Antes de comenzar:

El uso de una correcta tcnica de primeros auxilios puede salvar

muchas vidas

Dentro de lo posible y en todo momento siempre proteja a la vctima

como tambin su propia vida.

Jams olvide que siempre debe atender a la vctima como usted

quiere que lo atiendan

2
Introduccin:

Debemos entender que los primeros auxilios son una serie diversa de
procedimientos y tcnicas de carcter inmediato que se aplican a las
personas que han sido vctimas de un accidente o de una enfermedad
repentina.

A partir de este punto podemos comprender que un uso adecuado de las

tcnicas que sern mencionadas ms adelante pueden lograr en
determinadas circunstancias de riesgo; donde exista algn lesionado o
herido poder permitir socorrerlo y en casos ms severos podamos atenderlo
hasta lograr un soporte vital bsico

Objetivo:

Este manual brindar los conocimientos iniciales, bsicos y necesarios

a nuestros estimados lectores, que desean y tienen las ganas de
conocer y aprender los Primeros Auxilios hasta poder lograr un Soporte
Vital Bsico.

Mostrar por medio de tcnicas, procedimientos, consejos e imgenes

la correcta aplicacin de stas dependiendo del grado, tipo,
clasificacin o lesin que pueda presentarse en el accidentado

3
ndice Pgina
Objetivos de los primeros auxilios ____________________________ 7
Reglas se seguridad; evaluacin de la escena, seguridad y situacin__ 7-8
Implementacin del mtodo P.A.S____________________________ 9

Evaluacin del lesionado___________________________________________ 10 - 19

Evaluacin inmediata y mtodo ADVI

Evaluacin primaria y tcnica V.O.S
Escala de coma de Glasgow
Evaluacin secundaria
exploracin de la respiracin
Exploracin del funcionamiento cardiaco
Pulso
Exploracin de la victima

Obstruccin de la va area _________________________________________ 19 - 24

Mtodos manuales de manejo de la va area en adultos, nios y mujeres

embarazadas
Primeros auxilios en pacientes con dificultad respiratoria por obstruccin,
adultos y nios mayores de 1 ao, implementacin de la maniobra de Heimlich
y la respiracin de salvamento
Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)__________________________________ 24 - 35

Causas
Cmo iniciar la RCP?
Prevencin en adultos
Tcnica de RCP en nios y lactantes
Cmo podemos prevenir el tener que hacer la RCP en los nios?
Heridas y hemorragias _____________________________________________ 35 - 40

Clasificacin de las heridas (abiertas y cerradas)

Tipos de heridas abiertas
Tratamiento y primeros auxilios
Complicaciones
Hemorragias______________________________________________________ 40 - 43

Clasificacin de las hemorragias

4
 Tipos de hemorragias
Mtodos para cohibir una hemorragia
Uso del torniquete

Esguinces, luxaciones y fracturas _____________________________________ 43 - 49

Esguince; Qu es un esguince?, causas, sntomas y primeros auxilios

Luxacin; Qu es una luxacin?, Diagnostico, sntomas, y primeros auxilios
Fractura: Qu es una fractura?, causas de las fracturas, ejemplos, tipos,
sntomas y primeros auxilios
Fracturas de extremo peligro

Vendajes________________________________________________________ 49 - 51

Tipos de vendajes
Vendaje circular
Vendaje espiral
Vendaje de espiga
vendaje en 8
vendaje de capellina

Urgencias ambientales _____________________________________________ 51 - 58

Quemaduras
Clasificacin de las quemaduras
Cmo tratar una quemadura por calor?
Que no hacer en casi de quemadura
Complicaciones y signos de alarma ante una quemadura
Lesiones sistmicas por calor: calambre, agotamiento, golpe de calor y primeros
auxilios.
Prevencin de los golpes de calor

Lesiones por frio (congelacin) e hipotermia____________________________ 58 - 61

Sntomas
Primeros auxilios ante una lesin por frio
Cosas que no se deben hacer en caso de congelamiento
Obtener atencin medica si
Prevencin

5
Botiqun de primeros auxilios ________________________________________ 61 - 65

Componentes generales de un botiqun de primeros auxilios

Prevencin de accidentes __________________________________________ 65 - 66

Medidas preventivas de accidentes en el hogar

Medidas preventivas des accidentes en la escuela
Medidas preventivas de accidentes en la comunidad

Referencias bibliogrficas___________________________________________ 67

6
Objetivos de los primeros auxilios
Preservar la vida y prevenir
fallecimientos.
Prevenir el empeoramiento del individuo
y sus lesiones, evitar complicaciones
posteriores derivadas de una mala
atencin.
Asegurar el traslado del afectado a un
centro asistencial. Mantenerse en el sitio
del suceso hasta entregar toda la ayuda
o informacin necesaria.
Promover posteriormente la
recuperacin

Reglas se seguridad; evaluacin de la escena, seguridad y

situacin.
Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de
riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena
donde ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para
garantizar la integridad fsica.

Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atencin a
la persona que necesite de nuestra ayuda:

Evaluacin de la escena
Checar la seguridad
Evaluar la situacin

Adems, es importante:

La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo,

nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente,
hay que evitar convertirse en vctima.

Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo

visual a un tnel donde se encuentra nicamente el
paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete
la seguridad del primer respondiente, ya que le impide
identificar los riesgos potenciales para su persona.

7
 La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica
total del lugar de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de
adelante a atrs. Se observa qu puede haber tirado, colgado, si hay
lquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc.
Or el paso de vehculos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si
hay gas, gasolina, fertilizantes, y dems sustancias potencialmente
nocivas.

En general aplicar todos los sentidos en bsqueda de peligros potenciales

para el rescatador. QU PAS?, CMO PAS?, QU PUEDE PASAR?

Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la

situacin, es decir:

Cul fue la situacin preexistente?

Existen an esas condiciones?
CUNTOS HERIDOS HAY?, CUNTOS NO ESTAN HERIDOS?,
CUL ES EL MAS GRAVE?

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al

lesionado. sta se realiza acercndose de frente al campo visual de
lesionado, primeramente, buscando respuesta verbal a travs de llamar su
atencin hablndole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se
debe procurar un acercamiento mayor, para evaluar ms datos de
inconciencia

Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posicin de seguridad,

sta consiste en colocarse cerca de la persona, apoyndose en 2 puntos,
nos ubicamos a la altura del tronco de nuestro paciente, hincados con una
pierna a altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla apoyada al piso,
y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexin de

8
cadera y rodilla, haciendo as un ngulo de 90 sin apoyarla en el piso .sta
posicin tanto nos protege y nos mantiene alertas para huir en caso
necesario, permite adems una aproximacin a la persona que necesite de
nuestra ayuda.

Implementacin del mtodo P.A.S

Las siglas que conforman esta palabra significan:

PROTEGER: En primer lugar, evaluar si el sitio es seguro tanto para el auxiliador

como para la vctima, nunca se debe socorrer a una persona en un lugar
inseguro o de alto riesgo para el auxiliador, ya que
puede transformarse en vctima y agravar la
situacin.
Solo se mover a la vctima si sta corre peligro.

AVISAR: Contactarse con el nmero de emergencias;

en el caso de encontrarse en el estado de Oaxaca
debe llamar al nmero 066, si es en otro lugar llamar a
Ambulancia (065), Bomberos (54 92 197) o Carabineros
(51 878 70) dependiendo de la categora del
accidente. De esto depende la ayuda que llegar.

SOCORRER: Previa evaluacin del herido. Se debe

hablar al accidentado para ver si responde, luego observarlo para evaluar
sus daos y finalmente decidir cul es la ayuda que va a brindar.

Evaluacin del lesionado

Evaluacin inmediata

Es la evaluacin en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos

el estado general del paciente, estado de conciencia, condicin
respiratoria y circulatoria

9
Cmo se hace?

Una vez en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los hombros y se

le agita levemente mientras se le pregunta como esta. Seor, seor, se
encuentra usted bien?

Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con mtodo ADVI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al

explorador y est al pendiente de lo que sucede en torno suyo.

V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede

responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde
cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn

estmulo doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el
esternn o las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos
lesivos como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en
medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se
considera respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est

inconsciente.

Evaluacin Primaria (Reconocer situaciones que suponen un peligro vital)

Comprobar CONSCIENCIA
Comprobar RESPIRACIN

10
 Comprobar PULSO
Buscar posibles HEMORRAGIAS

Exploracin primaria, aplicacin de la tcnica V.O.S (ver, or y

sentir)
Ver: el pecho del paciente (si sube y
baja).
Oir o escuchar la respiracin
Sentir: el aire que sale por la boca o
nariz

Qu se tiene que explorar?

