COALA GIMNAZIALA GROZETI MINISTERUL

COM. GROZETI, JUD.MEHEDINI EDUCAIEI

TEL/FAX 0252373942; NAIONALE
E-MAIL: scoala.grozesti@yahoo.ro

Nr. ___________ /_____________

Se certific exactitatea datelor
Preedintele comisiei de organizare i desfurare a concursului,
SCURTU RODICA
__________________________________________

DOMNULE PREEDINTE,
(cerere de inscriere la concursul de ocupare a posturilor/catedrelor didactice
care se vacanteaza pe parcursul anului scolar)

Subsemnatul(a) (cu iniiala tatlui)__________________________________________________________________________,

nscut() la data de (ziua, luna, anul) ___/____/_____.

COD NUMERIC PERSONAL:

1) Studii finalizate cu examen de absolvire/licen/bacalaureat:

a) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc.
______________________________________________________________________________________________________,
Facultatea________________________________________________nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt
durat, ciclul I de studii universitare de licen, ciclul II de studii universitare de masterat, universitare de lung durat)
_________________________________________cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.f., f.r., i.d.). promoia ______ cu
specializarea principal__________________________________, secundar _______________________________________,
cu media la examenul de stat (licen)/absolvire ________________________;
b) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc.
_______________________________________________________________________________________________________
Facultatea______________________________________________nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt
durat, ciclul I de studii universitare de licen, ciclul II de studii universitare de masterat, universitare de lung durat)
_________________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.f., f.r., i.d.). promoia
______ cu specializarea principal _________________________________, secundar _______________________________,
cu media la examenul de stat (licen)/absolvire ________________________;
c) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc.
______________________________________________________________________________________________________,
Facultatea ________________________________________, nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat,
ciclul I de studii universitare de licen, ciclul II de studii universitare de masterat, universitare de lung durat)
__________________________, cu durata studiilor de _________ ani (zi, seral, f.f., f.r., i.d.). promoia __________________
cu specializarea principal _____________________________________, secundar __________________________________,
cu media la examenul de stat (licen)/absolvire ________________________;
2) Dup absolvirea cu diplom de licen a studiilor universitare de lung durat am absolvit cursuri postuniversitare (studii
aprofundate, studii academice postuniversitare, studii postuniversitare de specializare, studii de masterat)/ciclul II de studii
universitare de masterat/master, dup cum urmeaz:
a) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_____________________________________________________________________,
cu specializarea____________________________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani,
promoia _______, media de absolvire ________________________;
b) Instituia ( Univ., Institutul, Academia) ____________________________________________________________________,
cu specializarea_______________________________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani,
promoia _______, media de absolvire ___________________ ;
c) Instituia ( Univ., Institutul, Academia) ___________________________________________________________________,
cu specializarea_______________________________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani,
promoia _______, media de absolvire ___________________ ;
3) Dup absolvirea cu diplom de licen a ciclului I de studii universitare de licen am absolvit studii postuniversitare de
specializare, dup cum urmeaz:
a) Instituia ( Univ., Institutul, Academia) ___________________________________________________________________,
cu specializarea _________________________, cu durata studiilor de _____ ani, promoia _______, media de absolvire
____________________ ;
b) Instituia ( Univ., Institutul, Academia) __________________________________________________________________,
cu specializarea __________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani, promoia _______,
media de absolvire ____________________ ;
c) Instituia ( Univ., Institutul, Academia) ___________________________________________________________________,
cu specializarea ________________________________, cu durata studiilor de _____ ani, promoia _______, media de
absolvire ____________________ ;
4) La data depunerii dosarului am o vechime efectiv n nvmant de _____ ani, luni____________ .
5) La data depunerii dosarului am definitivatul n nvmnt cu media _____________, obinut n anul __________, gradul
didactic II cu media _____________, obinut n anul __________, gradul didactic I (doctorat echivalat cu gradul didactic I) cu
media _____________, obinut n anul __________ .

