For Mu

DATABASIS POSDAYA Lampiran-2
(Isilah kolom yang warna abu-abu) FORMULIR: 1

I. INDENTITAS POSDAYA
No. Rincian Jawaban Kode/Tgl/Skor
(1) (2) (3) (4)
Tgl Bln Thn
Tanggal PENDATAAN:
Profil Posdaya:
1. Nama Posdaya
2. Koordinator
3. Pembina/LPM/LPPM
4. Propinsi
5. Kabupaten/Kota*)
6. Kecamatan
7. Kelurahan/Desa*)
8. Alamat Sekretariat
RT: RW:
9. Dukuh/Dusun/Banjar*)
10. No. Telpon/Fax
11. Email Sekretariat
12. Tanggal berdiri Posdaya
13. Cakupan wilayah
Posdaya ..................... RT-1; RW-2; Dukuh-3; Dusun-4;
Banjar-5; Kelurahan/Desa-6;
-Jika cakupan Kelurakan/Desa, berapa jumlah RW/Dukuh/Dusun yg ikut:

-Jika cakupan RW/Dukuh/Dusun, berapa jumlah RT yg ikut: .....
-Jika cakupan Banjar, berapa juml Banjar yg ikut dlm Desa/Kelurahan itu:
14. Proses Pembentukan KKN-1; Non KKN -2 ; Masjid -3; Lainnya -4 (sebutkan)
Posdaya
15. Pengurus Posdaya:

- Nama Ketua saat ini
- Jenis Kelamin Laki-laki - 1; Perempuan - 2
- Tanggal Lahir
- No. Telpon/Hp
- Email Ketua
-Status Aktif -1
*) Coret yang tidak sesuai. Hal.: 1
II. INORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYA

No. Rincian dan Jawaban Kode/Tgl/Skor
(1) (2) (3)
A. MANAJEMEN POSDAYA
1. Apakah kepengurusan Posaya telah dikukuhkan secara formal?

Ya -2 Belum -0
Bila sudah, diresmikan oleh:

Ketua RT/RW - 1 Lurah - 2 Camat - 3 Bupati/Walikota - 4
Lainnya - 5 (sebutkan):
2. Apakah kepengurusan Posdaya lengkap?

Lengkap -2 Belum -0
3. Bagaimana tentang pembukuan yang dimiliki Posdaya?

Lengkap dan teratur -2 Sederhana -1 Belum ada -0
4. Bagaimana tentang pencatatan dan pelaporan yang dimiliki Posdaya?

Sudah ada -2 Belum ada -0
5. Apakah Posdaya sudah memiliki ruangan untuk kegiatan organisasi?

Ya -2 Belum -0
6. Apakah sudah ada kelengkapan sarana untuk kegiatan Posdaya?

Sudah ada -2 Belum ada -0
B. PEMBIAYAAN POSDAYA
1 Bagaimana kemampuan Posdaya dalam membiayai kegiatannya?
Mandiri -2 Setengah mandiri -1 Belum mampu mandiri -0

(75-100%) (25-75%) (0-25%)
Hal: 2
C. AKTIVITAS POSDAYA
1. Kewirausahaan
a. Pra Koperasi Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
b. Koperasi Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
2. Pendidikan
a. PAUD Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
b. Klp Belajar Mandiri Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
c. Paket Belajar A Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
d. Paket Belajar B Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
e. Paket Belajar C Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
f. BKB Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
g. BKR Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
h. BKL Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
i. Tmp Penitipan Anak Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
j. Taman Pend Alquran Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
k. Majelis Taklim Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
l. Pengajian Remaja Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
m. Taman Bacaan Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
n. Kompdaya Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
o. Lainnya (sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
3. Kesehatan
a. Posyandu Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
b. Posbindu Lansia Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
c. PHBS Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
d. Sesa/RW Siaga Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
e. PIK-KRR Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
f. Lainnya (sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
4. Lingkungan
a. Sanitasi Lingkungan Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
b. Penghijauan Lingkunga Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
c. Kebon Bergizi Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
d. Lainnya (sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0
Tanggal berdiri:
Hal.: 3
II. INORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYA
No. Rincian dan Jawaban Kode/Tgl/Skor
(1) (2) (3)
D. KUALITAS POSDAYA
1. Jumlah petugas/kader: Jumlah kader terlatih:

Jumlah kader tidak terlatih:
2. Apakah setiap jenis kegiatan dilaksanakan oleh petugas/kader terlatih?

Ya -2 Tidak -0
3. Apakah semua jenis kegiatan dilaksanakan secara teratur dan berkesinabungan?

Ya -2 Tidak -0
4. Apakah tersedia perlengkapan pelayanan setiap kegiatan yang memadai?

Ya -2 Tidak -0
E. PENGEMBANGAN POSDAYA
1. Kegiatan pengembangan IPTEK yang dilakukan oleh Posdaya dalam bidang:
a. Teknologi Informasi Ya -2 Tidak -0

b. Pertanian & peternakan Ya -2 Tidak -0
c. Pengolahan hasil pertan Ya -2 Tidak -0
d. Teknologi lingkungan Ya -2 Tidak -0
(biopori, kompos dsb)
e. Bidang Agama Ya -2 Tidak -0
f. Bidang Seni Budaya Ya -2 Tidak -0
2. Apakah Posdaya sudah pernah dijadikan obyek peninjauan?
Sudah -2 Belum -0
3. Apakah Posdaya ini membina Posdaya yang lain?
Ya -2 Tidak -0
KETERANGAN PENDATA/PENCACAH:
1. Pendataan dilakukan
oleh (Nama):
2. Jabatan
3. Tanggal Pendataan:
Hal.: 4
DATABASIS POSDAYA
FORMULIR: 2
No. Variabel Kode/Tgl, bln & thn
(1) (2) (3)
Tgl Bln Thn
Tanggal PENDATAAN:
1. Nama Posdaya
2. Kode Posdaya
II. INFORMASI SASARAN POSDAYA

