HTA

Nombre Propiedades Dosis inicial Rango de dosis Vida Mecanismo de accin Efectos Adversos

Atenolol Antagonista -adrenrgico 50 mg /v.o/qd 25-100mg/da 5-8 hrs Inhibicin competitiva de los efectos de las catecolaminas en los - Bradiarritmias en bloqueos
cardioselectivo receptores adrenrgicos, con del ritmo y gasto cardiaco. En el atrio ventricular
Propanolol Antagonista -adrenrgico no 40 mg/vo/bid 40-240 mg/da 4 hrs complejo juxtaglomerular de la secrecin de renina y en - Insuficiencia Cardiaca
selectivo consecuencia la de la angitensina II causando un ajuste por los - F. de Reynauds
Propanolol LA Antagonista -adrenrgico no 80 mg/vo/qd 60-240 mg/da 4 hrs baroreceptores provocando de la PA. Liberacin de -Impotencia
selectivo prostaglandinas causando vasodilatacin provocando el volumen -Insomnio y Depresin
del plasma y la de la PA. - Bronco espasmo ()
Pindolol Antagonista -Adrenrgico con 5mg/vo/qd 10-60mg/da 4 hrs Por su actividad intrnseca simpaticomimetica (ISA) acta como -Incremento HDL
(ISA) agonista-antagonista simultneamente en los receptores -Incremento triglicridos
Acebutolol Antagonista -adrenrgico con 200mg/vo/bid, 200-1200mg/d 8-12 adrenrgicos, menos el gasto cardaco y la frecuencia cardiaca, -Angina de pecho
(ISA) 400mg/vo/qd hrs protegiendo contra la insuficiencia Cardiaca -Incremento del tono
simptico
Prazosin Antagonista -adrenrgico 1mg/vo/bid-tid 1-20mg/da 2-3 h Bloqueo postsinaptico de los receptores , produciendo una -Sincope
dilatacin arterial y venosa -Hipotensin ortostatica
Terazosin Antagonista -adrenrgico 1mg/vo/qhs 1-2mg/dia 12 hs - Somnolencia
-Dolor de cabeza
-Mareos
Labetalol Antagonista y -A 100 mg /vo/bid 200-1200 mg/da 8 hrs Inhiben los efectos de las catecolaminas en los receptores y -Dao hepatocelular
perifricamente en los receptores produciendo relajacin arterial -Hipotensin postural
Carvedilol Antagonista y -A 6.25mg/v.o/bid 12.5-50 mg/da 7-10 y vasodilatacin contribuyendo a la de la PA. -Temblores
hrs - ANA positivos
Enalapril IECA 5mg/vo/qd 2.5-40mg/da 1.3 hrs Inhibidor de la produccin de angiotensina II, un vasoconstrictor, lo -Tos seca
que lleva a una vasodilatacin arterial y venosa y natriuresis, reduce -Edema angioneurotico
la secrecin de aldosterona, produciendo una leve natriuresis y una -Hipotensin
Captopril IECA 25mg/vo/bid-tid 50-450mg/dia 2 hrs disminucin de la secrecin del K. Adicionalmente incrementan los - Hiperkalemia
niveles vasodilatadores de las bradicininas. Algunos agentes -Leucopenia
(captopril) estimulan la produccin renal y endotelial de -Glomerulopatias
Lisinopril IECA 10mg/vo/qd 5-40mg/dia 12 hrs prostaglandinas que son vasodilatadores. -Proteinuria
Irbesartan ARA 150mg/vo/qd 150-300mg/da 11-15 Antagonista de los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II en -Angioedema
hrs el musculo liso, teniendo como resultado una disminucin de la -Reacciones alrgicas
Losartan ARA 25mg/vo/qd 25-100mg/da 2.5-9 resistencia vascular perifrica. -Rash
hrs ARA: Antagonista de los receptores de Angiotensina II -Uricosuria
Valsartan ARA 80mg/vo/qd 80-320mg/da 9 hrs
Diltiasem Antagonista de canales de calcio 30mg/vo/qid 90-360mg/da 5- 6 hrs Bloquean selectivamente hacia adentro los canales de calcio lentos -Nauseas
Diltiasem XR Antagonista de canales de calcio 80mg/vo/qd 180-480mg/da 5-6 hrs en las clulas del musculo liso vascular causando vasodilatacin -Dolor de cabeza
Verapamilo Antagonista de canales de calcio 80mg/vo/tid 80-480mg/da 2-6 hrs arterial. Efecto inotrpico negativo. -Constipacin
Verapamilo SR Antagonista de canales de calcio 120-140mg/vo/qd 120-480mg/da 2-6 hrs -Hipotensin ortostatica
Amlodipina Antagonista de canales de calcio 5mg/vo/qd 2.5-10mg/da 31-47 Dihidropiridine (DPH), grupo de drogas antagonistas de los canales -Edema de miembros
(DPH) hrs de calcio, de segunda generacin con mas vasoselectividad, con un inferiores
Nicardipina Antagonista de canales de calcio 20mg/vo/tid 60-120mg/da 1-2 hrs menor efecto inotrpico negativo que los antagonistas de los -dolor de cabeza
Nicardipina SR Antagonista de canales de calcio 30mg/vo/bid 60-120mg/da 1-2 hrs canales de calcio de primera generacin -Rash
Nifedipina Antagonista de canales de calcio 10mg/vo/tid 30-120mg/da 2-4 hrs
Nifedipina XL Antagonista de canales de calcio 30mg/vo/qd 30-90mg/da 2-4 hrs
(DPH)
Clonidina Agente adrenrgico de accin 0.1mg/vo/bid 0.1-1.2mg/dia Estimulan presinaptica de los receptores -adrenrgicos en el SNC. -Bradicardia -Galactorrea