1
 COALA GIMNAZIALA GROZETI MINISTERUL
COM. GROZETI, JUD.MEHEDINI EDUCAIEI
TEL/FAX 0252373942; NAIONALE
E-MAIL: scoala.grozesti@yahoo.ro

6) Legitimat() cu buletin/carte de identitate seria _____ nr._____________, eliberat() la data de ________________ de

Poliia___________________________, cu domiciliul n localitatea___________________ strada ______________________,
nr. ____, bl. _____, ap. _______, judeul (sectorul)___________________, telefon _______________;
7) n anul colar precedent am avut urmtorul statut n nvmnt:
a) Titular() pe/la postul/ catedra _____________________________________________________, de la unitatea/unitile de
nvmnt_______________________________________________________________localitatea_______________________
judeul (sectorul) _________________________;
b) Suplinitor(oare) pe/la postul/catedra de ___________________________________ de la unitatea/unitile de
nvmnt_____________________________________ localitatea _________________ judeul (sectorul)_______________;
c) Salariat() la unitatea__________________________________________________________________________, localitatea
___________________________, judeul (sectorul)_____________________, cu care am contract de munc pe durat
nedeterminat/determinat __________________________, avnd funcia de_______________________________________.

V rog s-mi aprobai nscrierea la concurs n vederea angajrii pe un post didactic/o catedr de________________________,
pe perioad determinat publicat/ vacant//rezervat/, n baza rezulatelor obinute la concurs, urmnd a susine urmtoarele
probe practice/orale: proba practic / oral ________________________________________________________________;
inspecia special la clas la disciplina____________________________________________________________________
lucrarea scris la disciplina ________________________________ ________________________________________________.
V rog s asigurai traducerea subiectului pentru proba scris n limba__________________________.
8) Menionez c am ntrerupt activitatea n nvmnt (sau n alt domeniu de activitate) pentru motivul
___________________________________, prin Decizia nr. __________, conform art. _______, din Legea nr. 53/2003 - Codul
muncii, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.
9) Prezint avizul medical nr. _________/_____________ emis de ___________________ din care rezult c sunt apt()
pentru a preda n nvmnt conform art. 234 alin. (1) din Legea educaiei naionale nr. 1/2011 cu modificrile i
completrile ulterioare i declar, pe proprie rspundere, c nu desfor activiti incompatibile cu demnitatea funciei didactice
i nu am fost ndeprtat din nvmnt pentru motive disciplinare sau printr-o hotrre judectoreasc definitiv de
condamnare penal.

Rspund de exactitatea datelor nscrise n prezenta cerere i declar c voi suporta consecinele n cazul unor
date eronate.
ANEXEZ N URMTOAREA ORDINE, urmtoarele acte doveditoare:
1) Copii de pe actele de studii, foaia matricol i certificat profesional (ultimul pentru absolvenii liceului pedagogic). Absolvenii
care au susinut examenul de licen/absolvire n anul colar anterior sau n anul colar curent vor prezenta copia adeverinei
de la instituia de nvmnt superior/postliceal/mediu din care s rezulte c au susinut examenul de licen, media de
absolvire a facultii/colii postliceale/liceului pedagogic, specializarea dobndit, media anilor de studii i faptul c pe parcursul
efecturii studiilor s-a frecventat i promovat modulul pedagogic;
2) Copii de pe certificatele de obinere a gradelor didactice;
3) Copii de pe certificatele de natere i cstorie (pentru solicitanii care i-au schimbat numele);
4) Copia Deciziei inspectoratului colar sau a ntreprinderii de ntrerupere a activitii (dac este cazul);
5) Copie de pe fila din buletinul sau cartea de identitate cu domiciliul;
6) Adeverina din care s rezulte vechimea efectiv n nvmnt (dac este cazul);
7) Copie de pe carnetul de munc i/sau copia filei corespunztoare din registrul general de eviden a salariailor;
8) Avizul medical din care s rezulte ca sunt apt() pentru a preda n nvmnt;
9) Declaraie pe proprie rspundere c nu desfor activiti incompatibile cu demnitatea funciei didactice i nu am fost
ndeprtat din nvmnt pentru motive disciplinare sau printr-o hotrre judectoreasc definitiv de condamnare penal.
Not: Membrii comisiei de organizare i desfurare a concursului au obligaia de a verifica legalitatea
documentelor anexate la cererea de nscriere la concurs. Documentele anexate, n copie, la cererea de nscriere
sunt certificate, pentru conformitate cu originalul de ctre un membru al comisiei de organizare i desfurare
a concursului.

SE COMPLETEAZ DUP REPARTIZAREA PE POSTURI

Subsemnatul(a) _____________________________________, obinnd media ________ la concurs, accept repartizarea
ncepnd cu data de ______________________________ pe/la postul/catedra obinut():

Unitatea de nvmnt Localitatea Post/catedra Judet Nr. ore

_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________

Data_______________ Semntura_____________

VERIFICAT, Preedintele comisiei de organizare i desafurare a concursului