Primeros Auxilios Deporte

Primeros Auxilios
en el Deporte
Primeros Auxilios
en el Deporte
Cada vez ms cerca de las personas Cruz Roja

El Movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja se esfuerza
en prevenir y aliviar el sufrimiento de las personas en todas las
circunstancias.
Cruz Roja Espaola que viene tradicionalmente colaborando en mejorar

la salud y el bienestar social de la poblacin con acciones concretas en
el mbito de la prevencin, la asistencia y la rehabilitacin, ha credo
necesario acercarse an ms a las personas, facilitando el aprendizaje
de primeros auxilios bsicos con una metodologa sencilla, prctica y
asequible.
Con ese fin se edita este manual, que forma parte de una pequea
coleccin de textos que tienen en cuenta necesidades concretas de la
poblacin, posibilitando un aprendizaje de primeros auxilios en un corto
intervalo de tiempo. As, con el fin de abordar determinadas emergencias
que se pueden presentar en situaciones cotidianas de la vida, cada uno de
ellos adapta los primeros auxilios a diferentes situaciones: la atencin de
bebs y nios pequeos, personas mayores; su aplicacin en determinados
entornos, como puede ser el hogar, la naturaleza o el deporte, sin olvidar
un mdulo bsico sobre primeros auxilios generales.
Es nuestro deseo, que la lectura y comprensin de este manual sirva

de estimulo para que el lector pueda realizar alguno de los cursos sobre
prevencin y primeros auxilios, ofrecidos por el centro virtual de formacin
de Cruz Roja Espaola o presenciales en las oficinas territoriales de la
Institucin.
Madrid, 24 de Noviembre de 2008
Juan Manuel Surez del Toro Rivero.

Presidente de Cruz Roja Espaola 3
ndice
Los riesgos en la prctica del deporte ........................................................ 7
Objetivos ..................................................................................................... 10
Qu es el socorrismo? ............................................................................... 11
Pauta general de actuacin ante una situacin de emergencia ................... 12
La cadena de supervivncia ...................................................................... 17
Conceptos .................................................................................................. 20
Reanimacin cardiopulmonar bsica en adultos ...................................... 25
Posicion lateral de seguridad (PLS) ........................................................... 38
Movilidad y manejo urgente de vctimas ................................................... 40
Exploracin secundaria .............................................................................. 51
Obstruccin de la va area por cuerpo extrao en adultos ..................... 54
Hemorragias .............................................................................................. 59
Heridas ....................................................................................................... 70
Traumatismos ............................................................................................ 77
Problemas mdicos .................................................................................. 96
Urgencias por alteraciones en la termorregulacin ................................. 110
Lesiones en medio acuatico ..................................................................... 120
El botiqun................................................................................................. 126
Prevencion................................................................................................ 128
Bibliografa .............................................................................................. 137
5
Cruz Roja Espaola
Cualquier parte de este documento puede ser citado, copiado, traducido a otros
idiomas o adaptado para satisfacer las necesidades locales sin autorizacin previa
de Cruz Roja Espaola, a condicin de que se cite claramente la fuente.
Edita:
Cruz Roja Espaola
Rafael Villa, s/n
28023 El Planto (Madrid)
Diseo y maquetacin: Solucions Grfiques Barcino
Impresin: Grfiques APR
Fotografas: Cruz Roja Espaola
Depsito legal: B-52178-2008
ISBN: 84-7899-237-9
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Primeros Auxilios en el Deporte
Los riesgos en la prctica del deporte
La prctica de deporte en Espaa ha ido sufriendo cambios progresivos en

las ltimas dcadas, sobretodo a raz de las Olimpiadas de Barcelona 92.
El deporte se empez a considerar como una prctica que podamos hacer
todos, que no se limitaba a una clase social y al gnero. Adems poda ser
mucho ms variado que dar patadas a un baln o hacer unas tablas en el
gimnasio.
En la actualidad la prctica deportiva es muy variada y fcilmente adaptable a
las necesidades de cada persona.
Prctica deportiva es la realizacin de ejercicio fsico relacionado con la
competicin o simplemente la superacin personal ya sea de forma individual
o colectiva; como deportes de baln, acuticos, actividades relacionadas
con fitnessy por supuesto simplemente el hecho de andar, pasear, caminar,
correr o ir en bicicleta.
Cada edad tendr sus particularidades, desde el deporte colectivo que ya
se incorpora en las escuelas y que adems sirve para educar socialmente,
pasando por los jvenes universitarios, en las que la prctica deportiva
ocupa un lugar privilegiado en su tiempo de ocio, hasta llegar a las personas
mayores de 65 aos en las que por norma disponen de ms tiempo, que
pueden invertir para caminar.
En un estudio realizado en jvenes universitarios sobre hbitos deportivos,
se comprob el hecho de que nuestros jvenes, estn comprometidos con el
deporte y lo practican regularmente. Que existen an diferencias en cuanto
al deporte en funcin del gnero, siendo superior la prctica deportiva en
varones y a su vez ms relacionado con deportes de baln, y quizs lo ms
importante es que si bien el inicio del deporte en general viene dado por un
aspecto ldico e intentar mantener una buena forma fsica, el abandono es
habitualmente por falta de tiempo. Hemos de tener presente que el mayor
acceso a la prctica deportiva, unido al cada vez mas frecuente culto al
cuerpo en nuestra sociedad, implica una serie de problemas debidos a la
prctica intensa de deporte y a la falta de preparacin para realizarla, como
7
por ejemplo como he dejado de fumar ya soy capaz de hacer una maratn,
los buenos propsitos de principio de ao que implican el inicio de gimnasia
intensiva despus de periodos largos de inactividad, la proximidad del verano
y ese baador que
Debemos tener en cuenta que si bien este manual intenta dar solucin a los
problemas que podamos encontrarnos al realizar prctica deportiva, slo
el hecho de realizar deporte o actividad fsica supondr un grado ms en
nuestra salud, y aunque la excusa de la falta de tiempo es comn en las
personas de mediana edad por el trabajo y como hemos visto tambin en los
jvenes por el estudio, obligarnos a realizar cierta actividad fsica, mejorar
nuestra salud.
Veremos tambin la importancia de preparar correctamente la realizacin
de la actividad fsica, en el deporte la prevencin abarca, por ejemplo desde
llevar un bastn de apoyo adecuado para las personas de mayor edad, a
evitar rutas transitadas para los ciclistas, una correcta hidratacin antes,
durante y tras la actividad fsica, a considerar el aspecto calrico y nutricional
o a llevar protecciones en los deportes de contacto o de riesgo de cadas y
golpes.
Una vez nos hayamos preparado bien ya estaremos en disposicin de
practicar deporte.
Bsicamente podemos hacer 4 grandes bloques de actividades, con una
serie de lesiones o accidentes ms caractersticos en cada uno de estos
bloques y un grupo de problemas mdicos
Actividades en gimnasios
La mayora de las lesiones que se producen en los gimnasios, son debidas a
no realizar o realizar mal los ejercicios de calentamiento y estiramiento.
Los restantes son debidos en gran parte al uso inadecuado de las
maquinarias y pesas.
La gente se lesiona generalmente por sobrepasar su nivel y fuerza para
estar en forma. Otros accidentes menos comunes son debidos a accidentes
por cada de pesas u otros objetos sobre pies, manos propios o de otros.
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Las lesiones ms frecuentes que nos encontraremos sern del tipo de:
Lesiones musculares tales como: roturas fibrilares, contracturas,
esguinces
Traumatismos, generalmente en extremidades.
Hemorragias y heridas.
Actividades en el medio acutico

Todos los deportes de agua (nadar, submarinismo, navegar, windsurf)
conllevan de por si un riesgo elevado de accidentes. Si bien el riego
disminuye al tomar precauciones, las actividades en piscinas, mar, ros y
lagos son peligrosos.
Los problemas ms frecuentes:

Rampas.
Hidrocucin.
Alteraciones por inmersin como, descompresin, barotraumatismos
Ahogo por inmersin.
Traumatismos.
Hipotermia.
En este manual no hablaremos de descompresin y barotraumatismos al ser

estos problemas ligados a actividades que requieren de formacin especfica
en la que ya se tratan estos temas.
Actividades en instalaciones deportivas y al aire libre.

La mayora de estas actividades tienen riesgo de lesiones, tanto las
actividades de contacto como futbol, hockey, balonmano, como las
actividades de atletismo, hasta deportes con poca actividad fsica tienen
riesgo de lesiones, como la petanca con lesiones de espalda.
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Los problemas ms frecuentes, adems de los producidos por mal o

nulo calentamiento/estiramiento.
Contusiones, traumatismos.
Heridas, rozaduras, ampollas.
Hemorragias.
Lipotimias, golpe de calor.
Actividades deportivas de invierno

Esqu, snowboard, trineo, patinaje sobre hielo
Los problemas ms frecuentes, estn relacionados con cadas,

colisiones y distensiones.
Traumatismos
Hipotermia.
Congelaciones.
Objetivos
El objetivo principal de esta gua es proporcionar a la poblacin en

general y a los primeros actuantes en particular, los conocimientos ms
elementales para poder ofrecer una ayuda eficaz a las personas que han
sufrido una situacin de emergencia durante la prctica deportiva amateur.
Fundamentalmente se pretende dar orientaciones y herramientas para
poder as afrontar esos decisivos primeros cinco minutos, con la mxima
seguridad.
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Adquirir conocimientos para:

Identificar y resolver situaciones de urgencia vital.
Aprender a prevenir accidentes.
Aplicar procedimientos y tcnicas mas adecuadas en autoproteccin y
soporte a la asistencia sanitaria.
Qu es el socorrismo?
El trmino socorrismo es ms amplio y va ms all del concepto tradicional

de primeras curas.
El socorrismo comprende la prevencin de accidentes, prevencin primaria,
y la realizacin de primeros auxilios que hay que prestar a la persona
afectada, prevencin secundaria.
Desde el punto de vista de la salud es necesario siempre prevenir antes que
curar. Los primeros auxilios consisten en prestar asistencia a un accidentado
o enfermo.
Est demostrado que, ante una situacin de emergencia inmediata con
riesgo vital, la resolucin del caso depender, en gran medida, de la primera
respuesta que se d. Los servicios sanitarios tratan de adaptarse a estas
nuevas situaciones pero la mayora de las veces, cuando se producen, son
las personas ms prximas las que debern actuar primero (primeros
actuantes).
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Pauta general de actuacin ante una situacin de

emergencia
La secuencia de actuaciones ante situaciones de emergencia que precisen

nuestra intervencin ser lo que llamamos PAS, que son las siglas de:
1. Proteger, tanto al accidentado como a uno mismo o a los dems.
2. Avisar a los servicios de emergencia. Alertar al 112.
3. Socorrer al accidentado.
Proteger
Se trata de no agravar ms la situacin. Antes de llevar a cabo cualquier
accin, conviene hacer una valoracin cuidadosa del entorno, a fin de
detectar posibles riesgos que puedan ponernos a nosotros en peligro y
afectar a la persona que precisa nuestra ayuda, o a terceros.
Hay que tomar medidas de autoproteccin adecuadas siempre que sea
posible. Valorar nuestras capacidades, conocimientos, circunstancias
especficas del accidente y medios disponibles.
Deben tomarse las medidas oportunas para evitar riesgos adicionales.
Ejemplos: valorar acceso difcil a la vctima, corrientes de agua
12
Avisar
Llame al telfono de emergencias 112. Telfono nico de emergencias de
uso en el mbito de toda la Comunidad Europea. Gratuito y para cualquier
tipo de emergencias (polica, bomberos, ambulancias).
Tener presente, ante la posibilidad de no poder contactar con los servicios
de emergencia, que conviene valorar si dejamos sola a la vctima, o la
llevamos con nosotros, para avisar o encontrar ayuda.
Hay que informar de lo ocurrido.
Hay que tener en cuenta que hemos de saber explicar exactamente
dnde se encuentra la vctima. En zona urbana indicar, poblacin, calle y
nmero, se recomienda que alguien espere en la calle, la llegada de la
ayuda, para indicarles el acceso ms rpido. En el medio natural hay que
tener en cuenta que la toponimia es variable y un mismo punto se puede
conocer con diferentes nombres; busque referencias claramente visibles.
Es aconsejable tener a alguien preparado para ir a buscar la ayuda y
acompaarla hasta el lugar donde se encuentra la vctima.
Qu datos hay que comunicar:

En caso de accidente, explicar cmo ha ocurrido (incendio, cada).
Localizacin exacta de los hechos.
Escuchar y contestar lo que nos preguntan.
Impresin general sobre las vctimas:
- Nmero de vctimas.
- Tipo de lesiones o sntomas que presentan la/s vctima/s.
- Hay que constatar las caractersticas especiales de la vctima
(enfermedades previas, discapacidades).
Caractersticas especiales del accidente (riesgo de incendio, acceso difcil).
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El aviso puede darlo cualquier persona que est en lugar, no siendo preciso
que lo d la persona que presta la ayuda sanitaria. Asegrese de que quien
d la alerta sepa lo que tiene que decir.
No cuelgue el telfono hasta que se lo indiquen.
112
Socorrer
En primer lugar, se deber tranquilizar a la vctima y comunicarle que la
ayuda ya est en camino. Se puede hablar con el accidentado, aunque no
responda o le parezca que est inconsciente.
Determinar las posibles lesiones que presente, a fin de establecer las
prioridades de actuacin y las precauciones que hay que tomar para no
empeorar la situacin.
Evitar actuaciones intempestivas (no teniendo seguridad de mejorar la
situacin de salud o seguridad de la vctima).
Es preciso tener en cuenta que, muchas veces, la vctima que ms grita no
es la ms grave.
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No desplazar ni mover a las vctimas innecesariamente. Hay que saber

esperar la llegada de los servicios de socorro.
Evitar la prdida de calor corporal, abrigar a la vctima, quitar prendas
mojadas
Signos y sntomas
En el manual nos referiremos a estos conceptos cuando hablemos de
enfermedades o lesiones por accidentes, definiendo como sntoma lo que la
vctima indica que le sucede (dolor, opresin...) y, como signo, lo que puede
ser constatado por varios actuantes (prdida de conocimiento, sangrado...).
Otro concepto que podremos ver ser el de sndrome, que no es ms que un
conjunto de sntomas y signos que se ven de forma habitual en un proceso o
enfermedad.
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Recuerde
Establecer medidas de autoproteccin y prevencin

de nuevos accidentes. Si a pesar de ello la situacin
no es segura, alerte al 112 o pida ayuda y espere.
Si no est solo, puede dar la alerta otra persona.

Asegrese que sabe qu datos debe facilitar.
La vctima que ms grita no siempre es la

ms grave.
No desplazar ni mover innecesariamente a la vctima si

no existe riesgo vital.
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La cadena de supervivencia
Desde el momento en que se produce una situacin de emergencia con

compromiso vital hasta que se presta la asistencia definitiva deben realizarse
una serie de acciones cuyo objetivo es reducir al mnimo las lesiones y
secuelas posteriores de la vctima. El primer actuante es el encargado de
prestar la primera asistencia. Cuantos ms y mejores primeros actuantes
estn a disposicin de la sociedad, mejor y ms rpida ser esa primera
asistencia y la activacin de la ayuda especializada. La cadena de la
supervivencia es el resultado de la unin de cuatro anillas bsicas, cada una
con sus acciones y objetivos.
Cadena de Supervivncia

1. Reconocimiento de una posible parada cardiaca y activacin precoz del

sistema de emergencias (112), es decir, reconocer rpidamente la parada
cardiaca (PCR), los signos y/o los sntomas sugestivos o premonitorios
de PCR, y llamar al 112. Su objetivo es que se activen el resto de los
elementos que componen la cadena de supervivencia, y lleguen cuanto
antes al lugar de los hechos.
2. Soporte vital bsico precoz (SVB). Iniciar las compresiones torcicas
lo antes posible y alternarlas con ventilaciones. El SVB es aquel que
se realiza con las manos y el aire expirado del primer actuante. Sirve
para mantener la circulacin y oxigenacin mientras llegan el resto de
intervinientes, evitando el dao cerebral. Para que sea eficaz han de
iniciarse las compresiones torcicas de inmediato, por lo que los resultados
son mucho mejores si la primera persona que acude al lugar de los hechos
inicia la reanimacin. 17
3. Desfibrilacin precoz. Aplicar un choque elctrico mediante un desfibrilador

cuando est indicado, de forma precoz (antes de 3-5 minutos), intercalando
de forma protocolizada el soporte vital bsico. El ritmo inicial ms frecuente
en las paradas del adulto es la fibrilacin ventricular, ritmo que en pocos
minutos pasa a cese de latido total si no se trata con desfibrilacin. Esto se
ha adaptado del Soporte Vital Avanzado (SVA) para introducirlo como una
tcnica aplicable en la reanimacin cardiopulmonar bsica (RCP). Se han
18
ideado para ello desfibriladores semiautomticos (DEA), que pueden ser

utilizados por personal no mdico debidamente entrenado.
4. Soporte vital avanzado (SVA) precoz y cuidados postreanimacin. Es el
conjunto de medidas invasivas empleado para la reversin de la PCR que
persiste tras las tcnicas bsicas, o bien, y sobre todo, el mantenimiento
de las constantes vitales en las personas que han superado el paro, a fin
de intentar restaurar a posteriori su calidad de vida.
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Conceptos
Parada cardiorrespiratoria
Es la interrupcin brusca e inesperada de la respiracin y circulacin
sangunea espontneas.
La situacin de parada cardiorrespiratoria (PCR) puede ser producida por
diversas causas que iran desde una enfermedad hasta determinados
accidentes o traumatismos (asfixia por gases, ahogamientos,
atragantamientos, traumatismos craneales, etc.). Pero la parada cardiaca
sbita es predominantemente de origen cardiaco.
La falta de sangre en el corazn originar alteraciones del ritmo que
pondrn en compromiso la vida, siendo esta una de las principales causas
de mortalidad de adultos y, cada vez en edades ms jvenes, en Espaa y
Europa.
La PCR es un proceso potencialmente reversible, pero para ello el factor
tiempo ser fundamental, en el inicio de maniobras y en la solicitud de ayuda.
Reconocimiento de posible paro cardiorrespiratorio (Exploracin

primaria)
El reconocimiento de una situacin de posible parada cardiorrespiratoria
lo hacemos durante la evaluacin inicial de la vctima, en la Exploracin
Primaria, que incluye la comprobacin de la conciencia, es decir respuesta
a estmulos externos, y de la respiracin normal o efectiva, actualmente, en
RCP bsica del adulto, la ausencia de conciencia y respiracin normal
ya nos indica que no hay circulacin efectiva y, por tanto, que estamos
ante un situacin de PCR. En el contexto de una RCP bsica del adulto no
es necesario detectar el pulso para catalogar a un paciente de paro cardiaco.
INSISTIMOS: la ausencia de consciencia y respiracin es suficiente para ello.
No obstante y una vez descartada la situacin de PCR, la deteccin de
hemorragias graves, debe formar parte de sta primera exploracin y actuar
en consecuencia.
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Reanimacin cardiopulmonar (RCP)