central Esto lleva a una disminucin en el tono simptico perifrico, que -Somnolencia -Boca seca
reduce la resistencia vascular sistmica. Tambin causa una -Hipotensin Ortostatica
Metildopa Agente adrenrgico de accin 250mg/vo bid-tid 250-2000mg/da 2 hrs
modesta disminucin del ritmo y gasto cardiaco. -Disfuncin sexual
central
 Hidralazina Vasodilatador activo directo 10mg/vo/qid 50-200mg/dia 1 hrs Produce vasodilatacin arterial directa con una accin relajante -Cefalea -Taquicardia
sobre el msculo liso arteriolar. -Nuseas y vmitos
Minoxidil Vasodilatador activo directo 5mg/vo/qd 2.5-100mg/dia
-Hipotensin postural
Isosorbide Diurtico osmtico 5-20mg/vo /tid 480mg/dia 5-9.5 Extrae agua del compartimiento intracelular del tbulo proximal y el -Hiponatremia
hrs asa de Henle expandiendo el volumen del fluido extracelular evita la -Cefalea
reabsorcin de solutos, disminuyendo la viscosidad sangunea, e -Nauseas y Vmitos
inhibiendo la liberacin de renina. -Hiperglicemia
Hidroclorotiazida Diurtico tiazidico 25mg/vo/qd 12.5-50mg/dia 2.5 hrs Bloquean la reabsorcin de sodio en el tbulo contorneado distal -Vrtigo, cefalea, debilidad.
Triclorometiazida Diurtico tiazidico 2mg/vo/qd 1-4mg/dia 2-7 hrs por inhibicin del cotransporte sensible a la tiazida Na/Cl, -Nauseas, vmitos, clicos
provocando natriuresis y subsecuentemente la disminucin del -Calambres musculares
volumen intravascular. -Hipo K, Mg, Na -Hper
lipidemia, glicemia, uricemia
Furosemida Diurtico de asa 20mg/vo,iv/qd 20-320mg/dia 0.3-3.4 Bloquean la reabsorcin de sodio en el asa de Henle ascendente por -Hipo K, Mg, Na,Cl,Ca
hrs inhibicin del cotransporte Na/K/2Cl, provocando natriuresis y -Ototoxicidad
subsecuentemente la disminucin del volumen intravascular.
Amiloride Inhibidores de los canales de Calcio 5mg/vo/qd 5-10mg/da 21 hrs Inhiben los canales epiteliales de Na en la nefrona distal, inhibiendo -Dao renal tubular y
(ahorrador de K) la reabsorcin de Na y secrecin del K, provocando natriuresis y clculos renales
Triamterene Inhibidores de los canales de Calcio 50mg/vo/bid 50-200mg/da 4.2 hrs subsecuentemente la disminucin del volumen intravascular. -Hper K -Cefalea, mareos
(ahorrador de K) -Nauseas, vmitos, diarrea
Espironolactona Antagonista de la Aldosterona 50 mg/vo/qd 25-100mg/da 1.6 hrs Acta inhibiendo competitivamente la accin de la aldosterona en -Hper K,
(ahorrador de K) los receptores de mineracorticoides en las clulas epiteliales del -Ginecomastia, impotencia
tbulo distal, inhibiendo la reabsorcin de Na y secrecin del K, -Diarrea, gastritis, ulcera
induciendo la diuresis -Disminucin del libido
Terapia parenteral de HTA
Nombre Administracin Inicio Duracin de la accin Dosis Efectos adversos
Nitroprusiato de Sodio Infusin IV Inmediato 2-3 min 0.5-10g/kg/min (dosis en eclampsia e insf. Renal Hipotensin, nauseas, vmitos, aprensin.
(Vasodilatador) 0.25g/kg/min) Incremento de toxicidad en insuficiencia renal y
heptica.
Diazoxido Bolo IV 15 min 6-12 hrs 50-100mg/cada 5-10min hasta 600mg Hipotensin, taquicardia, nauseas, vmitos, retencin
de fluidos, Hiperglicemia. Puede exacerbar la isquemia
miocardica, ICC, diseccin aortica
Labetalol Bolo IV // Infusin IV 5-10 min 3-6 hrs 20-80mg/cada 5-10min hasta 300mg // Hipotensin, bloqueo cardiaco, insf. Cardiaca,
-Adrenrgico 0.5-2mg/min broncoespasmo, nauseas, vmitos, respuesta presora
(Tx en el embarazo) paradjica, hormigueo en el cuero cabelludo.
Esmolol / -A Bolo IV // Infusin IV 1-5min 10 min 500g/kg/min par el primer minuto // Hipotensin, bloqueo cardiaco, insf. Cardiaca,
(Cardioselectivo) 50-300g/kg/min broncoespasmo.
Nitroglicerina Infusin IV 1-2 min 3-5 min 5-250g/min Cefalea, nauseas, vmitos. Puede desarrollar
(Vasodilatador) tolerancia con el uso prolongado.
Nicardipina Infusin IV 1-5min 3-6 hrs 5mg/hr, aumentando de 1-2.5mg/hr/cada 15min, hasta Hipotensin, taquicardia, nauseas, vmitos, cefalea.
(Na antagonista) 15mg/hr
Enalaprilato Bolo IV 5-15 min 1-6 hrs 0.625-5mg/cada 6hrs Hipotension
Fentolamina Bolo IV 1-2 min 3-10 min 5-10mg/cada 5-15min Hipotensin, taquicardia, cefalea, angina, respuesta
presora paradjica.
Hydralazina Bolo IV 10-20 min 3-6 hrs 10-20mg/cada 20min (Si no hay efecto despus de Hipotensin, sufrimiento fetal, taquicardia, cefalea,
(Tx de la Eclampsia) 20mg, tratar con otro agente) nauseas vmitos, tromboflebitis local en sitio de
infusin (cambiar sitio despus de 12 hrs).
Metildopate Bolo IV 30-60 min 10-16 hrs 250-500mg Hipotensin.
(Tx de la Eclampsia)
 ICC
Nombre Propiedades Dosis inicial Rango de dosis Vida Mecanismo de accin Efectos Adversos

