PENGARUH KEPERAWATAAN SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE

(SEFT) ISLAMI TERHADAP TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI

USIA 45-59 TAHUN DI RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN

Virgianti Nur Faridah*

....... . ..ABSTRAK ....... . ..

Hypertension have come to main problem in Indonesia and become the top mortality rate
because degeneratif and cardiovaskuler diseases. Patient with hypertension generally have labile
emotion which generate its high blood pressure. Therefore nursing intervention not only focused on
physical aspect, but also psychological and spiritual aspect. One of the spiritual interventions and
complementary therapies for the patient of hypertension was Spiritual Emotional Freedom
Technique ( SEFT). The purpose of the study was to analyse the influence Spiritual Emotional
Freedom Technique ( SEFT) Islamic care to blood pressure patient of age hypertension 45-59 years
in dr. Soegiri General Hospital Lamongan. Design used in this study was pretest and posttest
control group. The population was all patient of age hypertension 45-59 years in cardivasculer unit
of dr. Soegiri General Hospital, Lamongan. Sampel taken by consecutive sampling and gots 26
respondents then devided to two groups by random allocation. The independent variabel was
Spiritual Emotional Freedom Technique ( SEFT) Islamic care, and the dependent variabel was
blood pressure. There was the intervening variabel in this study, was the perception. The data were
collected using structured questionnaire and blood pressure tests two times (pre and post) between
control and intervention groups. Data were then analyzed using wilcoxon rank and paired t-test
with level of significance of 0,05. Results showed that there was no difference of perception of
hypertension clients that getting the SEFT Islamic care (p = 0.173) and not getting the SEFT
Islamic care (p = 0.874). There was difference of systolic blood pressure patient of hypertension
that getting the SEFT Islamic care ( p=0.000), and the difference of diastolic blood pressure (p =
0.000). The mean decrease of systolic blood pressure was 25.385 mmHg and the mean decrease of
diastolic blood pressure was 11.538 mmHg. It can be concluded that the nurse can aply the nursing
intervention of SEFT Islamic care to decrease blood pressure in hospital or community, but its must
be recurred and in observation the doctor. Further studies should focus on the effect of SEFT
Islamic care showed by change of neurohormonal blood.

Keywords: SEFT Islamic care, blood pressure, patient of hypertention

PENDAHULUAN. . . kepada semua klien. Bahkan, Makhija (2002)

Keperawatan memandang manusia menyatakan bahwa keimanan atau keyakinan
merupakan makhluk yang unik dan kompleks religius adalah sangat penting dalam
yang terdiri atas berbagai dimensi. Dimensi kehidupan personal individu dan merupakan
yang komprehensif pada manusia itu meliputi suatu faktor yang sangat kuat (powerful)
dimensi biologis (fisik), psikologis, sosial, dalam penyembuhan dan pemulihan fisik.
kultural dan spiritual (Dossey, 2001; Govier, Salah satu penyakit yang
2000). Dalam kata lain, Makhija (2002) membutuhkan aspek spiritual dalam
mendeskripsikan bahwa tiap individu penyembuhan dan kestabilan kondisi fisiknya
manusia adalah mahluk yang holistik yang adalah penyakit hipertensi. Penyakit
tersusun atas body, main dan spirit. Dimensi hipertensi merupakan peningkatan tekanan
spiritual merupakan salah satu dimensi darah yang memberi gejala yang berlanjut
penting yang perlu diperhatikan oleh perawat untuk suatu target organ, seperti stroke untuk
dalam memberikan asuhan keperawatan otak, penyakit jantung koroner untuk

