SIEMPRE ALICE

ANLISIS PSICOLGICO DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Cuando pensamos en la palabra Alzheimer, nos vienen a la cabeza imgenes

de abuelitos, personas muy mayores que no nos reconocen ni saben dnde
estn. No pensamos que el Alzheimer es una enfermedad que puede empezar
a afectar en edades ms tempranas que la vejez tarda, como es el caso de esta
pelcula. Alice es una respetada profesora de universidad que empieza a notar
que pasan cosas raras en su vida.
Entre los sntomas iniciales que aparecen en Alice encontramos pequeos
cambios cotidianos, que empiezan a hacer evidente su deterioro cognitivo, como
olvidarse de cmo hacer una receta que saba hacerla desde hace muchos aos,
meter el champ en el refrigerador, olvidar el nombre de cosas de la casa, etc.,
as como otros sucesos que implican tambin una dimensin social, como
olvidarse de lo que iba a decir durante una leccin en la universidad, o problemas
de orientacin (se pierde corriendo en un sitio muy habitual para ella). Adems,
en la pelcula se puede apreciar de forma muy evidente el tipo de evolucin que
tiene la enfermedad. Por ejemplo, al principio tiene algunos problemas con el
reconocimiento de personas que conoce poco (como la nueva novia de su hijo,
a quien no recuerda haber visto previamente volvindola a saludar), si bien llega
a tener problemas para reconocer a su propia hija o (al final de la pelcula, cuando
su deterioro ya es ms avanzado, desconoce a su cuidadora profesional). Este
deterioro progresivo tambin se hace evidente en las distintas evaluaciones
neuropsicolgicas que le realiza el neurlogo, y que tambin aparecen en la
pelcula: Se puede apreciar el cambio en variables como memoria verbal
inmediata, memoria episdica, memoria a largo plazo, denominacin de
imgenes, etc.
Podemos apreciar en la pelcula que Alice es consciente de todo el proceso que
conlleva esta enfermedad y hasta donde puede avanzar puesto que al ser una
persona joven y con un gran desarrollo intelectual, inventa tcnicas que le
ayudan a ella misma a manejar sus sntomas o incluso a controlar su avance,
como los recordatorios en el celular, las preguntas que intenta peridicamente
contestar, las palabras que intenta memorizar en la cocina, el juego con su hija,
el utilizar un resaltador para marcar lo que ya ha ledo y no repetirse as en su
discurso. Pero no podemos dejar de lado el momento en el que ella decide grabar
un video en el que deja instrucciones para si misma para poder darle fin a su
vida y no seguir ms con ese sufrimiento ya que hasta ese punto la enfermedad
estara muy avanzada pero dicho acontecimiento no se dio.
Tambin es importante ver las diferentes reacciones de Alice y su familia ante el
conocimiento de la enfermedad. Aunque en un primer momento intenta mantener
en privado lo que le estaba pasando hasta tener el diagnstico definitivo, Alice
tiene una inevitable crisis emocional con su marido, donde podemos ver en sus
ojos el miedo, la ansiedad y la incertidumbre ante su futuro. El impacto en la
familia es doble: uno, por la propia juventud de Alice, y otro, porque la tipologa
de inicio temprano de Alzheimer que sta padece es hereditaria, y por lo tanto
los hijos pueden padecer en su futuro esta misma enfermedad. Tambin se ha
de destacar que en distintas ocasiones el papel de John, el marido, parece ser
un poco fro, no terminando de asumir la sintomatologa asociada a la
enfermedad de su mujer, o no comunicndose con ella o su familia
correctamente (como, por ejemplo, durante una comida en la que la hija mayor
y l hablan de la enfermedad como si Alice no estuviera presente, cuando ella
an est muy consciente a nivel cognitivo). Ac se puede apreciar la importancia
que tiene una intervencin psicolgica familiar para ayudar a sobrellevar este
proceso que el Alzheimer ocasiona, hecho muy importante que no se apreci en
la pelcula y que considero es de vital importancia estar preparados para este
cambio.
 APLICACIONES DE LA PSICOLOGIA EN EL PROCESO DE SALUD
ENFERMEDAD
Libertad Martin Alfonso
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA

Cules son las aplicaciones ms significativas de la psicologa en el

proceso salud enfermedad?
Entre las aplicaciones ms importante tenemos el modelo hipottico, este
modelo parte de un hombre sano supuestamente saludable y se estudia por
consiguiente la forma de favorecer la conservacin de salud, estando
relacionado con los estilos de vida y en la bsqueda de medios eficaces para la
promocin de salud y la adopcin de conductas saludables como por ejemplo la
practica regular de ejercicios fsicos, nutricin adecuada, reduccin del consumo
de sustancias toxicas, practicas adecuadas de higiene, entre otros. Sin embargo,
no podemos dejar de lado que el contexto ambiental es un factor muy importante
para poder seguir con este cambio por lo que se cre el modelo de creencias de
salud como el de Rosenstok donde explica que la conducta saludable es como
una funcin del vnculo entre la amenaza percibida de la enfermedad y los
beneficios esperados con la conducta recomendada. Tambin es importante
resaltar los factores cognitivos con su teora de la accin razonada donde vemos
que las personas hacen uso de la informacin que poseen y que para llevar a
cabo un comportamiento depende de sus creencias y normativas y la teora de
la accin social menciona el comportamiento social, lo que se aprendi en la
familia, con los amigos, etc.
En un factor psicolgico de riesgo para la aparicin de enfermedades, se le da
la mayor importancia a la accin del estrs donde se concibe el estrs como un
tipo particular de interaccin entre el individuo y su entorno y dndole prioridad
al papel protagnico de afrontamiento y a las emociones como estados psquicos
en los que se fija en estrs. Estudios del estrs como respuesta psicobiolgica
del organismo han permitido desarrollar una rama de la medicina llamada la
psiconeuroinmunologa, donde esta ha demostrado el transcurso de su evolucin
y la posibilidad de que el sistema inmune este mediado por factores psicolgicos.
Tambin ofrece estudiar y explicar la creencia comn de que la personalidad y
las emociones ejercen alguna influencia sobre la salud, adems posee el
potencial para desarrollar intervenciones psicolgicas que puedan mejorar la
inmunidad y por consiguiente modificar la predisposicin al inicio y el progreso
de las enfermedades tanto infecciosas como de tipo cronicodegenerativas.
Las investigaciones realizadas hasta la fecha permiten afirmar que variables
psicolgicas son capaces de influir en el sistema inmunitario fortalecindolo o
debilitndolo y afectando a travs de esta va la salud. Tambin demuestran
como la situacin estresante influye en el sistema nervioso y puede llevar a una
supresin de la funcin inmune, por ejemplo, esto lo podemos apreciar en el
impacto de las hormonas que se liberan con el estrs.