Es el conjunto de maniobras que, independientemente de la causa que
origina la situacin de parada cardiorrespiratoria y realizadas por cualquier
persona, pueden evitar que se produzca la muerte real.
El objetivo de la RCP es evitar la muerte por lesin irreversible de los rganos
vitales, especialmente el cerebro y el corazn. Para ello deberemos hacer
llegar oxgeno a los pulmones del paciente haciendo que, desde el corazn y
los grandes vasos cercanos, se bombee sangre mediante el masaje cardaco,
y realizando la ventilacin con aire espirado.
RCP bsica
Realizada por cualquier persona, con sus manos y el aire espirado, con o sin
sistemas de barrera para hacer el boca a boca. Resulta vital su inicio antes
de transcurridos 4 minutos de la parada cardiorrespiratoria (PCR).
Su objetivo es aportar a los tejidos una perfusin y oxigenacin de
emergencia que mantenga las posibilidades de supervivencia hasta la llegada
del desfibrilador externo automtico (DEA) o ayuda especializada.
Durante la aplicacin de esta tcnica, se llevan a cabo las siguientes

actuaciones:
Control de la va area.
Compresiones torcicas.
Ventilacin.
Aplicacin precoz del desfibrilador automtico.
21
El algoritmo universal
El algoritmo de reanimacin bsica en el adulto y el paciente peditrico
se han actualizado para reflejar los cambios en las directrices del Consejo
Europeo de Resucitacin (ERC). Se ha hecho todo lo posible para simplificar
estos algoritmos sin que pierdan su efectividad con las vctimas de paradas
cardacas en la mayora de las circunstancias.
El primer actuante comienza la RCP si la vctima est inconsciente y no
respira con normalidad (ignorando la respiracin agnica o entrecortada
ocasional).
Se utiliza una sola relacin compresin/ventilacin, de 30:2 en el caso de un
nico reanimador, en el adulto o nio (excluidos neonatos), en intervenciones
extrahospitalarias y para todas las RCP de adultos. La relacin nica se
justifica para simplificar su enseanza, facilitar la memorizacin de la
tcnica, aumentar el nmero de compresiones administradas y disminuir la
interrupcin de las mismas.
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Algoritmo SVB Universal
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Inicio y fin de la RCP
Inicio
Est indicado que se realice la RCP a toda persona en la que haya
desaparecido la consciencia y la respiracin normal, e inmediatamente
despus de ser detectado el fallo durante la exploracin primaria de la
vctima, salvo que:
La vctima presente lesiones incompatibles con la vida.
Fin
Solamente detendremos las maniobras de RCP en los siguientes casos:
- Tras la recuperacin de la respiracin espontnea en la vctima.
- Llegada de ayuda especializada que se haga cargo de la vctima.
- Extenuacin del primer actuante sin otra alternativa posible.
En principio, la PCR es una situacin que debe resolverse en el lugar en que
ocurra.
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Reanimacin cardiopulmonar bsica en adultos
Esta secuencia se aplicar a personas adultas, es decir a partir de la

pubertad. La reanimacin se puede tambin practicar con xito en nios
utilizando la misma secuencia que con los adultos, pero adaptando las
compresiones a la edad y el tamao del nio.
1. Aproximacin a la vctima
Aproximacin. Es necesario garantizar un mnimo de seguridad antes de
iniciar estas maniobras, asegurando el lugar de los hechos y comprobando
que:
No existe peligro para el primer actuante que efecta la aproximacin.
No hay peligro adicional para la vctima.
No hay peligro para terceros.
Posicin del reanimador.

Arrodillado en posicin estable, a un lado de la vctima, a la altura de sus
hombros, lo que permitir efectuar todas las maniobras de la reanimacin sin
modificar su posicin.
2. Valorar el nivel de consciencia

Determinar el estado de consciencia hablando y sacudiendo a la vctima
ligeramente por los hombros. Buscamos respuesta de la vctima.
Preguntaremos gritando: Est Vd. bien?
25
Vctima consciente
Estaremos ante una vctima consciente si obtenemos algn tipo de
respuesta (habla, grita, se mueve, etc.). Si es as, seguiremos los siguientes
puntos:
- Preguntarle qu le ha ocurrido.
- Dejarle en la posicin que est, preferiblemente.
- Buscar signos de hemorragia y shock (ver pgina 59).
- Efectuar una exploracin sistematizada (exploracin secundaria) en
busca de lesiones, moviendo lo menos posible al herido, para evitar el
agravamiento de posibles lesiones existentes.
- Seguir controlando peridicamente el estado de consciencia de la vctima.
- Telefonear solicitando ayuda si sta fuera necesaria.
- No se exponga a peligros innecesarios.
Vctima inconsciente
La vctima estar inconsciente si no se obtiene respuesta alguna, y
entonces hay que GRITAR PIDIENDO AYUDA, activando el entorno para
que alguien prximo pueda llamar al sistema de emergencias (112). No hay
que abandonar a la vctima.
26
Posicin de la vctima
Con la vctima inconsciente lo prioritario es abrir la va area y asegurar la
presencia de respiracin, por lo que, si la posicin en la que se encuentra la
vctima dificulta las maniobras de reanimacin, ser importante colocarla en
la posicin adecuada.
Para realizar una correcta valoracin, y abrir la va area, situaremos al
paciente boca arriba sobre sus espaldas, en una superficie lisa, plana y
dura, y con los brazos a lo largo del cuerpo, manteniendo en lo posible la
mxima alineacin del cuerpo, o al menos de cabeza-trax, al movilizarlo.
3. Apertura y mantenimiento de la va area

Debemos sospechar que toda vctima inconsciente presenta obstruccin de
la va area superior como consecuencia de:
La falta de tono muscular que hace que la lengua y las estructuras de la
faringe caigan hacia atrs obstruyendo el paso de aire. sta ser la causa
ms frecuente, con diferencia.
Presencia de cuerpos extraos.
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Para conseguir la apertura de la va area se recomienda la maniobra

denominada frente-mentn, que se realiza de la siguiente forma:
Colocar una mano en la frente empujando la cabeza hacia atrs con
cuidado.
Aplicar los dedos ndice y corazn de la otra mano bajo la barbilla,
desplazndola hacia arriba y adelante.
Con esta maniobra se produce la extensin de la cabeza y el desplazamiento

de la mandbula hacia arriba y adelante, lo que ocasiona elevacin de la
lengua de su base, permitiendo el paso de aire. Esta maniobra bastar en
algunos casos para que personas que no podan respirar por causa de
la posicin de la cabeza, la lengua y estructuras anexas, puedan volver a
hacerlo de forma espontnea.
4. Determinar la existencia de parada cardiorrespiratoria

Una vez abierta la va area con la maniobra frente-mentn y mantenindola
as en todo momento, debemos comprobar si hay una respiracin NORMAL.
28
Mire, vea si se mueve el pecho, sienta el aire en su mejilla y escuche los

sonidos que pueda emitir la vctima con la respiracin, durante un mximo de
10 segundos. Para ello:
Nos arrodillaremos mirando hacia el trax de la vctima.
Acercaremos nuestra mejilla a su boca, para observar la presencia de
movimientos torcicos y sentir la salida de aire espirado.
En definitiva, VER si el trax se eleva, OR y SENTIR (notar) la salida de

aire exhalado durante unos 10 segundos. La presencia de respiracin en
bocanadas o agnicas NO SE CONSIDERA RESPIRACIN NORMAL.
Si la vctima respira normalmente:

- Hay que colocarla en posicin lateral de seguridad. (Ver pgina 38)
- Llame o haga llamar al 112.
- Compruebe regularmente el estado de la vctima (conciencia y
respiracin).
- Abrigue a la vctima para evitar perdida de calor corporal.
29
Si la vctima no respira normalmente
5. Alertar al 112.
Si no est solo haga que alguien llame al 112 (asegrese de que conoce la
informacin a transmitir).
Si est solo, alerte al 112 (abandone a la vctima si es necesario), y al volver
inicie rpidamente las maniobras de reanimacin (compresiones torcicas y
ventilaciones).
6. Iniciar compresiones torcicas.

El objetivo es realizar compresiones rtmicas en el centro del pecho que
conseguirn provocar la salida y entrada de sangre desde el corazn y los
grandes vasos del trax hacia el resto del organismo.
Seguiremos los siguientes pasos:
1. Arrodllese, en una posicin estable, al lado de la vctima a la altura de su
pecho.
2. Coloque el taln de una mano en el esternn a la altura del CENTRO DEL
PECHO de la vctima.
30
3. Coloque el taln de la otra mano encima de la primera.

4. Entrecruce los dedos de las manos con el objetivo de no aplicar presin
sobre las costillas de la vctima, apoyando tan solo el taln de la mano y
aprovechando el peso de nuestro trax gracias al apoyo de la segunda
mano. No aplique presin sobre la parte superior del abdomen o punta del
esternn (extremo inferior).
5. Colquese con sus brazos rectos y codos bien extendidos, verticalmente
sobre el pecho de la vctima.
6. Comprima el esternn con una profundidad de 4-5 cm.
7. Tras cada compresin, libere la presin del trax sin perder el contacto
entre sus manos y el esternn de la vctima.
8. Realice 30 compresiones torcicas.
- La compresin y la descompresin deben durar lo mismo.
- El ritmo recomendado es de 100 por minuto (un poco menos de 2
compresiones por segundo).
- Aproveche el peso de su trax para evitar cansarse rpidamente.
31
En nios, realizaremos la compresin con el taln de una o dos manos segn

las caractersticas del nio y del reanimador.
Combine las compresiones torcicas con la ventilacin boca a boca.
7. Iniciar ventilacin artificial.

Se ha demostrado que en ausencia de respiracin normal espontnea, el
mtodo de ventilacin artificial con aire espirado (boca a boca) es el ms
sencillo y eficaz. El aire exhalado tiene una cantidad de oxgeno de alrededor
del 16-18%, suficiente para mantener la oxigenacin de los rganos
vitales durante algunos minutos. Despus de 30 compresiones torcicas,
abriremos de nuevo la va area utilizando la maniobra FRENTE-MENTON y
realizaremos una insuflacin boca a boca, de la siguiente forma:
Tape la nariz de la vctima, cerrndola con el ndice y el pulgar y apoyando
la mano en su frente.
Permita que se abra su boca manteniendo elevada la barbilla de la vctima.
Inspire una vez y coloque los labios alrededor de la boca de la vctima,
sellndolos para evitar fugas de aire.
Insufle el aire en la boca de la vctima a un ritmo constante, mientras
32
observa si se eleva el pecho. La insuflacin ha de durar aproximadamente

un segundo; de esta manera se realiza una ventilacin boca a boca
efectiva.
Manteniendo la va area abierta, destape la nariz, retire su boca de la de la
vctima y observe si el trax desciende al espirar el aire.
Inspire normalmente e insufle en la boca de la vctima otra vez.
Si la ventilacin boca a boca inicial no hace que el pecho de la vctima se

eleve como en la respiracin normal, antes de intentarlo otra vez:
Vuelva a comprobar que su barbilla est elevada y su cabeza en extensin
(maniobra frente-mentn).
Compruebe VISUALMENTE que no hay nada en la boca de la vctima que
obstruya su ventilacin.
HAGA SOLO DOS insuflaciones cada vez, no intente hacer ms antes de
volver a las compresiones torcicas.
No manipule la cavidad bucal si el cuerpo extrao no es visible y fcilmente
extrable; no realice barrido ni manipulacin a ciegas.
Vuelva a iniciar las compresiones torcicas sin demora.
33
Otros aspectos a tener en consideracin

Detngase slo en caso de sospecha de que la vctima empieza a respirar
normalmente; en caso contrario, no interrumpa la reanimacin.
Si hay ms de un reanimador presente, han de relevarse en la RCP cada
2 minutos para prevenir el agotamiento. Sin embargo, los relevos deben
ser lo ms rpidos posibles durante el cambio de reanimador. Recientes
estudios demuestran que en la RCP bsica extrahospitalaria, el relevo cada
dos minutos por parte de dos primeros actuantes es mucho ms eficaz que
cuando stos lo hacen de forma simultnea. Tambin se ha demostrado
que la eficacia de la RCP mejora de forma significativa cuando otro primer
actuante o testigo controla el tiempo (dos minutos).
Si estamos solos, o no podemos controlar el tiempo, y a modo orientativo,
2 minutos equivalen aproximadamente a 5 ciclos de 30 compresiones/2
ventilaciones.
Si el reanimador no puede, o no quiere, hacer la respiracin boca a boca,
se deben realizar solamente las compresiones torcicas. stas han de ser
continuadas y a un ritmo de 100 por minuto.
Existen circunstancias en las que no puede realizarse el boca a boca
(heridas en la boca, etc.), emplendose entonces el procedimiento boca-
nariz, cerrando la boca de la vctima e impulsando el aire a travs de su
nariz, con lo que tambin conseguiremos que llegue aire a los pulmones.
La eficacia de las ventilaciones puede ser menor. Conviene recordar que no
debemos tardar ms de un segundo por ventilacin y que lo prioritario es
iniciar el movimiento de la sangre mediante las compresiones torcicas.
Se recomienda utilizar dispositivos de barrera para ventilacin sin que el
no disponer de ellos implique el no iniciar de inmediato las maniobras de
reanimacin.
Si la vctima recupera la respiracin espontnea pero contina inconsciente,
le colocaremos en PLS (ver pgina 38), mantenindonos vigilantes ante
una nueva parada respiratoria y la necesidad de reiniciar las compresiones
torcicas y la ventilacin artificial.
34
8. Combinacin entre compresiones torcicas e insuflaciones

Las tcnicas de ventilacin y masaje deben efectuarse con una correccin
extrema, al mismo tiempo que las alternamos entre s con la frecuencia
necesaria, para conseguir bombear un volumen de sangre que permita una
correcta oxigenacin cerebral y del propio corazn.
9. Mantenimiento de la reanimacin
La reanimacin contina hasta:
La llegada de la ayuda profesional que le releve.
Que la vctima se recupere y empiece a respirar normalmente.
Que nos encontremos exhaustos.
35
Problemas ms frecuentes que pueden aparecer durante una RCP

Objetos extraos en la cavidad oral
La apertura de la va area contempla como uno de sus pasos la
verificacin de la presencia de posibles materias extraas en la boca
cuando hay problemas de entrada de aire. Pero slo extraeremos las
claramente visibles y fciles de extraer, sin hacer barridos a ciegas.
Tambin pueden aparecer vmitos o restos alimenticios. La bsqueda
de dentaduras postizas en cavidad bucal no debe ser un objetivo de la
reanimacin. En el supuesto de observar claramente el desplazamiento de
estas piezas, y si son fcilmente manipulables, se extraern; no obstante,
la mayor parte de dentaduras postizas en la actualidad mantienen buena
fijacin y sern un buen recurso ms que un problema para la RCP.
Dilatacin gstrica
El esfago es un conducto que casi siempre se encuentra cerrado (slo se
abre para dar paso a los alimentos); pero, si insuflamos muy bruscamente
al practicar las ventilaciones, provocaremos su apertura, y parte del aire
puede llegar al estmago e hincharlo. A medida que el estmago se va
dilatando, pueden aparecer dos tipos de problemas, fundamentalmente:
- Vmito.
- Distensin que puede producir una compresin del diafragma y, por tanto,
una dificultad adicional para el llenado de aire de los pulmones.
Vmitos
Consisten en la expulsin involuntaria del contenido del estmago hacia la
boca. Una de las causas ms frecuentes es el paso de gran cantidad de
aire en el estmago, al ventilar de forma brusca.
El vmito tambin podemos provocarlo nosotros si intentamos vaciar el aire
del estmago.
36
La aparicin de vmitos en una persona inconsciente que est siendo

sometida a un proceso de reanimacin cardiopulmonar puede crear graves
complicaciones debidas a dos factores:
- Paso de las sustancias slidas del vmito a las vas areas con
obstruccin del paso de aire.
- Aspiracin de las secreciones lquidas del vmito que, al ser de tipo cido,
originan una gran irritacin de las vas areas.
En caso de presentarse cualquiera de estas complicaciones, hay que ladear

rpidamente a la vctima, limpiar la cavidad oral y, una vez limpia la va area,
colocar otra vez en posicin de RCP y continuar la tcnica.
37
Posicin lateral de seguridad (PLS)
Es una posicin de espera en vctimas que no tienen un correcto estado de

conciencia (prdida o alteracin) y que respiran de forma efectiva (respiracin
normal).
El objetivo de colocar a una vctima inconsciente con respiracin normal
en posicin lateral de seguridad es mantener abierta la va area. Esta
posicin evita que la lengua bloquee la va area, y disminuye el riesgo de
atragantamiento con secreciones, permitiendo la salida de vmitos o de
fluidos por la boca en caso de ser abundantes.
1. Retire gafas y cualquier objeto voluminoso que lleve la vctima en los
bolsillos.
2. Arrodllese al lado de la vctima y asegrese de que las piernas estn
alineadas.
3. Coloque el brazo ms cercano a usted formando un ngulo recto con el
cuerpo, con el codo flexionado y la palma de la mano hacia arriba.
4. Pase el otro brazo por encima del pecho y mantenga el dorso de la mano
contra la mejilla que est ms cercana, mantngala en esta posicin.
5. Con la otra mano, coja la rodilla de la pierna ms lejana y levntela
manteniendo el contacto del pie con el suelo.
6. Manteniendo la mano presionada sobre la mejilla, tire con la otra mano de
la pierna ms alejada para hacer girar a la vctima hacia usted sobre su
costado.
7. Ajuste la pierna superior para que la cadera y la rodilla formen un ngulo
recto.
8. Recoloque la cabeza hacia atrs para garantizar la apertura de la va
area, si es necesario.
9. Recoloque la mano bajo la mejilla, si es necesario para mantener sujeta la
cabeza.
38
10. Compruebe la respiracin con regularidad.