Enalapril IECA 2.5mg/vo/c12h 10-20mg/bid 1.3 hrs Inhibidor de la produccin de angiotensina II, un vasoconstrictor, lo -Tos seca -Proteinuria
que lleva a una vasodilatacin arterial y venosa y natriuresis, reduce -Edema angioneurotico
la secrecin de aldosterona, produciendo una leve natriuresis y una -Hipotensin -Leucopenia
Captopril IECA 6.25-12.5mg/vo/c6-8h 50-100mg/qid 2 hrs
disminucin de la secrecin del K. Adicionalmente incrementan los - HiperK -Creatinina
niveles vasodilatadores de las bradicininas. A nivel cardiaco -Glomerulopatias
Lisinopril IECA 2.5-5mg/vo/qd o bid 20-40mg/dia 12 hrs disminuyen la postcarga cuando se incrementa el gasto cardiaco. -Embarazo contraindicado
Irbesartan Bloqueo de receptores 75-100mg/vo/qd 75-300mg/da 11-15 Antagonista de los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II en -Angioedema
de Angiotensina II hrs el musculo liso, teniendo como resultado una disminucin de la -Reacciones alrgicas
Losartan Bloqueo de receptores 25mg/vo/qd o bid 25-100mg/da 2.5-9 resistencia vascular perifrica. A nivel cardiaco disminuyen la -Rash
de Angiotensina II hrs postcarga cuando se incrementa el gasto cardiaco. Se usan cuando -Uricosuria
Valsartan Bloqueo de receptores 40mg/vo/bid 160mg/bid 9 hrs hay intolerancia a los IECA, tos o angioedema. - Embarazo contraindicado
de Angiotensina II
Hidroclorotiazida Diurtico tiazidico 25-50mg/vo/qd 100mg/da 2.5 hrs Bloquean la reabsorcin de sodio en el tbulo contorneado distal -Vrtigo, cefalea, debilidad.
por inhibicin del cotransporte sensible a la tiazida Na/Cl, -Nauseas, vmitos, clicos
provocando natriuresis y subsecuentemente la disminucin del -Calambres musculares
volumen intravascular. -Hipo K, Mg, Na -Hper
lipidemia, glicemia, uricemia
Furosemida Diurtico de asa 20-40mg/vo/qd o bid 400mg/da 0.3-3.4 Bloquean la reabsorcin de sodio en el asa de Henle ascendente por -Hipo K, Mg, Na, Cl, Ca
(mximo) hrs inhibicin del cotransporte Na/K/2Cl, provocando natriuresis y -Ototoxicidad
subsecuentemente la disminucin del volumen intravascular.
Espironolactona Antagonista de la 12.5-25 mg/vo/qd 50mg/da 1.6 hrs Acta inhibiendo competitivamente la accin de la aldosterona en -Hper K,
Aldosterona (ahorrador los receptores de mineracorticoides en las clulas epiteliales del -Ginecomastia, impotencia
de K) tbulo distal, inhibiendo la reabsorcin de Na y secrecin del K, -Diarrea, gastritis, ulcera
induciendo la diuresis -Disminucin del libido
Succinato de Antagonista - 12.5-25mg/vo/qd 200mg/dia 7-8 hrs Disminuye las arritmias ventriculares malignas. Cambia la estructura
Metropolol adrenrgico del ventrculo izquierdo y incrementan la fraccin de eyeccin.
cardioselectivo Succinato es de liberacin ampliada y controlada
Carvedilol Antagonista y -A 3.125mg/vo/bid 25-50 mg/bid 7-10 Efecto cronotropico (aumenta la frecuencia cardiaca) e inotrpico -Dao hepatocelular
hrs (mejora la contractibilidad) positivo, aumenta la relajacin -Hipotensin postural
ventricular y de llenado, aumentando el gasto cardiaco. -Temblores
- ANA positivos
Hidralazina Vasodilatador activo 10-25mg/vo/tid o qid 150mg/qid 1 hr Vasodilatacin directa sobre el musculo liso arterial y reduccin de -Cefalea -Taquicardia
directo la postcarga derecha e izquierda ventricular. -Nuseas y vmitos
-Hipotensin postural
Nitroglicerina Vasodilatador 0.4mg/sublingual/c5 min/ 3dosis 2-3 min Relaja el musculo liso vascular mediante el suministro de oxido -Cefalea, nauseas, vmitos
5-10mg/transdermica ntrico. Reduce la demanda de oxigeno al miocardio mientras -Contraindicado in
mejora su entrega. Alivia la congestin pulmonar y venosa sistmica hipotensin y al usar
y es vasodilatador coronario efectivo. sindenafil
Dinitrato de Vasodilatador 10mg/vo/tid 80mg/bid 3-6 hrs Venodilatadores que alivian los sntomas venosos y la congestin -Hipotensin en pts. con