SURYA 1 Vol.02, No.XII, Agus 2012

 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
pembuluh darah jantung dan untuk otot
jantung (Brunner & Suddart, 2002).
Hipertensi dapat menimbulkan masalah bagi
pemenuhan kebutuhan manusia, yang
menurut Teori Henderson terdiri dari 14
kebutuhan dasar manusia, salah satunya
adalah kebutuhan spiritual. Penderita
hipertensi sering merasa takut dan cemas
akan penyakit yang diderita, takut akan
ancaman komplikasi, dan takut akan tekanan
darahnya yang sering tinggi atau bahkan
merasa tidak bisa disembuhkan. Penderita
hipertensi juga umumnya mempunyai emosi
yang labil sehingga mudah marah dalam
menghadapi masalah yang menimbulkan
tekanan darah menjadi tinggi. Oleh karena itu
intervensi keperawatan bukan saja terfokus
pada aspek fisik saja, tetapi juga aspek psikis
terutama spiritual.
Penyakit hipertensi telah menjadi
masalah utama dalam kesehatan masyarakat
yang ada di Indonesia maupun di beberapa
negara yang ada di dunia. Prevalensi
hipertensi di seluruh dunia, diperkirakan
sekitar 15-20%. Hipertensi di Asia
diperkirakan sudah mencapai 8-18% pada
tahun 2002, hipertensi dijumpai pada 4.400
per 10.000 penduduk dan pada tahun 2000
sekitar 15-20% masyarakat Indonesia
menderita hipertensi (Trenkwalder P et al,
2004). Hipertensi lebih banyak menyerang
pada usia setengah baya pada golongan umur
45-55 tahun. Kira-kira 90-95 % orang yang
menderita hipertensi dikatakan menderita
hipertensi primer yang juga dikenal sebagai
hipertensi essensial (Guyton and Hall, 2008).
Berdasarkan survey awal yang dilakukan
pada 10 penderita hipertensi primer di URJ
jantung RSUD dr. Soegiri Lamongan pada
bulan Januari 2011 didapatkan hasil bahwa
80% penderita mengatakan masih mengalami
tekanan darah yang sulit dikontrol, terutama
dalam kondisi stress dan marah. Sehingga
masalah yang dapat diambil adalah kasus
hipertensi yang masih tinggi dan sulit
terkontrol yang membutuhkan intervensi
keperawatan spiritual.
Hipertensi merupakan penyakit
degeneratif dan kardiovaskuler yang sejak
tahun 1993 diduga sebagai penyebab
kematian nomor satu. Hipertensi akan
SURYA
memberi gejala yang berlanjut untuk suatu
target organ seperti otak (stroke), pembuluh
darah jantung (penyakit jantung koroner),
otot jantung (left ventricle hypertrophy)
(Applegate, 2002). Hipertensi sering kali
disebut sebagai pembunuh gelap (silent
killer) karena termasuk yang mematikan
tanpa disertai dengan gejala-gejalanya lebih
dahulu sebagai peringatan (Lanny, 2001).
Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk
penyakit jantung koroner dan gangguan
pembuluh darah otak yang dikenal dengan
stroke. Bila tekanan darah semakin tinggi
maka harapan hidup semakin turun (Lanny,
2001).
Penyakit hipertensi bisa ditangani
berdasarkan teori keperawatan Virginia
Henderson dan Martha E. Rogers dengan
titik fokus pada aspek spiritualitas. Teori
Henderson berfokus pada individu yang
berdasarkan pandangannya, yaitu bahwa
jasmani (body) dan rohani (mind) tidak dapat
dipisahkan. Individu yang dimaksud dalam
hal ini adalah klien yang merupakan central
figure. Pemenuhan kebutuhan dasar individu
tercermin dalam 14 komponen dari asuhan
keperawatan dasar (Basic Nursing Care)
yang salah satunya adalah pemenuhan
kebutuhan spiritual (Henderson, 2006).
Model hemodinamik Martha E. Roger
menggambarkan manusia yang merupakan
satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan
lagi dengan lingkungannya (Rogers, 1990).
Kemudian Elkins et.al, (1988) dalam Smith,
(2009) mengelaborasi model tersebut dalam
multidimensi spiritualitas.
Penanganan hipertensi menurut
Lenny dan Danang (2008), secara garis besar
dibagi menjadi 2 jenis yaitu secara
farmakologis dan non farmakologis. Terapi
farmakologis yang selama ini digunakan
adalah obat antihipertensi. Terapi
farmakologis dapat dikombinasikan dengan
terapi non farmakologis yang banyak
macamnya, mulai dari pengaturan pola
hidup, berbagai terapi komplementer sampai
intervensi spiritual yang sekarang ini banyak
dikembangkan. Sehingga penatalaksanaan
hipertensi bukan saja pada aspek biologis,
tetapi juga aspek psikis dan spiritual.
2 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Beberapa terapi komplementer untuk
hipertensi antara lain relaksasi progresif,
akupuntur, akupresur, meditasi, homeopati,
refleksiologi, aromaterapi (Lenny & Danang,
2008). Salah satu terapi komplementer yang
direkomendasikan oleh NCCAM (National
Center of Complementary and Alternative
Medicine) adalah akupuntur. Saat ini
akupuntur memiliki turunan yang dikenal
dengan SEFT (Spiritual Emotional Freedom
Technique). Intervensi spiritual dewasa ini
juga banyak dikembangkan untuk
penyembuhan penyakit antara lain meditasi,
shalat tahajud, doa dan dzikir. SEFT dalam
hal ini dapat digolongkan sebagai terapi
komplementer dan juga intervensi spiritual,
karena SEFT merupakan gabungan antara
teknik tapping seperti akupuntur dan doa
kepasrahan. Dalam penelitian ini difokuskan
pada SEFT dalam konteks keperawatan
Islami.
Keperawatan SEFT (Spiritual
Emotional Freedom Technique) Islami
merupakan solusi yang tepat dalam
menurunkan tekanan darah penderita
hipertensi. Proses SEFT merupakan
gabungan dari aspek biologis dan
spiritualitas. Banyak penelitian terdahulu
tentang akupuntur, akupresur, EFT ataupun
SEFT yang mendukung dan menjelaskan
bagaimana sistem energi tubuh dapat
mempengaruhi kondisi fisik dan emosi. Dr.
Rowe, seorang psikolog Texas University,
membuktikan bahwa EFT berpengaruh
terhadap penurunan stress (Zainuddin, 2005).
Mulia Hakam, 2009, menjelaskan SEFT
dilihat dari aspek energy psychology yang
dapat menurunkan nyeri kanker leher rahim.
Namun belum ada penelitian yang
menjelaskan bagaimana SEFT secara Islami,
mampu mempengaruhi kondisi fisik, dalam
hal ini adalah tekanan darah penderita
hipertensi.
Intervensi keperawatan untuk pasien
hipertensi berdasarkan teori Henderson dan
teori Roger menitikberatkan pada intervensi
spiritual tanpa melupakan aspek yang lain
dan interaksinya dengan lingkungan. Salah
satunya menggunakan keperawatan SEFT
Islami, dimana terdiri dari aspek biologis
yaitu tapping dan aspek spiritualitas dalam
SURYA
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
langkah set-up dan tune-in. Kedua aspek
tersebut akan membentuk keikhlasan dalam
rangka menciptakan persepsi positif. Sinyal
persepsi positif tersebut akan ditangkap dan
mempengaruhi aksis ANS yang akan
mengakibatkan kadar katekolamin dan
adrenalin turun. Hasil akhirnya adalah terjadi
penurunan tekanan darah. Oleh karena itu,
peneliti tertarik untuk meneliti tentang
Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional
Freedom Technique (SEFT) Islami terhadap
tekanan darah penderita hipertensi usia 45-59
tahun di RSUD dr. Soegiri Lamongan
METODE PENELITIAN. .
Desain penellitian menggunakan Quasi
Eksperimental dengan pendekatan pretest
and posttest control group. Sampel diambil
dari pasien hipertensi primer yang rawat jalan
di Poli Jantung RSUD dr. Soegiri Lamongan
menggunakan metode non probability
sampling dengan teknik consecutive
sampling, berjumlah 30 pasien yang dibagi
secara Random allocation menjadi kelompok
perlakuan dan kontrol. Pengumpulan data
menggunakan kuesioner untuk mengukur
variabel intervening persepsi penerimaan diri
dan spygnomanometer dan stetoskop untuk
mengukur tekanan darah.
HASIL .PENELITIAN
1. Data Umum
1) Karakteristik Responden
(1) Karakteristik responden
berdasarkan umur
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik
responden berdasarkan umur
No. Umur Frekuensi Prosentase
1. 45 49 tahun 5 orang 19%
2. 50 54 tahun 5 orang 19%
3. 55 59 tahun 16 orang 62%
Jumlah 26 orang 100%
Berdasarkan tabel 1 diatas, dapat
disimpulkan bahwa sebagian besar
responden berusia 55 59 tahun yaitu
sebanyak 16 orang (62%) dan sebagian
sama responden berusia 45 49 tahun
dan 50 54 tahun yaitu sebanyak 5 orang
(19%).
3 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi

(2) Karakteristik responden (5) Karakteristik responden

berdasarkan jenis kelamin berdasarkan lama menderita
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik hipertensi
responden berdasarkan jenis kelamin Tabel 5. Distribusi frekuensi karakteristik
No. Jenis Frekuensi Prosentase responden berdasarkan lama menderita
kelamin hipertensi
1. Laki-laki 12 orang 46% No. Lama Frekuensi Prosentase
2. Perempuan 14 orang 54% hipertensi
Jumlah 30 orang 100% 1. < 1 tahun 3 orang 11.5%
Tabel 2 diatas menyatakan bahwa 2. 1 3 tahun 11 orang 42.3%
karakteristik responden berdasarkan jenis 3. 4 6 tahun 7 orang 27%
kelamin didapatkan sebagian besar 4. > 6 tahun 5 orang 19.2%
Jumlah 30 orang 100%
berjenis kelamin perempuan yaitu
sebanyak 14 orang atau 54%. Tabel 5 diatas menyatakan bahwa
karakteristik responden berdasarkan lama
(3) Karakteristik responden menderita hipertensi didapatkan hampir
berdasarkan pendidikan sebagian responden telah menderita
Tabel 3. Distribusi frekuensi karakteristik hipertensi selama 1-3 tahun yaitu sebanyak
responden berdasarkan pendidikan 11 orang (42.3%). Sedangkan sebagian kecil
No. Pendidikan Frekuensi Prosentase responden atau 3 orang (11.5%) telah
1. SD/sederajat 4 orang 15.4% menderita hipertensi selama kurang dari 1
2. SMP/sederajat 5 orang 19.2% tahun.
3. SMA/sederajat 13 orang 50%
4. Perguruan Tinggi 4 orang 15.4%
2. Data Khusus
Jumlah 30 orang 100%
1). Perbedaan persepsi penerimaan diri
Berdasarkan tabel 3 diatas penderita hipertensi usia 45-59 tahun di
didapatkan bahwa karakteristik responden RSUD dr. Soegiri Lamongan
berdasarkan pendidikan adalah sebagian Sebelum data kelompok kontrol dan
besar besar SMA/sederajat yaitu sebanyak 13 perlakuan dibandingkan antara 2 kali
orang (50%) dan sebagian kecil pengukuran (pre dan post), maka perlu
berpendidikan SD/sederajat dan perguruan dilakukan uji homogenitas antara data pre
tinggi yaitu sebanyak 4 orang (15.4%). dan post pada kelompok kontrol dan
perlakuan. Uji homogenitas untuk data
(4) Karakteristik responden persepsi dianalisis dengan uji mann-whitney.
berdasarkan pekerjaan Hasil yang didapatkan pada data pre
Tabel 4. Distribusi frekuensi karakteristik (kelompok kontrol dan perlakuan) adalah
responden berdasarkan pekerjaan nilai p = 0.341(p>0.05), yang artinya data
No. Pekerjaan Frekuensi %
homogen atau antara kelompok kontrol dan
1. Petani 3 orang 11.5%
2. Pegawai/Karyawan 9 orang 34.6% perlakuan mempunyai persepsi yang sama
3. Wiraswasta 5 orang 19.2% sebelum diberikan perlakuan. Hasil yang
4. Lainnya (pensiun, 9 orang 34.6% didapatkan pada data post antara kelompok
IRT, dll) kontrol dan perlakuan yaitu nilai p = 0.001
Jumlah 30 orang 100%
(p>0.05), yang artinya data heterogen atau
Berdasarkan tabel 4 diatas, dapat antara kelompok kontrol dan perlakuan
disimpulkan bahwa hampir sebagian mempunyai persepsi yang berbeda
responden memiliki pekerjaan sebagai akibat/setelah diberikan perlakuan.
pegawai/karyawan yaitu 9 orang (34.6%) dan
sebagian kecilnya adalah petani yaitu (1) Perbedaan persepsi penerimaan
sebanyak 3 orang (11.5%). diri pada kelompok kontrol
Nilai/skor jawaban persepsi pada
kelompok kontrol dibandingkan antara 2 kali

