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PERSONA NATURAL
Fecha / /
Direccion de Habitacin
Estado: Ciudad: Municipio: Parroquia:
Datos de Empleo
Nivel de Instruccin: Trabaja (Si/No): Condicin Laboral: Ocupacin Cargo: Profesin / Oficio:
Apto: Zona Postal: Nombre de la Empresa para la Cual Trabaja: Telfono de Oficina:
Referencias Bancarias
Nombre del Banco: Nmero de Cuenta / Tarjeta Cifras Promedio: Antigedad de la Cuenta:
Uso que dar a la cuenta: Monto del salario mensual: Otros ingresos mensuales:
Perfil de la Cuenta
Transacciones Mensuales Cantidad Monto
Depsitos:
Retiros
Operaciones Electrnicas
(Retiros Cajeros Electrnicos, Compras, Puntos de Venta y Transferencias):
Promedio Mensual
Necesita enviar o recibir regularmente transferencias desde o al exterior de la Listado de pases donde enviar o recibir transferencias regularmente:
Repblica: Si No
Razones para no aportar algn dato: Cuentas u otros productos que posee en la institucin:
RIF: J-07013380-5