade de fornecer erva fresca, ento o feno deve substitu-la. A erva e o
feno podem ser oferecidos conjuntamente (Harcourt-Brown, 2002). Assim, o feno tambm
uma parte muito importante da dieta e deve ser oferecida ad libitum, podendo servir como
substituto da erva ou alimento adicional. A produo tradicional do feno muito dependente
do estado do tempo, sendo necessrio um tempo seco e solarengo e com uma ligeira brisa.
Actualmente, a produo do feno mecanizada de forma a no estar dependente do tempo e
tornar a produo mais rpida. Enquanto tempos prolongados de secura ao sol aumentam a
fonte de vitamina D, uma secura mais rpida preserva o contedo em vitamina A da erva
(Harcourt-Brown, 2002). O armazenamento prolongado do feno pode levar a perda de
nutrientes, nomeadamente vitaminas A e D, sobretudo em climas quentes. O feno de boa
qualidade deve ter um aroma doce e estar ausente de humidade (Meredith, 2006).
A alfafa (luzerna) tambm muito usada na alimentao do coelho, sendo uma fonte rica em
protena e clcio (rcio clcio:fsforo 5:1) e bastante til para coelhos em crescimento, mas
pode levar a obesidade e urolitase em animais adultos. Outros fenos ricos em protena, clcio
e energia, como o feno de trevo, tambm no so recomendados em animais adultos
(Meredith, 2006).
As dietas comerciais para coelhos tm vindo a ganhar popularidade desde que foram
introduzidas no mercado em 1950 (Lowe, 1998), podendo ser complementares ou completas.
As raes complementares so apenas parte de dietas que incluem outros alimentos,
normalmente feno. As raes completas no necessitam da juno de outros alimentos. O
visual da rao importante para o dono mas provavelmente indiferente para o coelho, uma
vez que o seu campo de viso no permite que este observe os predadores e o alimento
simultaneamente, sendo a seleco da comida baseada no cheiro e tacto por parte das
vibrissas. Existem vrias dietas disponveis no mercado, e a escolha do dono muitas vezes
baseia-se na recomendao da loja de animais, do criador ou na literatura disponvel do
produto (Harcourt-Brown, 2002).
As dietas comerciais mais utilizadas em coelhos de estimao so constitudas por uma
mistura de vrios alimentos, como cereais, legumes, leguminosas, erva seca, entre outros
(Meredith, 2006). Muitas vezes estas misturas so vendidas em lojas de animais ao peso e
sem rtulo e os donos so encorajados a deixarem sempre uma taa de rao disposio do

15
animal. As vantagens desta rao ser muito fcil de adquirir, muito palatvel, barata,
conveniente e visualmente atractiva para o dono. Est disponvel em lojas de animais,
supermercados, hipermercados com o nome de rao para coelhos. Alm de todas as
desvantagens de fornecer rao concentrada ad libitum, como obesidade, insuficiente ingesto
de fibra indigervel e desgaste dos dentes, esta rao de mistura tambm permite ao animal
seleccionar partes da rao em detrimento de outras (Harcourt-Brown, 2002). Neste tipo de
rao, os coelhos tendem a ser selectivos e a ingerir apenas alguns compostos (ervilhas,
milho) (Harcourt-Brown, 1996) e, os donos tendem a descartar as sobras e a colocar rao
nova, o que leva a uma dieta desequilibrada (Meredith, 2006). Muitas vezes os donos com
receio que o seu animal fique com fome ou aborrecido, enchem vrias vezes a taa da rao, o
que leva o animal a ingerir constantemente a mesma parte da rao. As partes com as
vitaminas e minerais so normalmente deixadas de parte. As partes preferidas dos coelhos ao
os flocos de ervilhas e milho que so pobres em clcio e tm um rcio clcio:fsforo baixo
(Harcourt-Brown, 2002).
Actualmente, j existem raes homogneas para os coelhos de estimao, raes usadas h
muito tempo nos animais de produo e de laboratrio (Meredith, 2006). As vantagens desta
rao incluem ser conveniente, fcil de armazenar e no permitir ao coelho fazer uma
alimentao selectiva. As desvantagens so a sua fraca palatabilidade em comparao com a
mistura de cereais e o seu visual exterior, que o dono acha aborrecido. Como rao completa,
esta representa um desgaste de dentes insuficiente e uma fonte de fibra indigervel pobre, por
isso deve ser sempre complementada com erva ou feno (Harcourt-Brown, 2002).

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Figura 2: Alimentao selectiva em coelhos. Adaptado de Harcourt-Brown (2002).

Resultados de um questionrio aos donos: Alimento preferido dos coelhos de estimao. Noventa
donos responderam ao questionrio sobre hbitos alimentares dos seus coelhos. Todos os coelhos eram
alimentados com rao de mistura comercial vendida com o nome de rao para coelhos. Feno
complementava a rao, no entanto nem todos os animais o comiam. Alguns animais comiam vegetais
verdes frescos e outros nos meses de vero tinham oportunidade de pastar. Na maioria dos casos, os
animais deixavam rao na taa. As sobras da rao eram descartadas e a taa era reabastecida uma a
duas vezes por dia. Os cereais e as ervilhas pobres em clcio eram os preferidos. As partes que contm
as vitaminas e minerais eram os menos palatveis da rao.

Segundo Meredith (2006) a dieta ideal para um coelho a que se aproxime mais da
alimentao base de erva de um coelho selvagem. A base da dieta de um coelho domstico
deve ser erva (fresca ou seca) e/ou feno de boa qualidade. O feno pode ser oferecido em
estruturas de metal de maneira a diminuir a sua contaminao e aumentar o tempo de
alimentao do animal. Os vegetais verdes tambm so importantes e devem ser oferecidos
diariamente e em variedade, a coelhos de todas as idades, mas ter ateno que devem ser
introduzidos na dieta gradualmente a coelhos em desmame. Todos os verdes devem ser bem
lavados antes de serem oferecidos. Se existir feno, erva ou vegetais verdes ad libitum, as
dietas comerciais so dispensveis, uma vez que so geralmente pobres em fibra e ricas em
protena, gordura e hidratos de carbono. No entanto, muitos donos, por convenincia, utilizam

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estas raes como base da dieta do seu animal. Estas raes no devem ser oferecidas
exclusivamente ou ad libitum e o dono deve ser informado que o feno ou a erva devem estar
sempre presentes como base da dieta. Uma boa regra oferecer apenas 25g/kg/dia de rao,
para evitar patologia gastrointestinal, patologia dentria, obesidade, tdio e problemas
comportamentais. A fruta deve ser oferecida apenas como guloseima e em pouca quantidade,
uma vez que rica em acares simples e pode levar a alteraes gastrointestinais. Outros
alimentos ricos em gordura e em hidratos de carbono devem ser evitados completamente,
como feijes, ervilhas, milho, cereais de pequeno-almoo, nozes, sementes e chocolate.
Alteraes bruscas na dieta devem ser evitadas. Essas alteraes devem ser graduais e durante
vrios dias a semanas, adicionando gradualmente o novo alimento e retirando aos poucos o
antigo. O feno deve estar sempre disponvel, principalmente em coelhos em desmame. Uma
mudana brusca na dieta associada ao stress da mudana de ambiente, uma causa importante
na morbilidade e mortalidade de coelhos jovens. Suplementos de vitaminas ou minerais no
so necessrios se a dieta for equilibrada. gua fresca deve estar sempre disponvel.

2.2. Metabolismo normal do clcio no coelho

O metabolismo do clcio nos coelhos difere em alguns aspectos em relao aos outros
mamferos. A maioria dos animais, uma vez que no realiza a absoro total do clcio via
intestinal, excreta esse clcio no absorvido, eficientemente atravs das secrees intestinais.
Os coelhos filtram o excesso de clcio absorvido no intestino, atravs dos seus rins e
excretam-no na urina (Redrobe, 2002). Na maioria das espcies, o clcio absorvido
consoante as necessidades metablicas do animal e, a concentrao sangunea do clcio
mantida entre valores estreitos (1.25-1.6 mmol/L ou 5.0-6.4 mg/dL) (Rosol et al, 1997). A
concentrao sangunea de clcio nos coelhos 30 a 50% superior dos outros mamferos, e
apresenta um maior intervalo de valores (3.25-3.75 mmol/L ou 13-15 mg/dL) (Eckermann-
Ross, 2008).
A absoro intestinal do clcio na maioria dos mamferos envolve o transporte activo
dependente da vitamina D3. No coelho, esta absoro feita atravs de difuso passiva
dependente do gradiente de clcio entre o lmen intestinal e o sangue (Redrobe, 2002). A
quantidade de clcio absorvido aumenta em proporo com o aumento de clcio da dieta,
sendo relativamente independente da vitamina D (Warren et al, 1989). Foi demonstrado
experimentalmente, que animais alimentados com dietas ricas em gordura, realizam uma
18
menor absoro do clcio, uma vez que a gordura forma complexos com o clcio (sabes de
clcio) no trato gastrointestinal. Coelhos com alimentao equilibrada excretam 20% do
clcio nas fezes, enquanto que, animais alimentados com muita gordura excretam 30% do
clcio nas fezes. No entanto, 56% do clcio ingerido continua a ser excretado na urina
(Cheeke & Amberg, 1973). Ao contrrio da maioria dos mamferos, os quais apenas
apresentam crescimento de um ou dois conjuntos de dentes em toda a sua vida, os coelhos
apresentam crescimento contnuo dos seus dentes a um ritmo de 2 a 2.4 mm/semana (Shadle,
1936 citado por Eckermann-Ross, 2008). Esta necessidade extra de clcio por parte dos
coelhos suprida pelo metabolismo nico do clcio destes animais. Adicionalmente, tambm
o clcio proveniente do desgaste contnuo dos dentes, deglutido e absorvido no intestino
(Harcourt-Brown, 2005 citado por Eckermann-Ross, 2008).
Nos mamferos, 60 a 65% do clcio filtrado nos nefrnios reabsorvido no tbulo proximal, e
menos de 2% do clcio do filtrado glomerular excretado na urina. Quando a concentrao
sangunea de clcio aumenta, aumenta a filtrao glomerular do clcio ou diminui a sua
reabsoro a nvel do tbulo proximal, o que origina calciria (Shareghi & Stoner citado por
Eckermann-Ross, 2008). No coelho, a excreo urinria de clcio aumenta paralelamente
quantidade de clcio da dieta (Cheeke et al, 1973). A percentagem de clcio que pode ser
filtrada pelos nefrnios maior que a dos mamferos e a percentagem de clcio excretado na
urina pode alcanar os 44.9% (Buss & Bourdeau, 1984). Num estudo de Cheeke e Amberg
(1973), estes observaram que os coelhos excretam 60% do clcio ingerido na urina, enquanto
que nos ratos, apenas 2% do clcio ingerido excretado por esta via. Quando a capacidade de
reabsoro do rim atinge o seu limite, o clcio precipita na forma de carbonato de clcio na
urina alcalina do coelho, originando urina turva (slugdy urine). Em situaes em que a
necessidade de clcio aumenta, como no crescimento, gestao, lactao ou alteraes
metablicas, menos clcio excretado na urina e esta torna-se translcida (Redrobe, 2002).
Parece haver uma diferena no metabolismo do clcio nos coelhos jovens em relao aos
coelhos adultos, uma vez que as concentraes sricas de clcio no so to variveis nos
coelhos em crescimento, como acontece nos adultos. (Kamphues e tal, 1986 citado por
Harcourt-Brown, 2002).