SURYA 4 Vol.02, No.XII, Agus 2012

 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
pengukuran (pre dan post) dengan uji
wilcoxon. Dari hasil analisa data tersebut
didapatkan nilai p = 0.874 (p > 0.05), maka
berarti Ho diterima yang artinya tidak ada
perbedaan persepsi penerimaan diri pada
kelompok kontrol.
(2) Perbedaan persepsi penerimaan
diri pada kelompok yang
mendapat keperawatan SEFT
Islami
Nilai/skor jawaban persepsi pada
kelompok perlakuan dibandingkan antara 2
kali pengukuran (pre dan post) dengan uji
wilcoxon. Dari hasil analisa data tersebut
didapatkan nilai p = 0.173 (p > 0.05), maka
berarti Ho diterima yang artinya tidak ada
perbedaan persepsi penerimaan diri pada
kelompok perlakuan.
2) Perbedaan tekanan darah penderita
hipertensi usia 45-59 tahun di RSUD dr.
Soegiri Lamongan
Sebelum data kelompok kontrol dan
perlakuan dibandingkan antara 2 kali
pengukuran (pre dan post), maka perlu
dilakukan uji homogenitas antara data pre
dan post pada kelompok kontrol dan
perlakuan. Uji homogenitas untuk data
tekanan darah dianalisis dengan uji
independent t-test. Hasil yang didapatkan
pada data tekanan darah systole pre antara
kelompok kontrol dan perlakuan adalah nilai
t-hitung = -0.929 dan nilai p = 0.362
(p>0.05), yang artinya data homogen atau
antara kelompok kontrol dan perlakuan
mempunyai tekanan darah systole yang sama
sebelum diberikan perlakuan. Rerata tekanan
darah systole pre kelompok kontrol adalah
151.54 dan kelompok perlakuan adalah
156.92.
Hasil yang didapatkan pada data
tekanan darah diastole pre antara kelompok
kontrol dan perlakuan adalah nilai t-hitung =
-1.372 dan nilai p = 0.183 (p>0.05), yang
artinya data homogen atau antara kelompok
kontrol dan perlakuan mempunyai tekanan
darah diastole yang sama sebelum diberikan
perlakuan. Rerata tekanan darah diastole pre
kelompok kontrol adalah 93.85 dan
kelompok perlakuan adalah 96.92.
SURYA
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
Hasil yang didapatkan pada data
tekanan darah systole post antara kelompok
kontrol dan perlakuan adalah nilai t-hitung =
3.106 dan nilai p = 0.005 (p<0.05), yang
artinya data heterogen atau antara kelompok
kontrol dan perlakuan mempunyai tekanan
darah systole yang berbeda akibat/setelah
diberikan perlakuan. Rerata tekanan darah
systole post kelompok kontrol adalah 149.23
dan kelompok perlakuan adalah 131.54.
Hasil yang didapatkan pada data
tekanan darah diastole post antara kelompok
kontrol dan perlakuan adalah nilai t-hitung =
2.326 dan nilai p = 0.029 (p<0.05), yang
artinya data heterogen atau antara kelompok
kontrol dan perlakuan mempunyai tekanan
darah diastole yang berbeda akibat/setelah
diberikan perlakuan. Rerata tekanan darah
systole kelompok kontrol adalah 91.54 dan
kelompok perlakuan adalah 85.38.
(1) Perbedaan tekanan darah systole
kelompok kontrol
Tabel 6 Hasil pengukuran tekanan darah
systole kelompok kontrol
No. Hasil Rerata SD
pengukuran
1. Systole pre 151.54 13.445
2. Systole post 149.23 16.053
Selisih 2.308 4.385
Tekanan darah systole kelompok
kontrol pada pengukuran 1 (pre) mempunyai
rerata 151.54, sedangkan rerata pada
pengukuran 2 (post) adalah 149.23. Rerata
tekanan darah systole kelompok kontrol
setelah kurun waktu tertentu dan tidak diberi
apa-apa mengalami penurunan sebesar 2.308.
Setelah dilakukan uji paired t-test,
didapatkan nilai t = 1.897 dan nilai p = 0.082
(p > 0.05) sehingga Ho diterima yang artinya
tidak terdapat perbedaan tekanan darah
systole kelompok kontrol antara dua kali
pengukuran.
(2) Perbedaan tekanan darah systole
kelompok perlakuan
Tabel 7 Hasil pengukuran tekanan darah
systole kelompok perlakuan
No. Hasil Rerata SD
pengukuran
1. Systole pre 156.92 16.013
5 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
2. Systole post 131.54 12.810 pengukuran
Selisih 25.385 8.771 1. Diastole pre 96.82 6.304
Tekanan darah systole kelompok 2. Diastole post 85.38 7.763
perlakuan pada pengukuran 1 (pre) Selisih 11.538 6.887
mempunyai rerata 156.92, sedangkan rerata Tekanan darah diastole kelompok
pada pengukuran 2 (post) adalah 131.54. perlakuan pada pengukuran 1 (pre)
Rerata tekanan darah systole kelompok mempunyai rerata 96.82, sedangkan rerata
perlakuan setelah kurun waktu tertentu dan pada pengukuran 2 (post) adalah 85.38.
diberi perlakuan intervensi keperawatan Rerata tekanan darah diastole kelompok
SEFT Islami mengalami penurunan sebesar perlakuan setelah kurun waktu tertentu dan
25.385. diberi perlakuan intervensi keperawatan
Setelah dilakukan uji paired t-test, SEFT Islami mengalami penurunan sebesar
didapatkan nilai t = 10.436 dan nilai p = 11.538.
0.000 (p < 0.05) sehingga Ho ditolak yang Setelah dilakukan uji paired t-test,
artinya terdapat perbedaan tekanan darah didapatkan nilai t = 6.040 dan nilai p = 0.000
systole kelompok perlakuan antara sebelum (p < 0.05) sehingga Ho ditolak yang artinya
dan sesudah pemberian intervensi terdapat perbedaan tekanan darah diastole
keperawatan SEFT Islami. Hal tersebut kelompok perlakuan antara sebelum dan
menujukkan bahwa intervensi keperawatan sesudah pemberian intervensi keperawatan
SEFT Islami berpengaruh terhadap SEFT Islami. Hal tersebut menujukkan
penurunan tekanan darah systole. bahwa intervensi keperawatan SEFT Islami
berpengaruh terhadap penurunan tekanan
(3) Perbedaan tekanan darah diastole darah diastole.
kelompok kontrol
Tabel 8 Hasil pengukuran tekanan darah PEMBAHASAN . .
diastole kelompok kontrol 1. Perbedaan persepsi penerimaan diri
No. Hasil Rerata SD penderita hipertensi usia 45-59 tahun yang
pengukuran mendapat dan tidak mendapat
1. Diastole pre 93.85 5.064 Keperawatan SEFT Islami di RSUD dr.
2. Diastole post 91.54 5.547 Soegiri Lamongan
Selisih 2.308 4.385 Berdasarkan hasil analisa data
didapatkan bahwa tidak terdapat perbedaan
Tekanan darah diastole kelompok persepsi penerimaan diri baik pada kelompok
kontrol pada pengukuran 1 (pre) mempunyai kontrol maupun perlakuan. Sehingga dapat
rerata 93.85, sedangkan rerata pada disimpulkan bahwa intervensi Keperawatan
pengukuran 2 (post) adalah 91.54. Rerata SEFT Islami tidak berpengaruh terhadap
tekanan darah systole kelompok kontrol perubahan persepsi.
setelah kurun waktu tertentu dan tidak diberi Persepsi timbul karena adanya
apa-apa mengalami penurunan sebesar 2.308. respons terhadap stimulus. Stimulus yang
Setelah dilakukan uji paired t-test, dipersepsikan berupa keperawatan SEFT
didapatkan nilai t = 1.897 dan nilai p = 0.082 Islami yang terdiri dari tiga langkah yaitu
(p > 0.05) sehingga Ho diterima yang artinya set-up, tune-in dan tapping. Pengucapan
tidak terdapat perbedaan tekanan darah set-up words yang berupa doa kepasrahan
diastole kelompok kontrol antara dua kali pada langkah Set-up terkandung cognitive
pengukuran. therapy, sugesti diri, affirmation serta
meditasi dan relaksasi (doa). Langkah tune-
(4) Perbedaan tekanan darah diastole in mengandung self hypnosis yang mampu
kelompok perlakuan menghapus program bawah sadar yang
Tabel 9 Hasil pengukuran tekanan darah menjadi akar penyebab dari emosi negatif
diastole kelompok perlakuan yang kita alami (Zainudin, 2005). Sedangkan
No. Hasil Rerata SD langkah tapping pada titik energi tubuh