11. Abrigue a la vctima para evitar perdida de calor corporal.
39
Movilidad y manejo urgente de vctimas
Es norma general que no se debe mover a la vctima hasta la llegada de

la ayuda. Pero en situacin de riesgo inminente, y cuando la vctima no est
boca arriba o sobre un plano duro y rgido, tendremos que movilizarla sin
esperar la llegada de la ayuda. Por ejemplo girar a una vctima que no respire
y se encuentre boca abajo. Apartar a una vctima inconsciente o que no
pueda desplazarse de un peligro inminente, como puede ser incendio,
amenaza de derrumbe, se encuentre en una zona inestable o no segura
Si las inclemencias del tiempo van a agravar su cuadro de salud, valoraremos
si podemos ofrecerle ms refugio en el mismo lugar en que se encuentra,
o si por el contrario, teniendo en cuenta sus posibles lesiones, optamos por
finalmente desplazarlo hasta algn lugar donde est ms resguardado a la
espera de la ayuda.
Tambin hemos de tener en cuenta que se realizan actividades deportivas en
el medio acutico, por tanto, en caso de un accidente, podemos encontrarnos
que hemos de rescatar a la vctima del agua.
40
Seguidamente pasamos a explicarle pautas para prevenir posibles lesiones y

diversas tcnicas de movilizacin que pueden serle de utilidad.
Pautas que conviene tener presentes al realizar las tcnicas de

movilizacin:
Trabajar con los brazos pegados al cuerpo y lo ms tensos posibles.
Mantener la carga lo ms cerca posible del cuerpo.
Flexionar las rodillas y caderas para mantener la espalda erguida. No doblar
la cintura para levantar un peso.
Establecer una base amplia y firme de apoyo (separacin de unos 50 cm
entre pies y situar uno ligeramente ms adelantado que el otro).
No levantar en un solo movimiento una carga por encima de la cintura.
Enderezar las rodillas conforme se levanta, utilizando los msculos del
muslo y glteo para proporcionar la mayor fuerza. Mantener el abdomen
firme y los glteos contrados al levantar peso.
Evitar giros del cuerpo al cambiar de direccin mientras se sostiene una
carga pesada.
Caminar lentamente con movimientos coordinados, efectuando pasos no
ms largos que el ancho de los hombros. Mantener la cabeza recta y evitar
movimientos repentinos.
Evitar cargas excesivas de peso. Pedir ayuda, repartir peso.
Girar a una vctima que se encuentre boca abajo

Tcnica para un solo actuante
- Colquese de rodillas a la altura de los hombros de la vctima, en el lado
contrario al que est mirando la vctima.
- Eleve el brazo ms prximo acercndolo a la cabeza.
- Con una mano sujtele la cabeza.
- Pase la otra mano por debajo de la axila ms lejana, asindole el hombro.
41
- Tire hacia usted con suavidad.

- La vctima quedar boca arriba.
- Alinee las extremidades.
42
Arrastre de una vctima:

Tcnica para un solo actuante
En caso de tener que alejar, rpidamente, a una vctima de un peligro
inminente, o tener que trasladarla a un plano duro y rgido para realizarle las
tcnicas de reanimacin, podemos utilizar esta tcnica:
Arrastre por los pies
- Site a la vctima boca arriba y alineada.
- Colquese de rodillas delante de los pies de la vctima.
- Pase una mano por debajo de los tobillos y haga presa en el tobillo
contrario a la mano; no hacer presa en ropa ni zapatos por la facilidad
con que pueden desprenderse.
- Pase la otra mano por encima de los empeines y haga presa en el
contrario a la mano.
- Eleve las piernas, de la vctima hasta la altura de nuestro pecho,
manteniendo las plantas contra el pecho.
- Incorprese manteniendo la postura anterior.
- Desplcese tirando de la vctima lentamente, tenga en cuenta que usted
camina hacia atrs.
43
Esta tcnica es mucho ms segura y recomendable que la simple traccin

por los tobillos.
Arrastre por las axilas

- Tcnica 1
- Colquese de rodillas detrs de la cabeza de la vctima.
- Pase sus manos por debajo de las dos axilas de la vctima,
sujetndolas.
- Sujete la cabeza con los antebrazos, para mantenerla alineada con el
cuerpo.
- Incorprese con suavidad manteniendo la posicin anterior.
- Desplcese tirando de la vctima, tenga en cuenta que usted camina
hacia atrs.
44
45
- Tcnica 2
- Colquese de rodillas detrs de la cabeza de la vctima.
- Pase una mano por debajo de la cabeza, sujetndola.
- Introduzca la otra mano suavemente por debajo de la espalda hasta la
altura de los omplatos. Deje que la cabeza repose en su antebrazo.
- Manteniendo la posicin anterior, eleve el tronco de la vctima hacia
adelante lo suficiente para que la cabeza/cuello de la vctima repose
sobre su hombro.
- Pase ambos brazos por debajo de las axilas de la vctima buscando sus
muecas y haciendo presa en ellas.
- Levntese, doblando primero una pierna y tirando de los brazos,
presionando el cuerpo de la vctima sobre nuestro pecho.
- Desplcese tirando de la vctima, tenga en cuenta que usted camina
hacia atrs.
46
Ayuda a vctimas con movilidad.

Si la vctima est consciente y no es capaz o necesita de apoyo para
alejarse del peligro podemos utilizar diferentes tcnicas para ayudarle a
desplazarse.
- En muleta sobre los hombros de uno o dos primeros actuantes.
- Sobre la espalda o a cuestas.
- Asiento sobre manos.
47
Acompaar una cada

Si observa que la vctima est a punto de desplomarse, no intente
mantenerla en pie. Lo que hay que hacer es controlar la cada para reducir
el riesgo de lesiones, tanto de la vctima como del primer actuante.
Los pasos a seguir sern los siguientes:

- Colocarse, rpidamente, detrs de la vctima.
- Rodearla con los brazos sin apretarla.
- Es importante que nosotros estemos en una posicin estable, lo mejor es
colocar nuestros pies, ligeramente separados y a la altura de los hombros
y las rodillas un poco flexionadas.
- Permitir que el peso de la vctima recaiga sobre nosotros, sin intentar
sujetarla, de esta manera se ir deslizando hasta el suelo.
- Hemos de arrodillarnos junto o detrs de la vctima y descender su torso
hasta el suelo, mientras con una mano sujetamos su cabeza para que no
golpee contra el suelo.
48
Rescate en el agua
La prioridad es llevar a la vctima a terreno seco, teniendo en cuenta
siempre, la seguridad del primer actuante. Hay que conocer nuestras
limitaciones. Hemos de saber que si nos encontramos en una instalacin
deportiva, esta, puede disponer de socorrista acutico. En estos casos,
siempre hay que activar este recurso antes de intentar un rescate.
La forma ms segura de rescate es tirar de la vctima hacia tierra,
extendiendo algo que la vctima se pueda agarrar (palo, cuerda, flotador,
etc), evitando, si es posible, entrar nosotros en el agua.
En caso de vctima inconsciente, o de no disponer de material para
acercarlo, y decidamos entrar en el agua, hay que:
- Evaluar la situacin para averiguar la zona ms segura para acceder a la
vctima. Hay que tener en cuenta las corrientes, remolinos, rocas
- Acercarse a ella vadeando o nadando. Es ms seguro vadear que nadar.
49
- Si est consciente, la ayudaremos a salir del agua, priorizando nuestra

seguridad. Si est inconsciente, tiraremos de ella hasta llegar a la orilla y
la sacaremos del todo del agua, llevndola con la cabeza ms baja que el
pecho para proteger las vas respiratorias.
50
Exploracin secundaria
Una vez hecha la valoracin primaria, y si la vctima est fuera de peligro

inmediato, procederemos a realizar la exploracin secundaria. El objetivo
es, primero, localizar las lesiones que pueda presentar la vctima y,
posteriormente, recoger la mayor informacin posible para transmitirla a la
asistencia mdica y decidir la posicin de espera hasta entonces.
La informacin la recogeremos preguntando a la vctima o, si sta no puede
colaborar, preguntando a testimonios presentes.
Tambin es importante fijarse en el entorno para poder hacerse una
composicin de lugar que nos pueda dar pistas de lo que ha ocurrido.
Pautas a seguir
Recoger informacin bsica, mediante diversas preguntas a la vctima o a
testimonios presentes en el lugar de los hechos.
- Qu ha pasado?
- Cmo se encuentra, qu sntomas tiene?
- Cmo se ha producido la lesin?
- Qu actividad estaba realizando?
- Tiene alguna enfermedad, toma medicacin?
- Alergias conocidas (medicamentos, alimentos).
- Nombre, edad, domicilio, telfono de familiares o persona de contacto.
Busque pistas externas:
- Presencia de medicamentos, inhaladores.
- Pulseras de alerta mdica.
- Jeringas, botellas
Exploracin fsica: examen fsico de cabeza a pies tomando nota de:
- Calidad del estado de la conciencia, de la respiracin y circulacin.
- Signos que encontramos (detalles fsicos que podemos ver, tocar, medir,
sin realizar movilizaciones inadecuadas). 51
- Signos que podemos ver como: sudoracin, heridas, orificios sangrantes,

contusiones, color de la piel, contracturas musculares, deformidades,
acortamientos, edemas
- Signos que podemos palpar: humedad, temperatura corporal,
deformidades, asimetras
- Signos que podemos or: ruidos respiratorios, respuestas inadecuadas,
sonidos incomprensibles
- Signos que podemos oler: alcohol, acetona, gasolina, disolventes, cola,
orina, excrementos, sangre, quemado
- Valorando sntomas (sensaciones que la persona puede describir).
- Dolor.
- Ansiedad.
- Calor, fro.
- Nauseas, vrtigo.
- Sensacin de hueso roto.
- Sensacin de muerte
52
Recuerde
Realizarla slo si la vctima est fuera de peligro vital inmediato.
Historial ajustado de lo sucedido y de antecedentes.
Busque pistas externas.
Pregunte a testigos.
Exploracin fsica de cabeza a pies:

Evaluar sntomas.
Anotar signos.
53
Obstruccin de la va area por un cuerpo extrao en

adultos
La obstruccin de las vas areas se produce debido a la introduccin en

el tracto respiratorio de un cuerpo extrao que impide el paso del aire para
realizar adecuadamente la funcin respiratoria.
La obstruccin puede ser de dos tipos:
Completa: cuando impide totalmente el paso del aire.
Incompleta o parcial: cuando el paso de aire an existe, aunque en
cantidad mucho menor.
El reconocimiento de una obstruccin completa se realizar de una u otra
forma dependiendo del estado de consciencia de la vctima:
Vctima consciente: de forma brusca empieza a realizar ademanes
violentos, se lleva las manos al cuello y su cara se congestiona. No es
capaz de hablar, toser o respirar.
Vctima inconsciente: podemos llegar a este extremo cuando el estado de
la vctima se ha ido complicando de forma progresiva, o cuando al empezar
a realizar la ventilacin artificial, encontremos una resistencia inusual al
paso de aire, no observndose movimientos torcicos y habiendo verificado
que no es por una inadecuada maniobra frente mentn. Otra forma de
54
sospecharla es la informacin de las personas presentes cuando ocurri el

hecho.
Actuacin
- Vctima con obstruccin parcial o incompleta
La vctima tose, habla y puede respirar; nuestra actuacin SE LIMITAR
A ANIMAR A TOSER A LA VCTIMA, los golpes en la espalda NO estn
indicados.
- Vctima consciente con obstruccin completa

La vctima EST CONSCIENTE, pero no respira, no puede contestar
hablando a nuestras preguntas de qu le pasa, est agitado y el color de
su piel se vuelve azulada progresivamente; nos encontramos ante una
obstruccin total de la va area y antes de intentar ventilar a la vctima
deberemos desobstruir la va area mediante golpes interescapulares y
compresiones abdominales o maniobra de Heimlich y solicitar ayuda lo
antes posible.
- Golpes interescapulares
- Situarse por detrs de la vctima a un lado de la espalda.
55
- Pasar un brazo por debajo de su axila sostenindole el trax con la mano

manteniendo inclinada a la vctima.
- Con la otra mano, dar hasta 5 palmadas enrgicas o golpes entre los
omplatos.
- Comprobar la efectividad en cada golpe interescapular. Si tras cinco
golpes no hemos conseguido resolver el problema iniciaremos las
compresiones abdominales o Heimlich.
- Compresiones abdominales
Es una tcnica que se realiza en presencia de una obstruccin completa
de la va area en una vctima adulta y consciente.
El objetivo es conseguir que el diafragma se contraiga violentamente
produciendo una compresin brusca de los pulmones y la salida de aire a
gran velocidad, que impacta sobre el objeto enclavado y lo desplaza hacia
fuera.
- Colocarse detrs de la vctima y rodearle la cintura con los brazos.
- Cerrar una mano y colocar el nudillo del pulgar por encima del ombligo, a
nivel de la boca del estmago, entre el ombligo y el trax.
- Cogerse el puo con la otra mano.
56
- Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba, con la finalidad
de desplazar el diafragma hacia arriba, lo que provoca un aumento
de presin en el trax y obliga a salir al aire que queda dentro de los
pulmones, arrastrando el cuerpo extrao.
- Comprobar con cada maniobra si ha salido el cuerpo extrao. No
debemos hacer barrido ni limpieza a ciegas; slo se deben extraer los
cuerpos extraos visibles y fcilmente extrables.
Repetir la maniobra hasta 5 veces seguidas, comprobando la efectividad en

cada compresin.
Repetiremos el ciclo de 5 golpes interescapulares con 5 compresiones
abdominales, comprobando la efectividad en cada actuacin hasta que
la obstruccin se haya resuelto, la vctima quede inconsciente o llegue la
ayuda especializada.
57
- Vctima inconsciente con obstruccin completa

Si los ciclos de 5 golpes interescapulares alternados con 5 compresiones
abdominales no solucionan la obstruccin y la vctima queda inconsciente:
- Colocaremos al paciente sobre el suelo con cuidado, en posicin de RCP.
- Alertaremos al 112.
- Iniciaremos la RCP.
Se ha demostrado que las compresiones torcicas en vctimas inconscientes

son ms efectivas que las tcnicas descritas en algoritmos anteriores.
ATRAGANTAMIENTO SEVERO
Tos Inefectiva Tos Efectiva
ANIME A TOSER
Continuar hasta la
INCONSCIENTE CONSCIENTE resolucin de la
Abrir va area 5 golpes espalda obstruccin o que
Iniciar RCP 5 compresiones la tos no
Heimlich sea efectiva
58
Hemorragias
Concepto y tipos de hemorragias

Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguneos. El objetivo
de la persona que presta los primeros auxilios es detener la prdida de
sangre del accidentado siempre que sea posible. En el deporte, generalmente
las hemorragias que encontraremos normalmente, sern las producidas por
traumatismos, por ejemplo, impactos de objetos, cadas, contacto fsico
Gravedad de las hemorragias