19
2.2.1. Regulao hormonal do metabolismo do clcio

As principais hormonas reguladoras do metabolismo do clcio so a paratormona (PTH), a


calcitonina e a vitamina D3 activada (1.25 (OH)2D3). Outras hormonas [estrognio,
testosterona, prolactina, hormona do crescimento (GnrH), glucagon e gastrina], os corticides
e outros minerais, tambm desempenham um papel na regulao do metabolismo do clcio
(Eckermann-Ross, 2008).
A PTH a principal hormona envolvida na regulao do metabolismo do clcio e do fsforo.
secretada pelas clulas da glndula paratiroideia em resposta a nveis sanguneos baixos de
clcio ou a nveis sanguneos altos de vitamina D activa (Rosol et al, 1997). A produo da
PTH consegue responder rapidamente a alteraes sanguneas de clcio (Genuth, 1998). No
rim, a PTH actua a nvel dos tbulos renais, aumentando a reabsoro do clcio e a excreo
do fsforo e aumentando a actividade da alfa-hidroxilase, promovendo assim a sntese renal
da 1.25(OH)2D3, o que vai aumentar a absoro intestinal de clcio. A nvel sseo, a PTH
estimula a actividade osteoclstica, aumentando a libertao de clcio e fsforo no sangue
(Ruckebusch et al, 1991). Os resultados finais destas aces so, o aumento da concentrao
sangunea de clcio, o que por sua vez vai inibir a secreo da PTH atravs de feedback
negativo e uma diminuio da excreo urinria de clcio (Berndt et al, 1978 citado por
Eckermann-Ross, 2008). A presena da vitamina D activa diminui a sntese e secreo da
PTH por tornar as clulas da paratiride mais sensveis ao clcio. Na ausncia desta vitamina,
a paratiride menos sensvel a aumentos plasmticos do clcio (Nagode, Chew & Podell,
1996).

20
Figura 3: Funes da PTH. Adaptado de Morrow & Volmer (2002).

Diminuio do clcio plasmtico estimula a sntese e secreo da PTH (a). A PTH estimula a
libertao de clcio e, posteriormente do fsforo, do osso para o sangue (b). A PTH estimula a
reabsoro renal do clcio, excreo renal de fsforo e activao metablica da vitamina D (c). O
resultado do aumento da PTH o aumento sanguneo de clcio e calcitriol e alterao da concentrao
sangunea de fsforo (d). O calcitriol importante para a sensibilidade da paratiride em relao ao
clcio (e).

Os coelhos tm um padro de resposta da PTH nico. A concentrao sangunea de clcio nos


coelhos est protegida da hiper ou hipocalcmia por uma resposta rpida na secreo da PTH
e da calcitonina. Alteraes na secreo da PTH apenas acontecem na presena de grandes
concentraes sanguneas da clcio, nveis esses normais no coelho. Quando injectada uma
soluo de clcio num coelho, os nveis da PTH diminuem drasticamente, o que indica que
esta tem um papel activo na regulao do metabolismo do clcio nesta espcie. Os efeitos no
coelho so semelhantes aos efeitos nos ratos, no entanto, verificou-se que aumentos
significativos da excreo de fsforo apenas acontecem a nveis muito elevados da PTH. Da
mesma forma, nos ratos, alteraes na reabsoro renal de clcio ocorrem a doses mais baixas
de PTH, mas no coelho essas alteraes so muito mais marcadas (Berndt & Knox, 1980). o
tubo contornado distal que determina a quantidade de clcio que excretada na urina, sendo
regulado pelas aces da PTH, calcitonina e presena de outros minerais, principalmente do
sdio (Chabardes, Imbert, Clique, Montdgut & Morel, 1975). Deste modo, o rim do coelho
capaz de excretar ou conservar o clcio, consoante as necessidades metablicas do organismo.
Esta resposta renal regulada pela PTH e pela vitamina D3 (Bourdeau, Bouillon, Zikos, &
Langman, 1988 citado por Harcourt-Brown, 2002). A reabsoro renal do clcio aumenta em
perodos de privao deste mineral (Bourdeau & Lau, 1992 citado por Harcourt-Brown,

21
2002). J em perodos de aumento de ingesto de clcio, o rim do coelho capaz de aumentar
a fraco de clcio excretado na urina consideravelmente (Whiting & Quamme, 1984).
A calcitonina produzida pelas clulas C da glndula tiride, sendo secretada em resposta a
aumentos da concentrao sangunea de clcio. A secreo da calcitonina tambm
estimulada pelo estrognio, glucagon e hormonas gastrointestinais, como a gastrina,
colecistocinina e secretina. Os nveis desta hormona aumentam no perodo ps-prandial,
principalmente aps uma refeio rica em clcio (Ruckebusch et al, 1991). A calcitonina
diminui a reabsoro ssea estimulada pela PTH, reduz a disponibilidade do clcio dos ossos
e diminui a reabsoro renal do clcio e fsforo. No entanto, no foi demonstrado ter um
efeito significativo na absoro do clcio a nvel intestinal (Austin & Heath, 1981 citado por
Eckermann-Ross, 2008). O resultado final destas aces uma diminuio da concentrao
sangunea do clcio. A variabilidade do papel da calcitonia na regulao do metabolismo do
clcio nas diferentes espcies marcada. Na maioria dos vertebrados, esta hormona tem um
efeito hipocalcmico muito marcado. J nos humanos, a calcitonina tem uma aco menor na
concentrao sangunea de clcio, sendo mesmo considerada uma hormona de emergncia na
preveno de hipercalcmia aguda (Rocha, Magaldi, Kokko, 1977). Os efeitos fisiolgicos da
calcitonina nos coelhos ainda so pouco compreendidos, embora estudos in vitro com
nefrnios de coelho, demonstraram que existem no rim receptores para a calcitonina distintos
dos receptores da PTH (Aurbach & Heath, 1974). No entanto, no foi demonstrado qualquer
efeito desta hormona na excreo urinria de clcio nestes animais (Berndt et al, 1980).
Os precursores da vitamina D3 activa so provenientes da dieta ou so sintetizados na
epiderme a partir do 7-dihidrocolesterol. A converso do 7-dihidrocolesterol catalisada pela
radiao UV do sol. Os precursores provenientes da dieta so absorvidos no intestino delgado
e modificados no fgado e rim. No rim, a enzima 1-alfa-hidroxilase, converte o 25-
hidroxicolecalciferol a 1.25(OH)2D3 (calcitriol). A sntese da vitamina D3 activa estimulada
pela PTH e tambm pode ser aumentada pela prolactina, estrognio, e GnRH. Aumento das
concentraes sanguneas de clcio e vitamina D, diminuem a converso da vitamina D3
activa. A grande funo da vitamina D regular a absoro necessria de clcio e fsforo,
garantindo a uma mineralizao ssea adequada. Na maioria dos mamferos, a vitamina D o
principal regulador da absoro intestinal de clcio e fsforo. Esta hormona necessria para
a actividade osteoclstica e mobilizao de clcio dos ossos, aumenta a reabsoro de clcio e

22
fsforo a nvel dos nefrnios (Bell, 1985) e diminui a produo e secreo da PTH (Sherwood
& Russell, 1989 citado por Eckermann-Ross, 2008).

Figura 4: Activao metablica e funes da vitamina D. Adaptado de Morrow & Volmer


(2002).

A vitamina D obtida atravs da dieta ou por aco dos raios solares na pele e posteriormente
convertida em calcidiol no fgado (a). No rim, sofre uma segunda hidroxilao catalisada pela 1-alfa-
hidroxilase, transformando-se na vitamina D activa (calcitriol, b). A actividade da 1-alfa-hidroxilase
renal dependente dos nveis plasmticos de clcio, fsforo, calcitriol e PTH. O calcitriol aumenta a
absoro intestinal de clcio (c). O calcitriol aumenta a transferncia de clcio e fsforo dos ossos para
o sangue, atravs da estimulao da PTH (d). Os resultados destas aces so o aumento dos nveis
plasmticos de clcio e fsforo (e). O calcitriol torna a glndula paratiride mais sensvel a alteraes
plasmticas de clcio (f).

Nos coelhos, como j foi referido, a absoro intestinal passiva do clcio eficiente, pelo que,
se a concentrao de clcio da dieta for adequada, parece que a vitamina D no se torna
necessria na absoro intestinal deste mineral (Bourdeau et al, 1988 citado por Harcourt-
Brown, 2002). No entanto, a vitamina D aumenta a absoro intestinal de clcio e necessria
se a os nveis de clcio da dieta so baixos. Quando os coelhos so alimentados com uma
rao pobre em vitamina D, os nveis sricos da PTH aumentam, no entanto a concentrao
sangunea de clcio no apresenta alteraes detectveis (Brommage et al, 1988). Num estudo
de Bourdeau , Schwer-Dymerski , Stern e Langman (1986), coelhos com deficincia crnica
em vitamina D, no demonstraram qualquer alterao na absoro intestinal de clcio ou

23
fsforo, em comparao com os animais suplementados com esta vitamina (controlo). No
entanto, a excreo renal destes minerais estava diminuda. Estes resultados comprovam que a
absoro intestinal de clcio do coelho independente da vitamina D e que a reabsoro renal
clcio e fsforo muito importante em situaes de hipovitaminose D.

