APUNTES

ICC Insuficiencia cardiaca congestiva, significa que el corazn no est bombeando sangre por el cuerpo como debera.
Si se comienzan a acumular fluidos en el cuerpo. Esto se debe a que el corazn no est bombeando bien la sangre y el
fluido puede "retroceder" hacia sus pulmones. Hay muchas causas de insuficiencia cardaca. Algunas son: Hipertensin
arterial crnica, Problemas en las vlvulas cardacas, Latidos irregulares o anormales, Enfermedad de la arteria coronaria
(cuando los vasos sanguneos en el corazn se estrechan), Cuando el msculo del corazn en s mismo est daado, a
causa de medicamentos, edad o un ataque cardaco anterior (cardiomiopata).

MIOCARDIOPATA Es una enfermedad en la cual el miocardio resulta debilitado, dilatado o tiene otro problema
estructural. Con frecuencia ocurre cuando el corazn no puede bombear o funcionar bien. La mayora de los pacientes
con miocardiopata tienen insuficiencia cardaca.
Causas:
_La miocardiopata dilatada es una afeccin en la cual el corazn resulta debilitado y las cmaras se agrandan.
Como resultado de esto, el corazn no puede bombear suficiente sangre al cuerpo.
_La miocardiopata hipertrfica (MCH) es una afeccin en la cual el miocardio resulta engrosado. Esto dificulta la
salida de la sangre del corazn.
_ La miocardiopata isqumica es causada por el estrechamiento de las arterias que suministran sangre al corazn.
Lleva a que las paredes del corazn se vuelvan delgadas, de manera que NO bombean bien.
_ La miocardiopata restrictiva es un grupo de trastornos. Las cmaras del corazn son incapaces de llenarse con
sangre debido a que el miocardio est rgido.
_ La miocardiopata periparto ocurre durante el embarazo o en los primeros 5 meses despus de l.

SHOCK Estado circulatorio en que la insuficiente perfusin de los tejidos conduce a disfuncin progresiva de rganos, y
puede inducir a dao orgnico irreversible. El Shock puede producirse por falla primaria de bomba cardiaca como en el
Cardiognico, por disminucin del volumen sanguneo como en el Hipovolmico, o del tono vascular como en el
Distributivo y alteraciones en el llenado cardiaco como en el Obstructivo. El monitoreo hemodinmico permite clasificar
el tipo de shock a travs de perfiles hemodinmicos caractersticos en cada caso. Tipos:
_ Shock cardiognico: En el shock cardiognico el flujo sanguneo antergrado es inadecuado por una alteracin
en la funcin cardiaca con adecuado volumen intravascular, generalmente debido a falla en la perfusin
miocrdica.
Patrn hemodinmico: Disminucin del gasto cardiaco, presiones de llenado ventricular izquierdo aumentadas,
incremento de la resistencia vascular sistmica y disminucin del trabajo sistlico ventricular izquierdo.
_ Shock hipovolmico: El Shock hipovolmico ocurre por deplecin del volumen intravascular.
Patrn hemodinmico: Disminucin del gasto cardiaco, disminucin de la presin de llenado de ventrculo
izquierdo con aumento de la resistencia vascular sistmica.
_ Shock distributivo: El shock distributivo se produce por una vasoplejia sistmica producindose una hipovolemia
relativa.
Patrn hemodinmico: Gasto cardiaco normal o aumentado, resistencia vascular sistmica disminuida y presin
de llenado ventricular izquierdo normal o disminuido.
_ Shock obstructivo: La principal caracterstica de un shock obstructivo es la obstaculizacin del llenado cardiaco
en forma adecuada.
Patrn hemodinmico: Disminucin del gasto cardiaco, aumento de la resistencia vascular sistmica y presin de
llenado ventricular izquierdo variable.
Cuando se sospecha taponamiento cardiaco, un signo importante es una disminucin > 10 mmHg. de la PAS
durante la inspiracin (pulso paradjico).