Isosorbide (Nitrato orgnico) Isosorbide sublingual 2.5 mg inicio en 6 pulmonar. Reducen la isquemia miocardica al disminuir la presin precarga reducida.
minutos, segn lo exija la ocasin 45 min de llenado ventricular y por dilatacin directa de las arterias
coronarias
Es un complejo (teofilina y etilendiamina).
Digoxina Digitalico Dosis de carga: 10-15 g/kg /iv o vo/en 0.50mg/dia 36-48 Glucsido cardiaco que inhibe la trifosfatasa de adenosina (ATPasa) -Manifestaciones por
3 dosis divididas, cada 6-8 horas, la hrs de NA y K, incrementando la concentracin de NA intracelular, toxicidad arritmias
primera dosis (500 g iv o vo esto hace que aumente la concentracin de Ca intracelular cardiacas; anorexia,
inicialmente, seguidos de 250 g a las 6 desencadenando una respuesta inotrpica positiva. Aumentan el nauseas, vmitos y diarrea;
y 12 horas de la primera). automatismo y prolongan el periodo refractario alteracin del estado
Dosis de Mantenimiento: 0.125- Sus niveles teraputicos en sangre son de 0.8-1ng/ml despus de mental, agitacin, letargia y
0.25mg/vo/qd este rango se considera toxicidad. disturbios visuales.
 Tratamiento Parenteral ICC
Nombre Administracin Inicio Duracin de la accin Dosis Efectos adversos
Furosemida Bolo IV // 30 min 4 hrs Bolo de 40mg // Hipo K, Mg, Na, Cl, Ca
(Diurtico de asa) Infusin IV Infusin 10mg/hr Ototoxicidad
Aminofilina Bolo IV // 6.3mg/kg // 0.1-0.2mg/kg/hr Inhibicin de la fosfodiesterasa y antagonismo de la -Cefalea, insomnio, convulsiones
(Metilxantina) Infusin IV adenosina, produciendo broncodilatacin con efectos inotropo y cronotropo -Taquiarritmias
positivos.
Nitroglicerina Infusin IV 1-2 min 3-5 min 10g/min ajustarse hasta por 10-20g/min cada 3-5min Cefalea, nauseas, vmitos. Puede
(Vasodilatador) Se puede llegar hasta 200g/min en la angina. Hasta 400g/min en la HTA desarrollar tolerancia con el uso
prolongado.
Nitroprusiato de Sodio Infusin IV 30 seg 2-5 min 0.1-3.0g/kg/min o 10g/min Puede ajustarse hasta una dosis mxima de 300-400 La toxicidad se manifiesta por
(Vasodilatador Arterial directo) g/min (Debe vigilarse cuidadosamente la Presin Arterial) nauseas, parestesias, cambios en el
Reduce la postcarga estado mental, dolor abdominal y
Con propiedades venodilatadoras convulsiones
Nesiritide Bolo IV // 5-10 min 30-40 min Bolo 2g/Kg siguiendo con la infusin de 0.01-0.03g/Kg/min Hipotensin
(Recombinante BPN) Infusin IV Vasodilatador arterial y venoso. Aumenta el gasto cardiaco
Pptido natriuretico cerebral.
Enalaprilato Infusin IV 5-15 min 1-6 hrs 1.25mg/c6hrs puede ajustarse hasta una dosis mxima de 5mg/c6hrs Hipotensin
(IECA) En pts. Con funcin renal alterada 0.625mg/c6hrs
Dopamina Infusin IV 1 min 10 min 1-2mg/kg/min Receptor dopaminergico especficos ( flujo mesentricos y renal) Nauseas, vmitos, taquicardia,
(Aminas simpaticomimtico) 2-10mg/kg/min Receptor -agonista (efecto inotrpico positivo) arritmias, cefalea, hipertensin,
Catecolamina endgena 10-15 mg/kg/min Receptor -agonista (eleva la presin arterial) vasoconstriccin perisferica.
Dobutamina Infusin IV 1 min 10 min 2.5-10mg/kg/min Receptor , y -agonista Efecto inotrpico positivo, reduce la Taquicardia, resistencia vascular
(Aminas simpaticomimtico) resistencia vascular perifrica e incrementa el gasto cardiaco sistmica
Amrinona Bolo IV // 30 min 3-6 hrs 0.75mg/kg /2-3min // 2.5-20mg/kg/min Resistencia vascular sistmica,
(Inhibidor de la fosfodiesterasa) Infusin IV Al inhibir la accin de la fosfodiesterasa III, enzima que degrada el AMP cclico que Taquiarritmias atriales y
produce estimulacin adrenrgica, logra acciones inotrpicas y vasodilatadoras ventriculares, alteracin de las
positivas. plaquetas
Infarto Agudo del Miocardio
Nombre Propiedades Dosis inicial Rango de dosis Vida Mecanismo de accin Efectos Adversos