2.3. Anatomia e fisiologia do trato gnito-urinrio

O aparelho urinrio relativamente simples, resumindo-se a dois rgos excretores, os rins, e


respectivos canais excretores, os ureteres, a bexiga e a uretra (Duarte & Carvalho, 1979).
O coelho apresenta um rim simples unipapilar com um bacinete pouco diverticulado (Duarte
& Carvalho, 1979). O rim direito palpvel na regio toracolombar, apresentando uma
posio cranial em relao ao rim esquerdo, por isso ambos os rins so visveis na radiografia
abdominal. Por vezes, alguns animais possuem muita gordura perirenal, o que desloca os rins
ventralmente (Barone, Pavaux, Blin & Cuq, 1973 citado por Harcourt-Brown, 2002). Estes
rgos tm um aspecto arredondado, tendo uma ligeira depresso no bordo interno, o hilo e
possuem uma colorao vermelho-achocolatado. O rim representa um papel muito importante
na eliminao dos produtos resultantes da degradao metablica, no equilbrio hdrico e
electroltico e, consequentemente, no equilbrio cido-base do organismo (Duarte & Carvalho,
1979). Mas, os coelhos que fisiologicamente excretam urina alcalina, apresentam uma
limitao na excreo dos ies H+, o que os torna muito susceptveis a alteraes cido-base,
principalmente acidose metablica (Cruise & Brewer, 1994 citado por Harcourt-Brown,
2002). importante salientar que a dor e o stress conseguem influenciar a circulao
sangunea no rim do coelho j que, estudos experimentais sugeriram que a adrenalina pode
provocar uma alterao marcada e prolongada nessa circulao, diminuindo a filtrao
glomerular e originando uma oligria temporria. Este fenmeno pode ser fatal, em animais
stressados e sobrehidratados, como por exemplo, durante um tratamento agressivo de
fluidoterapia (Brod & Sirota, 1949).
Os ureteres so canais membranosos que tm inicio no hilo e terminam na bexiga com uma
posio oblqua (Duarte & Carvalho, 1979).
A bexiga um reservatrio de constituio msculo-membranosa com uma forma ovide
(Duarte & Carvalho, 1979).

24
A uretra, de constituio exclusivamente membranosa, uma via comum aos aparelhos
urinrios e genital, inicia-se no colo da bexiga e termina no meato urinrio, tendo duas
funes: conduzir a urina e conduzir o esperma para o exterior (Duarte & Carvalho, 1979).
O aparelho genital masculino constitudo pelos testculos, canais deferentes, glndulas
anexas, uretra e pnis (Duarte & Carvalho, 1979).
Os testculos esto situados na zona inguinal, estando alojados nas bolsas escrotais, que no
caso dos coelhos so discretas, de escassas dimenses. A maioria dos mamferos contm os
testculos constantemente exteriorizados, aps a sua descida da regio inguinal para as bolsas
escrotais. J nos coelhos, esta migrao testicular (Duarte & Carvalho, 1979), que ocorre por
volta das 10-12 semanas de idade (Cruise & Brewer, 1994 citado por Harcourt-Brown, 2002),
intermitente, uma vez que o canal inguinal destes animais no fecha (Cruise & Brewer, 1994
citado por Harcourt-Brown, 2002), tornando-os alternadamente enorqudeos e exorqudeos,
consoante a sua vontade, mas sobretudo como consequncia das determinantes sexuais
(Duarte & Carvalho, 1979). Este movimento testicular realizado pelo msculo cremster,
uma das camadas constituintes das bolsas escrotais (Duarte & Carvalho, 1979).
O aparelho genital feminino constitudo pelos ovrios, vias genitais, tero, vagina e vulva
(Duarte & Carvalho, 1979).
Os ovrios so ovides e esto localizados na cavidade abdominal na proximidade dos rins,
simetricamente de cada lado da coluna vertebral. Na coelha, as vias genitais (trompas de
Falpio e oviductos) tm uma dimenso considervel, uma vez que estes animais tm
gestaes multifetais. O tero constitudo por dois sacos independentes, denominados de
crvices (Duarte & Carvalho, 1979). A vagina nesta espcie flcida, conseguindo reter urina
(Cruise & Brewer, 1994 citado por Harcourt-Brown, 2002).

2.4. Cristalria

2.4.1. Fisiopatologia e quadro clnico

Similarmente aos gatos que apresentam Doena do tracto urinrio felino (FLUTD), os coelhos
domsticos tambm so susceptveis a vrias alteraes do trato urinrio que podem ser
agrupadas conjuntamente. Nos coelhos, estas alteraes incluem a incontinncia urinria,

25
hipercalciria, mais vulgarmente designada por lamas, clculos renais, vesicais e uretrais
(Harcourt-Brown, 2002). Estes problemas urinrios podem acontecer a coelhos de todas as
raas, de todas as idades e em ambos os sexos, tendo sido, desde sempre, muito frustrante
trat-los, devido sua alta percentagem de recorrncia (Brown, 2006).
Os sinais clnicos que estes animais apresentam quando tm doena do trato urinrio inferior
incluem depresso, posio encurvada, bruxismo, disria, dermatite perineal qumica por
contacto com a urina, incontinncia urinria, poliria e polidipsia (Harcourt-Brown, 2002).
A susceptibilidade do coelho para alteraes no trato urinrio inferior muitas vezes atribuda
a um excesso de clcio ingerido na dieta, uma vez que j est comprovado que o excesso de
clcio leva a uma hipercalcmia, hipercalciria e formao de depsitos de clcio na urina.
Mas, apesar do metabolismo nico do clcio ser um grande factor predisponente para a
doena, necessrio ter em ateno que existem outros factores que predispem a alteraes
urinrias (Harcourt-Brown & Baker, 2001). Esses factores podem incluir uma possvel
predisposio gentica; ingesto insuficiente de gua, que pode ser devida a uma falta de gua
(bebedouro estragado, animal no sabe utilizar o bebedouro), a gua apresentar um sabor ou
cheiro desagradvel (agua contaminada ou com medicamentos e vitaminas adicionadas) ou
mesmo inactividade fsica, o que origina a uma urina mais concentrada, tanto por uma menor
ingesto de gua, como por uma diminuio da frequncia de mico; inexistncia de um
local apropriado para urinar e defecar, o que leva o animal a reter a urina e urinar com menos
frequncia; doena renal, que pode alterar o metabolismo do clcio; patologia vesical; dieta
muito rica em clcio, no entanto como j foi referido, ao contrrio do que se pensava a alguns
anos, apenas a dieta no origina este problema (Brown, 2006), uma vez que o rim do coelho
est adaptado para a excreo de clcio, sendo o sedimento urinrio um achado normal em
alguns animais (Harcourt-Brown et al, 2001). No entanto, apesar do excesso de ingesto de
clcio no estar sempre associado a doena, uma ingesto baixa deste mineral parece prevenir
o desenvolvimento da hipercalciria e patologias relacionadas (Harcourt-Brown, 1996). Outro
factor importante j referido, a reteno urinria, que tanto pode ser comportamental como
fisiolgica e quando associada presena de grande quantidade de cristais na urina poder
originar patologia urinria. Ao contrrio dos coelhos domsticos, que urinam com menor
frequncia, quer por se encontrarem sozinhos e, consequentemente, no terem comportamento
territorial, quer por serem obesos ou ainda, por serem educados a urinar apenas na gaiola, os

26
coelhos selvagens urinam com muito maior frequncia, uma vez que esse comportamento faz
parte dos seus hbitos territoriais (Harcourt-Brown, 2002).
Todos os factores descritos anteriormente podem originar a sedimentao dos cristais da urina
na bexiga e, durante a mico esse sedimento no excretado, formando posteriormente uma
lama espessa e viscosa, o que pode originar infeco e incontinncia urinria secundrias.
Essa lama, constituda maioritariamente por carbonato de clcio, normalmente causa cistite
e poder originar hematria (Harcourt-Brown, 2002). Na doena inicial, os animais afectados
demonstram poucos sintomas, ou estes podem ser to subtis, devido ao carcter do coelho,
que no so detectados pelo dono. Mas, medida que a doena progride, os coelhos
apresentam comportamentos anormais que so detectados pelo dono, como por exemplo,
polaquiria com gotejamento de urina pela casa toda (importante no confundir com
marcao territorial, em que o animal pulveriza as superfcies verticais com urina), disria
associada muitas vezes a estrangria (confundido com obstipao, mas a verdadeira
obstipao muito rara em coelhos); hematria (no confundir com a presena de pigmentos
de algumas plantas que conferem urina um tom vermelho-alaranjado); presena de resduos
dos cristais, aps a urina secar, no plo do animal e nos locais onde este urinou (uma certa
quantidade de resduos normal, mas a presena destes no plo do coelho um achado
anormal); perda de apetite e prostrao (Brown, 2006); adopo de uma posio encurvada
indicativa de dor. Ao exame fsico estes animais apresentam uma bexiga distendida, uma
palpao abdominal desconfortvel (Harcourt-Brown, 2002) e uma dermatite qumica
perineal com alopcia e eritema (Reusch, 2006), devido ao contacto prolongado da pele com a
urina (Harcourt-Brown, 2002). Parece no existir predisposio sexual, no entanto Warrel
(1998) viu mais animais do sexo feminino com esta patologia.

2.4.2. Diagnstico

2.4.2.1. Exame fsico

Na histria pregressa deve ser sempre perguntado se houve alguma alterao comportamental
do coelho, alteraes no estilo de vida ou ambientais e medicao j instituda (Brown, 2006).
O diagnstico desta patologia baseado numa exaustiva histria pregressa onde se deve
explorar aspectos como por exemplo: o tipo de alimento; suplementos vitamnicos/ minerais;
tipo de bebedouro; tipo de cama; e estilo de vida (gaiola vs quintal). O exame fsico e os

27
sinais e sintomas apresentados so igualmente importantes para o estabelecimento do
diagnstico definitivo, que frequentemente complementado com a realizao de anlise de
urina, radiografia abdominal nas projeces latero lateral e ventro dorsal e ecografia (S.
Jesus, comunicao pessoal, Junho 22, 2010).
No exame fsico pode ser detectada dor abdominal, cristais no plo, dermatite perineal ou
mesmo outras patologias subclnicas que possam influenciar o estado geral do coelho (Brown,
2006).

2.4.2.2. Urianlise

A urianlise um procedimento rpido e fcil que pode fornecer informao valiosa em


relao ao estado do aparelho urinrio. A anlise da urina feita semelhana da anlise da
urina dos outros mamferos (Jenkins, 2008). A amostra da urina pode ser obtida atravs da
mico espontnea do animal e, nesse caso, uma colheita livre; pode ser obtida por
compresso vesical; por cistocentese, mas torna-se um procedimento difcil visto ser
necessria sedao/anestesia; ou por algaliao, sendo esta a tcnica aconselhada para a
colheita de amostras para urocultura. Quando no necessria a urocultura, a colheita livre da
urina o mtodo mais seguro, porque a compresso vesical tem os seus riscos, j que a parede
da bexiga dos coelhos fina e rompe facilmente, especialmente em caso de obstruo
(Melillo, 2007), e porque pode originar uma falsa hematria (Jenkins, 2008). Recomenda-se a
colheita da primeira urina da manh e realizar a anlise o mais rapidamente possvel. A urina
normal dos coelhos densa e rica em cristais, por isso deve ser centrifugada antes de ser
realizada a anlise bioqumica e a anlise do sedimento (Melillo, 2007).
A cor normal da urina do coelho varia entre o branco, branco - amarelado e castanho claro.
Por vezes os animais podem apresentar uma urina laranja ou vermelha alaranjada, que
normalmente devida a pigmentos temporrios originados pela ingesto de alguns vegetais,
mas que muitas vezes confundida com hematria (Jenkins, 2008). Mas, nesses casos
recomenda-se sempre a anlise da urina para despistar possvel sangue na urina, que pode
indicar patologia uterina, clculos, infeco/inflamao do trato urinrio (Melillo, 2007). A
urina normal contm uma quantidade considervel de sedimento claro (Jenkins, 2008) e, uma
urina translcida indica uma excreo urinria de clcio baixa, que pode ser patolgica em
animais adultos (insuficincia renal) mas fisiolgica em coelhos jovens (Melillo, 2007).