SURYA 6 Vol.02, No.XII, Agus 2012

 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
mampu menyeimbangkan aliran energi tubuh
sehingga mempermudah penerimaan sugesti
diri (Zainudin, 2005).
Sinyal dari intervensi keperawatan
SEFT Islami diatas ditangkap oleh indra
secara visual, audiotory dan tactil. Sinyal
visual ditangkap oleh reseptor nervus opticus
(N.II) pada mata, auditory ditangkap oleh N.
vestibulocochlearis (N.VIII) pada telinga,
dan sinyal tactil ditangkap oleh corpus
pacini pada subkutan/otot/fascia (Potter &
Perry, 2005; Dharmojono, 2009). Sinyal
tersebut berjalan melewati medulla spinalis
dan medulla oblongata menuju thalamus,
kemudian melewati sinaps tunggal menuju ke
amigdala. Sinyal kedua dari thalamus
disalurkan ke neokorteks otak untuk berfikir,
dianalisis dan kemudian ditentukan makna
dan respon emosional. Percabangan ini
memungkinkan amigdala mulai memberi
respons sebelum neokorteks merespon dan
mengolah informasi, sebelum otak
sepenuhnya memahami dan pada akhirnya
memulai respons yang telah diolah lebih
dahulu. Inilah yang menyebabkan individu
lebih menonjol emosionalnya daripada
rasionalnya (Sholeh, 2006).
Kontribusi iman terhadap korteks
amigdala pada intervensi keperawatan SEFT
Islami terjadi ketika melakukan ucapan doa
kepasrahan, sugesti diri dan self hypnosis
yang memberikan sinyal berupa muatan nilai
yang dapat dijadikan pijakan bagi neokorteks
dalam mengendalikan amigdala-hipokampus.
Ini dilakukan untuk melawan distorsi kognitif
yang dimiliki penderita sehingga
terbentuklah keikhlasan dan amigdala
memberikan respons terhadap rangsangan
(stimulus) dengan respon normal, persepsi
yang positif, bukan respons darurat dan
negatif (Sholeh, 2006).
Hipokampus dalam hal ini juga
berperan dalam pembentukan persepsi
positif. Hipokampus adalah tempat bagi
ingatan dan penyimpanan berbagai pesan,
termasuk pesan keagamaan, seperti pesan
harus sabar bila tertimpa musibah/sakit,
segala sesuatu itu tidak lepas dari kehendak
Allah Swt, dan kehendak Allah Swt adalah
keputusan terbaik. Maka, hipokampus sesuai
dengan fungsinya, memberikan makna
SURYA
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
musibah sakit tersebut dengan makna yang
normal dan positif. Jika hipokampus tidak
pernah menyimpan pesan keagamaan, bisa
jadi rangsangan tersebut oleh hipokampus
diberi makna cemas, depresi atau stres dan
sejumlah respons darurat lainnya (Sholeh,
2006).
Sementara itu, neokorteks prefrontal
kiri mengendalikan prefrontal kanan, dimana
perasaan cemas, depresi dan agresif
bersarang, agar menerima rangsangan
penyakit hipertensi itu dengan analisis
respons kesabaran, keikhlasan, persepsi
positif dan normal. Jika kedua neokorteks
kiri-kanan sepakat bulat bahwa rangsangan
itu diterima dengan suatu keikhlasan,
kepastian keputusan itu dikirim ke
hipokampus untuk dicocokkan apakah pesan
keikhlasan dalam menerima cobaan penyakit
hipertensi itu pernah tersimpan dalam
memori hipokampus. Jika ragu-ragu,
rangsangan itu berpindah-pindah dari
amigdala, hipokampus dan korteks sampai
akhirnya mencapai kepastian (Sholeh, 2006).
Salah satu faktor utama yang
menentukan apakah suatu rangsangan atau
kondisi yang tidak menyenangkan dapat
menimbulkan stress atau tidak, sangat
dipengaruhi oleh beberapa kemampuan
individu dalam mengendalikan kondisi
tersebut. Jika seseorang dapat menghayati
makna ucapan doa yang terdapat pada set-up,
tune-in dan tapping, orang tersebut
dimungkinkan dapat mengendalikan kondisi
yang dihadapi, terutama menghadapi cobaan
penyakit hipertensi dengan keikhlasan.
Sebaliknya, bila seseorang mengucap doa
hanya di bibir saja, sebatas pada tataran
ritualitas belaka bukan penghayatan spiritual,
maka orang tersebut tidak akan mencapai
keikhlasan dan persepsi yang positif sehingga
tidak mampu mengendalikan kondisi yang
menimbulkan stress (Sholeh, 2006).
Secara empiris, terdapat lima prinsip
keberhasilan penerapan keperawatan SEFT
Islami, antara lain yakin terhadap kekuasaan
Allah Swt; khusyuk (hati dan pikiran kita
hadir saat berdoa); ikhlas atau ridho
menerima rasa sakit kita (baik fisik maupun
emosi) dengan sepenuh hati dan tanpa
mengeluh/complain; pasrah (menyerahkan
7 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
apa yang terjadi nanti kepada Allah Swt); dan
syukur (meskipun tertimpa musibah/cobaan
tapi masih banyak hal lain yang patut
disyukuri). Kelima hal tersebut apabila
tidak/kurang diterapkan dalam keperawatan
SEFT Islami, akan menjadi hambatan
spiritual tersendiri dan hasil yang diharapkan
menjadi kurang efektif (Zainuddin, 2005).
Berdasar penjelasan diatas, dapat
disimpulkan bahwa pada dasarnya
keperawatan SEFT Islami dapat
mengefektifkan coping. Coping mechanism
adalah suatu mekanisme untuk mengatasi
perubahan yang dihadapi atau beban yang
diterima. Lipowski membagi coping dalam
dua bentuk yaitu coping style dan coping
strategy. Sifat dasar coping style adalah
mengurangi makna suatu konsep yang
dianutnya, seperti pengingkaran atau distorsi
kognitif sampai pada tingkatan yang ringan
terhadap suatu keadaan (Sholeh, 2006).
Coping style yang terdapat pada keperawatan
SEFT Islami teraplikasi dalam cognitive
therapy, self hypnosis dan sugesti diri yang
terkandung dalam langkah set-up, tune-in dan
tapping. Sedangkan coping strategy
merupakan coping yang digunakan individu
secara sadar dan terarah mulai dari mengenal,
mempelajari dan mengatasi sakit atau
stressor yang dihadapinya. Dalam langkah
tune-in, penderita diajak untuk mengenal dan
mempelajari sakitnya, kemudian diatasi
dengan melakukan tapping pada 9 titik
tubuh. Terbentuknya mekanisme coping bisa
diperoleh melalui proses belajar dalam
pengertian yang luas dan relaksasi. Apabila
individu mempunyai mekanisme coping yang
efektif dalam menghadapi stressor, stressor
tidak akan menimbulkan stress yang
berakibat kesakitan/penyakit, tetapi
sebaliknya, stressor justru menjadi menjadi
stimulan yang mendatangkan wellness.