Las posibilidades de supervivencia de una vctima que ha sufrido una
hemorragia aguda est en relacin al volumen de sangre perdida por los
vasos sanguneos y el tiempo en que se pierde: a ms volumen perdido,
mayor riesgo para el mantenimiento de la vida. La cantidad de sangre
circulante va en relacin con el peso y tamao, por lo que no ser lo mismo
una prdida de sangre de 200 cc en un nio de 10 o de 20 Kg. o en un
adulto.
Signos y sntomas de alarma

Alteracin del nivel de conciencia. Generalmente agitacin inicial y posterior
descenso progresivo del nivel de conciencia.
Aceleracin progresiva de la frecuencia cardiaca y respiratoria.
Palidez cutnea.
Sudoracin fra y profusa.
Hemorragias externas
Son aquellas hemorragias en que la sangre se vierte al exterior del organismo
a travs de una herida.
Las hemorragias ms importantes se producen en las extremidades, ya que
son las partes del cuerpo ms expuestas a traumatismos, y por donde los
vasos pasan de forma ms superficial. 59
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Utilizar elementos de proteccin (Guantes).
- Valorar la perdida sangunea (preferible calcular en exceso).
- Controlar y detener la hemorragia mediante compresin directa.
- En caso de que se haya detenido la hemorragia, se proceder a cubrir la
herida, y se trasladar al accidentado a un centro sanitario.
- Control del estado de la consciencia y actuar en consecuencia:
- Alertar al 112, si es necesario.
- Tender al accidentado con la cabeza ms baja que los pies, si las
lesiones que presenta lo permiten.
- Este preparado para iniciar RCP.
Qu no debemos hacer?
- Aplicar un torniquete sobre la extremidad.
- Aplicar remedios como poner pimienta, pegamentosobre el punto
sangrante.
- Ir levantando el apsito para ver si sangra sin haber hecho el tiempo
60
necesario de compresin.
Compresin directa:
Sepa que el primer gran paso para el control de la hemorragia lo realiza el
propio cuerpo con los sistemas de coagulacin sangunea.
Para efectuar una compresin directa hay que seguir los siguientes pasos
- Efectuar presin en el punto sangrante. Para hacerlo utilizar un apsito lo
ms limpio posible (gasas, pauelo...).
- Si es preciso, colocar otro apsito sobre el primero, hgalo sin quitar
ste, ya que arrastraramos el cogulo que se est formando.
- Si la hemorragia es en una extremidad, es preciso efectuar la presin
durante un tiempo mnimo de 10 minutos de reloj; se puede elevar la
extremidad a una altura que supere la del corazn del accidentado,
siempre que no se hayan detectado traumatismos en la extremidad
afectada, pero no se ha demostrado que esto aporte ms beneficios que
utilizar solo la compresin. La sola movilizacin de la extremidad puede
retardar la correcta coagulacin, por lo que es mejor que insista en la
compresin directa.
- Pasado este tiempo se aliviar la presin, pero NUNCA se retirar el
primer apsito.
61
- En caso de que se haya detenido la hemorragia, se proceder a cubrir la

herida, y se trasladar al accidentado a un centro sanitario.
- En caso de fractura abierta u objeto clavado el primer actuante debe
ejercer una presin suave sobre la hemorragia sin presionar directamente
sobre el hueso u objeto clavado.
Recuerde que la compresin directa es la tcnica ms efectiva para el control

de la hemorragia, no intente comprimir en otras zonas (compresin indirecta)
ni realice otras tcnicas sin indicacin mdica, no aportarn ms beneficio
Hemorragia interna
Este tipo de hemorragias se producen en el interior del organismo, sin verter
al exterior, por lo que no se ven y ste es su peligro. El tipo de accidente
violento (traumatismos o impacto directo en el abdomen) as como la parte
del cuerpo afectada, nos puede hacer sospechar de su existencia, as como
los signos y sntomas que presente la vctima:
Aceleracin progresiva de la frecuencia cardiaca y respiratoria.
Palidez, frialdad cutnea.
62
Sudoracin profusa y fra.

Alteracin de la conciencia (primero agitacin, despus progresivo
descenso del nivel de conciencia).
Posibilidad de salida de sangre por orificios naturales del cuerpo (la
acumulacin de sangre en cavidades internas puede hacer que puedan
exteriorizarse aprovechando orificios naturales).
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Control de conciencia. En caso de paro cardiorrespiratorio, iniciar el
protocolo de Soporte Vital Bsico.
63
- Activar la Cadena de Socorro. Alerte al 112.

- Tranquilizar al herido.
- Tratar las lesiones detectadas, si es posible.
- Tender al accidentado con la cabeza ms baja que los pies, si las
lesiones que presenta lo permiten.
- Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de mejorar la
circulacin sangunea.
- Evitar la prdida de calor corporal: abrigarle.
- Darle alimentos o bebida por la boca.
- Efectuar cambios bruscos de posicin (de estirado a sentado), pueden
provocar alteraciones de conciencia.
Hemorragia por el odo

Las hemorragias que fluyen por el odo se llaman OTORRAGIAS.
Habitualmente son banales y no revisten gravedad, excepto por un
traumatismo craneal. Pueden estar producidas por una rotura del tmpano,
64
una erosin por un cuerpo extrao o un traumatismo.

Cuando la prdida de sangre es abundante y previamente ha existido un
traumatismo en la cabeza, el origen de la hemorragia puede ser una fractura
de la base del crneo. (Ver pgina 85)
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Utilizar elementos de proteccin (guantes).
- Ayudar a la vctima a reclinarse con la cabeza apoyada sobre el lado que
sangra para facilitar la salida de la sangre.
- Sujetar con suavidad un apsito o compresa para absorber la sangre.
- Alertar al 112.
- En caso de sospecha de traumatismo craneal, no movilizar la cabeza.
- Taponamientos para evitar que sangre.
- Intentar retirar objetos extraos clavados o introducidos en el conducto
auditivo.
65
Hemorragias nasales
El origen de estas hemorragias es diverso, y pueden ser producidas por
un golpe, un estornudo en el contexto de una congestin o catarro de vas
respiratorias, alergias, una erosin producida al rascarse, la introduccin de
un cuerpo extrao, o como consecuencia de un aumento de la presin arterial
(hipertensin).
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Tranquilizar a la vctima.
- Pedirle que se siente y que incline la cabeza hacia adelante para permitir
la salida de la sangre por los orificios nasales.
- Dgale que respire tranquilamente por la boca, y que se presione la nariz
por la parte blanda, con los dedos pulgar e ndice. Si la vctima no puede
colaborar, hgalo usted.
- Debe permanecer con la nariz pinzada.
- Despus de 10 minutos, liberar la presin. Si la hemorragia no se ha
detenido debe repetir la operacin durante 10 minutos ms.
66
- Si la hemorragia no se detiene, contine manteniendo la presin y alerte

al 112.
- Una vez la detenida hemorragia, limpie los alrededores de la nariz con
agua fra.
- La aplicacin de fro local puede ayudar a detener la hemorragia y aliviar
el dolor.
- Hablar, tragar, toser, sonarse ni escupir, ya que estas acciones afectan la
formacin del coagulo dentro de la nariz.
- Inclinar la cabeza hacia atrs para evitar sangrar por la nariz, ya que
puede dirigir la sangre hacia las vas respiratorias.
- Hacer taponamientos para no sangrar.
- Intentar extraer objetos clavados o introducidos en las fosas nasales.
- Despinzar la presin antes de tiempo.
Hemorragia por la boca

Aunque de la boca puede salir sangre procedente de otras zonas, la sangre
roja puede proceder de cortes en la lengua, labios, paredes de la boca o
perdida de pieza dentaria que a veces puede sangrar de manera abundante y
67
alarmante.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Pida a la vctima que se siente con la cabeza inclinada ligeramente hacia
delante.
- Si la situacin lo permite ponga una gasa sobre la herida y haga
compresin unos 10 minutos seguidos.
- Si la hemorragia es por prdida/extraccin dentaria, ponga una gasa
taponando el espacio y pida a la vctima que lo muerda.
- Si la hemorragia contina aada otra gasa a la que ya est empapada de
sangre y siga realizando presin.
- Si la hemorragia persiste, la herida es grande o se est tomando
medicacin anticoagulante, llame al 112.
- Realizar enjuagues bucales en sangrado activo.
- Tomar lquidos o comida caliente en unas horas, ni rozarse con la lengua
si la hemorragia se detiene.
- Tirar las piezas dentales cadas (posibilidad de reimplante).
- Quitar la compresin antes de tiempo.
68
Recuerde
Si la herida es grande y persiste la hemorragia, busque

asistencia mdica; el tiempo de valoracin por parte del
primer interviniente no debe superar los diez minutos en este
caso.
Control del estado de la consciencia y, si es necesario, alertar al

112. Tender al accidentado con la cabeza ms baja que los pies,
si las lesiones que presenta lo permiten.
Est probado que una compresin directa encima de

la herida ayuda a detener la hemorragia.
No se sabe si el hecho de levantar el miembro afectado

y la compresin indirecta pueden ayudar a detener
la hemorragia.
Los frmacos anticoagulantes impiden la normal formacin

del cogulo y por lo tanto son un grave problema para detener
o cohibir las hemorragias (aspirinas, sintrom).
69
Heridas
Definicin de heridas
Es la prdida de continuidad de la piel o de las mucosas, que produce una
comunicacin entre las estructuras profundas de la piel y el exterior.
Estn ocasionadas por cortes, erosiones, rozaduras y lesiones punzantes,
que suelen ser resultado de cadas o accidentes.
El riesgo principal de las heridas ser la hemorragia en un primer momento
y la infeccin posteriormente. Adems de una cicatriz anmala si no se
atienden adecuadamente.
Signos y sntomas comunes

- Dolor.
- Hemorragia visible.
- Separacin de bordes.
Consideramos herida potencialmente grave y que precisar de

asistencia sanitaria toda herida que no sea erosin superficial y, en
particular, las siguientes:
Heridas con bordes que no se juntan o son rugosos y que miden
ms de 2 3 cm.
Si el tamao de la herida aunque sea erosin, sea ms grande de la palma
de la mano de la vctima.
Con presencia de hemorragia que no se detiene.
Aquellas que dejan ver, tejido subcutneo, el msculo, hueso.
Las que afectan a articulaciones, manos o pies, ojos y genitales.
Heridas punzantes.
Heridas que penetran en cavidades.
70
Enclavamiento de cuerpos extraos.

Las heridas que no se puede limpiar de manera adecuada.
Mordeduras de personas o animales.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Si hay sangrado, evitar el contacto con la sangre de la vctima o con
otros lquidos corpreos. Tanto para evitar la infeccin de la lesin, como
para nuestra proteccin, hemos de ponernos guantes desechables,
siempre que sea posible.
- Detener la hemorragia presionando directamente encima de la herida, si
no se ha parado espontneamente. (ver Pgina 59)
- Si la herida no sangra, nos lavaremos las manos con agua y jabn si no
lo habamos hecho antes, o nos pondremos guantes, antes de empezar
con el primer auxilio.
- Haremos limpieza de la herida con agua limpia corriente y fra a chorro.
Si no hay ningn grifo a nuestro alcance, utilizaremos otra fuente de
agua potable.
- Dejaremos que el agua corra directamente encima de la herida para
arrastrar los cuerpos extraos (tierra, restos de tejidos). Seguiremos de
este modo hasta que no quede suciedad alguna. Si no conseguimos
dejar la herida limpia con este procedimiento, la consideraremos herida
sucia, la taparemos y recurriremos a la atencin mdica.
- Despus, secaremos alrededor de la herida, pero evitaremos tocarla.
- Si un cuerpo extrao est clavado en la herida, intentaremos sujetarlo
para evitar su movimiento.
- Cubriremos la herida con un apsito estril. Si no tenemos ninguno al
alcance, utilizaremos un pauelo seco y limpio.
- Recomendaremos acudir al mdico. El mdico valorar vacunar contra el
ttanos.
71
- Nos volveremos a lavar las manos despus de haber prestado el primer

auxilio.
- Recordemos que, debido a la herida, aunque sta sea leve, o mientras
se realiza la cura, puede haber personas que, ante su visin, la sangre
y el dolor, puedan sufrir mareos y desvanecimientos fugaces, por lo que
intentaremos preservar la discrecin. Se procurar realizar la cura de
forma que la vctima no sufra nuevas lesiones en caso de caerse.
72
Habitualmente se ha venido utilizando agua y jabn para la limpieza de las

heridas, pero cuidado esto no est exento de problemas, consulte con su
mdico el tipo de jabn adecuado par la limpieza de las heridas. De todas
formas, la irrigacin con agua limpia es el mejor mtodo hasta el momento.
- Frotar la herida para quitar la suciedad.
- Colocar o utilizar otros medios para evitar el sangrado ( torniquete,
poner vendajes o adhesivos (esparadrapo) circulares apretados ...
- Cauterizar la herida (el fuego lo cura todo).
- Poner antispticos. Puede ser txico para la piel y puede aplazar el
proceso natural de cura. Su uso ha de ser valorado y recomendado por
personal sanitario.
- Aunque el uso de suero fisiolgico o agua oxigenada puede ser
adecuado en algunas heridas, en general no aportan mayor beneficio a
la cura explicada anteriormente.
- Poner pomadas, ungentos o antibiticos sobre la herida.
- Intentar extraer un cuerpo extrao clavado en la herida.
- Usar algodn y alcohol, en cualquiera de sus formas.
- Retrasar la asistencia mdica, pues el plazo para que se puedan aplicar
puntos de sutura en una herida que as lo requiera es de un mximo de
entre 4 y 6 horas.
Ampollas
Una de las heridas ms habituales en el mbito del deporte, son las
ampollas producidas por el rozamiento o friccin de la piel con calcetines o
calzado no ajustado, durante un tiempo prolongado. Adems, la humedad y
especialmente el sudor, reducen la elasticidad y la resistencia de la piel por lo
que la aparicin de rozaduras est prcticamente garantizada.
Como consecuencia de una friccin excesiva, la capa externa de la piel
muere, formndose una pequea bolsa rellena de lquido exudado.
73
Con el tiempo y el rozamiento esta puede reventarse creando una herida

molesta y dolorosa, al quedar las terminaciones nerviosas expuestas al
exterior. Estas lesiones habitualmente se producen en los pies, pero tambin
pueden ocurrir en las manos, pliegues u otras zonas donde se produzca
friccin.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Detener la actividad.
- Dejar al descubierto la zona afectada, procurando no reventar la ampolla
si la hubiere.
- Tratar como una herida.
- Acolchar la zona lesionada con un apsito para protegerla de la friccin
y presin. En el mercado, existen apsitos especficos que absorben
el lquido exudado, eliminan sustancias txicas, mantienen la herida
hmeda para favorecer la cicatrizacin, y adems la protegen frente a las
infecciones. Actan como una doble piel, permitiendo seguir realizando la
actividad.
74
Podemos improvisar, el acolchado, con un apsito plegado varias veces

y fijndolo con esparadrapo.
- Si es necesario, podemos reemprender la actividad, teniendo en cuenta
que es recomendable acudir a un centro mdico para el tratamiento de la
ampolla o la herida (ampolla reventada).
- Reventar las ampollas.
- Mantener la actividad sin tratar la lesin.
- Quitar la piel muerta, ya que ayuda a cicatrizar la herida y protege de la
infeccin.
Signos y sntomas
La infeccin es un riesgo comn en las heridas, las superficiales, porque
suelen ser extensas y las punzantes por la profundidad. Deberemos tomar
todas las precauciones posibles.
75
Los signos y sntomas de infeccin que puede presentar una herida son los
siguientes:
- Inflamacin y edema de los bordes.
- Enrojecimiento del contorno de la herida.
- Calor local.
- Dolor.
- Sensacin de pinchazos en la herida.
Si la infeccin est avanzada, se aadir:

- Exudado en la herida de color amarillento verdoso (pus).
- Fiebre.
- Malestar general.
Ttanos
De entre las infecciones producidas por una herida, las que pueden tener
mayores repercusiones es la provocada por un grupo de microorganismos
llamados clostridium, uno de ellos el tetani merece una mencin especial,
ya que no slo afectar a la zona daada sino que ocasionar lesiones
neurolgicas graves. Es una enfermedad, contra la que disponemos de
vacuna.
En nuestro pas como prevencin de esta enfermedad y de forma
sistemtica, los nios inician su vacunacin ya a los dos meses de edad,
debiendo recibir dosis peridicas de recuerdo. A pesar de ello cuando se
produzcan una herida ser conveniente verificar el correcto estado vacunal,
que debe estar registrado en su carn de salud.
En caso de no haber recibido ninguna dosis de esta vacuna o que haya
sido administrada de forma incompleta, se acudir a un centro mdico para
realizar una profilaxis antitetnica adecuada.
Hay que descartar la creencia de que nicamente puede transmitirse el
ttanos por heridas producidas por hierros, material oxidado o por exposicin
a heces de animales; todas las heridas estn expuestas a la infeccin, sobre
todo las sucias, las profundas y las contusas.
76
Traumatismos
Las lesiones pueden ser muy variadas: contusiones, esguinces, luxaciones,

fracturas de huesos, y afectar a muchas estructuras, crneo, columna
y extremidades, en cualquier caso nuestro objetivo no ser realizar el
diagnstico de las lesiones, sino sencillamente evitar su empeoramiento y
activar los sistemas sanitarios de forma adecuada y precoz.
Sea cauto, no movilice y si lo hace hgalo con las mayores precauciones,
piense siempre en que puede haber ms lesin de la que ve.
Contusiones
Es la lesin ms comn, la conocemos como golpe.
Signos y sntomas
- Dolor.
- Inflamacin.
- Hematoma.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Tranquilice a la vctima. Pngala en posicin cmoda y estable.
- Procure que la parte lesionada est apoyada y sujeta en todo momento.
- Aplique fro local encima de la lesin. Si utiliza hielo, que sea protegido,
Si no hay hielo a su alcance, utilice una bolsa de fro qumico.
77
- Trate heridas o erosiones como se indica en el apartado correspondiente