28
A densidade urinria, que deve ser medida com um refractmetro e no com as tiras de urina,
indica a capacidade do rim de concentrar a urina, sendo que no coelho os valores podem
variar de 1.003-1.036, com uma mdia de 1.015. Este parmetro til quando associado
proteinria, que pode ser fisiolgica, principalmente em animais jovens, mas quando
associada com uma hipostenria pode significar doena renal (Melillo, 2007).
O valor de pH da urina dos coelhos que fisiologicamente alcalina, tpica dos herbvoros,
varia entre 8 e 9. Valores abaixo de 8 podem indicar uma dieta muito rica em protena (dieta
base de gros de cereais ou rao de gato), fome ou febre. J uma urina armazenada
temperatura ambiente, fica mais alcalina devido degradao da ureia (Jenkins, 2008).
A glicosria no um achado normal, podendo indicar uma situao de stress agudo ou
mesmo stress crnico (Jenkins, 2008), ou uma alterao metablica como lipidose heptica,
ou muito raramente, diabetes mellitus (Melillo, 2007).
Os corpos cetnicos na urina indicam uma anorexia ou fome prolongada, incluindo a
associada gestao (toxmia de gestao) (Jenkins, 2008).
As tiras de urina funcionam correctamente em parmetros como sangue, glucose, corpos
cetnicos e pH, no entanto, para outros parmetros no funcionam to meticulosamente
(Melillo, 2007).
importante referir que o exame do sedimento pode diferenciar a calciria normal da
hipercalciria, uma vez que aps a centrifugao, os cristais normais voltam a estar em
suspenso quando a amostra agitada, e na hipercalciria a lama deposita-se no fundo
como uma massa slida (Melillo, 2007).

2.4.2.3. Imagiologia

A radiografia um importante meio de diagnstico. um exame bem tolerado pela maioria


dos animais (raramente sendo necessria sedao/anestesia) e aceite pelos donos, por no ser
invasivo (S. Jesus, comunicao pessoal, Junho 22, 2010).
A radiografia abdominal , provavelmente o teste mais importante para o diagnstico final
desta patologia, uma vez que os cristais de clcio so radiopacos (Brown, 2006) e a
radiografia do abdmen pode mostrar uma bexiga repleta de sedimento radiopaco (Harcourt-
Brown, 2002). Na radiografia abdominal as incidncias mais comummente utilizadas so a
incidncia latero lateral e a incidncia ventro dorsal (S. Jesus, comunicao pessoal, Junho
22, 2010).
29
A ecografia abdominal tambm um meio de diagnstico frequentemente utilizado no
diagnstico e seguimento desta patologia, uma vez que pode fornecer novos dados, como por
exemplo, presena de clculos urinrios (S. Jesus, comunicao pessoal, Junho 22, 2010).

Figura 5: Radiografia latero-lateral abdominal de um coelho

visvel um contedo radiopaco preenchendo a bexiga e que corresponde presena de lamas


vesicais.

2.4.3. Tratamento

No tratamento da patologia do trato urinrio inferior, necessrio, se possvel, tentar


reconhecer a causa primria e trat-la (Harcourt-Brown, 2002). No entanto, uma analgesia
prolongada com anti-inflamatrios no esterides (por exemplo meloxicam) ou opiides (por
exemplo, buprenorfina) indicada (Reusch, 2006), tanto para teraputica da dor como para
qualquer causa subjacente dolorosa, e encorajar o movimento e a postura correcta de mico
(Harcourt-Brown, 2002), mas estes frmacos devem ser utilizados com precauo se se
suspeitar de insuficincia renal. Os antibiticos de largo espectro, como a enrofloxacina (10-
30 mg/kg PO ou SC SID) e trimetoprim-sulfametoxazol (30 mg/kg PO BID) (Reusch, 2006),
so indicados para o tratamento da cistite, uretrite e piodermatite superficial. No caso de o
animal possuir lamas vesicais, estas podem ser removidas, sob anestesia geral, atravs de
cateterizao da bexiga e limpeza desta com soro salino estril, devendo administrar-se os
analgsicos no ps-operatrio (Harcourt-Brown, 2002), mas se o material se encontrar
compactado na bexiga, recomenda-se uma cistotomia (Warrel, 1998). Tambm deve ser
aumentada a diurese, atravs da administrao de fluidos por via oral, via subcutnea ou via
endovenosa, de maneira a expulsar os depsitos de carbonato de clcio e diluir a urina. Pode
ser adicionado gua do bebedouro, sacarose ou sumo de fruta e fornecer os vegetais ainda

30
molhados de maneira a aumentar a ingesto desta por parte do animal. Os frmacos diurticos
tambm podem ser utilizados (Harcourt-Brown, 2002), no entanto existem opinies
contraditrias, uma vez que estes podem provocar desidratao e depleo de potssio, e
assim torna-se necessrio associar uma fluidoterapia agressiva em casa (Brown, 2006). No
entanto, a alterao da dieta do animal, incluindo muitos vegetais ricos em gua, uma
soluo mais segura, barata e mais agradvel para o coelho. Alguns dos vegetais que devem
ser evitados, por serem muitos ricos em clcio so a alfafa, o repolho crespo, os brcolos, o
nabo, o repolho chins e o agrio. Por outro lado, devem-se preferir aqueles cujo teor de
clcio menor, como por exemplo, a couve, as cenouras, o aipo e a alface. Ainda se pensa
que existem plantas que tm propriedades diurticas, como os dentes-de-leo, p-de-galinha,
tanchagem e mileflio e que so uma boa opo, visto serem bem aceites pelos coelhos.
importante promover a actividade fsica do coelho, uma vez que isso tambm aumenta o seu
consumo de gua. Deve ser dada uma dieta equilibrada, evitando o excesso de clcio e
fsforo, mas garantido a quantidade mnima necessria, uma vez que um dfice destes
elementos pode resultar em osteoporose e problemas dentrios. Por fim, no esquecer de
retirar todos os suplementos de vitaminas da dieta, assim como as pedras de minerais e, deve
ser fornecida fibra de boa qualidade. Tambm uma rao equilibrada e de boa qualidade pode
ser includa como parte da dieta (Harcourt-Brown, 2002) e, se o animal for obeso, deve ser
recomendado que este perca peso, uma vez que a obesidade exacerba a dermatite qumica
perineal e predispe para a urolitase (Reusch, 2006).

2.4.4. Preveno

A preveno deste problema passa por aumentar o consumo de gua, sendo este o factor mais
importante, uma vez que, se a urina permanecer diluda a agregao dos cristais diminui
drasticamente (Brown, 2006). Deve-se remover ou limitar a rao comercial, evitar a
suplementao mineral e diminuir a ingesto calrica, por outro lado, disponibilizar feno e
vegetais ad libitum e aumentar a pratica de exerccio fsico. No entanto, se o animal for
predisposto no h muito sucesso com a preveno (Warrel, 1998).
Tendo em conta a alta taxa de recidiva desta patologia, recomendam-se exames radiogrficos
peridicos (Warrel, 1998).

31
2.5. Urolitase

2.5.1. Fisiopatologia e quadro clnico

A urolitase uma patologia diferenciada da cristalria, embora possam ambas estar


relacionadas (Harcourt-Brown, 2002). Qualquer factor que aumente a concentrao urinria
de ies formadores de cristais ou que promova a formao de cristais na urina, pode causar a
agregao destes e, posteriormente, a formao de clculos. Como j foi referido, a urina dos
coelhos difere da urina das outras espcies, uma vez que esta contm muitos cristais,
normalmente cristais de carbonato de clcio que so encontrados em urinas de coelhos
normais. Assim, os clculos diagnosticados so geralmente constitudos por carbonato de
clcio e ocorrem mais em coelhos domsticos (Harcourt-Brown, 2002). Devido ao
metabolismo nico do clcio dos coelhos, animais alimentados com uma dieta rica neste
mineral, excretam no mesmo volume de urina uma quantidade de clcio maior, o que resulta
na formao das lamas, e que posteriormente, pode levar agregao de cristais e formao
de clculos (Redrobe, 2002). A formao de clculos de carbonato de clcio no coelho
habitualmente atribuda ao excesso destes cristais na urina, que por sua vez, originada por
um excesso deste elemento na dieta. No entanto, esta relao entre a formao de clculos e o
excesso de clcio da dieta ainda no foi comprovada (Harcourt-Brown, 2002). Um estudo, no
qual foi administrada uma dieta com uma grande percentagem em clcio, resultou em
calcificao da aorta e do rins e numa excreo urinria de grande quantidade de cristais de
carbonato de clcio, mas nunca ocorreu formao de clculos urinrios (Kamphues et al, 1986
citado por Harcourt-Brown, 2002). Por outro lado, um estudo de Itatani et al (1979) realizado
poucos anos antes, j tinha concludo que uma obstruo temporria do tracto urinrio de
coelhos, alimentados com uma dieta adequada, resulta na rpida formao de clculos
urinrios em 100% dos casos, sendo estes constitudos por carbonato de clcio, oxalato de
clcio e fosfato de clcio. Este tambm verificou que a formao inicial de um clculo no
slida mas lamacenta e, parece ser originada por uma agregao massiva dos cristais, que
aps umas semanas formam o clculo final. No que respeita aos factores predisponentes da
formao de clculos urinrios, destaca-se a obstruo mecnica do trato urinrio pode ser
devida a aderncias, abcessos ou tumores. Outros factores que tm um papel importante na
formao de clculos so uma dieta rica em oxalatos, diminuio da ingesto de gua,
alterao do pH urinrio, reteno urinria e cistite (Harcourt-Brown, 2002). O pH alto

32
normal da urina dos herbvoros tambm parece predispor para a agregao do clcio urinrio
em cristais (lama) ou mesmo em clculos (Wharey & Peper, 1994 citado por Redrobe,
2002). Deste modo, a agregao dos cristais foi sugerida como o principal mecanismo da
formao de clculos no coelho (Redrobe, 2002). Mas, apesar de todo o conhecimento sobre o
metabolismo do clcio no coelho, a formao dos clculos ainda no completamente
compreendida e, pode estar relacionada com a interaco destes vrios factores: dietticos,
genticos, anatmicos, ambientais e infecciosos (Fisher, 2006).
Relativamente localizao especfica da formao dos clculos, estes podem ocorrer em
qualquer parte do sistema urinrio, por isso a nefrolitase, a ureterolitase, a cistolitase e a
uretrolitase podem ocorrer singularmente ou em simultneo (Capello, 2008).
Os sinais clnicos de urolitase podem incluir letargia, diminuio do apetite, perda de peso,
anria, estrangria, disria, hematria, dor abdominal (bruxismo e posio encurvada), edema
perineal e dermatite qumica por contacto. Ao exame fsico, uma bexiga trgida e distendida
ocorre quando existe obstruo uretral e pode ser evidente uma nefromeglia palpvel devido
a uma hidronefrose e hidroureter secundrios urolitase, muitas vezes originando uma
insuficincia aguda ps-renal com perda da funo renal (Harcourt-Brown, 2002).