No. Variabel Jumlah
(1) (2) (3)
A. PENDUDUK SELURUH WILAYAH KERJA POSDAYA

PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+
1. Jumlah keluarga
2. Jumlah penduduk
3. Jumlah penduduk laki-laki
4. Jml penduduk perempuan
5. Jumlah Balita
6. jumlah Remaja
7. Jumlah Dewasa
8. Jumlah Lansia
9. Jumlah PUS
10. Jumlah Peserta KB
B. MASYARAKAT YANG AKTIF BERPARTISIPASI DALAM POSDAYA
1. Jumlah keluarga
2. Jumlah penduduk
Hal.: 5
DATABASIS POSDAYA

No. Variabel Jumlah
(1) (2) (3)
3. Jumlah peduduk laki-laki
4. Jum penduduk perempuan
5. Jumlah Balita
6. jumlah Remaja
7. Jumlah Dewasa
8. Jumlah Lansia
9. Jumlah PUS
10. Jumlah Peserta KB
III. INFORMASI KEGIATAN POSDAYA

No. Variabel Jumlah
(1) (2) (3)
A. KEGIATAN ANGGOTA KELUARGA POSDAYA

1. Jumlah Anggota Keluarga
2. Tempat Penitipan Anak
3. Taman Pendidikan Alquran
4. Majelis Ta'lim
5. Perpustakaan Warga/
Taman Bacaan
6. Desa/RW Siaga
7. PHBS
8. Sanitasi Lingkungan
9. Penghijauan Lingkungan
DATABASIS POSDAYA
Hal.: 6

No. Variabel Jumlah
(1) (2) (3)
10. Kebun Bergizi
11. Usaha Ekonomi Produktif
B. KEGIATAN KELUARGA YANG MEMPUNYAI

BALITA, REMAJA DAN LANSIA
1. Jumlah Keluarga
2. Bina Keluarga Balita (BKB)
3. Bina Keluarga Remaja (BKR)
4. Bina Keluarga Lansia (BKL)
C. KEGIATAN BALITA DARI KELUARGA POSDAYA

1. Jumlah Balita
2. Pendidikan Usia Dini

(PAUD)
3. Pos Pelayanan Terpadu
(POSYANDU)
D. KEGIATAN REMAJA ANGGOTA POSDAYA

1. Jumlah Remaja
2. PIK-KRR
3. Karang Taruna
4. Pramuka
5. Pengajian Remaja
6. Kumpudaya
DATABASIS POSDAYA
7. Perpustakaan Warga/
Taman Bacaan Hal.: 7

No. Variabel Jumlah
(1) (2) (3)
E. KEGIATAN LANSIA ANGGOTA POSDAYA

1. Jumlah Lansia
2. Motivator
3. Posbindu Lansia
F. USIA ANAK SEKOLAH ANGGOTA POSDAYA

1. Jumlah Anak Usia Sekolah
2. Jumlah Anak Bersekolah
3. Jumlah Anak tidak Sekolah
4. Jum Anak Belajar Paket A
5. Jum Anak Belajar Paket B
6. Jum Anak Belajar Paket C
7. Juml Anak Belajar Paket

Keterampilan
Apakah ada kegiatan Pra Koperasi/Kelompok Usaha Bersama/Koperasi?

Bila ada lanjut ke tipe rekord-3 (hal. 9), dan bila tidak ada lanjut
pencatatan posdaya lainnya (Formulir-1)
Hal.: 8
DATABASIS POSDAYA
FORMULIR: 3
(1) (2) (3)
Tgl Bln Thn
Tanggal PENDATAAN:
1. Nama Posdaya
2. Kode Posdaya
II. INFORMASI KEGIATAN WIRAUSAHA POSDAYA

(1) (2) (3)
A. KEGIATAN KELOMPOK USAHA BERSAMA

1. Nama kelompok usaha bersama
Mulai berdiri:
2. Dasar Pembentukan
Mulai berdiri:
3. Keanggotaan PKS & KS1 KS2 KS3 & KS3+

3.1 Jumlah Anggota
3.2 Jum Anggota Laki-laki
3.3 Jum Anggt Perempuan
4. Jenis Usaha I
--Golongan Pokok
--Golongan
--Sub Golongan
--Kelompok
5. Jenis Usaha II
--Golongan Pokok
--Golongan
--Sub Golongan
--Kelompok
DATABASIS POSDAYA
Hal.: 9
II. INFORMASI KEGIATAN WIRA USAHA POSDAYA

(1) (2) (3)
6. Jenis Usaha III

--Golongan Pokok
--Golongan
--Sub Golongan
--Kelompok
7. Jenis Produk Unggulan
8. Sumber Akses Modal
9. Jumlah Plafon Kredit yang diterima

<=2 juta ... Kode 1; >2 - 10 juta ... Kode 2; >10 - <=50 juta ... Kode 3;
10. Mulai diperolehnya kredit
B. KEGIATAN KOPERASI
1. Nama Koperasi
2. Jenis Koperasi: Produsen - 1; Konsumen - 2; Simpan pnjam -3;