Los signos vitales

Consciencia: Respuesta a
estmulos

Respiracin: Si hay movimientos

torcicos

Pulso: Si hay pulso carotdeo

Exploracin del nivel de consciencia

La respuesta verbal:

No habla
Los sonidos son incomprensibles
El lenguaje es confuso
Normal.
La apertura ocular:

No abre los ojos

Lo hace slo al dolor o al hablarle
Los abre espontneamente.
La respuesta Motora:
No hay movimientos
Movimientos de flexin o extensin anormales
11
 Movimientos son orientados
Obedece a las rdenes.

Escala de coma de Glasgow

Es una escala de aplicacin neurolgica que permite medir el nivel de
conciencia de una persona que sufri un trauma craneoenceflico. Se
emplea durante las veinticuatro horas siguientes al episodio y evala tres
parmetros: la capacidad de apertura ocular, la reaccin motora y la
capacidad verbal.

12
Evaluacin secundaria
Se identifican las lesiones que por s solas no ponen en peligro inminente la
vida de la vctima pero que sumadas unas a otras s. Se buscan
deformidades, hundimientos, asimetra, hemorragias, crepitaciones, etc. En
diversas partes del cuerpo.

Cabeza: buscar heridas en cara y cuero cabelludo, fracturas, lesiones

oculares.
Cuello: buscar deformaciones y bultos.
Trax: valorar si existe dificultad respiratoria, heridas, hemorragias
Abdomen: si la pared est o no depresible, suponer hemorragias
internas, heridas
Extremidades: buscar posibles fracturas, esguinces, luxaciones, etc

Cuando hayamos identificado las lesiones se proceden a realizar los

siguientes test:

Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas
estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede
indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales
como cocana o anfetaminas.

Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa

puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos.

Si las pupilas no son de igual tamao, sospechar un traumatismo craneal o

una parlisis.

13
Forma de explorar el reflejo pupilar
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe
como la pupila se contrae.

Si no posee el elemento productor

de luz, abra intempestivamente el
prpado superior y observe la
misma reaccin.

Si no hay contraccin de una o de

ninguna de las dos pupilas,
sospeche dao neurolgico
grave.

Exploracin de la respiracin

VER movimientos torcicos.

Or la respiracin del lesionado.
SENTIR el aliento en la mejilla.

Procedimiento para controlar la respiracin

Para controlar la respiracin, deben contarse los movimientos
respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola
respiracin.
Colocar al lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de
vomito con la cabeza hacia un lado.
Aflojar las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin
observando el trax y el abdomen, de preferencia despus de haber
tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as
que cambie el ritmo de la respiracin.
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve
el lesionado al centro asistencial.

14
Cifras normales de la respiracin

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones:

El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de

la frecuencia.
El sexo: en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el
hombre.
La hemorragia: aumenta la frecuencia respiratoria
La edad: a medida que aumenta, la frecuencia respiratoria tiende a
disminuir.

Las cifras normales son:

Nios de meses: 30 respiraciones por minuto

Nios hasta seis aos: 26 respiraciones por minuto
Adultos: 12-15 respiraciones por minuto
Ancianos: <12 respiraciones por minuto

Exploracin del funcionamiento cardiaco

El pulso se explora siempre en la arteria cartida.

En los RN y obesos en la arteria humeral.
Debemos observar si el pulso es rtmico, regular, frecuencia, etc.

Pulso
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la
sangre bombeada por el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn.

15
 El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre
bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la
elasticidad de las arterias.
Tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado
de un lesionado

Cifras normales del pulso

El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores, siendo el ms

importante la edad.

LACTANTES 130 a 140 Pulsaciones por minuto

NIOS 80 a 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 72 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 o menos pulsaciones por minuto

Puntos para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.

Temporal
Carotdeo
Radial

16
 Cubital
Humeral
Femoral
Poplteo
Tibial posterior
Pedio
Los puntos donde se puede tomar el pulso son:

En la sien (temporal)
En el cuello (carotdeo)

En hueco clavicular
(subclavia)

Parte interna del brazo

(humeral)
En la mueca (radial)

Parte interna del pliegue del

codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)

En la tetilla izquierda de
bebs (apical)

En primeros auxilios, los puntos en los que se controla el pulso son el radial y
el carotdeo.