Kemampuan coping mechanism setiap orang
tergantung dari temperamen individu,
persepsi serta kognisi terhadap stressor yang
diterima (Sholeh, 2006).
Jadi, tidak adanya perbedaan
persepsi akibat intervensi keperawatan SEFT
Islami dikarenakan aplikasinya yang sebatas
pada tataran ritualitas belaka, bukan
penghayatan spiritual. Perubahan persepsi
SURYA
menuju positif akibat intervensi keperawatan
SEFT Islami sangat mungkin terjadi namun
memang tidak mudah dan membutuhkan
waktu pembelajaran, sedangkan intervensi
keperawatan SEFT Islami disini hanya
diberikan satu kali dua dengan putaran saja.
Kurang efektifnya intervensi ini juga
dimungkinkan karena hambatan spiritual
penderita, seperti kurang yakin, kurang
khusyuk, kurang ikhlas, kurang pasrah dan
kurang syukur. Penderita hipertensi tersebut
mungkin menolak atas sugesti diri yang
terdapat pada SEFT Islami atau merasa
nyaman dengan kondisinya saat ini sehingga
tidak mau berubah.
2. Perbedaan tekanan darah systole dan
diastole penderita hipertensi usia 45-59
tahun di RSUD dr. Soegiri Lamongan
Terdapat perbedaan bermakna rerata
tekanan darah systole dan diastole antara
kelompok kontrol dan perlakuan. Setelah
dilakuan uji paired t-test, didapatkan hasil
yang signifikan baik pada tekanan darah
systole dan diastole, yang artinya ada
perbedaan tekanan darah systole dan diastole
antara kelompok kontrol dan perlakuan.
Meskipun tidak terbukti bahwa
intervensi keperawatan SEFT islami dapat
mempengaruhi perubahan persepsi, namun
tetap terbukti terjadi penurunan tekanan
darah systole dan diastole. Hal ini
dikarenakan adanya pengaruh tapping
melalui jalur humoral yaitu dengan
mempengaruhi perubahan neurohormonal
(Dharmojono, 2009). Hormon yang
mengalami perubahan adalah katekolamin
dengan kadar rendah yang tidak
menyebabkan vasokonstriksi sistemik dan
kardiak inotropik, sehingga tekanan darah
dan denyut jantung stabil (Dharmojono,
2009).
Apabila intervensi keperawatan
SEFT Islami dilakukan dengan benar dan
berulang, maka proses perubahan tekanan
darah melalui jalur PNI. Stimulus yang
diberikan dapat memblok sinyal stres dan
digantikan dengan sinyal yang positif. Impuls
positif tersebut akan berjalan menuju
Talamus kemudian berespon melepaskan
CRF dari hipotalamus, selanjutnya terjadi
8 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
respon lewat aksis SAM (Simpathetic
Adrenal Medullary). Respons lewat aksis
SAM akan melepas katekolamin berkadar
rendah dan tidak bersifat darurat Selanjutnya
katekolamin masuk ke dalam sirkulasi darah
mengalir ke seluruh tubuh. Katekolamin
dengan kadar rendah tidak menyebabkan
vasokonstriksi sistemik dan kardiak
inotropik, sehingga tekanan darah dan denyut
jantung stabil (Nursalam, 2008). Selain itu,
katekolamin akan mempengaruhi fungsi
membran sel sehingga fungsinya terganggu.
Kalsium intrasel akan meningkat yang
mengakibatkan kontraksi otot polos. Juga
mengakibatkan peningkatan kadar Na +/H+ di
ekstrasel sehingga terjadi peningkatan pH
yang mengakibatkan hipertrofi vaskular.
Kedua hal ini menyebabkan tahanan perifer
meningkat dan timbulah hipertensi. Namun
bila kadar katekolamin rendah, hal tersebut
tidak akan terjadi (E. Susalit dalam Slamet
Suyono, 2004).
Sinyal positif yang masuk ke
hipotalamus tidak akan merangsang
pengeluaran kortisol, aldosteron dan ADH.
Kortisol menyebabkan peningkatan
glukoneogenesis, katabolisme protein dan
lemak sehingga kadar gula darah dan
viskositas darah meningkat. Hal tersebut
menyebabkan kontraktilitas jantung
meningkat. Sedangkan aldosteron dan ADH
menimbulkan peningkatan reabsorbsi air dan
Na sehingga volume cairan meningkat.
Ketiga hal tersebut dapat mencetuskan
peningkatan tekanan darah. Sinyal positif
juga masuk lewat sistem syaraf simpatis dan
medula adrenal namun tidak menimbulkan
peningkatan produksi epinefrin dan
norepinefrin. Keduanya mampu
meningkatkan kontraktilitas dan frekuensi
jantung penyebab hipertensi (Patricia A
Potter, 2005).
Dari uraian diatas dapat disimpulkan
bahwa keperawatan SEFT Islami
berpengaruh terhadap perubahan tekanan
darah, meskipun tanpa melalui perubahan
persepsi terlebih dahulu. Namun penurunan
tekanan darah systole yang cukup drastis
dalam waktu singkat (rerata 25 mmHg
bahkan yang tertinggi menurun 40 mmHg),
membutuhkan perhatian dan pertimbangan
SURYA
serius karena dapat menimbulkan hipotensi
dan mengganggu pembuluh darah. Perlu
dilakukan pemeriksaan penunjang, seperti
nadi, respirasi dan EKG untuk memastikan
tidak terjadi kondisi yang serius.
3. Kaitan Keperawatan SEFT Islami
dalam Asuhan Keperawatan Spiritual
Dalam keperawatan spiritual,
terdapat empat tahap proses keperawatan
yang telah lazim diterapkan, yaitu :
1. Pengkajian, penggalian tentang status
spiritual individu dan identifikasi
kebutuhan dan diagnosa spesifik
2. Perencanaan
3. Intervensi dan implementasi
4. Evaluasi
Berikut akan dijabarkan keempat
langkah dalam keperawatan spiritual
tersebut:
1. Pengkajian
Seorang perawat dalam melakukan
pengkajian perlu sampai pada pengkajian
spiritual dan persepsi tentang penyakit
yang diderita. Pengkajian spiritual itu
penting karena spiritualitas seseorang
akan turut mempengaruhi status
kesehatannya, juga dapat memberikan
informasi tentang daya mekanisme
coping pasien, untuk mengetahui adanya
disstres spiritual dalam menghadapi
penyakit yang diderita, dan untuk
memahami pasien secara holistik
sehingga dapat memenuhi kebutuhannya
secara holistik pula.
Model pengkajian spiritual bisa
bermacam-macam, antara lain :
1) Model Rogers yang terdiri dari
sembilan domain yaitu dimensi
transedental, makna dan tujuan
hidup, misi dalam hidup, kesucian
hidup, nilai material, altruism,
idealism, kesadaran akan derita dan
spiritualitas bermakna
2) Howdens Spirituality Assessment
Scale; berisi 28 item pertanyaan
(Dossey,2000). Empat area spesifik
yang terkandung didalamnya yaitu
makna dan tujuan hidup; kelebihan
dan kekurangan diri; hubungan
9 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi

dengan diri, orang lain dan (3) Mendemonstrasikan keputusasaan

lingkungan; transedental. atau ketidak beranian
3) The FICA Model (Girardin, 2000) (4) Memilih untuk tidak melakukan
Model ini terdiri dari empat area, ritual keagamaan yang biasa
yaitu keyakinan dan kepercayaan; dilakukan
pentingnya keyakinan dan (5) Mempunyai perasaan ambivalen
kepercayaan tersebut; komunitas (ragu) mengenai keyakinan
spiritual; pelayanan yang (6) Mengekspresikan bahwa dia tidak
diharapkan. penya alas an untuk hidup
4) JAREL Spiritual Well-being Scale; (7) Merasakan perasaan kekosongan
berisi 21 pernyataan yang dijawab spiritual
berdasarkan skala mulai sangat (8) Mengekspresikan perhatian, marah,
setuju sampai dengan sangat tidak dendam, ketakutan, penderitaan dan
setuju (Burkhadrt,2002). kematian
5) Spiritual Assessment Tool; model (9) Meminta bantuan spiritual terhadap
yang interaktif dan terdiri dari aspek suatu gangguan dalam sistem
makna dan tujuan hidup; kekuatan keyakinan.
diri dan hubungan sesama (Dossey, (Tawi, 2008)
2002) 2. Kesejahteraan Spritual, potensial terhadap
6) Qualitative Assessment Tools; perbaikan
instrument ini berupa pertanyaan 1) Definisi
terbuka atau cerita tentang Keberadaan individu yang mengalami
spiritualitas pasien. penguatan kehidupan dalam berhubungan
Pada penelitian ini lebih mengarah dengan kekuasaan yang lebih tinggi (setinggi
pada pengkajian spiritual menggunakan yang ditetapkan individu), diri, komunitas
sembilan domain spiritual Rogers. dan lingkuingan yang memelihara dan
Pengkajian mengenai persepsi penerimaan merayakan kesatuan (Tawi, 2008).
diri perlu pula dilakukan, dimana terdiri dari 2) Batasan Karakteristik (Tawi, 2008)
aspek ketabahan hati, harapan sembuh dan (1) Kekuatan dari dalam diri yang
pandai mengambil hikmah atas penyakit memelihara : rasa kesadaran;
hipertensi yang diderita. hubungan saling percaya; kekuatan
Menurut Carpenito (1999), ada 3 yang menyatu; sumber yang sakral;
diagnosa keperawatan yang termasuk dalam kedamaian dari dalam diri.
lingkup nilai/kepercayaan/spiritual, yaitu : (2) Motifasi yang tidak ada batasannya
1. Distres Spiritual (aktual/resiko) dan komitmen yang diarahkan pada
1) Definisi nilai tertinggi dari cinta, makna,
Keadaan dimana individu atau harapan, keindahan dan kebenaran.
kelompok mengalami atau berisiko (3) Hubungan saling percaya dengan
mengalami gangguan dalam sistem atau hubungan yang sangat
keyakinan atau nilai yang memberi kekuatan, memberikan dasar untuk makna dan
harapan, dan arti kehidupan seseorang (Tawi, harapan dalam pengalaman
2008). kehidupan dan kasih sayang dalam
2) Batasan Karakteristik hubungan seseorang.
Mayor : Mengalami suatu gangguan dalam (4) Mempunyai makna dan tujuan
sistem keyakinan terhadap eksistensi seseorang.
Minor (mungkin terdapat): 2. Perencanaan
(1) Mempertanyakan makna kehidupan, 1). Distres Spiritual
kematian dan penderitaan Kriteria hasil, individu akan :
(2) Mempertanyakan kredibilitas (1) Melanjutkan latihan spiritual
terhadap sistem keyakinan yang tidak mengganggu
kesehatan

