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No. Contenido
No. U/M neto gr o cc Nombre del producto y marca TC Tipo de envase Nmero de lote o fecha Registro Sanitario
de por unidad de vencimiento
orden
CONVENCIONES: U/M: Unidades por muestra del mismo lote; T: temperatura. El nmero de unidades por muestra dependen de la norma de cada producto.
OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firman las personas que intervinieron en la presente diligencia:
Por parte de la entidad de salud: Por parte de la empresa:
Recibe laboratorio: Nombre __________________________________________ Firma _______________________________ Fecha __________________________ Hora_____________ T ____C
Carrera 68D Nro. 17-11/21 PBX: 2948700
Pgina Web http:// www.invima.gov.co Bogot Colombia A.A. 20896