Recomendaciones para tomar el

pulso
Palpar la arteria con los dedos ndice y
medio

No palpar con el dedo pulgar, porque el

pulso de este dedo es ms perceptible y
confunde el suyo.
17
 No ejercer presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
Controlar el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
Registrar las cifras para verificar los cambios.

Pulso carotdeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin
y por ser el que pulsa con ms intensidad.

La arteria cartida se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea

para localizarlo haga lo siguiente:

Localizar la nuez.
Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea.
Presione ligeramente para sentir el pulso.
Cuente el pulso por minuto.
Intensidad del pulso

Pulso radial
Este pulso es de mejor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace
imperceptible
Palpar la arteria radial, que est
localizada en la mueca,
inmediatamente por encima de la
base del dedo pulgar.
Colocar los dedos (ndice y medio)
haciendo ligera presin sobre la
arteria.
Contar el pulso en un minuto.

Pulso apical
Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn.
Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs)

18
 Colocar los dedos sobre la tetilla
izquierda.
Presionar ligeramente para sentir el
pulso.
Contar el pulso en un minuto.

Exploracin de la vctima:

Exploracin secundaria:

Qu se tiene que explorar?

cabeza
cuello
trax y abdomen
extremidades

Qu se tiene que buscar?

heridas y contusiones
deformidades
sensibilidad / movilidad

Obstruccin de la va area
Una obstruccin de las vas areas se
produce cuando algo impide que el aire
entre en las vas areas de los pulmones
y salga de ellas. En las personas que
padecen de asma, las vas areas
pueden obstruirse o bloquearse, ya que
se hinchan, se estrechan y se taponan
con flema espesa. Las vas areas

19
obstruidas pueden provocar tos, sibilancia y falta de aire.

Existen diferentes situaciones de riesgo (para presentarla) como son la

ingesta de comida u objetos extraos, as como la bronca aspiracin (que
el paciente respire secreciones como la sangre o el vmito), enfermedades
crnicas como la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios. Todas estas
situaciones pueden cerrar de manera total o parcial la va area impidiendo
el paso adecuado del aire. Causando un paro respiratorio. Sin embargo,
slo la obstruccin de va area superior (garganta o laringe, y trquea) por
objetos slidos como los alimentos o cuerpos extraos, puede resolverse por
la maniobra de desobstruccin de va area (mtodo Heimlich) Mientras
que en el caso de que sea la va area inferior (bronquios de pequeos y
gran calibre) por enfermedades crnicas, bronco aspiracin, anafilaxia,
requieren atencin inmediata.

Este problema es ms frecuente en los nios por lo que se recomiendan las

siguientes medidas preventivas:

No dar ni dejar a los nios jugar

con objetos como botones,
semillas, globos o monedas.
No permitir que los nios jueguen
cuando estn comiendo.
No dar a los nios alimentos con
cscara o huesos.
Evitar que los nios se duerman
mientras estn comiendo dulces o goma de mascar.
No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o
almohadas grandes.
Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que
puedan fcilmente ser tragados

Mtodos manuales de manejo de la va area.

Maniobra de desobstruccin de la va area en adultos, nios y mujeres

embarazadas
Pacientes conscientes:
Atragantamientos.

20
 Enclavamiento de cuerpos extraos.
Pacientes inconscientes:
Lengua cada sobre la pared posterior de la faringe.
Vmitos, secreciones.
Pacientes con dentaduras postizas.
Dilatacin o flato del estmago.
Vmitos, regurgitacin, flemas, secreciones.

Primeros auxilios en pacientes con dificultad respiratoria por obstruccin:

adultos y nios mayores de 1 ao:

Para mantener la permeabilidad de la va area es necesario que no exista

nada que pueda obstaculizar el paso del aire en los conductos respiratorios:
Paciente consciente con obstruccin incompleta o leve:

Animarle a toser. No golpear en la espalda. La obstruccin incompleta

de la va area permite toser. La tos genera presiones altas en las vas
areas que pueden expulsar el cuerpo extrao. Cualquier otra
maniobra puede empeorar la obstruccin.

Se ha de continuar observando a la vctima de obstruccin leve hasta

que mejore, ya que puede evolucionar y convertirse en grave.
Paciente consciente con obstruccin completa o grave:
Colocarse a un lado de la vctima, ligeramente por detrs.

Ayudarle a inclinarse hacia delante para que, si se moviliza el cuerpo

extrao, se facilite su salida por la boca.

