You are on page 1of 8

Neurolove Story

Tingkat Kesadaran
Tanda Rangsang Meningeal

Posisi berbaring (Tidur tanpa bantal) kedua tungkai lurus.


Kaku kuduk
Tangan dibawah kepala pasien + tekuk sampai dada (+) Ada Tahanan
Brudzinsky I
Tangan dibawah kepala pasien dan menahan dada + tekuk sampai dada (+) fleksi pada kedua lutut
Brudzinsky II
Salah satu tungkai difleksikan pada sendi lutut dan pinggu (+) tungkai sebelahnya fleksi
Kernig
Salah satu tungkai fleksi 90o pada sendi pinggul dan lutut + ekstensi tungkai bawah (normal) sendi
lutut mencapai 135 o
Lasseque
Satu tungkai diangkat lurus kemudian angkat/fleksi pada sendi panggul (+) sudut sakit < 60 o

Contoh pelaporan yang normal: kaku kuduk (-), Brudzinsky I (-), Laseque > 60, Kernig > 135,

Refleks fisiologis

Refleks Biseps (C5-6) Refleks Triseps ( C6,7,8)

Refleks Pattela ( L2,3,4) Refleks Achiles (L5-S2)

Refleks Patologis
Babinsky gores telapak kaki lateral dari
tumit pangkal jari
Chaddock sm kaya babinsky tp di dorsum
pedis (lateral maleolus-kaudal)
Schaeffer dipencet di achilles
Openheim diteken sepanjang medial tibia
Gordon pencet di m.gastrocnemius
gonda Jari ke-4 tekuk maks terus lepas

Normal : plantar fleksi kaki


Abnormal : dorsofleksi ibu jari + jari lain
mekar

Hoffman Trommer Abnormal : fleksi jari


telunjuk + fleksi daaduksi ibu jari
Pemeriksaan Sensorik

Rasa raba Ujung kapas ke kulit

Nyeri superfisial Jarum/peniti ke kulit

Sensasi suhu Tabung panas/dingin

Rasa getar Garpu tala di jari-jari

Rasa gerak

Rasa sikap
Pencet otot lengan atas, bawah, betis, paha,
Nyeri dalam
achiles
Stereognosis
Identifikasi nomor
Sensasi diskriminasi
Diskriminasi 2 titik
Titik lokasi
Pemeriksaan Motorik

Tonus : palpasi tonus otot Gerak-gerakin gelang kaki, jari kaki.


tangan dan kaki pasien dgn cepat dan lambat - Berikan tahanan sedistal mungkin dari segmen
(fleksi dan ekstensi) yang diperiksa.
o Eutoni : normal - Penilaian:
o Hipotoni : ngeplek o 5 : melawan tahanan normal
o Hipertoni : rigid (lagpipe atau cogwheel o 4 : melawan tahanan ringan
phenomenon), atao spastis (clasp o 3 : melawan gravitasi
knife phenomenon) o 2 : gerakan horizontal
o 1 : tidak bergerak tapi bisa kontraksi
Trofi: diliat aja terutama di otot dorsum manus o 0 : tidak ada kontraksi
dan pretibial hipertrofi, eutrofi,
hipotrofi Refleks
o + 1 : menurun
Kekuatan otot : o + 2 : normal
- Yang diperiksa : Tangan bahu, siku, o + 3 : hiperrefleks
pergelangan, jari; Kaki gelang panggul, lutut, o + 4 : klonus

Tes Fungsi Koordinasi

Tes romberg
Tes heel to toe walking
Tes jari hidung
Tes pronasi supinasi
Gait : tandem, jinjit-tumit,lompat,diri menekuk lutut
Pemeriksaan Fungsi Luhur
SIRIRAJ STROKE SCORE
A. DERAJAT KESADARAN D. TANDA TANDA ATEROMA
Koma : 2 1. Angina Pectoris
Apatis : 1 (+) : 1
Sadar : 0 (-) : 0
B. MUNTAH 2. Claudicatio Intermitten
(+) : 1 (+) : 1
(-) : 0 (-) : 0
C. SAKIT KEPALA 3. DM
(+) : 1 (+) : 1
(-) : 0 (-) : 0

SSS = (2,5 X KESADARAN) + (2 X MUNTAH ) + (2 X SAKIT KEPALA) + (0,1 X TD. DIASTOLE) (3 X ATEROMA)
12

JIKA HASILNYA :
-1 s/d 1 : meragukan
< - 1 : Infark
> 1 : perdarahan supratentorial