2.5.2. Diagnstico

A histria pregressa faz parte do diagnstico de urolitase, sendo que os sinais clnicos
dependem da localizao e do tamanho do clculo. Clculos localizados no tracto urinrio
inferior (bexiga e uretra) normalmente esto associados a hematria, estrangria e disria. Os
clculos ureterais so muito dolorosos e, por vezes, os nicos sinais clnicos manifestados so
uma diminuio do apetite e da actividade fsica. A maior parte dos coelhos urinaram num
local fixo, da que qualquer alterao no comportamento de mico destes animais deve ser
valorizada. Ao exame fsico, h dor palpao abdominal e, por vezes, possvel palpar um
clculo de dimenso razovel que se encontre na bexiga ou uretra. No entanto, o diagnstico
final baseado na radiografia abdominal, uma vez que os clculos nos coelhos so
constitudos por sais de clcio, sendo sempre radiopacos e visveis na radiografia (Hoefer,
2006). Este exame imagiolgico , provavelmente, o exame mais importante no diagnstico
diferencial entre as lamas e os clculos urinrios, j que os clculos so muito densos e tm
uma radiopacidade de bordos ntidos e geralmente de contorno circular, encontrando-se
espalhados pelo tracto urinrio, ao contrrio das lamas que aparecem com uma
33
radiopacidade difusa com margens pouco ntidas, de forma irregular e, normalmente na
bexiga (Brown, 2006). No entanto, em alguns casos, as margens radiogrficas das lamas
aparecem definidas e redondas, podendo ser confundidas com um nico e volumoso clculo,
mas nessa situao o clculo normalmente palpvel (Capello, 2008).

Figura 6: Radiografia abdominal de coelho com clculos renais e vesicais (Harcourt-Brown,


2002).

Figura 7 e 8: Radiografias abdominais de animal com nefrolitase bilateral (Fisher, 2006).

A ecografia abdominal pode acrescentar alguma informao, como por exemplo, a localizao
mais precisa do clculo, o estado e arquitectura dos rins e ureteres, mas tambm pode ser
inconclusiva se existir muito gs no tracto gastrointestinal (Hoefer, 2006). Tambm
importante realizar algumas anlises bioqumicas sanguneas, como a ureia e a creatinina,
para pesquisa de possvel insuficincia renal (Brown, 2006).

34
2.5.3. Tratamento

Os urlitos podem ser tratados medicamente ou cirurgicamente, consoante a sua constituio,


tamanho e localizao. Os clculos muito pequenos, normalmente so monitorizados com
radiografias peridicas, sendo implementada uma nova dieta. O tratamento cirrgico o
tratamento de eleio para clculos volumosos ou dolorosos (Hoefer, 2006).

2.5.3.1. Tratamento mdico

O tratamento mdico da urolitase em pequenos herbvoros tem sido desapontante, visto que o
mecanismo da formao dos clculos nestes animais ainda no est compreendido o que faz
que a sua dissoluo e/ou preveno tenham sido impossveis. O que est recomendado a
utilizao de antibiticos para controlar e prevenir infeces, maneio da dor e modificao da
dieta (Hoefer, 2006). Os acidificantes da urina no so teis no caso dos coelhos, como so
nos carnvoros, visto que estes so herbvoros e tm uma urina fisiologicamente alcalina
(Brown, 2006). O citrato de potssio pode ser til nos casos de clculos de oxalato de clcio,
sendo habitualmente usado em espcies com a urina fisiologicamente cida, pois por um lado
reduz a quantidade dos sais de clcio ligando-se a este, e por outro lado tem um poder
alcanilizante na urina. Apesar de ainda no ter sido testado no coelho, este perece tolera-lo
bem e este deve ser incorporado na teraputica mdica aps remoo de clculos de oxalato
de clcio (Hoefer, 2006).

2.5.3.2. Tratamento cirrgico

O tratamento dos clculos vesicais passa normalmente pela sua remoo cirrgica e, em
alguns casos em que estes esto a obstruir a uretra precisam de ser impelidos para a bexiga
antes de serem removidos. Os clculos renais habitualmente esto presentes simultaneamente
com os clculos vesicais, sendo necessrio um exame cuidadoso das radiografias abdominais,
procurando possveis clculos renais, antes de realizar a cirurgia. Recomenda-se o
esvaziamento da bexiga atravs da cistocentese, antes da cistotomia. A tcnica cirrgica
baseia-se numa inciso longitudinal entre a cicatriz umbilical e o bordo cranial da pbis de
modo a exteriorizar a bexiga e realizar-se uma inciso longitudinal para retirar os clculos
existentes; a bexiga posteriormente suturada atravs de uma sutura simples contnua da

35
parede, sem penetrar no lmen vesical, mas incluindo sempre a submucosa, assegurando uma
boa selagem e cicatrizao deste rgo (Harcourt-Brown, 2002). As caractersticas do fio de
sutura utilizado influenciam muito o processo de cicatrizao e, o sistema imunitrio dos
coelhos em comparao com o do co e do gato mais susceptvel a corpos estranhos,
formando frequentemente aderncias (Jenkins, 1997). Por isso, melhor utilizar material de
sutura que seja absorvido por hidrlise e no por protelise (Mehler, 2006), uma vez que so
muito menos reactivos e causam menos aderncias do que os ltimos (Jenkins, 1997). Por
outro lado Holtz (1982) concluiu que o dimetro do fio de sutura utilizado um factor mais
importante na diminuio da formao de aderncias ps cirrgicas do que a reactividade do
material de sutura. Desta maneira, tambm recomendado o uso de um fio de sutura 3/0, 4/0
ou 5/0, que aliado a uma boa tcnica de sutura, diminui consideravelmente o risco de
aderncias (Harcourt-Brown, 2002). Assim, e uma vez que os coelhos tm tendncia a formar
clculos ao longo da linha de sutura (Kaminski, Katz & Woodward, 1978), recomenda-se o
uso de um fio de sutura absorvvel, pouco reactivo, de maneira a prevenir a formao destes,
como por exemplo o fio 4-0 Monocryl (poliglecaprone) (Harcourt-Brown, 2002). No geral,
o prognstico aps cistotomia em coelhos bastante bom (Capello, 2008).
Identicamente cistotomia, a uretrotomia tem um bom prognstico nestes animais, havendo
uma grande melhoria nos sinais clnicos em apenas alguns dias ps-cirurgia, e Capello (2008)
nunca presenciou complicaes ps-cirrgicas, como por exemplo estenose da uretra.
A nefrectomia ou nefrotomia pode ser indicada em casos de hidronefrose originada por
nefrolitase, mas o tratamento cirrgico apenas deve ser realizado em casos unilaterais. Antes
da realizao da cirurgia devem ser realizados radiografia e ecografia abdominal e um perfil
sanguneo completo, de forma a calcular qual a perda da funo renal (Capello, 2008). No
entanto, o prognstico para os coelhos com nefrolitase pouco promissor (Harcourt-Brown,
2002).

36
3. Estudo de 4 casos clnicos

3.1. Materiais e mtodos

O presente trabalho foi direccionado para animais da espcie Oryctolagus cuniculus (coelho).
Os critrios de seleco basearam-se na disponibilidade destes animais. Foram assim
includos todos os animais que apareceram consulta com sintomatologia urinria, tendo sido
realizado um questionrio pormenorizado, de modo a facilitar a esquematizao dos dados
recolhidos (anexo 1) e, sempre que possvel, foram realizadas anlises de urina tipo II e
radiografia abdominal. Foram tambm includos animais sem sintomatologia urinria, aos
quais foram realizadas anlises de urina tipo II, no entanto, um dos animais deste grupo
apresentava como antecedente clnico uma ligeira insuficincia renal.

3.2. Descrio dos casos clnicos

3.2.1. Caso clnico 1 Ice

O coelho Ice, macho castrado, com 1 ano de idade, apresentou-se consulta em Junho de
2009 com histria de urina de cor alaranjada. No apresentava antecedentes clnicos
relevantes. O exame clnico relevou um bom estado geral, sem alteraes visveis.

Foi realizado o inqurito pormenorizado proprietria, o qual forneceu alguma informao


adicional:
- O estmulo iatrotrpico foi a cor alaranjada da urina, uma diminuio da frequncia de
mico e uma diminuio da ingesto de gua.
- O animal vive no interior, tendo acesso a duas divises da casa; durante o dia encontra-se
solta e noite fica preso na gaiola.
- Vive com outro coelho do sexo feminino.
- A alimentao tem como base a rao comercial e feno e, muito raramente vegetais. A fruta
(banana e ma) fornecida uma vez por semana. Na gaiola est presente uma pedra de
clcio.
- O aparecimento do problema foi sbito e a proprietria dirigiu-se no dia seguinte ao mdico
veterinrio.

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- A nica alterao perceptvel proprietria foi uma diminuio da ingesto de gua, uma
diminuio na quantidade de urina, sendo esta opaca e alaranjada.

Foi realizada uma radiografia abdominal latero-lateral que no demonstrou alteraes na


radiopacidade da bexiga, tendo sido pedido proprietria a recolha de urina para a realizao
de uma anlise de urina tipo II.
Apesar da radiografia abdominal no apresentar quaisquer alteraes, mas uma vez que a
urina era opaca e existia uma grande probabilidade de o animal ter cristalria abundante, a
mdica veterinria recomendou proprietria a alterao da dieta do animal, sugerindo a
diminuio ou excluso da rao comercial, e incluso de muitos vegetais na alimentao,
assim como o aumento da sua actividade fsica, de modo a estimular a ingesto de gua.
Em Outubro o Ice regressou consulta com os mesmos sinais clnicos, sendo nessa altura j
conhecidos os resultados da anlise da urina tipo II.