Darle hasta cinco golpes bruscos entre los omplatos con el taln de
la mano.
Comprobar si cada uno de los golpes ha solucionado la obstruccin.

Si tras dar los cinco golpes interescapulares no se ha aliviado la

obstruccin, efectuar hasta cinco compresiones abdominales,
ejecutar la maniobra de desobstruccin o de Heimlich de acuerdo a
la siguiente secuencia:

El reanimador, tras la vctima, le rodea con los brazos por la parte alta del
abdomen.

21
 Se le inclina hacia delante.
Cerrar el puo y colocarlo entre el ombligo y la punta del esternn.

Agarrar el puo con la otra mano y dar un tirn fuerte y brusco,

simultneamente, hacia dentro y hacia arriba.
Repetirlo hasta cinco veces.

Si la obstruccin persiste, se continan alternando cinco golpes

interescapulares con cinco compresiones abdominales.
Paciente inconsciente con obstruccin grave:
Tender a la vctima en el suelo.
Activar inmediatamente el sistema de emergencias 112.

22
 Comenzar inmediatamente la RCP (reanimacin cardio-pulmonar)
con las compresiones torcicas. La reanimacin cardio-pulmonar se
ver con detalle segn avancemos en el tema.

Las compresiones torcicas empleadas en RCP pueden generar presiones

en la va area ms elevadas que las compresiones abdominales. Por ello
se debe iniciar la RCP en cuanto una vctima de obstruccin va
area queda inconsciente. En estos casos se ha de comprobar, cada vez
que se abra la va area, la presencia de cuerpos extraos en la boca de la
vctima. Solamente se debe intentar extraer con los dedos el cuerpo extrao
si es fcilmente accesible.

En el caso de las mujeres embarazadas y lactantes, en la medida de lo

posible evite compresiones abdominales, en su lugar realice golpes secos en
el trax.

Respiracin de salvamento:
Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiracin con va area
desobstruida. (paro respiratorio). Tiene como finalidad reestablecer el
patrn respiratorio normal, a travs de la estimulacin del cerebro por la
expansin y reduccin del trax. Esto se logra insuflando aire a la cavidad
torcica al ritmo que habitualmente respirara un adulto promedio.

23
Se realiza una insuflacin con la tcnica descrita cada 5 segundos, 12 veces,
para completar as un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es
contar:

1,2,3,1 (ste nmero indica la insuflacin

que se est aplicando)
1,2,3,2, insuflo
1,2,3,3, insuflo

1,2,3,12, insuflo, y as sucesivamente

hasta completar 12 veces en un minuto

Al trmino de ste primer minuto se debe

realizar la tcnica V.O.S, tenemos varias
opciones:

a) Ventila respira y tiene pulso ......................Posicin de recuperacin, lo

hemos salvado

b) NO ventila, pero respira y tiene pulso...Repetir ciclo de respiracin de

salvamento.

c)NO ventila ni respira, tampoco tiene pulsoHa evolucionado a paro

cardiorrespiratorio, debemos iniciar RCP

Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)

Es un procedimiento de salvamento que se realiza cuando la respiracin o

los latidos cardacos de alguien han cesado. Esto puede suceder despus
de una descarga elctrica, ahogamiento o un ataque cardaco. La RCP
involucra:

Respiracin boca a boca, la cual provee

oxgeno a los pulmones de una persona.
Compresiones cardacas, las cuales
mantienen la sangre de la persona
circulando.

24
Se puede presentar dao cerebral permanente o la muerte en unos pocos
minutos si el flujo de sangre en una persona se detiene. Por lo tanto, se debe
aplicar la RCP de inmediato hasta que los latidos y la respiracin de la
persona retornen o hasta que llegue ayuda mdica entrenada.

Consideraciones

Las personas ideales para practicar RCP son quienes hayan recibido
entrenamiento para tal fin en un curso acreditado.

El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no est

respirando. El dao cerebral permanente comienza despus de tan solo 4
minutos sin oxgeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos ms tarde.