Pemasaran - 4; Jasa -5;...................................................
Mulai
3. Keanggotaan
PKS & KS1 KS2 KS3 & KS3+
3.1 Jumlah Anggota
3.2 Jum Anggota Laki-laki
3.3 Jum AnggT Perempuan
4. Berbadan Hukum: ya = 1; Tidak = 2

Bila ya, mulai kapan
DATABASIS POSDAYA
Hal: 10

(1) (2) (3)
5. 5.1 Sumber Akses Modal
5.2 Jumlah Plafon Kredit yang diterima

<=2 juta ... Kode 1; >2 - 10 juta ... Kode 2;
>10 - <=50 juta ... Kode 3; > 50 juta ... Kode 4;
5.3 Mulai diperolehnya kredit


Formulir Databasis Posdaya-2013-Riv-16

DATABASIS POSDAYA
Hal.: 11
PETUNJUK PENGISIAN DATABASIS POSDAYA
UNTUK PETUGAS PENDATAAN DAN PETUGAS DATA ENTRI
FORMULIR-1
I. IDENTIFIKASI POSDAYA
Tanggal Entri Tanggal, bulan dan tahun pada saat formulir di entri oleh petugas
data entri.
PROFILE POSDAYA:
1. Nama Posdaya Tuliskan nama Posdaya yang akan didata, contoh: Posdaya Melati
2. Koordinator Tuliskan nama Koordinator, contoh:
Universitas Diponegoro (UNDIP)
Petugas entri melakukan entri sesuai dengan daftar kode
Koordinator
3. Pembina/LPPM/LPM Tuliskan nama Pembina/LPPM/LPM dari Universitas contoh:
Universitas Muria Kudus.
Petugas entri malakukan entri atas kode Pembina/LPPM/LPM
sesuai dengan melihat master kode Pembina/LPPM/LPM
4. Propinsi Petugas pendataan akan menulis nama Propinsi/Kabupaten/Kota/

5. Kabupaten/Kota*) Kecamatan/Desa/Kelurahan dan petugas data entri akan
6. Kecamatan melakukan entri sesuai dengan master kode wilayah
7. Kelurahan/Desa*)
8. Alamat Sekretariat alamat sekretariat, No. Ftelpon/Fax dan email sekretariat posdaya
Isilan RT dan RW bila ada
9. Dukuh/Dusun/Banjar *) Petugas pendataan akan menulis nama Dukuh/Dusun/Banjar,
10. No. Telpon/Fax dan petugas data entri akan entri nama-nama tersebut.
11. Email Sekretariat
12. Tanggal berdiri Posdaya Petugas pendataan akan mengisi 6 kotak: 2 tgl, 2 bulan dan 2 thn
dan petugas entri melakukan entri dengan memilih sistem
kalender yang telah diberikan oleh program.
13. Cakupan wilayah Posdaya Isikan kode cakupan wialayah Posdaya pada kotak.
Jika cakupan Kelurahan/Desa, berapa jumlah RW/Dukuh/Dusun/Banjar
yang ikut Posdaya. Jika cakupan RW/Dukuh/Dusun/Banjar, berapa
RT yang ikut Posdaya. Isikan pada kotak.
14. Proses pembentukan Isikan pada kotak kode proses pembantukan Posdaya
Posdaya
15. Kode Posdaya Kode Posdaya yg terdiri dari: 2 angka kode propinsi, 2 angka kode
kabupaten/kota, 3 angka kecamatan dan 3 angka desa/kelurahan
akan diisi oleh petugas data entri dengan melihat master kode
wilayah, sedangkan 2 angka untuk kode posdaya akan dibuat oleh
Page 14 of 30
sistem, dengan menambah 2 angka kode LPM/LPPM.

15. PENGURUS POSDAYA:
- Nama Ketua saat ini Petugas pendataan mengisi nama ketua, memilih kode jenis
- Jenis Kelamin kelamin dan mengisikan pada kotak, mengisi tgl/bln/thn lahir
- Tanggal Lahir pada kotak, mengisi no. Telpon/hp dan alamat email ketua
- No. Telpon/Hp dan petugas data entri akan melakukan entri vaiabel tsb.
- Email Ketua
- Status Masih aktif atau tidak
II. INFORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYA
A. Managemen Posdaya
1. Kepengurusan Pilih skor untuk variabel kepengurusan Ya=2 atau Belum=0
dan tuliskan pada kotak, sedangkan jika Ya=2, pilih kode diresmi-
kan oleh siapa (1-5) pada kotak.
2-6 Vaiabel 2 sd 6 Pilih skor dan tuliskan pada kotak untuk vaiabel 2 sd 6
B. Pembiayaan Posdaya
1. Pembiayaan Posdaya Pilih skor untuk variabel kemampuan pembiayaan posdaya
2, 1 atau 0 dan isikan pada kotak.
C. Aktivitas Posdaya
1. Kewirausahaan a. Pra Koperasi:
Kedua tuliskan skor jika ada = 2, jika tidak ada = 0 pada kotak
Ketiga tuliskan tgl/bln/thn mulai berdirinya pada kotak
Setiap kotak akan di entri oleh petugas data entri.
b. Koperasi: ...............sama dengan atas..................................
2-4 Pendidikan, Kesehatan ....................................sama dengan atas...................................