Tabela 1: Resultados da urina tipo II do Ice (2-7-2009).

Exame fsico Exame qumico

Cor Amarela escura Nitritos Negativo

Aspecto Turvo Urobilinognio 0,2 EU/dl

Depsito Abundante Protenas Negativo

Cheiro Sui generis Eritrcitos Negativo

pH 8 Corpos cetnicos Negativo

Densidade 1020 Bilirrubina Negativo

Exame microscpico do sedimento Glucose Negativo

Eritrcitos -

Leuccitos -

Clnulas epiteliais -

Cilindros -

Cristais Carbonato de clcio


++++

38
Como se pode observar na tabela 1, a urianlise evidenciou cristalria abundante, com
presena de cristais de carbonato de clcio e sem presena de sangue.
Foi realizada uma nova radiografia abdominal latero-lateral que evidenciou um sedimento
ligeiramente radiopaco (figura 9).

Figura 9: Radiografia Latero-lateral do coelho Ice

Uma vez que este problema j apresentava uma certa cronicidade, a mdica veterinria iniciou
um protocolo de antibioterapia, no qual foi prescrito sulfametoxazol + trimetoprim 40 mg/kg
PO BID (Bactrim), durante 2 semanas. Tambm props proprietria a realizao de uma
ecografia vesical para pesquisa de possveis clculos urinrios. Nesta ecografia no foram
detectados clculos urinrios.
Em Maro de 2010, o Ice regressou para uma consulta de rotina, no apresentando sinais
clnicos de cristalria. A proprietria, na altura da consulta, incorporava na dieta uma
diminuta quantidade de rao comercial com uma percentagem de clcio baixa, sendo a
alimentao base constituda por vegetais e feno ad libitum (grelo de couve, cenoura,
brcolos, entre outros).

3.2.2. Caso clnico 2 Nina

A coelha Nina, fmea castrada, com 4 anos de idade, apresentou-se consulta, em Julho de
2009 com histria de disria e urina espessa. A sua histria clnica inclua uma dilatao
qustica do endomtrico, sem alteraes neoplsicas malignas, razo pela qual tinha sido
previamente ovariohisterectomizada. O exame clnico relevou um bom estado geral, sem
alteraes visveis.

39
Foi realizado o inqurito pormenorizado proprietria, o qual forneceu alguma informao
adicional:
- A coelha vive no interior; est solta numa varanda durante o dia, tem acesso a toda casa ao
fim do dia e noite est presa na gaiola.
- A alimentao base de rao comercial ad libitum e vegetais (salsa, agrio, couve
portuguesa, nabia, feno, alface) todos os dias. No entanto, a proprietria diz que animal
prefere os vegetais rao. A fruta (ma, banana, pra) fornecida trs vezes por semana.
- O problema surgiu, subitamente, em Julho de 2009.
- A Nina j tinha sido anteriormente consultada por outro Mdico Veterinrio, que lhe
prescreveu meloxicam, enrofloxacina e alimentao forada com Oxbow.
- A alterao comportamental detectada pela proprietria foi estrangria (levanta a zona
posterior para urinar).
- A proprietria referiu ainda uma diminuio no apetite e na ingesto de gua; a urina era
alternadamente translcida ou opaca.

Foi realizada uma radiografia abdominal latero-lateral que comprovou a existncia de um


sedimento vesical radiopaco.
O plano teraputico imediato incluu enrofloxacina 5-10 mg/kg SC (Baytril 2.5%),
carprofeno 2-4 mg/kg SC (Rimadyl) e soro fisiolgico 40 ml SC. Foi prescrito enrofloxacina
(Baytril) 5-10 mg/kg PO SID 8-10 dias.
A Nina regressou consulta em Janeiro com epfora bilateral e claudicao do membro
posterior direito. palpao do membro verificou-se a existncia de um abcesso na zona do
tarso, com flutuao na face lateral e doloroso palpao. A zona perineal encontrava-se
conspurcada com urina, j com sinais de dermatite qumica por contacto com a urina.
Uma vez que a epfora , normalmente, um sinal associado ao sobrecrescimento dos dentes
molares, foram realizadas radiografias cabea, assim como ao membro posterior, de modo a
observar a extenso do abcesso e verificar a existncia ou no de envolvimento sseo. A
radiografia latero-lateral da cabea revelou um abcesso apical no primeiro pr-molar superior,
com provvel obstruo do ducto lacrimal. A radiografia latero-lateral do tarso revelou sinais
compatveis com artrite sptica com reaco peristea na face plantar do tarso, tendo sido
observado tambm o aumento da radiopacidade dos tecidos moles envolventes. Assim, foi
realizada uma puno da articulao afectada, que revelou contedo purulento muito espesso.

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Apesar de no ter sido possvel a obteno de um diagnstico definitivo (por meio de
isolamento bacteriano), a causa mais provvel para o abcesso do membro a infeco por
Pasteurella multocida, uma vez que esta bactria muitas vezes isolada em abcessos bem
encapsulados, de crescimento lento e muito dolorosos, como o que ocorreu neste animal.
Na consulta foram administrados 40 ml SC de soro fisiolgico, enrofloxacina 10-20 mg/kg
SC (Baytril 2,5%) e carprofeno 2-4 mg/kg SC (Rimadyl). Foi prescrita enrofloxacina
(Baytril) 10-20 mg/kg PO SID, durante 8-10 dias, e ibuprofeno (Brufen) 20-40 mg/kg PO
SID, durante 3-5 dias. A mdica veterinria pediu a proprietria para regressar aps oito dias
para reavaliao. A proprietria foi alertada para o facto de o prognstico ser reservado,
principalmente devido ao abcesso (estes abcessos, habitualmente, so resistentes ao
tratamento), pelo que se deveria comear a pensar na eutansia, pois o animal iria piorar
progressivamente. Uma vez que a coelha tinha histria de cristalria e a zona perineal
conspurcada com urina, foi pedida proprietria uma amostra de urina.
O animal apenas regressou consulta aps um ms, apresentando um pssimo estado geral,
tendo sido eutanasiado.

3.2.3. Caso clnico 3 Meguie

A coelha Meguie, fmea no castrada, com 4 anos de idade, apresentou-se consulta em


Janeiro de 2010 com histria de dispneia. Na histria pregressa, a proprietria referiu que h
cerca de dois dias, enquanto o animal ingeria uma folha de couve, a proprietria secava a zona
perineal da coelha com um secador, aps a ter lavado. Devido ao som do secador, o animal
engasgou-se com a couve, fazendo um falso trajecto, com expulso do alimento pelas narinas.
No apresentava antecedentes clnicos relevantes. O exame clnico relevou lbios cianticos,
fervores hmidos bilaterais, corrimento nasal esquerdo com couve e zona perineal
conspurcada com urina.

Foi realizado o inqurito pormenorizado proprietria, o qual forneceu alguma informao


adicional:
- O estmulo iatrotrpico foi a dificuldade respiratria secundria a um falso trajecto.
- A coelha vive no interior, mas est solta o dia todo, uma vez que no tem gaiola.
- A alimentao base a rao comercial dada ad libitum. Os vegetais (couve) so fornecidos
trs vezes por semana e o feno fornecido duas vezes por semana. Tem acesso a fruta (ma)
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duas vezes por semana. Relativamente aos suplementos, tem sempre disponvel uma pedra
para o desgaste dos dentes.
- A proprietria refere que nunca reparou em nada de anormal na urina e que a coelha sempre
urinou muito.
- Desde o episdio de falso trajecto houve diminuio do peso, da quantidade de alimento
ingerido e da quantidade de fezes emitidas e aumento do consumo de gua. A urina era
alternadamente opaca e translcida.

Foi realizado uma radiografia dorso-ventral do trax e abdmen (fig. 10) que revelou um
pulmo sem alteraes, a existncia de uma partcula mineralizada avaliada como podendo
estar localizada no rim ou no ureter e distenso moderada da bexiga, com presena de
material radiopaco (lamas).

Figura 10: Radiografia torcica e abdominal dorso-ventral da coelha Meguie

observvel contedo radiopaco vesical, assim como um clculo radiopaco, localizado possivelmente
no rim ou ureter direitos.

A medicao prescrita foi a seguinte: 40 ml SC de soro fisiolgico, enrofloxacina 10-20


mg/kg SC SID (Baytril 2,5%) e carprofeno 2-4 mg/kg SC SID (Rimadyl) at reavaliao.
Foi pedido proprietria para regressar com o animal aps trs dias para reavaliao e para
recolher uma amostra de urina.

42
O animal regressou novamente consulta e a proprietria referiu a ocorrncia de mais dois
episdios de dispneia durante esses trs dias. A coelha estava a urinar muito pouco, pelo que a
proprietria no conseguiu recolher urina. A radiografia ao trax e abdmen (fig. 11) foram
repetidas de modo a compreender a evoluo da situao, apresentando os mesmos achados
radiogrficos das radiografias anteriores.

Figura 11: Radiografia tracica e abdominal ventro-dorsal da coelha Meguie

Na consulta administraram-se 40 ml SC de soro fisiolgico e enrofloxacina 10-20 mg/kg SC


(Baytril 2,5%), regressando no dia seguinte para repetir o tratamento. No dia seguinte a
proprietria referiu que o animal no urinava nem defecava desde o dia anterior. Pesquisou-se,
por ecografia, lquido livre no abdmen, mas a sua presena no foi verificada. Foi agendada
uma ecografia renal e vesical para compreender a razo da anria. No dia agendado para a
realizao da ecografia, ou seja, dois dias depois da ltima consulta, a proprietria contactou
telefonicamente o hospital a informar que o animal tinha falecido nesse dia.

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3.2.4. Caso clnico 4 Luna

A coelha Luna, femea inteira, 7 meses de idade, apresentou-se a uma primeira consulta em
Abril de 2010 com histria de polaquiria, periria e agressividade. No apresentava
antecedentes clnicos relevantes. O exame fsico revelou bom estado geral, sendo a nica
alterao visvel uma ligeira inflamao da vulva.

Foi realizado o inqurito pormenorizado ao proprietrio, o qual forneceu alguma informao


adicional:
- Os estmulos iatrotrpicos foram a agressividade e o facto de o animal urinar por toda a
casa.
- O animal vive em casa e tem apenas acesso cozinha, estando preso na gaiola noite.
- A alimentao tem como base a rao comercial ad libitum, por vezes misturada com fruta
(ma e pra); o animal nunca come vegetais, mas tem sempre feno ao dispor (prefere sempre
a rao ao feno); a fruta (ma, pra e cereja) oferecida em dias alternados.
- Os sintomas surgiram h 2 meses, com um aparecimento sbito, coincidente com a mudana
de residncia dos proprietrios. As alteraes comportamentais observadas pela proprietria
foram a agressividade e urinar fora da gaiola. Aquando da mudana da residncia tambm foi
verificada uma diminuio da quantidade de alimento e gua ingeridos; por vezes as fezes
apresentavam uma diminuio da consistncia. Como o animal comeou a urinar no cho, a
proprietria apercebeu-se de que a urina tinha uma cor laranja avermelhada e aspecto leitoso e
opaco.