Causas

En los adultos, las principales razones para que los latidos del corazn y la
respiracin se detengan incluyen:

Sobredosis de drogas
Sangrado excesivo
Problemas cardacos (ataque
cardaco o ritmo cardaco
anormal, lquido en los pulmones
o que comprime el corazn)
Infeccin en el torrente
sanguneo (sepsis)
Lesiones y accidentes
Ahogamiento
Accidente cerebrovascular

Existen muchos factores que provocan que los latidos cardacos y la

respiracin de un nio mayor o un adolescente se detengan, por ejemplo:

Atragantamiento
Ahogamiento
Choque elctrico
Sangrado excesivo
Traumatismo craneal o una lesin grave
Enfermedad pulmonar

25
 Envenenamiento
Asfixia
Sntomas

Se debe practicar RCP si una persona tiene cualquiera de los siguientes

sntomas:

Paro respiratorio o dificultad para respirar (jadear)

Ausencia de pulso
Prdida del conocimiento
Primeros auxilios

Para iniciar con la RCP se deben seguir la siguiente serie de pasos

coordinadamente:

1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacdala o dele palmadas

suavemente. Observe si se mueve o hace algn ruido. Pregntele en voz
alta "Te sientes bien?".

2. Llame al nmero local de emergencias (como el

911 en Oaxaca, Mxico y los Estados Unidos) si no hay
respuesta. Pida ayuda y enve a alguien a llamar al
nmero local de emergencias (066 o 911). Si usted
est solo, llame al nmero local de emergencias y
traiga un desfibrilador externo automtico o AED (de
haber uno disponible), incluso si tiene que dejar a la
persona.

26
3. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad
de que la persona tenga una lesin en la columna, dos personas deben
moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

4. Realice compresiones cardacas o pectorales:

Coloque la base de una mano en el esternn, justo entre los pezones

Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano
Ubique el cuerpo directamente sobre las manos
Aplique 30 compresiones. Estas deben ser rpidas y
fuertes. Presione alrededor de 2 pulgadas (5
centmetros) dentro del pecho. Cada vez permita que
ste se levante por completo. Cuente las 30
compresiones rpidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,
11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26,
27, 28, 29, 30, ya".

5. Abra la va respiratoria. Levntele la barbilla con dos dedos. Al mismo

tiempo, inclnele la cabeza hacia atrs empujando la frente hacia abajo
con la otra mano.

27
6. Observe, escuche y sienta si hay respiracin. Ponga el odo cerca de la
nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta
con la mejilla si hay respiracin.

7. Si la persona no est respirando o tiene dificultad para respirar:

1. Cubra firmemente
con su boca la boca de la
persona afectada.
2. Cirrele la nariz
apretando con los dedos.
3. Mantenga la barbilla
levantada y la cabeza
inclinada.
4. D dos insuflaciones
boca a boca. Cada
insuflacin debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el
pecho se levante.

28
 5. 8. Repita las compresiones cardacas y las insuflaciones hasta que la
persona se recupere o hasta que llegue ayuda. Si hay un AED para
adultos disponible, utilcelo lo ms pronto posible.

Si la persona comienza a respirar de nuevo, colquela en posicin de

recuperacin. Revise peridicamente la respiracin hasta que llegue la
ayuda.

No se debe realizar:
Si la persona tiene respiracin normal, tos o movimiento, NO inicie las
compresiones cardacas. Hacerlo puede hacer que el corazn deje de latir.

A menos que usted sea un profesional de la salud, NO verifique si hay pulso.

Solo un profesional de la salud est entrenado apropiadamente para hacer
esto.
Cundo contactar a un profesional mdico
Si tiene ayuda, solictele a una persona que llame al nmero local de
emergencias (911 en los Estados Unidos) mientras otra persona comienza a
administrar RCP.

29
Si est solo, tan pronto como determine que la persona no reacciona, llame
al nmero local de emergencias (911) inmediatamente. Posteriormente
inicie la RCP.
Prevencin

En adultos, para evitar lesiones y problemas del corazn que puedan

llevar a que el corazn deje de latir:
Elimine o reduzca los factores de riesgo que contribuyen a la
cardiopata, como el consumo de cigarrillo, el colesterol alto, la
hipertensin arterial, la obesidad y el estrs.
Haga mucho ejercicio.
Visite a su proveedor de atencin mdica con regularidad.
Utilice siempre el cinturn de seguridad y conduzca de manera
segura.
Evite el consumo de drogas psicoactivas.

RCP en nios y lactantes

Los pasos de la RCP siguen una secuencia lgica para garantizar la
efectividad y xito de la tcnica. Por ello no debemos saltarnos ningn paso:

1. Verificar el nivel de consciencia del nio. Podemos preguntar cmo se

encuentra o practicarle leves sacudidas o palmadas, siempre y cuando
tengamos la certeza de que no padece ninguna posible lesin en el cuello
o en la cabeza debido a un accidente. Se debe observar si se mueve o
emite algn ruido.