- Si tiene dudas consulte con su centro de salud.
78
- Dejar hielo mucho tiempo. Nunca deje el hielo ms de 20 minutos
seguidos.
- Aplicar fro directamente encima de la lesin.
- Movilizar innecesariamente, tanto la victima, como la extremidad.
- Dar medicacin sin indicacin mdica.
Lesiones musculares
De entre las posibles lesiones a sufrir durante la prctica deportiva, las
musculares van a ser de las ms frecuentes.
Signos y sntomas
- Dolor, su aparicin ha de de ser para nosotros, una seal de alerta de
nuestro cuerpo para dejar de exponer a esfuerzos el rea afectada, pues
las secuelas de no hacer caso podrn ser mayores.
- Contracturas musculares, no siempre el rea muscular afectada ha de
ser la ms empleada en ese ejercicio. En ocasiones sentiremos la lesin
en msculos menos usados pero menos habituados, se vern favorecidas
por la sudoracin y el sobreesfuerzo.
- La palpacin de un bulto o de una depresin (rotura) salvo casos muy
evidentes no ser un indicio muy claro en la mayor parte de las ocasiones,
y menos para primeros actuantes.
- Hematoma, el hematoma provocado por una rotura muscular puede
aparecer tanto al poco rato como hasta al cabo de unos das, y por tanto
no ser un signo que nos sirva de orientacin en los primeros auxilios.
79
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Cese de la actividad que estemos realizando.
- Aplicar fro local en el lugar de la lesin.
- Evitar la carga del miembro afectado.
- Reposo, a la espera de un diagnstico mdico.
- Aplicar gel, pomadas o sprays analgsicos, que pueden hacer que
sigamos exponiendo a ejercicio el rea lesionada, al no ser conscientes
del dolor, y por tanto hacer que la lesin se agrave.
- Aplicar calor local, que provocar el aumento del edema de la zona.
- Continuar la actividad, durante ejercicios muy prolongados, generalmente
con temperaturas elevadas. Si seguimos sometiendo a sobreesfuerzos
a nuestro cuerpo tras la aparicin de contracturas pueden aparecer
trastornos por calor.
80
Traumatismos extremidades
Junto con las lesiones musculares, sern el tipo de lesiones ms frecuentes
en las actividades deportivas. En general, y salvo en lesiones complejas,
no suelen originar una situacin de riesgo vital, pero, ser muy importante
realizar la primera actuacin de forma adecuada para evitar la aparicin de
secuelas importantes.
Signos y sntomas
- Dolor generalmente intenso y que aumenta con el intento de la movilidad
de la zona o miembro afectado.
- Impotencia funcional (dificultad o imposibilidad para mover la extremidad).
- Edema, hinchazn, rubor de la zona afecta.
- Deformidad anatmica.
- Rotacin y/o acortamiento de la extremidad.
- Intento de la victima de aliviarse el dolor sujetndose la zona lesionada.
Si el actuante tiene dudas sobre la severidad de la lesin, tendr que asumir

que el miembro est roto.
Si en el sitio de la lesin hay tambin una hemorragia externa ver capitulo
Hemorragias, compresin directa. (ver Pgina 59)
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Tranquilice a la vctima. Colquela en posicin cmoda y estable.
- Procure que la parte lesionada no se mueva.
- Aplique fro local encima de la lesin. Si utiliza hielo, que sea protegido,
Si no hay hielo a su alcance, utilice una bolsa de fro qumico.
- Retire los anillos que sean fciles de extraer.
81
- Aconseje que no se apoye en la pierna o en el pie lesionado.

- Si la lesin est en la mano, en el brazo o en el hombro, procure que se
pegue el brazo al tronco.
- Alerte al 112.

82
- Intentar reducir miembros que aparezcan anormales o dislocados, se
puede ocasionar lesiones ms importantes.
- Inmovilizar un miembro lesionado de forma laboriosa, si tiene que llegar
luego una ayuda profesional.
- Dejar hielo mucho tiempo. Nunca deje el hielo ms de 20 minutos
seguidos.
- Aplicar fro directamente encima de la lesin.
- Movilizar innecesariamente, tanto la victima, como la extremidad.
- Dar medicacin sin indicacin mdica.
83
Recuerde
Ante un traumatismo en una extremidad, debemos tener en cuenta
las siguientes cuestiones:
La valoracin inicial de una lesin de un miembro es

difcil. Ante la duda de si hay fractura o no, actuaremos
siempre como si la hubiera.
La aplicacin de calor provoca inflamacin, y, en una

primera asistencia, est contraindicado.
No aplique hielo directamente sobre la

lesin. Envulvalo con un pauelo.
Evite el uso de pomadas, linimentos y otros medios de

produccin de calor como medida de primeros auxilios,
ya que pueden favorecer la formacin de edema.
Evite que la vctima se apoye en la pierna lesionada.

La autoinmovilizacin de la mano, el brazo o el hombro
lesionados es suficiente, en la mayora de los casos, y
duele menos que poner vendajes o cabestrillos.
No intente reducir miembros que aparezcan

anormales o dislocados.
84
Traumatismos que afectan a cabeza, cara y columna.

Los traumatismos en el crneo y la cara son especialmente importantes, ya
que la intensidad del golpe puede producir alteracin de la conciencia, as
como lesiones cerebrales con o sin afectacin del hueso.
Por norma general, consideraremos que cualquier cada de altura superior
a la talla, o a los accidentes de velocidad, como impacto de alta energa y
por tanto de riesgo elevado. Adems, siempre que nos encontremos ante un
traumatismo craneal debemos sospechar la posibilidad aadida de una lesin
en la columna vertebral.
1. Traumatismos craneales
Todas las lesiones craneales pueden ser graves y necesitan una valoracin
adecuada, ya que pueden derivar en una alteracin de la conciencia.
Un traumatismo craneal puede producir conmocin cerebral, que es una
prdida breve de conciencia seguida de una recuperacin total.
Algunas pueden producir afectaciones cerebrales que pueden producir
lesiones importantes y mortales. De ah la importancia de saber reconocer los
signos y sntomas de alerta en traumatismos craneales.
Signos y sntomas de alerta

- Alteracin de la conciencia o cambios de conducta, que pueden ser
incluso transitorios.
- Prdida de memoria de los hechos anteriores y/o posteriores al accidente.
- Vmitos repetidos, y que se prolongan en el tiempo.
- Dolor de cabeza.
Los signos y sntomas que nos indicarn gravedad

- El empeoramiento de los signos anteriores o su persistencia.
- Alteracin de las pupilas:
- Dilatacin del tamao de las pupilas.
85
- Alteracin de la simetra de las pupilas, teniendo cada una de ellas una

medida diferente.
- Ausencia de reflejo pupilar (no reaccionan a la intensidad de la luz).
- Hemorragia por los orificios naturales de la cara (nariz, odo).
- Aparicin de hematomas alrededor de los ojos o tras las orejas.
- Deformidad evidente de los huesos del crneo o la presencia de o
hematomas blandos en la cabeza de los lactantes.
- Alteracin de la respiracin (respiracin lenta con breves paradas).
- Convulsiones.
Estos signos pueden aparecer inmediatamente, o cuando ya ha transcurrido

algn tiempo desde que tuvo lugar el traumatismo.
Por este motivo, es muy importante que las vctimas que han sufrido, o se
sospecha que hayan sufrido, un traumatismo craneal, sean valoradas por un
facultativo.
86
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Activar de forma inmediata la cadena de socorro. Llame al 112.
- Tranquilizar a la vctima e intentar convencerlos de que no se muevan.
Recordar que la ayuda est en camino.
- Evitar el movimiento de la vctima; procurando que ni se mueva ni la
muevan, protegiendo la columna cervical, si es posible.
- Atencin con los nios pequeos, aunque pesen poco y crea que pueda
manipularlos fcilmente, vigile, puede agravar ms las lesiones.
- Vigilar el estado de conciencia.
- Si es necesario, iniciar las maniobras de RCP, colocar a la vctima
boca arriba, impidiendo en lo posible los desplazamientos del cuello y
la cabeza, y siga la secuencia habitual (recuerde que para evaluar y
mantener abierta la va area actualmente, en primeros actuantes, se
aconseja realizar la maniobra frente-mentn).
- Sujetar cabeza y cuello de la vctima contra su voluntad (si la vctima est
nerviosa o agitada).
- Mover a la vctima innecesariamente.
- Dar de beber a la vctima.
- Dejar marchar a la vctima.
2. Traumatismos en la columna
La columna vertebral como conjunto de huesos no presenta un riesgo por la
fractura en s misma, sino por la posible lesin que pueda producirse en la
mdula espinal.
87
Causas
Las causas suelen ser muy diversas. Las ms frecuentes son:
- Cada sobre los pies o glteos desde una cierta altura, cada desde altura
igual o superior a la talla.
- Golpes violentos sobre la columna (cada sobre la espalda, accidentes de
BTT, escalada etc.). .
- Movimientos violentos y forzados de la columna (manipulacin enrgica,
elevacin de grandes pesos).
- Golpes directos en la cabeza.
Signos y sntomas
- Dolor no siempre muy intenso localizado en el punto de la lesin, a veces
irradiado, o siguiendo el trayecto del nervio que se vea afectado.
- Rigidez muscular (contractura).
- Posibilidad de prdida de la movilidad y/o de la sensibilidad de las
extremidades, sobre todo de las inferiores.
- Incontinencia de esfnteres (salida de orina o heces de forma involuntaria).
- Puede haber dificultad respiratoria, debido a que no funcionan los
msculos torcicos, realizndose la respiracin utilizando la musculatura
abdominal (diafragma).
- En los varones, ereccin intensa mantenida y dolorosa (priapismo).
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Sospechar una posible lesin ante un mecanismo de lesin que
presuponga un impacto violento con el cuerpo (cada de altura igual o
superior a la talla, accidente de trfico).
- Evitar el movimiento. Si est consciente, indicarle que NO se mueva.
- Activar la cadena de socorro. Llame al 112.
- Abrigar para evitar prdida de calor.
88
- Controlar la respiracin y el estado de la conciencia.

- En caso de que sea necesario, colocarlo estirado boca arriba, sobre una
superficie dura y estable para poder practicar maniobras de R.C.P. Se
debe proteger el eje cabeza-cuello-tronco-pelvis, y mantenerlo alineado.,
Evite desplazamientos del cuello o cabeza. Recuerde que para evaluar
y mantener abierta la va area actualmente se aconseja para primeros
actuantes, realizar la maniobra frente mentn para evaluar y realizar las
maniobras de RCP.
Para mantener el eje cabeza-cuello-tronco-pelvis

- Tranquilice a la vctima y pdale que no se mueva.
- Arrodllese por detrs de la cabeza de la vctima.
- Sujete ambos lados de la cabeza con firmeza, colocando sus manos
sobre las orejas (no las cubra por completo).
- Mantenga sujeta la cabeza en posicin neutra de manera que el eje
cabeza-cuello-tronco-pelvis quede alineado.
89
- Mover a la vctima, lo cual incluye sacar a los heridos del interior de los
vehculos, si no es por causa mayor (peligro de explosin, incendio,
parada cardiorrespiratoria).
- Dar de beber lquidos.
- Trasladar nosotros mismos al accidentado.
Recuerde
Alertar al 112.
Que, como en todas las lesiones seas, los signos y

sntomas pueden aparecer ms tarde, y un mal criterio de
actuacin puede producir una lesin mucho ms importante.
La lesin sea presentar inflamacin y edema,

que pueden afectar al interior del canal medular, originando
una lesin de la mdula.
Ante la duda o sospecha, considerar siempre lesin.
Evite el movimiento innecesario.
Si es necesario inicie RCP.
90
Traumatismos en el trax
Bajo este nombre, se engloban todos aquellos traumatismos que producen
lesiones en el trax o en alguno de los rganos que contiene.
Los traumatismos torcicos pueden comprometer tanto la va area
directamente como las funciones cardiacas y respiratorias, y, por tanto,
implican un riesgo vital para la vctima.
Signos y sntomas
- Dolor en el lugar de la lesin.
- Dificultad cada vez ms acentuada para respirar, que comporta adems
un esfuerzo respiratorio (disnea).
- Dolor en los movimientos respiratorios (inspiracin-espiracin).
- Dificultad para expandir la caja torcica.
- Puede presentar coloracin ciantica (azulada) por falta de oxgeno.
- Puede presentar expectoracin sanguinolenta, restos de sangre con la tos.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Activar urgentemente la cadena de socorro. Llame al 112.
- Colocar a la vctima semisentada.
- Aflojarle la ropa para facilitar la respiracin.
- Si se sospecha una afectacin del pulmn, apoyar al lesionado sobre
el lado afectado, ya que le facilitar la respiracin con el pulmn no
afectado.
91
- Tranquilizar a la vctima.
- Se deben controlar constantemente los signos vitales, la respiracin y el
nivel de conciencia. Est preparado para iniciar RCP, si es preciso.
- Abrigar a la vctima, evitar la prdida de calor.
- Mover o sacar objetos clavados. Es importante hacer un almohadillado a
su alrededor para inmovilizarlo.
- Vendajes circulares que impidan expansin del trax.
92
Recuerde
Alertar al 112.
Controlar los signos vitales. Si es preciso, iniciar RCP.
No tocar ni extraer objetos clavados.
Tranquilizar a la vctima.
Ponerla en posicin semisentada o ladeada sobre

el lado afectado.
Reevaluar el estado general peridicamente.
93
Traumatismos en el abdomen
Se entiende como traumatismo en el abdomen cualquier alteracin que se
provoca en la cavidad abdominal a consecuencia de un impacto o agresin
externa.
Los traumatismos abdominales pueden comprometer diferentes rganos
contenidos dentro del abdomen, que forman parte del aparato digestivo,
gruesos vasos sanguneos, sistema urinario y sistema endocrino.
Signos y sntomas
- Palidez, frialdad cutnea.
- Sudoracin profusa y fra.
- Alteracin de la conciencia (primero, agitacin; despus, progresivo
descenso del nivel de conciencia).
- Dolores abdominales, a veces dolor irradiado a otros puntos (hombro).
- Abdomen rgido por espasmo muscular que se conoce como abdomen en
tabla.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Activar la cadena de socorro. Llame al 112.
- Colocar a la vctima estirada con las piernas flexionadas (vctima
consciente). Podemos ponerle un cojn, una manta, etc., con el fin de
mantenerle en esta posicin.
- Controlar los signos vitales, respiracin y nivel de conciencia y actuar en
consecuencia. Est preparado para iniciar RCP, si es preciso.
- Evitar la prdida de calor corporal: abrigarle.
94
- Retirar o mover objetos clavados. Si hay un objeto clavado, se har un
almohadillado alrededor para inmovilizarlo.
- Hacer movilizaciones innecesarias (aumentar el dolor).
- Darle lquidos o alimentos por va oral.
- Darle analgsicos, calmantes o antiinflamatorios que pueden enmascarar
el cuadro clnico.
- Colocar antispticos o antibiticos sobre heridas.
- Aplicar calor local.
95
Problemas mdicos
En el deporte podemos encontrarnos con dos tipos de problemas mdicos,

unos son los problemas mdicos ya conocidos y por los que ya est en
tratamiento, debiendo de adecuar las actividades deportivas a su capacidad,
por medio de programas y rutinas especificas y bajo control por el monitor
deportivo, mdico de familia y/ mdico del deporte.
El otro bloque de problemas mdicos lo encontramos en aquellas patologas
no conocidas y de aparicin brusca durante la realizacin de la actividad o
como consecuencia o producto de ella. Este bloque es el que trataremos a
continuacin.
Sndrome coronario
Son variadas las causas de su aparicin, y vienen relacionadas tanto con el
estado previo del deportista como con el grado de ejecucin del ejercicio.
As, la continuacin del ejercicio a pesar de estar agotado, no empezar el
esfuerzo de forma progresiva, haber tomado alcohol o fumado antes de
la realizacin del ejercicio (aumento de frecuencia cardiaca), la ingesta de
productos para aumentar la resistencia pueden ser la causa de aparicin
de un sndrome coronario agudo.
La alta incidencia de mortalidad y la trascendencia de una actuacin precoz,
en el reconocimiento de los sntomas y signos caractersticos relacionados
con un sndrome coronario agudo, es decir, un posible ataque cardiaco,
hacen que sea primordial que la deteccin pueda ser hecha sin demora
por parte de los primeros actuantes y activar, de este modo, la cadena de
supervivencia.
Motivos que pueden ocasionar que la peticin de ayuda no se haga de

forma adecuada
- No se reconocen los signos y sntomas de alerta.
- Perciben los signos y sntomas, pero los atribuyen a otras causas.
96
- Niegan tener los signos y sntomas.