O principal objectivo da proprietria era realizar uma ovriohisterectomia, porque pressups


que o animal estava a marcar territrio e porque estava mais agressiva.
Devido aos sintomas urinrios foi pedido dona uma amostra de urina para a realizao de
uma anlise de urina tipo II. Os resultados desta anlise esto descritos na tabela seguinte:

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Tabela 2: Resultados da urina tipo II da Luna (21-4-2010).

Exame fsico Exame qumico

Cor Acastanhada Nitritos Negativo

Aspecto Muito turvo Urobilinognio 0,2 EU/dl

Depsito Abundante Protenas 30 mg/dl

Cheiro Sui generis Eritrcitos Negativo

pH 7 Corpos cetnicos Negativo

Densidade 1040 Bilirrubina +

Exame microscpico do sedimento Glucose Negativo

Eritrcitos -

Leuccitos -

Clulas epiteliais 1-2 descamao

Cilindros -

Cristais Amorfos ++++

Observaes: Carbonato de clcio +

A anlise da urina revelou a presena abundante de cristais amorfos e a presena, menos


significativa, de cristais de carbonato de clcio.
Apesar da cristalria poder ser fisiolgica em certos animais desta espcie, e da
sintomatologia da Luna ser de cariz comportamental, foi recomendado proprietria uma
mudana na dieta, reduzindo ou, idealmente, retirando a rao comercial, e inclundo vegetais
verdes e feno de boa qualidade ad libitum.
A proprietria reconsiderou a ovriohisterectomia, uma vez que, como passava mais tempo
com o animal, o seu comportamento agressivo foi atenuado e o animal j no urinava por toda
a casa, mas sim num local constante. Relativamente dieta, a proprietria no a conseguiu
alterar, pois a coelha no comia os vegetais e, por isso, continua a ser disponibilizada a rao
comercial. No entanto, como est mais acompanhada realiza mais exerccio fsico, ingerindo
mais gua.

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3.3. Urianlise de coelhos sem sintomatologia urinria

3.3.1. Pucca

A Pucca uma fmea com 4 anos, inteira e sem antecedentes clnicos relevantes. Tem
como alimentao base rao comercial, tendo acesso a feno uma vez por semana e no come
vegetais de nenhum tipo. Relativamente ao alojamento, a coelha vive no num apartamento
encontrando-se sempre solta, numa varanda.

Tabela 3: Resultados da urina tipo II da Pucca.

Exame fsico Exame qumico

Cor Amarela escura Nitritos Negativo

Aspecto Turvo Urobilinognio 0,2 EU/dl

Depsito Abundante Protenas 30 mg/dl

Cheiro Sui generis Eritrcitos Negativo

pH 8,5 Corpos cetnicos Negativo

Densidade 1015 Bilirrubina Negativo

Exame microscpico do sedimento Glucose Negativo

Eritrcitos -

Leuccitos -

Clnulas epiteliais -

Cilindros -

Amorfos ++++

Cristais Carbonato de clcio


+
Estruvite ++

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3.3.2. Tico

O Tico uma macho com 2 anos, inteiro e sem antecedentes clnicos relevantes. A
alimentao base rao comercial e feno ad libitum, vegetais (couve corao e cenoura)
duas vezes por semana, fruta (ma) uma vez por semana e guloseimas comerciais trs vezes
por semana. Relativamente ao alojamento, o animal vive num apartamento, estando solto ao
fim do dia, mas preso durante o dia e a noite.

Tabela 4: Resultados da urina tipo II do Tico.

Exame fsico Exame qumico

Cor Amarela alaranjada Nitritos Negativo

Aspecto Turvo Urobilinognio 0,2 EU/dl

Depsito Abundante Protenas 30 mg/dl

Cheiro Sui generis Eritrcitos Negativo

pH 8,5 Corpos cetnicos Negativo

Densidade 1030 Bilirrubina Negativo

Exame microscpico do sedimento Glucose Negativo

Eritrcitos -

Leuccitos -

Clnulas epiteliais -

Cilindros -

Fosfato amorfo
++++
Cristais
Carbonato de clcio
+

47
3.3.3. Neve

A Neve uma fmea de 2 anos, inteira, com antecedente de sobrecrescimento dos dentes
incisivos, tendo estes sido extrados anteriormente. A alimentao base rao comercial e
feno ad libitum. A coelha vive num apartamento, estando sempre na gaiola.

Tabela 5: Resultados da urina tipo II da Neve.

Exame fsico Exame qumico

Cor Castanho claro Nitritos Negativo

Aspecto Turvo Urobilinognio 0,2 EU/dl

Depsito Abundante Protenas 30 mg/dl

Cheiro Sui generis Eritrcitos Negativo

pH 8,5 Corpos cetnicos Negativo

Densidade 1030 Bilirrubina Negativo

Exame microscpico do sedimento Glucose Negativo

Eritrcitos -

Leuccitos -

Clnulas epiteliais -

Cilindros -

Cristais Amorfos ++++

48
3.3.4. Bunny

O Bunny um macho com 6 anos, inteiro e com antecedentes clnicos de sobrecrescimento


dos molares e uma ligeira insuficincia renal. Como alimentao tem rao comercial light
e feno ad libitum (mas no ingere muito feno, preferindo a rao), vegetais (couve) todos os
dias e, muito raramente, tostas como guloseima. O animal vive num apartamento, estando
solto dia e noite na cozinha.

Tabela 6: Resultados da urina tipo II do Bunny.

Exame fsico Exame qumico

Cor Amarela claro Nitritos Negativo

Aspecto Lmpido Urobilinognio 0,2 EU/dl

Depsito Ligeiro Protenas 300 mg/dl

Cheiro Sui generis Eritrcitos Indeterminado

pH 8 Corpos cetnicos Negativo

Densidade 1010 Bilirrubina +

Exame microscpico do sedimento Glucose Negativo

Eritrcitos -

Leuccitos -

Clnulas epiteliais -

Cilindros -

Cristais Amorfos ++

49
3.4. Discusso

A cristalria ou hipercalciria em coelhos ainda uma patologia pouco compreendida e com


muitas variantes, o que dificulta tanto a percepo da sua etiologia como o seu tratamento,
tratando-se de um desafio para o Mdico Veterinrio, no entanto, existem alguns aspectos
constantes. Os coelhos com hipercalciria ou urolitase, normalmente, so obesos, a sua dieta
baseada em rao comercial ad libitum, fazem pouco exerccio fsico e tm histria de
suplementao vitamnica ou mineral (Paul-Murphy, 1997). Tendo em conta a grande
incidncia de urolitase em coelhos e o seu carcter tmido, todos os animais que apaream
consulta com sinais inespecficos, como anorexia, prostrao e dor palpao abdominal,
devem ser submetidos a uma radiografia abdominal, porque muitas vezes, estes coelhos no
apresentam sinais ou sintomas de foro urinrio (White, 2001).
Relativamente ao Ice, o estmulo iatrotrpico foi a cor alaranjada da urina que a proprietria
pensou ser hematria, a diminuio da quantidade de urina excretada e da quantidade de gua
ingerida. A cor avermelhada da urina pode ser fisiolgica (devido presena de pigmentos de
determinadas plantas na urina, administrao recente de antibiticos, stress ou desidratao)
ou patolgica, originada por sangue proveniente do tracto reprodutivo (adenocarcinoma,
plipos, aborto e aneurismas endometriais) ou do tracto urinrio (cistite, plipos vesicais,
pielonefrite ou urolitase). Apesar desta cor avermelhada da urina, poder ser fisiolgica,
sempre recomendada a realizao de urianlise para detectar a presena de sangue na urina
(Paul-Murphy, 1997). A diminuio da ingesto de gua, aliada a uma alimentao pobre em
vegetais, foram as causas provveis para o aparecimento desta patologia. Alm disso, o
coelho tinha acesso a uma pedra de minerais, rica em clcio, o que possivelmente, exacerbou
o problema, devido ao aumento da excreo de clcio urinrio. Isto corroborado pelos
resultados da urianlise, que revelam a presena de uma grande quantidade de cristais de
carbonato de clcio. A radiografia do Ice demonstrou apenas um muito ligeiro sedimento
vesical, o que pode ser indicativo de um bom prognstico, o que se verificou posteriormente,
pois a sintomatologia foi controlada unicamente com a alterao da dieta, que passou a incluir
uma grande quantidade de vegetais e feno e uma quantidade limitida de rao, assim como a
excluso completa de suplementos minerais. Foi tambm iniciada antibioterapia
(enrofloxacina 5-10 mg/kg PO SID, 8-10 dias) para preveno de possveis infeces

50
urinrias, uma vez que a passagem dos cristais pelo tracto urinrio provoca inflamao local,
predispondo a infeces.
Os coelhos so animais herbvoros, por isso o bom funcionamento do tracto gastrointestinal
dependente da microflora intestinal, da resulta que a escolha dos antibiticos utilizados tenha
de ser criteriosa, uma vez que uma situao de disbiose nestes animais pode ser fatal, com o
potencial desenvolvimento de enterotoxmia. Assim, os antibiticos que podem ser usados
com segurana em coelhos incluem o cloranfenicol, aminoglicosdeos, metronidazol,
sulfonamidas potenciadas e fluoroquinolonas (Pollock, 2006). No entanto, os
aminoglicosdeos, como a gentamicina, so nefrotxicos se administrados sistemicamente,
sendo apenas utilizados topicamente, em casos de conjuntivite ou em abcessos (Harcourt-
Brown, 2002).
A Nina apresentou-se pela primeira vez consulta com disria e a proprietria referiu que a
urina do animal era alternadamente translcida e opaca. Relativamente alimentao, a
coelha tinha uma dieta equilibrada, com acesso a vegetais todos os dias. Na radiografia
abdominal confirmou-se a presena de lamas na bexiga, tendo sido instituda antibioterapia
pela mesma razo do caso anterior, analgesia com carprofeno devido disria e fluidoterapia
parentrica para aumentar a diurese. Os grupos de analgsicos que so seguros nos coelhos
incluem os opiides (butorfanol, morfina, entre outros) e os antiinflamatrios no esterides
(carprofeno, meloxicam, ibuprofeno, entre outros), devendo evitar-se os antiinflamatrios
esterides, uma vez que estes podem estimular a mobilizao de tecido adiposo provocando
lipidose heptica em animais anorcticos e tambm devido ao seu efeito imunossupressor,
pois podem permitir a activao de infeces latentes, como encefalitozoonose ou
pasteurelose (Pollock, 2006). Aps 5 meses a Nina regressou consulta com o mesmo
problema, mas exacerbado, apresentando nesta fase dermatite qumica perineal por contacto
com a urina e tambm um abcesso no membro posterior direito na zona do tarso, suspeitando-
se ser um abcesso por Pasteurella multocida. Este animal apresentava uma alimentao
equilibrada e realizava bastante exerccio fsico, uma vez que estava solto durante o dia, pelo
que, provavelmente devido ao abcesso, que se trata de um processo muito doloroso, a Nina
diminuiu a frequncia de mico, o que originou deposio vesical de cristais e,
posteriormente, de lamas. A transmisso da Pasteurella multocida feita por aerossis, por
contacto directo com animais infectados, por fomites, podendo ainda ser transmitida s crias
durante a sua passagem no canal obsttrico. Abcessos bem encapsulados, de crescimento