Atenolol Antagonista - 50 mg /vo/qd 25-100mg/da 5-8 hrs Inhibicin competitiva de los efectos de las catecolaminas en los - Bradiarritmias en bloqueos
adrenrgico receptores adrenrgicos, con del ritmo y gasto cardiaco. En el atrio ventricular
cardioselectivo complejo juxtaglomerular de la secrecin de renina y en - Insuficiencia Cardiaca
Metropolol Antagonista -A 25-50mg/vo/c6-12hrs 25-100mg/dia consecuencia la de la angitensina II causando un ajuste por los - F. de Reynauds
cardioselectivo baroreceptores provocando de la PA. Liberacin de -Impotencia
Propanolol Antagonista -A no 40 mg/vo/bid 40-240 mg/da 4 hrs prostaglandinas causando vasodilatacin provocando el volumen -Insomnio y Depresin
selectivo del plasma y la de la PA. - Bronco espasmo ()
Enalapril IECA 5mg/vo/qd 2.5-40mg/da 1.3 hrs Inhibidor de la produccin de angiotensina II, un vasoconstrictor, lo -Tos seca
que lleva a una vasodilatacin arterial y venosa y natriuresis, reduce -Edema angioneurotico
la secrecin de aldosterona, produciendo una leve natriuresis y una -Hipotensin
Captopril IECA 25mg/vo/bid-tid 50-450mg/dia 2 hrs disminucin de la secrecin del K. Adicionalmente incrementan los - Hiperkalemia
niveles vasodilatadores de las bradicininas. Algunos agentes -Leucopenia
Lisinopril IECA 10mg/vo/qd 5-40mg/dia 12 hrs (Captopril) estimulan la produccin renal y endotelial de -Glomerulopatias
prostaglandinas que son vasodilatadores. -Proteinuria
Diltiasem Antagonista de canales 30mg/vo/qid 90-360mg/da 5- 6 hrs Bloquean selectivamente hacia adentro los canales de calcio lentos -Nauseas
de calcio en las clulas del musculo liso vascular causando vasodilatacin -Dolor de cabeza
Diltiasem XR Antagonista de canales 80mg/vo/qd 180-480mg/da 5-6 hrs arterial. Efecto inotrpico negativo. -Constipacin
de calcio -Hipotensin ortostatica
ASA Antiplaquetario 325mg/vo/da 160-325mg/dia 2-3 hrs La inhibicin de la COX-1 plaquetaria ocasiona una disminucin de la -Sangrado gastrointestinal,
agregacin plaquetaria con un aumento del tiempo de sangrado. Y ulcera gstrica, gastritis,
su capacidad para reducir los niveles de protena C reactiva es duodenitis.
profilaxis del infarto de miocardio, tambin ejerce un efecto -Tinitus, vrtigo,.
inhibitorio sobre la hemostasis dependiente de la vitamina K. -Urticaria, Rash, eritema.
 Clopidogrel Antiplaquetario 75mg/vo/da 300mg/dia 8 hrs Inhibe selectiva- e irreversiblemente la agregacin plaquetaria, -Hemorragia
impidiendo la unin de la adenosina difosfato al receptor gastrointestinal, purpura,
plaquetario. De esta manera la activacin del complejo glicoproteico equimosis, hematomas,
GIIb/IIIa resulta alterada. Este complejo es el receptor ms epistaxis.
importante para el fibringeno, su inactivacin impide la unin del -Hematuria, hemorragias
fibringeno a las plaquetas, inhibiendo la agregacin plaquetaria. conjuntival.
Dinitrato de Vasodilatador 10mg/vo/tid 80mg/bid 3-6 hrs Venodilatadores que alivian los sntomas venosos y la congestin -Hipotensin en pts. con
Isosorbide (Nitrato orgnico) Isosorbide sublingual 2.5 mg inicio en 6 pulmonar. Reducen la isquemia miocardica al disminuir la presin precarga reducida.
minutos, segn lo exija la ocasin 45 min de llenado ventricular y por dilatacin directa de las arterias -
coronarias
Sinvastatina Antilipidico 20mg/vo/qhs 5-80mg/da 2 hrs Compite con la enzima HMG-CoA reductasa, la actividad de esta -Constipacin, Dispepsias,
enzima queda bloqueada reducindose la cantidad de cido flatulencias, Pancreatitis
Las dosis deben ser ajustadas en mevalnico sintetizada por el hepatocito y dado que este cido es -Cefaleas nauseas y vomito
intervalos de 4 semanas hasta un precursor del colesterol, tambin se reduce la sntesis de este -Dolor abdominal, astenia y
conseguir los niveles de ltimo. Logrando una reduccin de los niveles de las LDLs, de los diarrea, hepatitis, ictericia
colesterol asociados a las LDLs triglicridos y de la apolipoprotena B y una aumento de las HDLs. -Contraindicada en el
recomendados (< 100mg/dl). Inhibe la actividad de los osteoclastos evitando la reabsorcin sea. embarazo
Nitroglicerina Vasodilatador 0.4mg/sublingual/c5 min/ 3dosis 10mg/dia 2-3 min Relaja el musculo liso vascular mediante el suministro de oxido -Cefalea, nauseas, vmitos
5-10mg/transdermica/da ntrico. Reduce la demanda de oxigeno al miocardio mientras -Contraindicado in
6mg/gel/tid mejora su entrega. Alivia la congestin pulmonar y venosa sistmica hipotensin y al usar
y es vasodilatador coronario efectivo. sindenafil

