PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I
Jalan Raya Denpasar Gilimanuk, Desa Megati, Kec.Selemadeg Timur,
Telp:03617995244 ,Kode Pos:82162,E-Mail:puskesmasselemadegtimuri@yahoo.com

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Nomor Lab :

Jenis Kelamin : Tanggal :
Umur : Jam :
Alamat : Petugas :

Pemeriksaan Hasil Normal

I. Pemeriksaan Darah
1. Hemoglobin
2. Golongan Darah L = 14 18 gr/dl , P = 12 -16 gr/ dl
II. Urine Lengkap
1. Blood Negatif
2. Bilirubin Negatif
3. Urobilirubin 0.2
4. Keton Negatif
5. glukosa Negatif
6. protein Negatif
7. nitrit Negatif
8. leukosit Negatif
9. pH 5
10. Spesific Gravity 1000
III. Kehamilan
1. PP Tes
2. PPIA
IV. Glokosa Darah
1. Puasa 70 110 mg / dl
2. Glukosa 2 jam PP < 140 mg / dl
3. Glukosa Sewaktu < 160 mg / dl
V. Mikrobiologi
1. Malaria Negatif
2. BTA Sputum / fiksasi Sputum
- Sewaktu Negatif
- Pagi Negatif
- Sewaktu
VI. Kimia Klinik
1. Asam Urat L = 3 -7 md/ dl
P = 2-6 mg / dl
2. Kolesterol < 200 mg / dl

Pengirim

( )
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I
Jalan Raya Denpasar Gilimanuk, Desa Megati, Kec.Selemadeg Timur,
Telp:03617995244 ,Kode Pos:82162,E-Mail:puskesmasselemadegtimuri@yahoo.com

POLA KETENAGAAN ANALIS ATAU PETUGAS LABORATORIUM

NO Nama Jabatan Standar Keadaan Riil Kesenjangan

Kompetensi Kompetensi

1 Gst Ayu Pt Aryati Perawat a. Pendidikan SPK a. SPK

b. Pelatihan-pelatihan b. Pelatihan-
1.Pelatihan TB Pelahitan :
2.Pelatihan Lab 1.Pelatihan
c. Pengalaman Kerja Tenaga Laboratorium
4 th c.P

Ketentuan Lainnya :
1. Pemantapan tenaga pelaksana tergantung dari beban kerja laboratorium
2. Penanggung Jawab Laboratorium Kepala Puskesmas
3. Setiap Petugas laboratorium harus mempunyai uraian tugas yang tertulis dan diketahui
oleh Kepala Puskesmas.