- No quieren hacer una escena, o no quieren estar equivocadas.
- La toma de determinadas substancias pueden ser causas de retraso de la
demanda de ayuda.
- No saben que pueden llamar al 112.
Signos y sntomas
- Dolor o sensacin de opresin en medio del pecho, acompaado de
sensacin de MALESTAR que es constante y progresivo o que va
desapareciendo sin acabar de mejorar. Se puede sentir presin incmoda,
constriccin o dolor.
- Dolor o malestar en uno o los dos brazos, la espalda, el cuello, la
mandbula o el estmago.
- En ocasiones, puede que no se manifiesten de forma tan clara los signos y
sntomas indicados (pacientes diabticos).
- Pueden ir acompaados de sensacin inminente de muerte.
- Normalmente, van acompaados de dificultad respiratoria (respiracin
ms rpida, sensacin de ahogo), sudoracin profusa y fra, mareos y
desmayos.
- Algunos pacientes tienen nuseas y tendencia al vmito.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Hacer que cese toda actividad inmediatamente.
- Poner al paciente en reposo en una posicin cmoda y estable
(generalmente sentado o semisentado).
- Activar la Cadena de Supervivencia. Llame al 112.
- Mantenga un entorno seguro y tranquilo.
- Tranquilizar al paciente, recurdele que la ayuda est en camino.
97
- Faciltele la respiracin, afloje ropa, cinturones cualquier cosa que

pueda dificultar la expansin del trax.
- Permanezca a su lado, controle los signos vitales (conciencia y
respiracin). Est preparado para iniciar RCP.
- Si al paciente su mdico le he prescrito medicacin de urgencia para
estas situaciones, puede ayudarle a administrrsela.
98
- Permitir que intente continuar con la actividad.
- Hacerlo andar hasta llegar al vestuario, enfermera
- Dejarlo solo.
- Darle medicacin no pautada.
- Hacer que se duche, ponga en la sauna o jacuzzi.
Crisis asmtica
El ejercicio fsico en condiciones ambientales de aire fro y seco pueden
favorecer, incluso en personas no asmticas, crisis respiratorias
caracterizadas por pitos al respirar, tos, sensacin de ahogo, e incluso
sensacin de presin en el pecho.
En estas circunstancias, debemos actuar como se ha mencionado justo antes
en el apartado del sndrome coronario.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Hacer que cese toda actividad inmediatamente.
- Poner al paciente en reposo en una posicin cmoda y estable
(generalmente sentado o semisentado).
- Activar la Cadena de Supervivencia. Llame al 112.
- Mantenga un entorno seguro y tranquilo.
- Tranquilizar al paciente, recurdele que la ayuda est en camino.
- Faciltele la respiracin, afloje ropa, cinturones cualquier cosa que
pueda dificultar la expansin del trax.
- Permanezca a su lado, controle los signos vitales (conciencia y
respiracin). Est preparado para iniciar RCP.
99
- Si al paciente su mdico le he prescrito medicacin de urgencia para

estas situaciones, puede ayudarle a administrrsela.
- Permitir que intente continuar con la actividad.
- Hacerlo andar hasta llegar al vestuario, enfermera
- Dejarlo solo.
- Darle medicacin no pautada.
100
Convulsiones
Convulsin es la contraccin involuntaria y repetida de la musculatura
corporal. Se debe a una alteracin de la actividad elctrica cerebral. Hay
alteracin de la consciencia y desconexin del medio.
Causas
- Traumatismos craneales.
- Bajo nivel de azcar.
- Bajo nivel de oxigenacin.
- Ingesta de determinados medicamentos.
- Golpe de calor.
- Enfermedades (accidentes vasculares cerebrales tumores, epilepsia).
En las crisis convulsivas es comn apreciar diferentes fases

1. Fase inicial. Cada brusca al suelo con prdida de conciencia; algunas
veces puede ir precedida de un grito (ms frecuente en epilepsia).
2. Fase de contraccin. La vctima entra en una fase de rigidez generalizada
de toda la musculatura, incluida la respiratoria, con amoratamiento de
labios y cara; fase de corta duracin 10/20 segundos.
3. Fase de sacudidas. La vctima comienza a tener contracciones-
relajaciones breves y generalizadas con respiracin ruidosa, incremento
de salivacin (espuma) y con prdida de control de esfnteres. La duracin
puede ser de 2 a 3 minutos. Puede ser que solo encontremos contractura
o flacidez de la musculatura. Fijacin de la mirada o desconexin.
4. Fase postconvulsiva. Ceden los movimientos y la vctima entra en un
estado de somnolencia, despertndose progresivamente, confusa y
desorientada. Generalmente sin conocimiento de lo sucedido. Esta fase
puede ser de duracin muy variable Durante esta fase puede volver a
convulsionar.
101
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Autoproteccin.
- Si se da cuenta de la cada, intentar suavizarla.
- Crear un entorno seguro para la vctima (apartar objetos peligrosos,
ponerle un cojn bajo la cabeza).
- Facilitar la respiracin, aflojar la ropa.
- En la fase final asegurarse de la apertura de la va area.
- Control de signos vitales (conciencia y respiracin).
- Colocarla en posicin lateral de seguridad en la fase postconvulsiva.
- Refrescar si hay un aumento de la temperatura corporal (ver tratamiento
golpe de calor).
- Anotar: la hora de inicio, el tipo de contracciones, el estado de los ojos, si
hay relajacin de esfnteres, duracin de la crisis.
- Darle tiempo para recuperarse; no atosigar, presionar o asustar a la
vctima. Tranquilizarle.
102
- Sujetar a la vctima por las extremidades; hay que dejar que la crisis
evolucione.
- Intentar introducir objetos en la boca para que no se muerda la lengua.
NO COLOQUE SUS DEDOS EN LA BOCA DE LA VCTIMA.
- Si est febril, baarlo en agua fra o aplicarle bolsas de hielo puede
empeorar la situacin.
- Zarandearlo, crear tensin ambiental
103
Recuerde
No sujetar a la vctima.
Evitar que se lesione, crear un entorno seguro.
Facilitar la respiracin.
No introducir objetos en la boca. NO INTRODUCIR

SUS DEDOS EN LA BOCA DE LA VCTIMA.
Control de signos vitales.
Posicin lateral de seguridad en la fase postconvulsiva.
104
Lipotimia
Es la prdida o disminucin de conciencia breve, ligera y de corta duracin
(segundos o minutos) debido a una disminucin repentina del flujo sanguneo
cerebral. Es la forma ms ligera de prdida de conciencia; la persona nos
responder ante estmulos externos (voz alta, estmulo doloroso, etc.)
volviendo a su estado de vigilia rpidamente.
Causas
Puede ser provocada y facilitada por:
- Ejercicio excesivo sin entrenamiento previo.
- Calor excesivo, los ambientes cerrados favorecen el mecanismo de
produccin.
- Miedo.
- Regmenes dietticos estrictos, sin control.
- Emociones intensas, visiones desagradables (sangre, heridos).
- Mucho rato de pie sin poder moverse.
- Alteraciones de la tensin arterial (hipotensin).
Signos y sntomas
Esta prdida de consciencia se suele acompaar de:
- Sensacin de mareo.
- Flojedad en las piernas.
- Sensaciones auditivas (acfenos) y visuales previas (prdida del campo
visual).
- Piel plida, sudorosa y fra.
- Enfermedades cardacas o neurolgicas.
105
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Si la vctima advierte el desmayo, aconsejarle que se estire en el suelo,
y a ser posible en un lugar con ambiente fresco y aireado, boca arriba,
elevando ligeramente las piernas por encima del nivel de la cabeza.
- Aflojar la ropa (corbata, cinturones, sujetadores, etc.) que le oprima el
cuello o la cintura.
106
- Tranquilizar a la vctima. Evitar las aglomeraciones a su alrededor.

- Una vez recuperado, ayudarle a sentarse poco a poco. Si notase que
vuelve otro desmayo, haga que se estire otra vez hasta que se recupere
del todo.
- Si la vctima no se recupera o tarda en recuperarse: llame al 112. Lo
mismo debe hacerse si se repite el desmayo.
- Dejar a la vctima en un lugar inestable (sentado en una silla, de pie)
por el riesgo de cada.
- Crear tensin ambiental (pnico).
- Efectuar cambios bruscos de posicin.
- Dar lquidos con nivel de conciencia disminuido.
- Dar bebidas alcohlicas.
- Dar medicacin sin estar pautada.
Hipoglucemia
Cuando el nivel de azcar desciende por debajo de lo normal, la funcin
cerebral se ve afectada. Esta situacin se caracteriza por un deterioro rpido
del nivel de conciencia. La hipoglucemia es ms frecuente en personas
diabticas, aunque algunas situaciones pueden favorecer su aparicin como:
aumento de actividad fsica, deshidratacin, dficit de ingesta con respecto
a la actividad fsica a realizar, ingesta de alcohol o de otras substancias que
hacen aumentar el consumo de azucares
Signos y sntomas
- Reconocimiento por la vctima de situacin de hipoglucemia (en personas
diabticas).
- Debilidad, mareo, hambre.
- Palpitaciones, temblores musculares.
107
- Alteraciones de la conducta y el comportamiento (confusin, agresividad,

violencia).
- Sudoracin abundante y fra.
- Pulso rpido y fuerte.
- Disminucin del nivel de conciencia (hasta coma).
- Convulsiones.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Ayude a la vctima a sentarse o estirarse.
- Si dispone de aparato para mirar la glucosa y sabe utilizarlo, selo.
- Si la vctima est consciente, dle de beber bebidas azucaradas
(agua con azcar, zumos) o comida azucarada (chocolate, caramelos,
galletas). Si tiene su propio compuesto de glucosa, aydele a tomarlo.
- Si la vctima responde con rapidez, dle ms de comer o beber y procure
que descanse hasta que se encuentre mejor. Dle hidratos de carbono
de absorcin ms lenta (pan, galletas, magdalenas...).
108
- Recomindele que se someta a un control mdico cuando est

recuperada.
- Si no mejora, controle el nivel de conciencia, busque otras posibles
causas y alerte al 112.
- Si la vctima est inconsciente, pngalo en PLS. Est preparado para
iniciar la RCP.
- Darle bebidas alcohlicas.
- Darle alimentos slidos o lquidos por boca si est inconsciente o con
bajo nivel de conciencia.
- Permitir que siga con la actividad fsica.
- Dejarle solo o en sitios poco estables y peligrosos.
109
Urgencias por alteraciones en la termorregulacin
En la prctica del deporte en el medio natural, o en instalaciones acuticas,

estamos ms expuestos a los factores climticos, estos pueden, producir
alteraciones en la temperatura corporal. Estas alteraciones pueden causar
lesiones que afectan a una vctima.
1. Lesiones por exceso de calor
Nuestro organismo dispone de la capacidad termodinmica de mantener la

temperatura corporal de forma constante, alrededor de los 37 grados, con
independencia de la temperatura del exterior, y pudiendo soportar cambios
externos de la temperatura ambiental de 100 grados (desde -50 a +50).
El cuerpo humano conserva su temperatura manteniendo el equilibrio entre
la produccin y la eliminacin del calor. En la piel existen distribuidas unas
terminaciones nerviosas que transmiten al cerebro la temperatura del exterior.
La temperatura corporal
Cuando exponemos nuestro cuerpo a temperaturas ambientales elevadas,
el organismo pone en marcha dos mecanismos fisiolgicos para mantener
constante la temperatura corporal: el aumento de la circulacin de la sangre
cercana a la piel y la sudoracin.
Pero si la exposicin al calor es prolongada, la temperatura ambiental es muy
elevada y estos mecanismos no son suficientes o actan durante un tiempo
excesivo, pueden producirse trastornos de diferente gravedad, especialmente
por la continua prdida de lquidos y sales minerales, lo que conduce a
diferentes grados de deshidratacin.
110
Calambres
Es el trastorno por calor ms leve de todos y suele ser el primer signo
de falta de adaptacin a la temperatura ambiental. Con la sudoracin,
perdemos abundante cantidad de agua y sales minerales, y esto provoca
que nuestros msculos pierdan capacidad de recuperacin durante la
actividad o el esfuerzo.
- Signos y sntomas
Se producen contracturas dolorosas, especialmente en piernas, hombros
y abdomen.
- Actuacin
Qu debemos hacer?
- Una persona con calambres debe reposar temporalmente a la sombra.
- Beber abundante agua fresca o bebidas isotnicas o glucosadas.
- Si el calambre se produce en una pierna o en un brazo, podemos dar
111
ligeros masajes o estiramientos para favorecer la recuperacin del

msculo.
- Una vez recuperado, el paciente deber moderar su actividad, evitando
las situaciones agotadoras, y continuar bebiendo lquidos abundantes.
- Continuar expuesto al sol o a las altas temperaturas.
- Continuar con la actividad con la misma intensidad.
- Refrescar con agua helada (cambios bruscos de temperatura).
- Tomar bebidas muy fras.
Insolacin
La insolacin es un trastorno ms grave que los calambres. Aparece
despus de una exposicin muy prolongada al sol o bien es debida a
un ejercicio o trabajo fsico extenuante en un ambiente muy caluroso.
Concretamente, consiste en un agotamiento por calor o deshidratacin
112
extrema, en el que la prdida de agua y sales no afecta slo a uno o varios

msculos (como en los calambres) sino a todo el organismo.
- Signos y sntomas
- Temperatura corporal generalmente elevada.
- Piel caliente, hmeda y enrojecida.
- Sudoracin abundante.
- Dolor de cabeza y, a veces, rigidez cervical.
- Nuseas.
- Visin borrosa.
- Cansancio, agotamiento.
- Actuacin
Qu debemos hacer?
- Trasladar a la persona accidentada a un lugar fresco y a la sombra.
- Mantenerla en posicin cmoda y confortable.
- Facilitarle la respiracin.
113
- Refrescarle el cuerpo mediante compresas mojadas, especialmente en

las zonas en las que los grandes vasos pasan prximos a la piel, que
es donde se produce un elevado intercambio de calor: cuello, pecho,
axilas e ingles.
- Ventilarlo con el objeto de crearle algo de corriente de aire.
- Si est consciente, darle a beber abundante agua fresca (no
excesivamente fra).
- Si las molestias son fuertes, consulte con un servicio sanitario. Alerte al
112.
- Continuar con la actividad.
- Refrescarle con agua helada.
- Tomar bebidas muy fras.
- Dejar al paciente expuesto al sol.
114
Golpe de calor
Es el trastorno por calor menos frecuente pero el ms grave. En caso de
insolacin prolongada, aparece la incapacidad del organismo de adaptarse
a un aumento de calor, los mecanismos de termorregulacin son insuficien
tes y se detienen; la prioridad es mandar sangre al cerebro. El golpe de
calor es una urgencia que precisa una rpida actuacin.