Parenteral y de Emergencia

Sulfato de Morfina IV 5 min 20 min 2-4mg/5-15min Maximo15-30mg/dia Dependencia fisiolgica, depresin

(Analgsico opiode) respiratoria. Contraindicado en el
embarazo.
Nitroglicerina Infusin IV 1-2 min 3-5 min 10g/min ajustarse hasta por 10-20g/min cada 3-5min Cefalea, nauseas, vmitos. Puede
(Vasodilatador) Se puede llegar hasta 200g/min en la angina. Hasta 400g/min en la HTA desarrollar tolerancia con el uso
prolongado.
Atropina 0.3-0.6mg/c3-10min Mximo 2mg
Cuando hay bradicardia sinusal
Metropolol 5mg
Heparina Bolo IV // 60U/kg mximo 5000 Unidades seguido de // Hemorragia, sangrado, epistaxis,
Infusin IV 12U/kg/hr mximo 1000 unidades/hora hematuria.
Alteplase (rt-PA) Bolo IV // 15mg seguido // rt-PA: Recombinante tisular activador del plasminogeno.
(Agente antitrombolitico con Infusin IV 0.75mg/kg/30min hasta 50 mg entonces
especificidad a la fibrina) 0.5mg/kg/60min hasta 35 mg Dosis mxima 100mg/90min
Estreptokinasa Infusin IV 1.5millones de Unidades/60min Rash, fiebre, hipotension
(Agente antitrombolitico sin
especificidad a la fibrina)