51
lento e com exsudado branco e espesso, no drenvel, localizados no tecido subcutneo,
tecido retrobulbar ou em rgos, normalmente, so originados por esta bactria. No entanto, j
foram descritos casos em que estes abcessos so causados por outras bactrias, como
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Enterococcus sp., pelo que aconselhado
fazer o isolamento dos microorganismos responsveis, de modo a que se consiga determinar
as suas sensibilidades antibiticas, o que permite direccionar melhor o tratamento. O
tratamento da pasteurelose passa por uma antibioterapia prolongada (2-3 meses) com
enrofloxacina 5-10 mg/kg PO BID ou cloranfenicol 50 mg/kg PO BID. Em antibioterapias
prolongadas, apesar dos sintomas desaparecem e dos ttulos de anticorpos diminurem, os
animais tm de ser constantemente monitorizados, pois h sempre o risco de disbiose
intestinal. No caso especifico do abcesso, o tratamento tambm pode incluir a sua remoo
cirrgica ou, quando tal impossvel, a sua inciso e desbridamento (Deeb, 2002). Outro
aspecto importante neste caso da Nina e que ocorre frequentemente em animais com esta
patologia urinria, a dermatite qumica perineal por contacto com a urina, visto que os
coelhos so animais muito sensveis dor, sendo esta dermatite o suficiente para deteriorar o
estado do animal e exacerbar a patologia. Assim, torna-se imperativo trata-la, atravs da
implementao de um protocolo de tratamento adequado, quebrando o crculo vicioso de dor
perineal, mico dolorosa, incontinncia urinria, dermatite qumica e inflamao perineal. O
tratamento consiste na tosquia do plo sujo e emaranhado em redor da zona do perneo e entre
as coxas, de modo a permitir a limpeza da pele com antisspticos, por exemplo, com
clorhexidina, secando a zona antes da aplicao do tratamento tpico (idealmente antibitico e
antiinflamatrios tpicos), mantendo sempre a cama do coelho seca (Harcourt-Brown, 2002).
A Meguie, provavelmente, j apresentava sinais de patologia do tracto urinrio, apesar da
proprietria no ter observado nenhuma alterao na urina ou no comportamento da coelha,
sentindo apenas necessidade de lavar a zona perineal do animal devido, possivelmente,
deposio de cristais nessa zona, o que foi posteriormente confirmado com a radiografia
abdominal (figura 10). Esta radiografia evidenciou a presena de lamas na bexiga e de uma
zona mais radiopaca, que correspondia, provavelmente, a um clculo renal ou ureteral. A
Meguie acabou por falecer em casa, muito possivelmente devido a uma obstruo do tracto
urinrio e insuficincia renal aguda originadas pelo clculo existente, j que na ltima
consulta a proprietria referiu que a coelha no tinha urinado, apesar de toda a fluidoterapia
parentrica realizada.

52
A coelha Luna, provavelmente, no apresentava qualquer patologia do tracto urinrio, visto
que os resultados da urianlise evidenciaram apenas uma pequena quantidade de cristais de
carbonato de clcio e a presena de cristais amorfos fisiolgica. Assim, a agressividade e o
aumento da frequncia de mico foram devidos, possivelmente, a problemas
comportamentais. Estes problemas so comuns em coelhos de estimao, pois estes nunca so
seleccionados pelas suas caractersticas comportamentais, mas sim pelas caractersticas
fenotpicas. A agressividade nestes animais , normalmente, uma alterao comportamental
adquirida, podendo dever-se ao facto de os donos os deixarem muito tempo sozinhos, ao facto
de atingirem a puberdade, ao comportamento territorial, ao tdio, dor, a uma socializao
inapropriada ou a uma experincia traumtica (Meredith & Crossley, 2002). No caso da
Luna, esta permanecia muito tempo sozinha e os proprietrios tinham mudado recentemente
de habitao, o que poder ter estimulado a expresso de comportamento territorial. O
objectivo da dona seria castrar o animal, o que teria variadas vantagens, uma vez que as
coelhas so animais com grande predisposio para adenocarcinomas uterinos, que ocorrem
por volta dos 4 anos de idade, sendo a sua preveno baseada na ovriohisterectomia
(realizada, preferencialmente, antes dos 2 anos de idade). Em fmeas inteiras podem ainda
ocorrer outras patologias, como a hiperplasia do endomtrio, os plipos uterinos, pimetras e
endometrites, pelo que a castrao sempre recomendada (Paul-Murphy, 1997). O ltimo
contacto com a proprietria da Luna revelou que a sua agressividade estava mais
controlada, assim como o seu comportamento alterado de mico, visto que esta passava mais
tempo com o animal, confirmando-se assim a hiptese de cariz comportamental. Infelizmente,
devido a esta melhoria comportamental, a proprietria optou por no realizar a
ovriohisterectomia.
As urianlises dos animais sem sintomatologia urinria comprovam que a grande maioria dos
coelhos apresentam cristais na urina sem que isso signifique a existncia de doena do tracto
urinrio. Ao contrrio do Ice, que exibe uma grande quantidade de cristais de carbonato de
clcio, a Pucca e o Tico apresentam uma grande quantidade de cristais amorfos e uma
pequena quantidade de cristais de carbonato de clcio. A Neve apresenta apenas um
elevado nmero de cristais amorfos. Atravs da comparao destes resultados pode-se sugerir
que, possivelmente, na anlise da sua urina, os animais que apresentam sintomas urinrios,
apresentam grande quantidade de cristais de carbonato de clcio. O Bunny o tpico
exemplo de um coelho com insuficincia renal, apresentando baixa densidade urinria,

53
proteinria abundante e poucos cristais na urina. Assim, a urina dos coelhos com
hipercalciria distinta da urina que contm apenas a quantidade de cristais de carbonato de
clcio considerada normal, uma vez que na primeira os cristais formam um denso precipitado
e, na segunda, esse depsito pode ser facilmente desagregado, tornando-se numa suspenso
(Harcourt-Brown, 2002). Num estudo de Flatt & Carpenter (1971), os cristais identificados
morfologicamente na urina de coelho foram aqueles que costumam existir em urinas alcalinas,
sendo estes cristais de estruvite, fosfato amorfo e carbonato de clcio. No entanto, neste
estudo, descobriu-se, atravs do mtodo de difraco de raios x, que os fosfatos amorfos eram
na realidade carbonato de clcio monohidratado, cristais muito raros na natureza.
Como concluso, importante referir que h cerca de 20 anos atrs, quando os animais com
lamas ou clculos vesicais comearam a ser tratados, o prognstico para um tratamento
eficaz e posterior preveno era muito negativo, pelo que muitos animais foram eutanasiados
devido frequente recorrncia desta patologia. Desde ento a medicina veterinria evoluiu
bastante a todos os nveis, nomeadamente no conhecimento da fisiopatologia das diferentes
doenas nas diferentes espcies, sendo utilizadas melhores tcnicas de diagnstico e melhores
protocolos de tratamento, o que permitiu o melhoramento do prognstico desta patologia.
Actualmente, a maioria dos animais recupera totalmente. Apesar de esta doena ser
multifactorial, importante referir ainda a importncia da alterao da dieta na recuperao
destes animais. No entanto, este aspecto do tratamento o mais complicado de gerir, uma vez
que a mudana da dieta depende totalmente dos donos, os quais, por um lado tm a sua rotina
diria que vai ser alterada e, por outro lado os coelhos habituados rao comercial,
normalmente rejeitam os vegetais, o que dificulta esta alterao. Mas, apesar de tudo, o
diagnstico da presena de lamas ou clculos vesicais j no significa uma sentena de
morte, como ocorria h poucos anos.

54
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Anexo I: Questionrio Exame clnico de Coelhos

Faculdade De Medicina Veterinria

Exame Clnico De Coelhos

Nome Proprietrio: __________________________________________________

Morada: ___________________________________________________________

Telefone: ______________________

Nome Coelho: __________________


Histria Pregressa
Idade: _______ Sexo: ____________ Castrado/No Castrado
H quanto tempo tem o coelho? _______________________________________________

Onde adquiriu o animal? ____________________________________________________

Patologias anteriores? ______________________________________________________

Estimulo iatrotrpico (sintomas, durao do problema)? ______________________________

______________________________________________________________________

Vive em: Casa Exterior Ambos

No caso de viver em casa: Tem acesso a toda a casa?

Durante quanto tempo est solto? __________________________

Tem Mais animais? Quais? _____________________________________________

Alojamento: Dimenso? ____________________________________________________

Tipo de cama? __________________________________________________

Bebedouro/comedouro? ___________________________________________

59
Alimentao: Rao comercial? %? ________________________________________

Vegetais? %? _____ Frequncia? ______ Quais? ___________________

_____________________________________________________________

Goluseimas? %?_____ Frequncia? ______ Quais (Comerciais/Fruta)? ____

_____________________________________________________________

Vitaminas, Minerais (Clcio), Probiticos? Frequncia? ______ Quais? ______

_____________________________________________________________

Se animal doente, ento:


H quanto tempo surgiu o problema? ___________________________________________

O aparecimento foi sbito? Ou gradual?

Foi instituda alguma medicao? Qual? ___________________________________

Alojamento e/ou alimentao foram modificados? Quais as modificaes? _______

______________________________________________________________________

Recentemente houve alguma alterao comportamental? Descreva: ______________

______________________________________________________________________

Houve alguma modificao no ambiente familiar: Novos animais?

Bebs/Crianas?

Novos membros na famlia?

Afastamento de membros na famlia?

Alguma alterao: Peso?

Apetite/quantidade de alimento ingerida?

gua consumida?

Tamanho, consistncia das fezes?


60
Quantidade e cor da urina? Translcida/Opaca

Animal tem acesso a plantas decorativas? Quais? _________________________________

Animal tem por hbito comer material da cama?

Alteraes no Exame Fsico


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Teraputica Instituda
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

61

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