LAPORAN PEMANTAUAN KESEHATAN

PROLANIS / PRB BPJS KESEHATAN

NO TANGGAL NAMA NO BPJS DIAGNOSA BB (KG) TB(cm) IMT GDP GDPP GDS TENSI
KUNJUNGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Mengetahui
Kepala FKTP Puskesmas Karanganyar II
 Dr. Joko Purnomo Suko
NIP : 1975 1018 200801 1 003
 DAFTAR HADIR
PROLANIS / PRB BPJS KESEHATAN

TANGGAL
NO NAMA NO BPJS ALAMAT BB (KG) TB(cm) TENSI
KUNJUNGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

Mengetahui
Kepala FKTP Puskesmas Karanganyar II

Dr. Joko Purnomo Suko

NIP : 1975 1018 200801 1 003
 TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
 25
26
27
28
29

smas Karanganyar II
 DAFTAR HADIR
PROLANIS / PRB BPJS KESEHATAN

TANGGAL
NO NAMA NO BPJS ALAMAT BB (KG) TB(cm) TENSI
KUNJUNGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
 Mengetahui
Kepala FKTP Puskesmas Karanganyar II

Dr. Joko Purnomo Suko

NIP : 1975 1018 200801 1 003
 TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
smas Karanganyar II
 LAPORAN PEMANTAUAN KESEH
PROLANIS / PRB BPJS KESEHAT

TANGGAL
NO NAMA NO BPJS DIAGNOSA BB (KG) TB(cm)
KUNJUNGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Mengeta
Kepala FKTP Puskesma
 PEMANTAUAN KESEHATAN
NIS / PRB BPJS KESEHATAN

IMT GDP GDPP GDS TENSI

Mengetahui
Kepala FKTP Puskesmas Karanganyar II

Dr. Joko Purnomo Suko

NIP : 1975 1018 200801 1 003
 DAFTAR HADIR
PROLANIS / PRB BPJS KESEHA

TANGGAL
NO NAMA NO BPJS ALAMAT
KUNJUNGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Kepala FKTP Puskesmas