dan Lingkungan
D. Kualitas Posdaya
1. Petugas/Kader Berapa jumlah kader terlatih dan berapa yang tidak terlatih dan tuliskan pada
masing-masing 3 kotak
Pilih skor untuk variabel petugas/kader terlatih Ya=2 atau Belum=0
dan tuliskan pada kotak, sedangkan jika Ya=2.
2. Kegiatan teratur dan Pilih skor untuk variabel kegiatan teratur dan berkesinabungan
berkesinabungan Ya=2 atau Tidak=0 an tuliskan pada kotak
Page 15 of 30
3. Perlengkapan Pelayanan Pilih skor untuk variabel perlengkapan pelayanan

Ya=2 atau Tidak=0 an tuliskan pada kotak
E. Pengembangan Posdaya
1. Pengembangan IPTEK Variavel Pengembangan IPTEK: Teknologi Informasi, Pertanian &
Peternakan, Pengolahan hasil pertanian, Teknologi Lingkungan
Biopori, Kompos), Bidang Agama dan Bidang Seni Budaya, pilih
skor Ya=2 atau Tidak=0 dan tuliskan pada masing-masing kotak.
2. Obyek Peninjauan Pilih skor untuk variabel obyek Peninjauan, Sudah=2, Belum=0
dan tuliskan pada kotak
3. Membina Posdaya lain Pilih skor untuk variabel Menbina Posdaya lain, Ya=2, Tidak=0
dan tuliskan pada kotak
Otomatis diproses oleh Jumlahkan seluruh skor yang ada pada kotak sebelah kanan
sistem: mulai dari variabel A1 sampai dengan variabel E3 dan tuliskan
jumlah skor tersebut pada kotak sebelah kanan.
Nama Kreteria: Tuliskan nama kreteria sesuai dengan range skor sbb.:
SKOR: 0 - 30 = POSDAYA PEMULA

31- 50 = POSDAYA SEMI MANDIRI
51- 70 = POSDAYA MANDIRI
> 70 = POSDAYA MANDIRI INTI
FORMULIR-2
KPS & KS I KPS (Keluarga Pra Sejahtera) dan KS I (Keluarga Sejahtera I) yang
dikatagorikan sebagai Keluarga Miskin
KS II, KS III & KS III+ KS II (Keluarga Sejahtera II), keluarga hampir miskin.
KS III+ (Kejuarga Sejahtera III+) dikatagorikan sebagai Keluarga
Tidak Miskin.
Indikator Indikator Keluarga Sejahtera I sesuai dengan yang dikembangkan

Keluarga Sejahtera I oleh BKKBN adalah sebagai berikut:
(KS I) -- Makan paling kuarng dua kali sehari: Ya/Tidak
-- Mempunyai pakaian layak untuk keperluan yang berbeda:
Ya/Tidak
-- Rumah yang ditempati mempunyai atap, lantai dan dinding
yang baik: Ya/Tidak
-- Bila ada anak atau anggota keluarga yang sakit sibawa ke sarana
atau petugas kesehatan: Ya/Tidak
Page 16 of 30
-- Bila pasangan usia subur (PUS) ingi ber KB pergi ke sarana

pelayanan KB: Ya/Tidak
-- Semua anak umur 7-15 tahun yang ada dalam keluarga
bersekolah: Ya/Tidak
Bila ke enam indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

termasuk Keluarga Sejahtera I (KS I)
Apabila salah satu atau lebih dari indikator-indikator di atas
tidak dipenuhi, maka berarti keluarga tersebut termasuk
Keluarga Pra Sejahtera.
Indikator Keluarga Indikator BKKBN untuk Keluarga Sejahtera II adalah sbb:

Sejahtera II (KS II) -- Anggota keluarga melaksanakan ibadah menurut agamanya:
Ya/Tidak
-- Anggota keluarga makan daging/telor/ikan paling kurang
sekali seminggu: Ya/Tidak
-- Anggota keluarga memperoleh satu stel pakaian baru dalam
setahun: Ya/Tidak
-- Luas lantai rumah paling kurang 8 m2 untuk setiap penghuni
rumah: Ya/Tidak
-- Dalam tiga bulan terakhir seluruh anggota keluarga dalam
keadaan sehat: Ya/Tidak
-- Terdapat seorang atau lebih anggota keluarga yang bekerja:
Ya/Tidak
-- Seluruh anggota keluarga berumur 10-60 tahun bisa baca
tulis tulisan latin: Ya/Tidak
-- Pasangan usia subur (PUS) dengan dua anak atau lebih
menggunakan kontrasepsi: Ya/Tidak
Bila ke delapan indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

termasuk Keluarga Sejahtera II (KS II)
Keluarga Pra Sejahtera I (KS I).
Indikator Keluarga Indikator BKKBN untuk Keluarga Sejahtera III adalah sbb:
Sejahtera III (KS III) -- Keluarga berupaya meningkatkan pengetahuan agamanya:
Ya/Tidak
-- Sebagian penghasilan keluarga bisa ditabung: Ya/Tidak
-- Keluarga makan bersama paling kurang sekali seminggu:
Ya/Tidak
-- Keluarga ikut kegiatan masyarat di lingkungannya: Ya/Tidak
-- Keluarga memperoleh informasi dari media massa: Ya/Tidak
Page 17 of 30
Bila ke lima indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

termasuk Keluarga Sejahtera III
Keluarga Pra Sejahtera II.
Indikator Keluarga Indikator BKKBN untuk Keluarga Sejahtera III+ adalah sbb:
Sejahtera III+ (KS III+) -- Keluarga secara teratur memberikan sumbangan materiil/
uang untuk kegiatan sosial: Ya/Tidak
-- Ada anggota keluarga yang aktif dalam kegiatan kemasyarakatan
Ya/Tidak
Bila kedua indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

