II UNIDAD

APUNTES Y DATOS QUE BUSCAR

QUINOLONAS SEMINARIO 1

Efecto antimicrobiano actual de resistencia en el Per

Salmonella aument la resistencia en un 80%
-usar: cloranfenicol
tetraciclinas
EPA de las quinolonas 1-3 h (vara dependiendo del microorganismo)
-CIPRO
-LEVO (buscar el epa de esos frmacos)
-NOR
Dosis de los siguientes frmacos:
-CIPRO:
-LEVO: 500 c/12h - 700 c/24h
-NOR
Caracterstica farmacocintica:
-Son []dependiente Cmax/CMI >10
AUC/CMI > 125 excepto el neumococo >130

En infecciones graves: dar mayor DOSIS:

-CIPRO: 200 c/12h (que es lo normal)
dar 400 c/8 o 12h
-LEVO: buscar
-NORFO: para inf de vas urinarias
Considerar lo siguiente:
-3ra generacin: LEVO, GATI
-4ta generacin: MOXI
BIODISPONIBILIDAD: BD es el parmetro farmacocintico que favorece la terapia secuencial
VO = VE:
-LEVO (casi completo)
-CIPRO
Buscar clasificacin de frmacos: Genericos/comunes
En falla renal que frmacos necesitan ajuste y cuales no
Frmacos hidrofilicos: LEVO, OFLOXACINO (buscar bien si es hidrof)
Frmacos lipofilicos: MOXI, GATI
Farmacos antineumococo:
-LEVO
-MOXI
Que frmacos usar para anaerobios: clostridium y bacteroides [LEVO]
LEVO es el frmaco que tiene < 1 paso heptico
Buscar metabolitos de: LEVO, CIPRO, NOR
NOR: tiene un metabolismo del 10-20%
Accin intracelular: LEVO, MOXI
En el LCR alcanzan [] la mitad que la [] plasmtica: PEfloxacicino, Ofloxacino
CIPRO tiene > volumen de distribucin 2 L/kg
? . Tiene > t1/2
 Para pseudomona CIPRO
Cuando el clearance de creatinina disminuye:
Levo < 40
Cipro < 30
Buscar cual es la CMI de LEVO, MOXI, NOR, CIPRO
Interacciones:
-con morfina: BD de quinolonas
-Aines: Toxicidad ocular y toxicidad SNC
En prostatitis aguda o pielonefritis:
tener en cuenta si no se han usado quinolonas en los ltimos 6 meses
Si se han usado puedo elegir Aminglucosidos
Cistitis aguda: Ciprofloxacino
Salmonelosis:
- es sensible al Acido nalidixico
-sensibilidad intermedia a : ciprofloxacino
-no se recomienda usar quinolonas
- se recomienda usar cloranfenicol
Enterocolitis:
-Acido nalidixico
-Cloranfenicol
Buscar que categora son en el embarazo
Se puede usar ciprofloxacino en nios < 1 ao y > de 1 ao?
Quinolonas para nios <1 ao, E. coli:
-Acido nalidixico (Wintamiln)