Asma Bronquial
Nombre Propiedades Dosis inicial Rango de dosis Vida Mecanismo de accin Efectos Adversos

Formoterol Agonista de los 6g/vo/bid 12g/da 6 hrs Producen una dilatacin de las vas respiratorias mediante la -Temblor, agitacin, tos
Receptores estimulacin de los receptores beta-adrenrgicos y la activacin de -Mareos, excitacin, cefalea
Salmeterol Agonista de los 12 g/vo/bid 24 g/da 6 hrs las protenas G, con la consiguiente formacin de monofosfato de -Nauseas, taquicardia
Receptores adenosina (adenosina monophosphate, AMP) cclico. Tambin -Aumento de la presin
Salbutamol Agonista de los 4-8mg/vo/bid 15mg/dia 2 hrs disminuyen la liberacin de mediadores y mejoran el transporte arterial
(Albuterol) Receptores mucociliar. -Rash, constipacin
Teofilina Metilxantina 10mg/kg/da 300mg/dia Inhibicin de la fosfodiesterasa y antagonismo de la adenosina, -Taquiarritmias
produciendo broncodilatacin con efectos inotropo y cronotropo
 positivos. Es un complejo (teofilina y etilendiamina)
Betametasona Glucorticoesteroide 0.6-7.2mg/vo/qd o varias dosis 10mg/dia 35-54 Reducen la inflamacin al inhibir la liberacin de las hidrolasas -Rash, nauseas, vmitos
divididas hrs cidas de los leucocitos, interfiriendo con la adhesin leucocitaria a -Sdrome de Cushing
9mg/iv o im/dia las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la -Dolor abdominal
Hidrocortisona Glucorticoesteroide 20-30mg/vo/ qd o varias dosis 30 mg/dia membrana de los capilares, lo que ocasiona una reduccin del -Ulceras esofgicas
divididas edema. Esto se deben a sus efectos sobre protenas inhibidoras de -Gastritis, pancreatitis
Prednisolona Glucorticoesteroide 5mg/vo/ qd 40-60mg/dia la fosfolipasa A2. Controlando la sntesis de los leucotrienos y las -Atrofia de la piel
Metilprednisolona Glucorticoesteroide 7.5-60mg/vo/ qd o varias dosis 60mg/dia prostaglandinas, al actuar inhibiendo la sntesis de su precursor, el -Acn, diaforesis, dermatitis
divididas cido araquidnico. -Angioedema, urticaria
Bromuro de Agente anticolinergico 18g/pulverizacin(2puff)/qid 216g/dia 2 hrs Antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores -Urticaria, angioedema de la
Ipatropio 500g/nebulizador/tid o qid muscarnicos colinrgicos. Este bloqueo ocasiona una reduccin en lengua, tos, disfona
la sntesis de la guanosina monofosfato cclica (cGMP), sustancia -Resequedad de la mucosa
que en las vas areas reduce la contractilidad de los msculos lisos, -Nauseas, vmitos,
probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. El dispepsias
Ipatropio no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores
muscarnicos, de manera que ejerce acciones farmacolgicas sobre
los msculos lisos bronquiales.
Adrenalina Catecolamina 2min Estimilacion de los receptores -adrenrgicos causando relajacin
bronquial

Parenteral

Aminofilina Bolo IV // Inmediato 6-12 hrs 5-6 mg/kg/en 15-30 min. // -Taquiarritmias
(Broncodilatador) Infusin IV 0.5-1 mg/kg/h Dosis txica: > 20 mcg/ml.

Diabetes Mellitus
Nombre Propiedades Dosis inicial Rango de dosis Vida Mecanismo de accin Efectos Adversos

Insulina NPH Hormona Sinttica 0.6-2U/kg/dia 30U/dia 6-12hrs Estimula el almacenamiento de la glucosa en el hgado como - Hopoglicemia, confusin,
glucgeno, y en el tejido adiposo como triglicridos, asi como el crisis convulsivas, prdida
almacenamiento de aminocidos en los msculos como protenas; de la conciencia.
Insulina Cristalina Hormona Sinttica 0.1-0.3U/kg/qd o bid (no obesos) 30U/dia 2-4hrs tambin favorecen la utilizacin de la glucosa en el musculo para la -Temblores, mareos,
0.1-0.5U/kg/qd o bid ( obesos) obtencin de energa. cefalea, transpiracin,
Subcutnea nerviosismo
Metformina Biguanida 2-3g/vo/qd 2.5g/dia 2hrs Inhibe la produccin de glucosa heptica y estimula la absorcin de -Diarrea, dispepsia, nauseas
glucosa de los tejidos perifricos. -Anorexia
Glibenclanida Sulfonilurea 2.5-5mg/vo/qd 20mg/dia 3-5hrs Estimular la liberacin de insulina de las clulas pancreticas -Hipoglucemia, coma
Glimepiride Sulfonilurea 0.5mg/vo/qd 8ng/dia 3-5hrs -Nauseas, vomitos
Tiroides
Nombre Propiedades Dosis inicial Rango de dosis Vida Mecanismo de accin Efectos Adversos