termasuk Keluarga Sejahtera III+
Keluarga Pra Sejahtera III.
A. Penduduk di seluruh Ada 10 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
wilayah kerja Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga
KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.
tidak miskin). Ke 10 variabel tsb adalah: Jumlah keluarga, jumlah
penduduk, penduduk laki-laki, penduduk perempuan, balita,
remaja, dewasa, lansia, pasangan usia subur (PUS) dan peserta KB
B. Penduduk yang aktif Ada 10 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
berpartisipasi dalam pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga
Posdaya KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.
tidak miskin). Ke 10 variabel tsb adalah: Jumlah keluarga, jumlah
penduduk, penduduk laki-laki, penduduk perempuan, balita,
remaja, dewasa, lansia, pasangan usia subur (PUS) dan peserta KB
A. Kegiatan Anggota Ada 11 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
Keluarga Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga
tidak miskin). Ke 11 variabel tsb adalah: Jumlah anggota keluarga,
anggota keluarga yang mempunyai kegiatan/ikut kegiatan
tempat penitipan anak, taman pendidikan alquran, majelis ta'lim,
perpustakaan warga/taman bacaan, desa/warga siaga, PHBS
(Program Hidup Bersih dan Sehat), Sanitasi Lingkungan,
Penghijauan Lingkungan, kebun bergizi dan usaha ekonomi pro-
Page 18 of 30
duktip. Setiap anggota keluarga dapat melakukan kegiatan lebih

dari satu.
B. Kegiatan Keluarga yang Ada 4 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
mempunyai Balita, pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga
Remaja dan Lansia KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.
tidak miskin). Ke 4 variabel tsb adalah: Jumlah keluarga,
kegiatan Bina Keluarga Balita, Bina Keluarga Remaja dan Lansia.
Setiap keluarga dapat mempunyai kegiatan lebih dari satu
kegiatan.
C. Kegiatan Balita Keluarga Ada 3 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga
tidak miskin). Ke 3 variabel tsb adalah: Jumlah Balita, Jumlah
Balita yang ikut PAUD, Junlah Balita yang ikut Posyandu.
Setap balita dapat mngikuti lebih dari satu kegiatan.
D. Keiatan Remaja Anggota Ada 7 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
tidak miskin). Ke 7 variabel tsb adalah: Jumlah Remaja, Jumlah
Remaja yang mengikuti kegiatan Pusat Informasi Kesejahteraan
Keluarga Reproduksi Remaja (PIK_KRR), Kegiatan Karang Taruna,
Kegiatan Pramuka, Kegiatan Pengajian Remaja, Kegiatan
Kompudaya, dan Kegiatan Perpustakaan Warga/Taman Bacaan.
Setap Remaja dapat mngikuti lebih dari satu kegiatan.
E. Keiatan Lansia Anggota Ada 3 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hapir miskin), KS III & KS III+ (Kel.
tidak miskin). Ke 3 variabel tsb adalah: Jumlah Lansia (usia>60 th),
kegiatan sebagai motivator, dan kegiatan sebagai Posbindu
Lansia. Setap Remaja dapat mngikuti lebih dari satu kegiatan.
F. Usia Anak Sekolah Ada 7 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas
Anggota Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga
tidak miskin). Ke 7 variabel tsb adalah: Jumlah Anak Usia Sekolah
(7-12 tahun), Jumlah Anak yang bersekolah, Jumlah Anak yang
tidak Sekolah, Jumlah Anak yang belajar Paket A, Jumlah Anak
yang belajar Paket B, Jumlah Anak yang belajar Paket C, jumlah
Anak yang belajar Paket Ketrampilan.
Page 19 of 30
FORMULIR-3
A. Kegiatan Kelompok Tuliskan Nama Kelompok Usaha Bersama tersebut, Kapan mulai
Usaha Bersama didirikan, Dasar Pembentukannya dan mulainya kapan
Keanggotaan: Laki-laki dan Perempuan dan dibedakan menurut
miskin, hampur miskin dan tidak miskin. Makimal sebutkan 3 Jenis Usahanya
serta kodenya (master kode Jenis Usaha Kelompok).
Kemudian sebutkan Jenis Produk Unggulan serta kode kelompok.
Nama Sumber Akses Modak (nama Bank) serta kode Banknya.
Kode Kelompok Plafon Kredit (1-3) dan dimulai diperolehnya
kredit.
B. Kegiatan Koperasi Tuliskan Nama Koperasi tersebut, dan jenis Koperasi, Kapan mulai
didirikan.
Keanggotaan: Laki-laki dan Perempuan dan dibedakan menurut
miskin, hampir dan tidak miskin. Berbadan hukum atau tidak dan kapan
mulainya. Sebutkan maksimal 3 jenis usaha dengan kode kelompoknya.
Nama Sumber Akses Modak (nama Bank) serta kode Banknya.