2. Si obtenemos respuesta. Si el nio responde movindose o verbalmente,

deberemos dejar al nio en la posicin en la que lo hemos encontrado (a
menos que est expuesto a algn peligro adicional), comprobar su estado
y pedir ayuda si fuera necesario.

3. Si no obtenemos respuesta, pedir ayuda. Si el nio est inconsciente

debemos pedir ayuda a alguna persona cercana. Si no hay nadie cerca no
debemos dejar solo al nio.

4. Colocar al nio boca arriba. Debemos tumbar al nio sobre una superficie
dura y plana, con la cabeza boca arriba y las extremidades alineadas. Es
importante evitar torcerle la cabeza y el cuello, ya que si el nio ha sufrido
un accidente podra tener lesiones cervicales.

30
5. Abrir las vas respiratorias. Para la abertura de las vas respiratorias se
realizar la maniobra frente-mentn destinada a facilitar la entrada de aire
por la boca. Para evitar que la lengua caiga hacia atrs, debemos levantar
la barbilla con la cabeza fija y con una mano. A la vez, con la otra mano
inclinaremos la cabeza del nio hacia atrs empujando la frente hacia
abajo con la otra mano. En caso de presencia de un cuerpo extrao
visiblemente y fcilmente extrable en la boca, se intentar retirarlo con la
punta de los dedos, pero nunca deberemos realizar un barrido a ciegas de
la cavidad bucal.

6. Valorar y comprobar la respiracin del nio. Debemos poner el odo

cerca de la nariz y boca del nio y observar el trax para comprobar si
respira. Observaremos, escucharemos y sentiremos durante no ms de 10
segundos antes de decidir si la vctima respira con normalidad. Si hay alguna
duda actuaremos como si NO fuera normal.

7. Si respira, le colocaremos en posicin lateral de seguridad (PLS) siempre

que sea posible y llamaremos a urgencias hasta la llegada de los equipos
asistenciales comprobando en todo momento su respiracin.

31
En lactantes, la PLS resulta complicada. Debemos procurar poner al lactante
en una superficie dura, aunque sea con un soporte, ya que as mejorar la
permeabilidad de la va respiratoria y disminuir el riesgo de
atragantamiento con vmitos o secreciones.

8. Si el nio no respira y estamos acompaados de otra persona, debemos

indicarle que avise a emergencias (066 o 911). Mientras, nosotros no nos
separaremos del nio e iniciaremos la respiracin artificial (boca-boca).
Para ello, nos colocaremos de rodillas junto a la cabeza del nio y
seguiremos los siguientes pasos:

Abrir las vas areas.

Tapar la nariz del

nio.

Inspirar
profundamente.

Colocar nuestros
labios alrededor de
la boca del nio (si es
menor de un ao
podemos cubrir boca y nariz a la vez de manera que quede
completamente sellada).

32
 Hacer 5 insuflaciones de rescate (soplos) uniformes hasta comprobar
que el trax del nio se eleva. Retirar la boca para tomar aire y
observar que el trax vuelve a bajar. Entre cada insuflacin debemos
mantener la posicin de la cabeza y las manos, pero debemos retirar
la boca para facilitar la respiracin.

Mientras se realizan las insuflaciones de rescate, deberemos comprobar si

provocan alguna respuesta en forma de movimientos, respiraciones o tos. Si
no conseguimos que entre aire, deberemos sospechar que algn objeto
est obstruyendo las vas respiratorias.

9. Comprobar signos de vida. Para comprobar los signos de vida

deberemos observar signos de tos, movimientos y/o respiracin.

Si presenciamos signos de vida: seguir con la ventilacin boca a boca

a un ritmo de 20 por minuto hasta la llegada de los servicios de
asistencia comprobando en cada momento su estado de respiracin
y los latidos de su corazn.

Si NO presenciamos signos de vida: si el nio sigue inconsciente, no

respira, no se mueve o tiene mal color, son otros signos de que su
corazn no late. Iniciaremos las compresiones torcicas.

10. Realizar las compresiones torcicas. El objetivo es comprimir el trax

contra la espalda de forma rtmica para conseguir que la sangre salga del
corazn y circule por el cuerpo. Colocaremos al nio boca arriba en un
plano duro y con las extremidades alineadas y seguiremos estos pasos:

Colocar el taln de la mano en el esternn, justo por debajo de los

pezones, nunca en el extremo del esternn. En los nios menores de 1
ao colocaremos 2 dedos, y en nios mayores de 8 aos podemos
utilizar las 2 manos.
33
 Colocar la otra mano de manera que aguante la frente un poco
inclinada hacia atrs.