 DAFTAR HADIR
ANIS / PRB BPJS KESEHATAN

BB (KG) TB(cm) TENSI TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Mengetahui
Kepala FKTP Puskesmas Karanganyar II
 Dr. Joko Purnomo Suko
NIP : 1975 1018 200801 1 003
 TANGGAL
NO NAMA NO BPJS DIAGNOSA ALAMAT
KUNJUNGAN
1 13 April 2017 NGASIPAH 0001380695815 HIPERTENSI
2 13 April 2017 SUKARSIH 0001027275054 HIPERTENSI
3 13 April 2017 SUKAMDI 0000600578381 HIPERTENSI
4 13 April 2017 SUMARDI 0000600435707 HIPERTENSI
5 13 April 2017 MUNZAENAB 0001027206674 HIPERTENSI
6 13 April 2017 SANIMN 0000601317371 HIPERTENSI
7 13 April 2017 MUSERI 0000600440725 HIPERTENSI
8 13 April 2017 KASNI 0001027269573 HIPERTENSI
9 13 April 2017 MASEMI 0000600296556 HIPERTENSI
10 13 April 2017 SARDI 0000602070906 HIPERTENSI
11 13 April 2017 JUMISIH 0001385320228 HIPERTENSI
12 13 April 2017 SUKAN 0001380699257 HIPERTENSI
13 13 April 2017 MASLIKAH 0000600975753 HIPERTENSI
14 13 April 2017 MUSTOFIYAH 0000600546857 HIPERTENSI
15 13 April 2017 NUR KHAMID 0001027219162 HIPERTENSI
16 13 April 2017 KEMIRAH 0000601049068 HIPERTENSI
17 13 April 2017 SUMIATI 0000601237056 HIPERTENSI
18 13 April 2017 SISWATI 0000601068396 HIPERTENSI
19 13 April 2017 SAURIP 0000600789374 HIPERTENSI
20 13 April 2017 RUSLAN 0000601329622 HIPERTENSI
21 13 April 2017 RAMINAH 0001027268482 HIPERTENSI
22 13 April 2017 KANDEK 0000600324581 HIPERTENSI
23 13 April 2017 SUKARSIH 0001027275074 HIPERTENSI
24 13 April 2017 SUBECHAN 0000601107614 HIPERTENSI
25 13 April 2017 AMINAH 0000600435729 HIPERTENSI
26 13 April 2017 SULAEMAN 0000600926995 HIPERTENSI
27 13 April 2017 SUNARSIH 0000600308504 HIPERTENSI
28 13 April 2017 MAESAH 0000600544901 HIPERTENSI
29 13 April 2017 JUPRIHADI 0000600134297 HIPERTENSI
30 13 April 2017 SUKANAH 0000600578381 HIPERTENSI
31 13 April 2017 JAMINI 0000601434325 HIPERTENSI
32 13 April 2017 HJ. SUNARSIH 0001453345749 HIPERTENSI
33 13 April 2017 SUTAMI 0001027265995 HIPERTENSI
34 13 April 2017 SUMIYATI 0000601237056 HIPERTENSI
35 13 April 2017 SADINI 0001027268543 HIPERTENSI
36 13 April 2017 SITI AMINAH 0000601228157 HIPERTENSI
37 13 April 2017 AMINAH 0001208674906 HIPERTENSI
38 13 April 2017 RUKINAH 0001865554075 HIPERTENSI
39 13 April 2017 SELAMET 0000601325133 HIPERTENSI
40 13 April 2017 SUATUN 0001433204998 HIPERTENSI
41 13 April 2017 MAESAH 0000660544901 HIPERTENSI
42 13 April 2017 HARJITO 0001381097709 HIPERTENSI
43 13 April 2017 JAMINI 0000601434325 HIPERTENSI
44 13 April 2017 SUTIANAH 0000601390776 HIPERTENSI
45 13 April 2017 MARIYAM 0000602108156 HIPERTENSI
46 13 April 2017 SUTIPAH 0001614630508 HIPERTENSI
47 13 April 2017 PRAWOTO 0001433204122 HIPERTENSI
48 13 April 2017 WARNI WARSI 0000600887687 HIPERTENSI
49 13 April 2017 RUNDLIAH 0001086441502 HIPERTENSI
50 13 April 2017 ASMINDI AMINAH 0000600276881 HIPERTENSI
51 13 April 2017 SULADI 0000601277849 HIPERTENSI

Kepala FKTP Pu

NIP : 1975 10
 DAFTAR HADIR
PROLANIS HIPERTENSI / PRB BPJS KESEHATAN

BB (KG) TB(cm) TENSI TANDA TANGAN

53 160 170/90 1
59 165 160/90 2
51 163 150/80 3
53 159 200/90 4
49 150 180/90 5
47 153 170/90 6
46 155 160/90 7
53 152 150/90 8
61 151 170/90 9
53 150 190/90 10
55 152 200/90 11
54 153 180/90 12
55 150 170/90 13
56 161 200/90 14
53 160 170/80 15
59 159 160/90 16
57 158 155/80 17
56 156 165/90 18
55 155 190/90 19
59 151 200/100 20
59 153 210/90 21
50 152 200/90 22
53 150 160/90 23
55 155 170/90 24
52 156 165/90 25
50 158 155/90 26
52 159 140/90 27
55 161 170/90 28
51 160 180/90 29
53 153 165/90 30
46 156 170/90 31
48 155 180/90 32
49 165 200/100 33
53 160 210/90 34
56 165 180/90 35
45 163 175/90 36
48 151 165/90 37
43 152 150/90 38
49 155 140/90 39
 54 152 140/90 40
50 153 150/90 41
49 150 160/90 42
49 156 170/90 43
53 154 190/90 44
50 153 200/100 45
51 155 180/90 46
50 168 155/90 47
46 158 140/90 48
48 160 150/90 49
49 152 170/90 50
45 150 165/90 51

Mengetahui
Kepala FKTP Puskesmas Karanganyar II

Dr. Joko Purnomo Suko

NIP : 1975 1018 200801 1 003