Kode Kelompok Plafon Kredit (1-4) dan dimulai diperolehnya
kredit. Maksimal 3 sumber akses modal.
Page 20 of 30
RUMUS VALIDASI (VALIDATION RULES) Lampiran-3
NO. VARIABEL RUMUS IDENTIFIKASI

KESALAHAN
Dalam aplikasi Database Posdaya ini pada umumnya ada dua bentuk validasi
yang dapat dilakukan yaitu validasi range check terhadap kode setiap
variabel serta validasi hubungan antar variabel.
FORMULIR-1:
I. IDENTITAS POSDAYA
13. Cakupan Posdaya Range Check: 1, 2, 3, 4, 5 atau 6 Luar range

14. Proses Pembentukan Pos. Range Check: 1, 2, 3, atau 4 Luar range
15. Jenis Kelamin Range Check: 1 atau 2 Luar range
II. IFORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYA
MANAJEMEN POSDAYA
A1. -Kepengurusan Range Check: 2 atau 0 Luar range
-Diresmikan oleh Range Check: 1, 2, 3, 4 atau 5 Luar range
A2. Kepengurusan lengkap Range Check: 0 atau 2 Luar range
A3. Pembukuan Range Ckeck: 0, 1, atau 2 Luar range
A4. Pelaporan Range Check: 0 atau 2 Luar range
A5. Memiliki ruangan Range Check: 0 atau 2 Luar range
A6. Kelengkapan Sarana Range Check: 0 atau 2 Luar range
PEMBIAYAAN POSDAYA
B1. Pembiayaan Range Ckeck: 0, 1, atau 2 Luar range
AKTIFITAS POSDAYA
C1. Pra Koperasi Range Check: 0 atau 2 Luar range
Koperasi Range Check: 0 atau 2 Luar range
C2. - PAUD Range Check: 0 atau 2 Luar range

- Klp Belajar Mandiri Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Paket belajar A Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Paket Belajar B Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Paket Belajar C Range Check: 0 atau 2 Luar range
-BKB Range Check: 0 atau 2 Luar range
-BKR Range Check: 0 atau 2 Luar range
-BKL Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Tempat Penitipan Anak Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Taman Pend Alquran Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Majelis Taklim Range Check: 0 atau 2 Luar range

KESALAHAN
-Pengajian Remaja Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Taman Bacaan Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Kompudaya Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Lainnya Range Check: 0 atau 2 Luar range
C3. -Posyandu Range Check: 0 atau 2 Luar range

-Posbindu Lansia Range Check: 0 atau 2 Luar range
-PHBS Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Desa/RW Siaga Range Check: 0 atau 2 Luar range
-PIK-KRR Range Check: 0 atau 2 Luar range
C4. -Sanitasi Lingkungan Range Check: 0 atau 2 Luar range

-Penghijauan Lingkungan Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Kebon Bergizi Range Check: 0 atau 2 Luar range
KUALITAS POSDAYA
D2. -Kader Terlatih Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Berkesinabungan Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Perlengkapan Pelayanan Range Check: 0 atau 2 Luar range
PENGEMBANGAN POSDAYA
E1. -Teknologi Informasi Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Pertanian Peternakan Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Pengolahan Hasil Pert Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Teknologi Lingkungan Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Biadang Agama Range Check: 0 atau 2 Luar range
-Bidang Seni Budaya Range Check: 0 atau 2 Luar range
E2. Obyek Peninjauan Range Check: 0 atau 2 Luar range
E3. Membina Posdaya lain Range Check: 0 atau 2 Luar range
Jumlah Skor 0 - 30 Posdaya Pemula

(Klasifikasi Posdaya) 31-50 Posdaya Semi mandiri
51-70 Posdaya Mandiri
>70 Posdaya mandiri Inti
Catatan:
Setiap pertanyaan tentang kegiatan yang menanyakan tentang
"Tanggal berdiri", bila tidak ada kegiatannya (0) maka Tanggal
berdiri harus kosong. Jika tanggal dan bulan tidak diketahui

KESALAHAN
maka isikan saja tgl 01 dan bulan juga 01, cuntoh: 0101yyyy (yyyy = Tahun).
FORMULIR-2:
A. PENDUDUK SELURUH WILAYAH KERJA POSDAYA
A1 Jumlah Keluarga Jumlah penduduk dibagi jumlah keluarga

A2 Jumlah Penduduk dalam wilayah kerja Posdaya >7 A2/A1>7
(Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)
A3 Penduduk laki-laki A2 = A3+A4 A2#A3+A4

A4 Penduduk Perempuan (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)
A5 Jumalh Balita A2 = A5+A6+A7+A8 A2#A5+A6+A7+A8

A6 Jumlah Remaja (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)
A7 Jumlah Dewasa
A8 Jumlah Lansia
A9 Jumlah PUS Jumlah PUS <= Peserta KB A9<=A10

A10 Jumlah Peserta KB (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)
B. MASYARAKAT YANG AKTIF BERPARTISIPASI DALAM POSDAYA
B1 Jumlah Keluarga Jumlah penduduk dibagi jumlah keluarga

B2 Jumlah Penduduk dalam wilayah kerja Posdaya >7 B2/B1>7
B3 Penduduk laki-laki B2 = B3+B4 B2#B3+B4

B4 Penduduk Perempuan (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)
B5 Jumalh Balita B2 = B5+B6+B7+B8 B2#B5+B6+B7+B8

B6 Jumlah Remaja (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)
B7 Jumlah Dewasa
B8 Jumlah Lansia
B9 Jumlah PUS Jumlah PUS <= Peserta KB B9<=B10

B10 Jumlah Peserta KB (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)

KESALAHAN
A2 Jum seluruh Penduduk A2>=B2 A2<B2
B2 Jum Penduduk yang (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)
berpartisiapasi
A. KEGIATAN ANGGOTA KELUARGA POSDAYA
A1 Juml anggota keluarga A1 (Kegiatan Posdaya) = A2 (Sasaran Posdaya) A1 KEG # A2 SAS