Propiltiuracilo Tiourileno 100-150mg/vo/c8-12hrs 300-400mg/da 75min Inhiben la formacin de hormonas tiroideas al interfirieren en la -Exantema papular
Metimazol Tiourileno 30-40mg/vo/dia 30-40mg/dia 4-6hrs oxidacin del yoduro, bloqueando la peroxidasa. -Agranulcitosis
Levotiroxina Hormona Sinttica 12.5-112g/vo/dia 200g/dia 7dias Mediador en la regulacin del crecimiento, efecto calorigenico, -Palpitaciones, taquicardia
efecto inotrpico positivo cardiaco, efecto metablico y la inhibicin -Diarrea, insomnio, cefalea
de la secrecin de la tirotrofina por la hipfisis. Bocio simple -Fiebre, vomito.
endmico.
Propanolol Antagonista - 20-40 mg/vo/qid 40-240 mg/da 4 hrs Inhibicin competitiva de los efectos de las catecolaminas en los - Bradiarritmias en bloqueos
adrenrgico no receptores adrenrgicos, con del ritmo y gasto cardiaco. E atrio ventricular
selectivo - Insuficiencia Cardiaca
- Bronco espasmo ()
Gluconato de Antihipocalcemico 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g)/ 2g/dia La PTH es la hormona encargada de mantener los niveles normales -hipotensin, nauseas
calcio Anti hipoparatiroidismo IV/dia de calcio en el suero sanguneo, y la reabsorcin sea aumentando -vmitos, enrojecimiento
Administrar lentamente indirectamente la actividad osteoclastos en el hueso, el es calcio cutneo, sudoracin
aproximadamente 1,5 mL por minuto uno de los iones ms importantes en el mantenimiento de la -sensacin de hormigueo,
homeostasia normal del cuerpo, cualquier variacin en sus -malestar estomacal
concentracin desencadena un alto nmero de desordenes - estreimiento, flatulencia
Carbonato de Antihipocalcemico 150 mg/ vo /qid 600mg/dia funcionales todo esto producido en el caso del hipoparatiroidismo -dolor de estmago
Calcio Anticido por la disminucin del potencial de accin, lo que lleva al aumento - sequedad en la boca
de la excitabilidad celular, favoreciendo en el caso del musculo la -de la necesidad de orinar
aparicin de tetania y el SNC de convulsiones. -prdida del apetito
-sabor metlico
Antifimicos
Nombre Propiedades Dosis inicial Rango de dosis Vida Mecanismo de accin Efectos Adversos

Isoniazida Bacteriosttico- 5mg/kg/vo/dia 300mg/da 1-4hrs Inhibe la biosntesis de cidos micolicos impidiendo que lpidos -Fiebre, Ictericia, Hepatitis
Bactericida ramificados se adjunten al nico polisacrido, que forma parte de la -Neuritis perifrica
membrana celular de la bacteria. -Erupciones cutneas
Rifampicina Macrociclico 600mg/vo/dia 600mg/dia 1.5- Inhibe a la RNA polimerasa dependiente de ADN de la micobacteria, -Erupciones, ictericia
5hrs alterando la sntesis de ARN -Fiebre, nauseas y vomito
Etambutol Tuberculoestatico 15-25mg/kg/dia 25mg/kg/da 3-4hrs Bloquea la incorporacin del acido micolico en la pared bacteriana. -Neuritis ptica
Suprime la proliferacin de casi todos los bacilos resistentes a -Prurito, artralgias
isoniacida y a estreptomicina -Cefalea, mareos
Pirazinamida Bactericida 15-30mg/kg/tid o qid 3g/dia 9-10hrs Se desconoce su mecanismo de accin -Hepatopatas, artralgias
-Hiperuricemia, gota
-Anorexia, vmitos, nusea
Estreptomicina Bactericida 15mg/kg/dia 1g/dia 2-3hrs Interfieren en la sntesis de protenas causando un lectura errnea y -Ototoxicidad
terminacin prematura de la traduccin del RNAm -Nefritixicidad