SURYA 10 Vol.02, No.XII, Agus 2012

 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
(2) Mengekspresiakan pengurangan
perasaan bersalah dan ansietas
(3) Mengekspresikan kepuasan
dengan kondisi spiritual.
2). Resiko distres Spiritual
Kriteri hasil, individu akan :
(1) Melanjutkan praktek ritual
spiritual yang bermanfaat
(2) Mengekspresikan peningkatan
kenyamanan setelah bantuan
3). Kesejahteraan Spritual, potensial
terhadap perbaikan
Kriteria hasil, individu akan:
(1) Mempertahankan hubungan
yang sebelumnya dengan
keberadaan dirinya yang lebih
tinggi.
(2) Terus melaksanakan spiritual
yang tidak mengakibatkan
sesuatu yang buruk terhadap
kesehatan
(3) Mengekspresikan
keharmonisan spiritual dan
kesatuan yang berkelanjutan
3. Intervensi dan implementasi
Intervensi yang direkomendasikan pada
penelitian ini adalah keperawatan SEFT
Islami, yang terdiri dari aspek biologi
dalam langkah tapping, dan aspek
spiritual yang teraplikasi dalam langkah
set-up dan tune-in. Intervensi ini
merupakan salah satu bentuk caring
berupa latihan spiritual Islami dengan
menghayati ucapan doa kepasrahan, self
hypnosis dan sugesti diri sehingga dapat
mengurangi perasaan bersalah dan cemas
akan penyakit hipertensi dan bila
dilakukan secara berkala mampu menjadi
latihan pengendalian emosi bagi
penderita. Selain itu, proses tapping pada
9 titik tubuh juga mampu
menyeimbangkan energi tubuh dan
menghasilkan perubahan hormonal yaitu
katekolamin berkadar rendah. Sebagai
catatan, implementasi keperawatan SEFT
Islami hanya diperuntukkan pada
penderita hipertensi derajat ringan
sampai sedang saja dengan pemeriksaan
dan pengawasan medis.
4. Evaluasi
SURYA
Hasilnya adalah terjadi penurunan
tekanan darah pada penderita hipertensi
setelah diberikan keperawatan SEFT
Islami. Selain itu, penderita dianjurkan
untuk melanjutkan praktek latihan
spiritual (keperawatan SEFT Islami)
selama tidak mengganggu kesehatan dan
dengan pelatihan terlebih dahulu, serta
penderita mengekspresikan kepuasan
spiritual dan mampu mengendalikan
emosi .
KESIMPULAN DAN SARAN.
1. Kesimpulan
1) Persepsi penerimaan diri pada penderita
hipertensi usia 45-59 tahun yang
mendapat dan tidak mendapat
keperawatan SEFT Islami tidak
menunjukkan perbedaan
2) Tekanan darah systole dan diastole pada
penderita hipertensi usia 45-59 tahun
yang mendapat keperawatan SEFT
Islami menunjukkan perbedaan
bermakna
3) Keperawatan SEFT Islami mampu
mempengaruhi penurunan tekanan darah
systole dan diastole tanpa merubah
persepsi pada penderita hipertensi usia
45-59 tahun di RSUD dr. Soegiri
Lamongan
2. Saran
Keperawatan SEFT Islami dapat
dijadikan alternatif intervensi non
farmakologis untuk menurunkan tekanan
darah dan bisa diterapkan oleh perawat baik
di rumah sakit ataupun di komunitas asalkan
dengan pemeriksaan dan pengawasan medis.
Penerapan keperawatan SEFT Islami
hendaknya dilakukan secara berkala untuk
dapat merubah persepsi menjadi positif,
hampir sama seperti latihan pengendalian
emosi. Selain itu, penderita hipertensi juga
bisa dimandirikan dengan pembelajaran dan
penerapan keperawatan SEFT Islami untuk
diri sendiri. Perlu pula dilakukan penelitian
lebih lanjut tentang efek SEFT terhadap
neurohormonal seseorang sehingga
memperkuat penjelasan ilmiah sampai tahap
biomolekuler.
11 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
. . .DAFTAR PUSTAKA . . .
Afandi, (2008). Pemikiran Ketuhanan Al-
Kindi. http://digilib.uin-
suka.ac.id/gdl.php?
mod=browse&op=read&id=digilib-
uinsuka--afandi-713. Diakses tanggal
5 Maret 2011
Akbar, (2011). Al Ghazali Sang Hujjatul
Islam. . Fryback, et all. Spirituality and People with
http://masmoi.wordpress.com/2010/06/
15/al-ghazali-sang-hujjatul-islam/.
Diakses 5 Maret 2011
Applegate WB (2002). High blood pressure
treatment in the elderly. Clinics in
Geriatric Medicine, 8: 103-117.
Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur
Penelitian, Suatu Pendekatan Teknik
(Edisi revisi VI). PT. Asdi Mahasatya
: Jakarta.
Ariyanto, M. Darojat. (2006). Psikoterapi
Dengan Doa. SUHUF, Vol. XVIII,
No. 01/Mei 2006: 3 26
Bailon, S.G. dan Maglaya, A.S, (1997).
Family health Nursing: The Process.
Philiphines: UP College on Nursing
Diliman
Brunner & Suddarth. (2002). Buku Ajar :
Keperawatan Medikal Bedah Vol 2,
Jakarta, EGC.
Carol A, Miller. 2001. Nursing Care Of
Older Adult. Lippincott : Philadelphia
Clerah G. Mathonsi. (2008). Stress, Coping,
and Spiritual Wellbeing of a Sample
of Nurses. School of Psychology,
University of KwaZulu-Natal
Dharmojono. (2009). Teknik Hebat
Penyembuhan dengan Akupuntur dan
Moksibasi. Yogyakarta : Media
Pressindo.
SURYA
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
Doosey, Barbara Montgomery. (2008).
Theory of Integral Nursing.
Advances in Nursing Science Vol. 31,
No. 1, pp. E52E73
Fisher, John. Brumley, David. (2008).
Nurses and carers spiritual
wellbeing in the workplace.
Australian Journal Of Advanced
Nursing. Volume 25 Number 4
Potentially Fatal Diagnoses. Nursing
Forum Journal. Volume 34, No. 1,
January-March, 2001.
Govier I (2000) Spiritual care in nursing: a
systematic approach. Nursing
Standard. 14, 17, 32-36.
Grosvenor, Dorothy. (2000). Teaching
Spiritual Care To Nurses. Scottish
Journal of Healthcare Chaplaincy
Vol. 3. No. 2
Guibert R, Franco ED (2001). Choosing a
definition of hypertension: impact on
epidemiological estimates. J
Hypertens.14:12751280
Gunawan, Lany. (2001). Hipertensi :
Tekanan Darah Tinggi , Yogyakarta,
Penerbit Kanisius
Henderson, V. (2006). The concepts of
nursing. Journal of advance nursing,
53, (1), 25-31.
Hotz, Robert Lee. (2002). Brain Region May
Linked to Region. The Setle Times Company.
Jalaluddin Rahmat. 2001. Psikologi
Kumunikasi. PT Rosdakarya. Bandung
Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment
of High Blood Pressure. The seventh
report of the Joint National Committee
on Prevention, Detection, Evaluation,
and Treatment of High Blood Pressure.
12 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Arch Intern Med. 2007;157:24132446
Kinney, Carolyn K, Rodgers, Denise M,
Nash, Kathleen A, Bray Christell O.
2003. Holistic Healing for Women with
Breast Cancer through a Mind, Body
and Spirit Self Environment Program.
Journal of Holistic Nursing. Vol 21 :
260
Koren, Mary Elaine, et.al. 2009. Nurses
Work Environment and Spirituality :
A descriptive study. International
Journal of Caring Sciences. Vol 2
Issues 3.
Makhija (2002). Spiritual nursing. Nursing
journal of India. (June, 2002).
Muhalla. (2011). Dzikir Meningkatkan
Kekebalan Tubuh.
http://www.prodikeperawatansmh.co.c
c/2011/01/dzikir-meningkatkan-
kekebalan-tubuh.html. Diakses 5 Maret
2011.
Neaton JD, Wentworth D (2002). Serum
cholesterol, blood pressure, cigarette
smoking, and death from coronary
heart disease. Overall findings and
differences by age for 316,099 white
men. Arch Intern Med;152:56-64
Nursalam. (2009). Model Holistik berdasar
Teori adaptasi (Roy dan PNI)
sebagai Upaya Modulasi Respon
Imun (Aplikasi pada Pasien HIV dan
AIDS). Makalah pada seminar
Nasional Keperawatan, 16 Mei 2009.
Potter dan Perry. (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses dan Praktik. Jakarta: EGC
Santrok, John W. 2002. Life Span
Development: Perkembangan Masa
Hidup, Edisi 5 Jilid 2. Jakarta:
Erlangga
SURYA
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
Shirley, M. H. H. (1996). Family Health
Care Nursing : Theory, Practice, and
Research. Philadelphia : F. A Davis
Company
Sholeh M. (2000). Disertasi: Pengaruh
Sholat Tahajjud terhadap Peningkatan
Respon ketahanan Tubuh Imunologik,
Suatu Pendekatan
Psikoneuroimunologi. Surabaya.
Sholeh M. (2008). Pelatihan Shalat Tahajud:
Solusi Praktis Menyembuhkan
Berbagai penyakit. Penerbit Hikmah:
Jakarta Selatan.
Sholeh M. (2006). Terapi Salat Tahajjud:
Menyembuhkan berbagai Penyakit.
Cetakan XXI. November 2006. Mizan
media Utama: Bandung
Sholichatun, Yulia. (2005). Membingkai
Spiritualitas Hanya Dengan Islam.
Suhuf, Vol. XVII, No. 01/Mei 2005:
36-49
Silbernagl S dan Lang F (2000). Color Atlas
of Pathophysiology. Thieme, New
York, 210-212.
Smith, Amy Rex. (2006). Using the Synergy
Model to Provide Spiritual Nursing
Care in Critical Care Settings.
Critical Care Nurse Vol 26, No. 4
Smith, Dorothy Woods. 2009. Theory of
Spirytuality : with Rogers Model.
University of Southern Maine School
of Nursing
Tawi, Mirzal. (2008). Disstres spiritual.
http://syehaceh.wordpress.com/2008/
05/13/distress-spiritual/. Diakses
tanggal 10 Juli 2011.
Taylor, Lilis & LeMone. (2002).
Fundamentals of nursing: The art and
science of nursing care. (3rd Ed.).
Philadelphia: Lippincott.
13 Vol.02, No.XII, Agus 2012
 Pengaruh Keperawatan Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Islami
Trenkwalder P, Ruland D, Stender M,
Gebhard J, Trenkwalder C, Lydtin H,
Hense HW (2004). Prevalence,
awareness, treatment and control of
hypertension in a population over
the age of 65 years: results from the
Starnberg Study on Epidemiology of
Parkinsonism and Hypertension in
the Elderly (STEPHY).
Hypertens.;12:709716
Wandi, (2008), Al Kindi Filosof Islam
Pertama.
http://mentoringku.wordpress.com/2
008/09/24/al-kindi-filosof-islam-
pertama/. Diakses tanggal 5 Maret
2011
SURYA
Terhadp Tekanan Darah Penderita Hipertensi
Wiriatmadja, Maman S. (2010). Mengenal
Dzat Allah.
Http://ferrydjajaprana.multiply.com.
Diakses 28 Maret 2011
Wright, Michael. (2004). Hospice care and
models of spirituality. European
Journal Of Palliative Care vol 11(2).
J
Yusriandi. (2009). Pemikiran Al Ghazali
tentang Al Quran, tafsir, takwil.
http://suakakata.blogspot.com/2009/07/
pemikiran-al-ghazali-tentang-al-
quran.html. Diakses 5 Maret 2011.
Zainudin, Ahmad Faiz. (2005). SEFT for
Healing + Success, Happiness +
Greatness. Jakarta : Afzan Publishing
14 Vol.02, No.XII, Agus 2012