A2 Tempat Penitipan anak A1 (Kegiatan Posdaya) >= A2 (Kegiatan Posdaya A1<A2

A3 Pendidikan alquran A1 (Kegiatan Posdaya) >= A3 (Kegiatan Posdaya A1<A3
A4 Majelis Ta'lim A1 (Kegiatan Posdaya) >= A4 (Kegiatan Posdaya A1<A4
A5 Perpustakaan/T. Bacaan A1 (Kegiatan Posdaya) >= A5 (Kegiatan Posdaya A1<A5
A6 Desa/RW Siaga A1 (Kegiatan Posdaya) >= A6 (Kegiatan Posdaya A1<A6
A7 PHBS A1 (Kegiatan Posdaya) >= A7 (Kegiatan Posdaya A1<A7
A8 Sanitasi Lingkungan A1 (Kegiatan Posdaya) >= A8 (Kegiatan Posdaya A1<A8
A9 Penghijauan Lingkungan A1 (Kegiatan Posdaya) >= A9 (Kegiatan Posdaya A1<A9
A10 Kebun Bergizi A1 (Kegiatan Posdaya) >= A10 (Kegiatan Posdaya A1<A10
A11 Usaha Eko Produktif A1 (Kegiatan Posdaya) >= A11 (Kegiatan Posdaya A1<A11
B. KEGIATAN KELUARGA YANG PUNYA

BALITA, REMAJA DAN LANSIA
B1 Jumlah Keluarga B1 = A1 (Sasaran Posdaya) B1#A1

B2 Bina Keluarga Balita B1 >= B2 (Kegiatan Keluarga) B1<B2
B3 Bina Keluarga Remaja B1 >= B3 (Kegiatan Keluarga) B1<B3
B4 Bina Keluarga Lansia B1 >= B4 (Kegiatan Keluarga) B1<B4
C. KEGIATAN BALITA DARI KELUARGA POSDAYA
C1 Jumlah Balita C1 = A5 (Sasaran Posdaya) C1#A5

C2 Pendidikan Usia Dini C1 >= C2 (Kegiatan Balita) C1<C2
C3 Pos Pelayanan Terpadu C1 >= C3 (Kegiatan Balita) C1<C3
D. KEGIATAN REMAJA DARI KELUARGA POSDAYA
D1 Jumlah Remaja D1 = A6 (Sasaran Posdaya) D1#A6

D2 PIK-KRR D1 >= D2 (Kegiatan Remaja) D1<D2

KESALAHAN
D3 Karang Taruna D1 >= D3 (Kegiatan Remaja) D1<D3
D4 Pramuka D1 >= D4 (Kegiatan Remaja) D1<D4
D5 Pengajian Remaja D1 >= D5 (Kegiatan Remaja) D1<D5
D6 Kumpudaya D1 >= D6 (Kegiatan Remaja) D1<D6
D7 Perpustakaan Warga D1 >= D7 (Kegiatan Remaja) D1<D7
E. KEGIATAN LANSIA ANGGOTA POSDAYA
E1 Jumlah Lansia E1 = A8 (Sasaran Posdaya) E1#A8

E2 Motivator E1 >= E2 (Kegiatan Lansia) E1<E2
E3 Posbindu Lansia E1 >= E3 (Kegiatan Lansia) E1<E3
F. USIA ANAK SEKOLAH ANGGOTA POSDAYA
F1 Juml anak usia sekolah F1 = A6 (informasi Sasaran Posdaya) F1#A6

F2 Juml Anak Bersekolah F1 = F2 + F3 F1#F2+F3
F3 Juml Anak Tidak Sekolah F3 >= F4 F3<F4
F4 Juml Anak Belajar Paket A F3 >= F5 F3<F5
F5 Juml Anak Belajar Paket B F3 >= F6 F3<F6
F6 Juml Anak Belajar Paket C F3 >= F7 F3<F7
FORMULIR-3:
II. INFORMASI KEGIATAN WIRAUSAHA POSDAYA
A. KEGIATAN KELOMPOK USAHA BERSAMA
A3.1 Juml anggota A3.1(Jumlah Anggota ) <= B2 (Sasaran Posdaya) A3.1>B2

A3.2 Juml anggota laki-laki A3.1 = A3.2 +A3.3 A3.1#A3.2+A3.3
A3.3 Juml anggota perempuan
A9 Kode Jumlah Plafon A9 = Range Check (1-3) Luar Range
B. KEGIATAN KOPERASI
B2 Jenis Koperasi B2 = range check (1-5) Luar range

B3.1 Jumlah anggota Koperasi B3.1 <= A2 (Sasaran Posaya) B3.1>A2
B3.2 Juml anggota laki-laki B3.1 = B3.2 + B3.3 B3.1#B3.2+B3.3
B3.3 Juml anggota perempuan

KESALAHAN
B4 Badan Hukum B4 = Rabge Check (1-2) Luar range
B5.2 Kode Jumlah Plafon B8.2 = Range Check (1-4) Luar range
Kegiatan Koperasi minimal sekali ada sumber akses model dar Perbankan.
BENTUK LAPORAN POSDAYA
1. Jumlah Posdaya
2. Klasifikasi Posdaya
3. Aktifitas Posdaya
4. Partisipasi dlm Posdaya
5. INDIKATOR-INDIKATOR
1. % KK Miskin
2. % Penduduk miskin
3. % Siswa ikut PAUD
4. % Balita ikut BKB
5. % Remaja ikut BKR/PKRR
6. % Remaja putus sekolah
7. % Lansia ikut Motivator
8. % Balita ikut posyandu
9. % lansia ikut Posbindu
10. % peserta KB
11. % wanita ikut klp usah
12. % pend. Anggota kop
13. % kelg punya kebun bergi
BENTUK LAPORAN POSDAYA
Secara on line setiap saat dapat dilihat berapa jumlah Posdaya:

-- data yang sudah bersih (Clean data)
-- data yang masih perlu perbaikan
untuk setiap Pembina Posdaya/LPM
Klasifikasi Posdaya menurut Korordinator/LPM

Klasifikasi Posdaya: Posdaya Pemula, Semi Mandiri, Mandiri dan
Mandiri Inti
Jumlah Posdaya yang mempunyai Kegiatan Kewirausahaan,

Pendidkan. Kesehatan dan Lingkungan serta rinciannya untuk
masing-masing kegiatan per Koordinator/LPM
Prosentase Partisipasi Keluarga/Penduduk dalam Posdaya

dibedakan untuk Keluarga/Pendudk miskin dan non miskin
per Koordinator/LPM
per Posdaya; per Pembina/LPM/LPPM; per Koordinator;

per Kabupaten/Kota; per Propinsi; per seluruh Posdaya yang ada.
(Jum KK miskin*100/Jum kk)

(Jum pend miskin*100/jum penduduk)
(jum siswa PAUD*100/jum Balita)
(jum Balita ikut BKB*100/ Jum ibu punya Balita
(jum remaja ikut BKR*100/jum remaja)
(jum remaja putus sek*100/jum remaja)
(jum lansia ikut Motivator*100/jum lansia)
(jum balita ikut pos*100/jum balita)
(jum layanan lansia*100/jum lansia)
(jum peserta KB*100/jum PUS)
(jum wanita ikut kl usaha*100/jum anggota)
(jum pend anggota kop*100/jum pend.)
(jum kelg yg punya kebun bergizi*100/jum kelg)

For Mu

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

For Mu

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DATABASIS POSDAYA Lampiran-2

(Isilah kolom yang warna abu-abu) FORMULIR: 1

-Jika cakupan Kelurakan/Desa, berapa jumlah RW/Dukuh/Dusun yg ikut:

15. Pengurus Posdaya:

II. INORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYA

1. Apakah kepengurusan Posaya telah dikukuhkan secara formal?

Bila sudah, diresmikan oleh:

2. Apakah kepengurusan Posdaya lengkap?

3. Bagaimana tentang pembukuan yang dimiliki Posdaya?

4. Bagaimana tentang pencatatan dan pelaporan yang dimiliki Posdaya?

5. Apakah Posdaya sudah memiliki ruangan untuk kegiatan organisasi?

6. Apakah sudah ada kelengkapan sarana untuk kegiatan Posdaya?

1 Bagaimana kemampuan Posdaya dalam membiayai kegiatannya?

Mandiri -2 Setengah mandiri -1 Belum mampu mandiri -0

1. Jumlah petugas/kader: Jumlah kader terlatih:

2. Apakah setiap jenis kegiatan dilaksanakan oleh petugas/kader terlatih?

3. Apakah semua jenis kegiatan dilaksanakan secara teratur dan berkesinabungan?

4. Apakah tersedia perlengkapan pelayanan setiap kegiatan yang memadai?

1. Kegiatan pengembangan IPTEK yang dilakukan oleh Posdaya dalam bidang:

a. Teknologi Informasi Ya -2 Tidak -0

2. Apakah Posdaya sudah pernah dijadikan obyek peninjauan?

3. Apakah Posdaya ini membina Posdaya yang lain?

II. INFORMASI SASARAN POSDAYA

A. PENDUDUK SELURUH WILAYAH KERJA POSDAYA

3. Jumlah penduduk laki-laki

4. Jml penduduk perempuan

10. Jumlah Peserta KB

B. MASYARAKAT YANG AKTIF BERPARTISIPASI DALAM POSDAYA

II. INFORMASI SASARAN POSDAYA

4. Jum penduduk perempuan

10. Jumlah Peserta KB

III. INFORMASI KEGIATAN POSDAYA

A. KEGIATAN ANGGOTA KELUARGA POSDAYA

PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+

2. Tempat Penitipan Anak

3. Taman Pendidikan Alquran

III. INFORMASI KEGIATAN POSDAYA

11. Usaha Ekonomi Produktif

B. KEGIATAN KELUARGA YANG MEMPUNYAI

2. Bina Keluarga Balita (BKB)

3. Bina Keluarga Remaja (BKR)

4. Bina Keluarga Lansia (BKL)

C. KEGIATAN BALITA DARI KELUARGA POSDAYA

2. Pendidikan Usia Dini

D. KEGIATAN REMAJA ANGGOTA POSDAYA

III. INFORMASI KEGIATAN POSDAYA

E. KEGIATAN LANSIA ANGGOTA POSDAYA

F. USIA ANAK SEKOLAH ANGGOTA POSDAYA

2. Jumlah Anak Bersekolah

3. Jumlah Anak tidak Sekolah

4. Jum Anak Belajar Paket A

5. Jum Anak Belajar Paket B

6. Jum Anak Belajar Paket C

7. Juml Anak Belajar Paket

Apakah ada kegiatan Pra Koperasi/Kelompok Usaha Bersama/Koperasi?

II. INFORMASI KEGIATAN WIRAUSAHA POSDAYA

A. KEGIATAN KELOMPOK USAHA BERSAMA

3. Keanggotaan PKS & KS1 KS2 KS3 & KS3+

3.2 Jum Anggota Laki-laki

3.3 Jum Anggt Perempuan

II. INFORMASI KEGIATAN WIRA USAHA POSDAYA

6. Jenis Usaha III

7. Jenis Produk Unggulan