- Causas
- Una insolacin prolongada o un ejercicio o trabajo fsico extenuante
en un ambiente muy caluroso por efecto del sol o foco de calor. Si el
ejercicio es muy intenso, no estamos muy habituados y se est muy
abrigado se puede dar incluso con temperaturas ambientales bajas.
- Trabajar en ambientes trmicos elevados y/o con un porcentaje de
humedad elevado.
- Alteraciones bruscas de temperaturas.
- Signos y sntomas
- Piel caliente, seca y enrojecida.
- Alteraciones de la conciencia.
- Pulso rpido y dbil.
- Respiracin rpida y superficial.
- Convulsiones.
- Actuacin
Qu debemos hacer?
- Alerte al 112.
- Trasladarle a un lugar fresco y a la sombra.
- Refrescarle el cuerpo con compresas mojadas, especialmente en las
zonas en las que los grandes vasos pasan prximos a la piel, que es
115
donde se produce un elevado intercambio de calor: cuello, pecho, axilas

e ingles.
- Ventilarlo con el objeto de crearle algo de corriente de aire.
- Si est consciente, darle a beber abundante agua fresca.
- Si tiene convulsiones:
- Cree un entorno seguro para la vctima (aparte objetos peligrosos,
ponga un cojn bajo su cabeza).
- Asegrese de la apertura de la va area.
- Controle su respiracin.
- Colquele en posicin lateral de seguridad cuando cese la convulsin.
- Enfriarle bruscamente (mojar con agua helada o bolsas de hielo).
- Darle de beber agua excesivamente fra.
- Permitir que siga expuesta a la fuente de calor.
- Si convulsiona:
- No introduzca nada en su boca. NO COLOQUE SUS DEDOS EN LA
BOCA DE LA VCTIMA.
- Sujete a la vctima por las extremidades, deje que la crisis evolucione.
2. Lesiones por exceso de fro

Factores que favorecen el enfriamiento
Al bajar la temperatura ambiental, nuestro organismo reacciona provocando
el estrechamiento de los vasos sanguneos (vasoconstriccin), limitando, por
tanto, el aporte de sangre a la zona perifrica, lo que consigue que la prdida
de calor sea menor.
116
Existen factores que favorecen este enfriamiento: ambientales (humedad y

viento); personales (edad de la vctima, desnutricin, tabaquismo, consumo
de alcohol, vestuario inadecuado).
Hipotermia
Frente a una temperatura exterior baja, nuestro organismo reduce el aporte
de sangre a la capa ms externa, intentando mantener la temperatura de
los rganos vitales.
Los msculos de la cara, brazos y piernas, recurren a un mecanismo de tipo
reflejo para facilitar calor, provocando pequeas contracciones involuntarias
(temblores) para producir calor debido al movimiento.
Estas contracciones involuntarias consumen parte de los materiales de
reserva de energa de que dispone nuestro organismo.
Esta ayuda es limitada y llega a agotarse, de modo que nuestro cuerpo
comienza a enfriarse en la parte ms interna.
Por debajo de los 35 de temperatura corporal, se detienen las contrac
ciones musculares, se pierde el estado de conciencia normal, se vuelve
ms lenta la respiracin y el ritmo cardiaco se hace mucho ms dbil,
pudiendo llegar a pararse.
- Signos y sntomas por debajo de 35:

- Cambios en el comportamiento de la persona.
- Alteracin de la conciencia, falta de respuesta a preguntas, actitud
ausente o distrada, alteracin del dilogo y dificultad para articular
palabras, pudiendo llegar a la prdida de conciencia.
- Paso lento e inestable, con cadas frecuentes.
- Rigidez de las extremidades.
- Palidez de la piel y las mucosas, con zonas azuladas.
- Se vuelve ms lenta y superficial la respiracin y el ritmo cardiaco se
hace mucho ms dbil, disminuyendo tambin su frecuencia, pudiendo
llegar a pararse.
117
- Actuacin
Qu debemos hacer?
- Alertar al 112.
- Controlar el estado de consciencia. Est preparado para iniciar la RCP.
- Trasladar a la vctima a un lugar cerrado, seco y caliente.
- Cambiarle la ropa mojada o hmeda por ropa seca.
- Aportarle calor externo, empezando por la parte externa del cuerpo. El
calentamiento debemos conseguirlo de manera gradual, ya que si se
hiciera de forma brusca los vasos sanguneos se dilataran de forma
rpida y al llegar la sangre a los msculos que estn fros provocaran
un mayor descenso de la temperatura corporal y ocasionaran daos
ms graves.
- Si est consciente podemos darle de beber lquidos calientes
azucarados.
- Mantenerle en reposo.
118
- Provocarle cambios bruscos de temperatura (calentarle bruscamente).
- Mantener ropa mojada o hmeda.
- Permitir fumar al paciente.
- Darle friegas con alcohol o blsamos alcanforados.
119
Lesiones en medio acuatico
Lesiones relacionadas con la presin

En el medio acutico son comunes una serie de lesiones relacionadas con
la profundidad. No es objetivo de este manual, hablar de esas lesiones
especficas, que encontraremos en las personas que practican submarinismo
con escafandra ( narcosis de las profundidades, accidente por sobrepresin
pulmonar o accidentes por descompresin) o bien aquellas de otros
deportistas que realizan inmersin a pulmn de grandes profundidades, pero
si vamos a mencionar un conjunto de lesiones relacionadas con la presin
y que nos pueden ocurrir en piscinas, lagos o mar , y en profundidades
inferiores a 10 metros.
El hombre est sometido a una presin que ejerce la atmsfera sobre l,
sta presin se cuantifica como 1 atmsfera de presin (760 mmHg) a nivel
del mar, cuando nos sumergimos en agua, hemos de aadir a esa presin
del aire atmosfrico, todo el peso de la columna de agua que vamos a tener
encima nuestro, de tal forma que sabemos que por cada 10 metros de
profundidad hemos de aadir 1 atmsfera.
(10 metros =2 atm; 20 metros =3 atm)
Habitualmente pensamos que los accidentes por presin van a ocurrir a
grandes profundidades y cuando respiramos con botellas, en cambio,
paradjicamente eso no es as, ya que ocurren habitualmente en los
primeros 10 metros, ya que DOBLAMOS la presin a la que estamos
sometidos, independientemente de si respiramos con escafandra o no.
En nuestro organismo hay una serie de cavidades que en condiciones
normales se adaptan a los cambio de presin, como son el odo medio y
los senos paranasales, pero que en situaciones de catarro, inflamacin o
infeccin de las vas areas superiores, la adaptacin es muy dificultosa y
pueden ocasionar graves lesiones.
Ya desde nios cuando vamos a la piscina y jugamos a recoger objetos del
suelo, aunque sea en profundidades de 2-4 metros, notamos pitidos en los
120
odos o incluso como una presin, que tambin podemos notar en la frente
y pmulos (senos frontales o maxilares). Eso es consecuencia del aumento
de presin por la profundidad, y se nos dice que en esos casos traguemos
saliva o soplemos con la nariz cerrada, eso no son ms que tcnicas que
intentan aumentar la presin en el interior de nuestras cavidades con el
objetivo de compensar la presin exterior, estas tcnicas se conocen con el
nombre de maniobras de Valsalva.
La presencia de dolor en los odos, en la frente o pmulos cuando nos
sumergimos o el hecho de tener que realizar las maniobras de Valsalva
de forma peridica por chapuzones repetidos, slo indica que no estamos
compensando bien y por tanto que podemos sufrir lesiones en esas
cavidades, que puede llegar a ser graves, por rotura del tmpano, mucosa
nasal, etc...
Signos y sntomas
- Pitidos o dolor en uno o ambos odos y / o en la zona de frente o pmulos.
- Hemorragias en odo (otorragia) o nariz (epistaxis).
- Sensacin como de vrtigo o mareo.
- Nauseas o vmitos aadidos.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- Dejar de hacer buceo cuando notemos dolor, pitidos o sensacin de
mareo.
- Realizar las maniobras de Valsalva.
- Si hay hemorragias acudir a un puesto de socorros, o centro de salud,
ya que debern explorarse las cavidades con material adecuado y dar el
tratamiento oportuno.
121
- Sumergirse en caso de infeccin aguda de odos, sinusitis o de catarro
de vas areas superiores.
- Sumergirse con piezas dentales en mal estado.
- Administrar vasoconstrictores nasales o otros productos para mejorar los
sntomas.
- Colocarse tapones en los odos para hacer buceo.
- Hacer de forma repetida las maniobras de Valsalva, para alargar ms la
profundidad.
122
Hidrocucin
Al entrar al agua, debido a diversos factores, que influyen en la distribucin
de la sangre en el sistema circulatorio, o a la suma de ellos, se pueden
producir en nuestro organismo trastornos que por lo general suelen ser leves,
aunque el hecho de que esos trastornos nos pasen en el medio acutico,
hacen posible que podamos ahogarnos hasta en zonas donde hacemos pie.
Signos y sntomas
- Pueden aparecer alteraciones de la conciencia.
- Disminucin de la tensin arterial.
- Nauseas y vmitos.
- Colapsos de la circulacin sangunea.
- Espasmos en las vas respiratorias cercanas a la boca.
Factores que predisponen la aparicin de la hidrocucin

- Larga exposicin al sol previa a entrar al agua. Provoca dilatacin de los
vasos sanguneos cercanos a la piel y por tanto acumulacin de sangre en
la superficie corporal.
- Ejercicio intenso.
- Comidas copiosas, sobretodo de alimentos grasos. Con la ingesta de
alimentos el cuerpo tendr que redistribuir a la funcin digestiva mas
sangre de la habitual. Podemos notar como generalmente tras las
comidas estamos menos activos e incluso nos puede dar algo de sueo,
al llegar parcialmente menos sangre al cerebro o los msculos.
- Entrar rpidamente en el agua.
- Baja temperatura del agua.
- Enfermedades cardiovasculares.
123
La entrada en el agua de una forma rpida, puede producir una

redistribucin de la sangre, y provocar los trastornos indicados
anteriormente, cuyo mayor riesgo en estas situaciones es el mismo hecho
que esos trastornos nos pasen en el medio acutico.
Prevencin
- Evitar los factores predisponentes antes de la entrada al agua.
- Introducirnos poco a poco en el agua.
- Tomar una ducha previa.
- Baarnos acompaados.
- Salir del agua ante el mnimo malestar.
Actuacin
Qu debemos hacer?
- En caso de que la vctima haga pie, est consciente, y muestre
cualquier signo o sntoma de malestar:
- Aydela a salir del agua.
- Alerte al servicio de vigilancia y socorro de la instalacin acutica en
caso de haberlo, si no, alerte al 112.
- Si no hace pi o est inconsciente en el agua

- Grite pidiendo ayuda,
- Haga que alerten al servicio de vigilancia de la instalacin acutica o al
112.
- El rescate debe ser realizado por personal entrenado. No debe suponer
un riesgo aadido. La precipitacin y afn de salvar vidas en ocasiones
es fatal, y por tanto deben extremarse las medidas de precaucin ante
el rescate de una persona.
124
- Antes de intentar sacar a la vctima, valore

- Posibilidad de sacar a la vctima sin entrar en el agua, como por
ejemplo: lanzando una cuerda o un elemento con flotabilidad.
- Objetivamente su capacidad en el agua.
- Existencia de peligros y riesgo, como por ejemplo: oleaje intenso,
fuertes corrientes, agitacin de la vctima que nos pueda llevar al fondo
del agua con ella.
- Una vez fuera del agua

- Valorar el estado de conciencia y la respiracin.
- Si est inconsciente y con respiracin normal, poner en PLS.
- Si es preciso inicie maniobras de Reanimacin Cardiopulmonar.
- No intente sacar el agua de los pulmones. Las compresiones
abdominales y los intentos de drenar el agua aspirada en los pulmones
y en estmago no son efectivas, y pueden ser causa de mayores
complicaciones. Tan solo en caso de regurgitacin, podemos hacer que
salga la de la boca y las vas respiratorias prximas lateralizando al
paciente a la vez que permanece abierta su boca.
- La nica diferencia con la RCP estndar es que en caso de
encontrarnos solos, tras verificar la falta de respiracin es preferible
realizar un minuto de compresiones torcicas y ventilaciones, y diferir
el aviso tras un minuto de estas maniobras. Haramos pues un aviso
rpido en vez de inmediato.
125
El botiqun
Qu puede servir como botiqun?

Puede servir cualquier caja de metal o plstico resistente que cierre
hermticamente. Ha de ser fcilmente transportable.
Uso del botiqun

Debe colocarse en un lugar ni demasiado hmedo ni demasiado seco, lejos
de fuentes de calor.
Debe saberse dnde est guardado. Una vez utilizado debe guardarse en
el mismo sitio debindose reponer los productos usados. Dejarlo fuera del
alcance de los nios pequeos.
Peridicamente debe revisarse la caducidad de los productos.
Debe estar pensado para usarlo en primeros auxilios, colocando en otro lugar
los medicamentos de uso habitual.
Composicin del botiqun

Variar dependiendo de los conocimientos del primer actuante y de la
actividad a realizar.
Material de autoproteccin
- Mascarilla de proteccin para realizar ventilaciones.
- Toallitas limpiadoras sin alcohol.
- Guantes (vinilo) de un solo uso.
Material de curas
- Manta trmica.
- Suero fisiolgico (envases de plstico).
126
- Gasas estriles para cubrir heridas y/o quemaduras.

- Esparadrapo hipoalrgico de papel y/o de plstico.
- Tiritas: banda de tiritas para adaptar al tamao de la lesin.
- Analgsicos/antitrmicos usados habitualmente y/o prescritos por su
mdico.
- Dos pauelos triangulares, que servirn tanto para cubrir heridas o
quemaduras, como para improvisar un vendaje hemosttico...
- Tijera de punta redondeada.
- Pinzas sin dientes.
- Una caja con varios imperdibles.
- Dos bolsas de fro qumico.
- Termmetro.
- Linterna pequea con recambio de pilas y bombilla.
- Un bloc de notas con un lpiz.
Tener presente que un frmaco mal utilizado puede ocasionar graves

alteraciones en el organismo. Una vez abiertos desechar los materiales
sobrantes y los contaminados en una bolsa de plstico adecuada.
127
Prevencin
La prctica de cualquier actividad deportiva no esta exenta de la posibilidad

de sufrir accidentes, para prevenir estos y reaccionar adecuadamente ante
ellos es fundamental nuestra actitud. Es necesario ser conscientes de todas
las situaciones de riesgo que existen en la prctica de nuestra actividad y
adoptar las medidas de seguridad adecuadas.
Es necesario adoptar una actitud PROACTIVA de observacin constante
que nos permita estar alerta ante posibles situaciones de peligro y reaccionar
de forma correcta en caso de encontrarnos ante una situacin de riesgo.
Por ello Cruz Roja, ha desarrollado el concepto AVA que resume las tres
conductas claves que nos pueden ayudar a mantener esa actitud proactiva.
Advertir el riesgo
Valorar los posibles peligros
Adoptar una actitud segura
1. Desde el punto de vista de la persona que puede sufrir el incidente

de salud, hemos de tener en cuenta:
La edad
Nios y adolescentes no deben someterse a las exigencias fsicas y
psquicas que conlleva el deporte de competicin profesional. Su cuerpo
y su mente todava se encuentra en crecimiento. A su vez pueden tener
mayor tendencia a cometer imprudencias y cometer riesgos innecesarios.
Junto a otros factores de deterioro de la salud y de hbito en el deporte, el
paso de los aos har que suframos un desgaste progresivo que hemos
de tener en cuenta en la seleccin del deporte, y como hemos de realizar
su inicio y los incrementos de los esfuerzos en su prctica. Cuando se
inicie una nueva actividad deportiva esta se ha de realizar guiada por
128
profesionales sanitarios como mdicos de familia y/ mdicos del deporte,

y nunca de forma sbita e intensa. Recuerde que sencillamente caminar
puede ser el mejor deporte para su corazn.
El estado previo de salud

Si padece alguna enfermedad o limitacin fsica consulte a su mdico de
familia mdico del deporte para la seleccin de deportes que pudieran ser
adecuados, o por el contrario perjudiciales en funcin de sus caractersticas
personales, y que le aconseje al respecto.
Hacer ejercicio solamente cuando uno se sienta fsicamente bien. No
hacerlo si se tiene una gripe, o fiebre, o una enfermedad aguda. Si se tiene
fiebre conviene esperar hasta dos das despus del ltimo de fiebre para
comenzar a hacer ejercicio suavemente. Si se tiene catarro o faringitis pero
no se tiene fiebre, se puede hacer ejercicio, pero a menor intensidad que
la habitual, durante menos tiempo y solamente si a los pocos minutos de
comenzar el ejercicio uno se siente mejor, y no peor.
En el caso de que se sienta alguna cosa rara o inhabitual en el cuerpo
mientras se est haciendo ejercicio fsico, es mejor pararse y consultar. Hay
que estar ms alerta a esos signos en las semanas posteriores a una gripe
o una infeccin.
Los hbitos deportivos personales

Si hace tiempo que no se realiza la prctica de un deporte que requiera
esfuerzos fsicos importantes, se deber realizar de forma progresiva, y se
habr de tener en cuenta el paso de los aos, y que probablemente no se
vuelvan a realizar las mismas marcas de antao.
En muchos deportes, hasta que se adquiera una tcnica, una destreza
significativa, el esfuerzo para realizarlo puede ser mayor, y se habr de
tener en cuenta que movimientos y uso de reas musculares inadecuadas
pueden causar lesiones, fundamentalmente del aparato locomotor.
129
Conviene comenzar siempre progresivamente y no pararse de forma

brusca. Si se comienza o se para bruscamente, hay ms riesgo de tener un
accidente cardiovascular.
Conviene disminuir la velocidad en las cuestas y recordar mientras se est
subiendo que se tendra que aguantar a ese ritmo por lo menos durante una
hora.
Nunca hacer ejercicio hasta agotarse. Si un da uno se siente cansado
antes de hacer ejercicio, sera aconsejable realizarlo con menor intensidad
y duracin que de costumbre.
Los hbitos dietticos en relacin a la prctica deportiva

Es frecuente pensar que antes de hacer deporte hay que estar con el
estmago vaco o al contrario pensar que hay que comer copiosamente
para aguantar ms.
Probablemente siguiendo unas mnimas normas podamos evitar situaciones
que pueden llegar a comportar compromiso en nuestra salud.
Conviene disminuir la cantidad de alimentos de origen animal (carnes,
huevo) y los azcares elaborados (bebidas azucaradas, bollera y
pastelera) y sustituirlos por fruta, arroz, patatas, macarrones, legumbres,
fideos y ensaladas.
Medidas especificas previa actividad deportiva

Tomar una comida rica en hidratos de carbono tres horas antes de la
competicin. Se puede hacer por ejemplo una comida compuesta por un
plato de pasta, arroz, legumbre o patata, seguido de una racin de carne
magra o pescado blanco. La protena no debe destacar sobre los hidratos
de carbono.
Ingerir una bebida energtica rica en glucosa a intervalos de tiempo
regulares, desde el final de la comida hasta el comienzo de la prueba. De
ese modo los niveles de glucosa en sangre permanecen constantes y se
evita as la aparicin de hipoglucemia.
130
Si es posible, se aconseja consumir alimentos ricos en hidratos de carbono

a lo largo de la prueba (en pruebas de alta intensidad o de larga durada)
antes de que aparezca la sensacin de hambre. Unas galletas, pltano,
barritas de cereales, bebidas con glucosa... cualquiera de estas opciones
podra ser adecuada.
No hacer ejercicio en ayunas o inmediatamente despus de comer. Dejar
como mnimo 2 horas entre una comida copiosa y el momento de iniciar el
ejercicio.
Si se ha bebido alcohol, caf o se ha fumado en las horas anteriores a la
realizacin del ejercicio, recordar que la frecuencia cardiaca ser mayor que
la que se tiene los das que no se ha fumado ni bebido. Por lo tanto, ese da
se debera hacer ejercicio a menor intensidad que de costumbre.
2. Desde el punto de vista de la causa o mecanismo del incidente de

salud, hemos de tener en cuenta fundamentalmente los peligros
intrnsecos al deporte escogido
Usar calzado adecuado a la superficie en la que se realice el deporte para
evitar cadas, torsiones, cortes o ampollas en los propios pies, afectacin de
msculos y tendones...
Protecciones adecuadas al deporte que se practique que pueden pasar por
rodilleras, coderas, guantes, casco con cobertura de cara o no, protectores
de los genitales, gafas...
- Estos debern estar homologados para el fin en concreto, y correctamente
colocados segn las instrucciones del fabricante
- En caso de precisar gafas correctoras o audfonos y practicar deporte
regular, en especial si es de contacto, consulte a su especialista en
medicina deportiva.
Vestuario adecuado al esfuerzo y el clima en que se practique el deporte.
Vigilancia y mantenimiento del terreno/superficie en la que se practique el
deporte (hoyos, baches, piedras, sudor/agua).
Vigilancia y mantenimiento de porteras, canastas
131
En caso de uso de materiales tales como embarcaciones, bicicletas,

esqus, se deber recibir una adecuada instruccin y supervisin para
el uso adecuado de estos y la prevencin de accidentes, as como el
mantenimiento exhaustivo de los mismos.
Tener en cuenta la especificidad de deportes que requieran esfuerzos
puntuales pero muy grandes de fuerza, o que sean de larga duracin, y
seguir los controles mdicos peridicos en caso de realizarlos con cierta
intensidad, o como se ha dicho ante su inicio o aumento importante.
Durante la prctica deportiva en el Gimnasio tendremos en cuenta:
- Preparar una buena rutina de calentamiento. Pedir y seguir los consejos
del monitor.
- Control del entorno al trabajar las rutinas. Espacio existente, distancia
entre diversos practicantes
- Si se trabaja con pesas, adecuar el peso a las posibilidades personales,
hacerse un programa personalizado. Seguir las instrucciones del monitor.
- Si se trabaja con pesas es conveniente trabajar en pareja, ante la
posibilidad de necesitar ayuda en momentos puntuales por cansancio.
- Conocer previamente el funcionamiento de las maquinas.
- Controlar la manipulacin de pesas ante la posibilidad de cada sobre
manos o pies propios o de otro practicante.
- En caso de ejercicios con pesas, recordar de espirar al levantar el peso e
inspirar a la hora de la relajacin.
- Uso de guantes para aliviar rozamientos o aumentar fijacin en
determinados ejercicios.
- Uso de protecciones o sujeciones en ejercicios con mucho peso.
132
3. Desde el punto de vista de las condiciones ambientales que rodean

a la persona que practica el deporte, hemos de tener en cuenta
fundamentalmente
Para prevenir trastornos por calor evitar horas y situaciones calurosas, o al
menos ir habitundose poco a poco y adaptar el vestuario y la rehidratacin.
Tendremos en cuenta la existencia de:
- Mucho calor.
- Poca ventilacin.
- Alta humedad relativa.
- Recuerde no obstante que ante un ejercicio muy intenso, favorecido por
excesiva e inadecuada ropa de abrigo podemos tener trastornos por calor
incluso en travesas por lugares fros.
- Evitar hacer las actividades en solitario.
- Moderar o evitar las actividades fsicas en das extremadamente calurosos
- En caso de sufrir un trastorno leve (calambres) o agotamiento, suspender
toda actividad con el fin de evitar el agravamiento y llegar al golpe de calor
- Cuando hace mucho calor, conviene hacer el ejercicio de resistencia
pronto por la maana o por la noche y beber mucha agua antes, durante y
despus del ejercicio.
- Llevar ropa adecuada, abrigndose en invierno y no ponindose ropa
para sudar ms en verano.
Para prevenir hipotermias tenga en cuenta que se van a ver favorecidas por
- La inmersin en agua.
- El viento.
- La ropa mojada.
- El tiempo de exposicin
- El alcohol y el tabaco.
- El estado de salud previo
133
Tenga en cuenta estos elementos y recuerde que podemos tener trastornos

por fro en verano como por ejemplo en inmersiones en agua en deportes
nuticos de forma prolongada.
Lleve vestuario adecuado, no se aleje de la costa, y lleve mecanismos de
alerta para poder ser rescatado de forma precoz.
Tenga en cuenta que el tiempo de calentamiento antes de la prctica
deportiva intensa habr de ser mayor en situaciones de fro para evitar
lesiones musculares.
Para evitar lesiones por exposicin al sol de piel y ojos lleve los protectores
solares y cremas hidratantes segn el tipo de piel, y use gafas adecuadas.
Recuerde que se pueden tener lesiones oculares y quemaduras en la piel
en deportes de nieve, al tambin recibirse las radiaciones solares reflejadas
en sta.
Recuerde que la lluvia puede favorecer el incremento de cadas, o en el
caso de uso de ruedas su menor agarre.
Situaciones como el cambio de estacin del ao, el clima, la limpieza, el
lugar o el rea geogrfica, pueden afectar la existencia de sustancias que
pueden provocar alergias en personas sensibles a determinados plenes,
caros, polvo... Consulte con su mdico como pueden interaccionar con su
salud, sobretodo si es alrgico, estas circunstancias y el deporte especfico
que practique.
Conviene coger aire por la nariz y echarlo por la boca, sobre todo cuando
hace mucho fro, porque si se respira aire muy fro por la boca, puede
inducir un reflejo de vasoconstriccin de las arterias coronarias del corazn
(la luz de esas arterias se estrecha).
Por las condiciones ambientales especficas en los que se practican los
deportes de invierno habremos de tener en cuenta:
- Uso de ropa y calzado adecuada, que proteja tanto del fro como del
viento y humedad.
- Revisin del estado de los materiales a utilizar.
- Proteccin para la cabeza.
134
- Uso de crema solar protectora. Aumento de la incidencia de los rayos

ultravioleta a gran altura y factor reflector de dichos rayos por la nieve.
- Uso de gafas protectoras con proteccin lateral si es posible, para evitar
conjuntivitis.
- Alimentacin adecuada antes de la actividad.
- Llevar algo de comida y bebida durante la actividad.
- Procurar no esquiar fuera de pista, el riesgo de aludes es muy elevado.
Siga las recomendaciones de las estaciones de esqu
- Si es posible no realizar la actividad solo. Asegurarse que alguien sepa
donde va y por cuanto tiempo.
Consejos en caso de ALUDES

Informarse del estado de la nieve, escuchando los boletines meteorolgicos.
Pedir informacin completa a los centros especializados.
EVITAR hacer deporte de montaa en las pocas de riesgo de aludes.
Si nos encontramos en la montaa en una zona con riesgo de aludes:
- Subir o bajar siguiendo la lnea de mxima pendiente.
- Cruzar la vertiente por la zona ms alta posible.
- Cruzar la vertiente, siguiendo diferentes trazas.
- Pasar la vertiente lo mas espaciados posible (nadie tiene que pasar hasta
que la persona que la precede haya llegado a lugar seguro).
- Desligarse las correas de los esques, sacarse las correas de los palos y
desligarse un tirante de la mochila.
- Taparse la nariz y la boca con un pauelo.
En pocas de calor (primavera)

Volver al refugio al medioda, para evitar las horas de ms calor, que es
cuando se producen los aludes de nieve mojada.
No salir si hay nevadas intensas y las temperaturas son bajas, ya que habr
riesgo de aludes de nieve en polvo.
135
Si nos atrapa un alud

- Evitar los nervios, intentar huir por el lateral ms prximo.
- Si no es posible, intentar nadar y mantenerse en la superficie.
- Si la nieve nos cubre, adoptar la posicin de bola y, cuando se note que
el alud se detiene, intentar separar los codos y las rodillas y hacer un
espacio para respirar mejor.
136
Bibliografa
European first aid guidelines, Stijn Van de Velde, Paul Broos, Marc Van
Bouwelen, Rudy De Win,An Sermon, Johann Verduyckt, Andr Van Tichelen,
Door Lauwaert,Barbara Vantroyen, Christina Tobback, Patrick Van den
Steene,Sarmite Villere, Carlos Urkia Mieres, Gabor Gbl, Susanne
Schunder,Koenraad Monsieurs, Joost Bierens, Pascal Cassan, Enrico
Davoli,Marc Sabbe, Grace Lo, Maaike De Vries, Bert Aertgeerts,on behalf of
the European First Aid Manual project by the Belgian RedCross-Flanders.
Resuscitation2007,vol.72,no2,pp.240-251.
European First Aid Manual, Stijn Van de Velde, et col. Belgian RedCross-
Flanders. December 2006.
Manual de primers auxilis. Guia pas a pas per a qualsevol emergncia.

Pearson Educacin, S.A. 2007.
Manual de Primeros Auxilios. Autoria Cruz Roja .Pas Aguilar 4 edicin

revisada 2007.
PHTLS: Prehospital Trauma Life Support.Per Naemt, Committee on

Trauma, American College of Surgeons. 2006 Edit. Elsevir Mosby.
Basic Life Support &Automated External Desfibrillation. European

Resuscitation Council . 2 Edition May 2006.
Manual de Procedimientos SAMUR-PROTECCION CIVIL 2006.
Atencin prehospitalaria a la enfermedad traumtica. Edit. FISCAM

(Fundacin para la Investigacion Sanitaria en Castilla La Mancha). 2007.
137
Agradecimientos
La base de los contenidos que se reflejan en esta serie de manuales surge
de la experiencia y de los fondos documentales de Cruz Roja en materia
de socorrismo y primeros auxilios y que se han ido constituyendo a lo largo
de los aos con las aportaciones de voluntarios, voluntarias y trabajadores
de la Institucin.
Nuestro agradecimiento a los artfices de la recopilacin de materiales y/o
la redaccin de los textos:
Carlos Campanales, Abel Martnez, Lluis Corominas, Manuel Jess
Fuentes.
Tambin extender el agradecimiento tanto a las personas que han realizado
las fotografas: Santi Carbonell, Roger Velazquez, el maquillaje: Demelza
Snchez. Como a aquellas que se han prestado a ser fotografiadas para
facilitar la comprensin de los contenidos:
Manuel Jess Fuentes, Lluis Corominas, Marta Sevillano, Jordi lvarez,
Alexandra Gabarro; Ivn Tomas, Ricardo Lafuente, Manel Alfaro, Rosa
Colell, Susana Cuesta, Martha Isabel Hurtado, Sonia Martnez, Carolina
Azcona, Francesc Osan, Gustavo Martnez, Maite Manso, David Alfaro,
Rafael de la Torre, M Rosa Lauriel, Amelia Arbiol, Genivieve Lecuyer,
Hortensia Monfort, M Teresa Bech, M Rosario Castro, Josep Romeu,
Marina Caestro, Joaquin Juan, Laura Cataln, Oscar Vicente, Oscar
Barbero, Hector Barbero, Francisco Santaliestra, Carlota Basols, Emma
Claude Gonzalez, Gerard Mart, Ernesto Prez, M Teresa Planas, Benigno
Tierno, Carmen Martinez, Oscar Miguel Santos, Antonia Tramunt, Elisabeth
Cases, Ismael Pealver,Robert Sandino, Xavier Ruiz, Elisabet Estrella, Pilar
Lafuente, Marc Suer, Imma Senserrich, Carles M Meliz y Ral Meliz.
Adems, han tenido la oportunidad de realizar la lectura previa de los
materiales y aportar sugerencias y recomendaciones, el grupo formado
por las siguientes personas:
138
Abel Martnez, Alfonso Delgado, Ana Gmez, ngel Lpez, Antonio Prez,
Carlos Campanales, Carlos Oroz, Carlos Urkia, Esmeralda Fernndez,
Francisco Snchez, Flix Zuba, Isabel Ferrera, Jess Fuentes del Castillo,
Joaquim Ventura, Jos Carlos Garca, Jos M Benedicto, Juan Antonio
Garca, Lluis Corominas, M Teresa de Miguel y Vicente Snchez-Brunete,
Manuel Jess Fuentes,Roberto Lucea, David Rigart.
El seguimiento global de los trabajos ha sido realizado por Antonio Prez
y Jos Mara Benedicto.
Cruz Roja Espaola

formacion@cruzroja.es
www.cruzroja.es
139
Cruz Roja Espaola

Cada vez ms cerca de las personas
Humanidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la
preocupacin de prestar auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos en los campos de batalla, se
esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres
en todas las circunstancias. tiende a proteger la vida y la salud, as como a hacer respetar a la persona
humana. favorece la comprensin mutua, la amistad. La cooperacin y una paz duradera entre todos los
pueblos.
Imparcialidad
No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza, religin, condicin social ni credo poltico. Se dedica
nicamente a socorrer a los individuos en proporcin con los sufrimientos, remediando sus necesidades
y dando prioridad a las ms urgentes.
Neutralidad
Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene de tomar parte en las hostilidades
y, en todo tiempo, en las controversias de orden poltico, racial, religioso e ideolgico.
Independencia
El movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en sus actividades humanitarias y
sometidas a las leyes que rigen los pases respectivos, las Sociedades Nacionales deben, sin embargo,
conservar una autonoma que les permita actuar siempre de acuerdo con los principios del Movimiento.
Carcter voluntario
Es un movimiento de socorro voluntario y de carcter desinteresado.
Unidad
En cada pas slo puede existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, que debe ser
accesible a todos y extender su accin humanitaria a la totalidad del territorio.
Universalidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en cuyo seno todas las sociedades
tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es universal.
140

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Primeros Auxilios

Cada vez ms cerca de las personas Cruz Roja

Cruz Roja Espaola que viene tradicionalmente colaborando en mejorar

Es nuestro deseo, que la lectura y comprensin de este manual sirva

Madrid, 24 de Noviembre de 2008

Juan Manuel Surez del Toro Rivero.

Diseo y maquetacin: Solucions Grfiques Barcino

Impresin: Grfiques APR

Fotografas: Cruz Roja Espaola

Depsito legal: B-52178-2008

Los riesgos en la prctica del deporte

La prctica de deporte en Espaa ha ido sufriendo cambios progresivos en

Actividades en el medio acutico

Los problemas ms frecuentes:

En este manual no hablaremos de descompresin y barotraumatismos al ser

Actividades en instalaciones deportivas y al aire libre.

Los problemas ms frecuentes, adems de los producidos por mal o

Actividades deportivas de invierno

Los problemas ms frecuentes, estn relacionados con cadas,

El objetivo principal de esta gua es proporcionar a la poblacin en

Adquirir conocimientos para:

El trmino socorrismo es ms amplio y va ms all del concepto tradicional

Pauta general de actuacin ante una situacin de

La secuencia de actuaciones ante situaciones de emergencia que precisen

Qu datos hay que comunicar:

No desplazar ni mover a las vctimas innecesariamente. Hay que saber

Establecer medidas de autoproteccin y prevencin

Si no est solo, puede dar la alerta otra persona.

La vctima que ms grita no siempre es la

No desplazar ni mover innecesariamente a la vctima si

Desde el momento en que se produce una situacin de emergencia con

1. Reconocimiento de una posible parada cardiaca y activacin precoz del

3. Desfibrilacin precoz. Aplicar un choque elctrico mediante un desfibrilador

ideado para ello desfibriladores semiautomticos (DEA), que pueden ser

Reconocimiento de posible paro cardiorrespiratorio (Exploracin

Reanimacin cardiopulmonar (RCP)

Durante la aplicacin de esta tcnica, se llevan a cabo las siguientes

Algoritmo SVB Universal

Inicio y fin de la RCP

Reanimacin cardiopulmonar bsica en adultos

Esta secuencia se aplicar a personas adultas, es decir a partir de la

Posicin del reanimador.

2. Valorar el nivel de consciencia

3. Apertura y mantenimiento de la va area

Para conseguir la apertura de la va area se recomienda la maniobra

Con esta maniobra se produce la extensin de la cabeza y el desplazamiento

4. Determinar la existencia de parada cardiorrespiratoria

Mire, vea si se mueve el pecho, sienta el aire en su mejilla y escuche los

En definitiva, VER si el trax se eleva, OR y SENTIR (notar) la salida de

Si la vctima respira normalmente:

Si la vctima no respira normalmente

6. Iniciar compresiones torcicas.

3. Coloque el taln de la otra mano encima de la primera.

En nios, realizaremos la compresin con el taln de una o dos manos segn

7. Iniciar ventilacin artificial.

observa si se eleva el pecho. La insuflacin ha de durar aproximadamente

Si la ventilacin boca a boca inicial no hace que el pecho de la vctima se

Otros aspectos a tener en consideracin

8. Combinacin entre compresiones torcicas e insuflaciones

Problemas ms frecuentes que pueden aparecer durante una RCP

La aparicin de vmitos en una persona inconsciente que est siendo

En caso de presentarse cualquiera de estas complicaciones, hay que ladear

Posicin lateral de seguridad (PLS)