Aplicar presin hacia abajo en el pecho del nio comprimindolo

entre 1/3 y 1/2 de su profundidad.

Hacer 30 compresiones dejando que el pecho se eleve

completamente. Deberemos hacer estas compresiones de forma
rpida, fuerte y sin pausa.
A continuacin, hacer 2 insuflaciones ms.

Continuar la RCP (30 compresiones cardacas, seguidas de 2

insuflaciones y repetir).

11. Llamar a urgencias y comprobar signos de vida. Si al cabo de un minuto

de empezar la RCP, seguimos solos y no hemos podido llamar a urgencias
(066 o 911), deberemos hacerlo ahora, aunque para ello tengamos que
abandonar momentneamente al nio.

A los 2 minutos deberemos comprobar la eficacia de nuestras maniobras:

aparicin de signos de vida y/o respiracin espontnea.

12. Finalizar la RCP. Deberemos continuar combinando 30 compresiones

torcicas con 2 ventilaciones hasta que:
llegue la ayuda del profesional
la vctima recupere la respiracin efectiva
estemos exhaustos

Es importante recordar que no es recomendable realizar maniobras de

reanimacin con el lactante en brazos y en movimiento. Solo de forma

34
excepcional, podemos movilizar al nio en caso de que nos desplacemos
para solicitar ayuda y continuar las maniobras en el otro lugar.
Cmo podemos prevenir el tener que hacer la RCP?

A diferencia de los adultos, son causas previsibles las que llevan a practicar
la RCP en la gran mayora de nios. Teniendo en cuenta esta premisa, es
mejor prevenir que curar siguiendo estos prcticos consejos:

Prevenir lesiones por accidentes de trfico. Utilizar sillas homologadas

segn la edad del nio y conducir con precaucin y sentido comn.

Prevenir atragantamientos con alimentos o cuerpos extraos. Ensear

al nio lo que debe comer y lo que no, y hacerlo de forma pausada.
En nios ms pequeos hay que estar atentos a que el nio no
consuma objetos pequeos.

Dar al nio juguetes aptos para su edad, que hayan pasado todos los
controles de seguridad y calidad.

Prevenir la ingesta de productos txicos. Mantener productos txicos,

medicamentos, productos de limpieza, etc. fuera del alcance de los
nios.
Ensear al nio a nadar desde pequeo.

Ensear al nio educacin vial y a montar en bicicleta, triciclos,

etc. de forma segura.

Nunca debemos subestimar lo que puede hacer un nio. Seguramente es

capaz de hacer muchas ms cosas de las que creemos que puede hacer.
Por ello es recomendable estar siempre muy atentos a lo que est haciendo
el nio y estar preparados ante una emergencia.

Enseles a sus hijos los principios bsicos de la seguridad familiar.

Enseles a sus hijos a nadar.
Enseles a sus hijos a estar al pendiente de los autos y a montar sus
bicicletas de manera segura.
Enseles a sus hijos medidas de seguridad con respecto a las armas
de fuego. Si tiene armas de fuego en su casa, mantngalas bajo llave
en un gabinete aislado.

35
Heridas y hemorragias
Las heridas en tejidos blandos son los problemas ms comunes en la
atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao,
incapacidad o muerte. Una herida es toda aquella lesin producida por
algn agente externo o interno que involucra el tejido blando, stas se
pueden dividir en:

Heridas abiertas: en las cuales se observa la separacin de los tejidos

blandos.

Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separacin de los

tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o
en vsceras. (solo pueden ser tratadas por profesionales de la salud)

Hay cinco tipos de heridas abiertas, que se clasifican segn su causa.

Abrasin

La abrasin se produce cuando la piel se frota o se

raspa contra una superficie spera o dura. Por
ejemplo, una cada puede producir una abrasin. En
general, esa herida sangra poco, pero es necesario
limpiarla bien para evitar infecciones.

Incisin

Un objeto afilado, como un cuchillo, un trozo de vidrio

o una hoja de afeitar, causa una incisin. Las
incisiones sangran mucho y con rapidez. Si la incisin
fuera profunda, podran daarse tendones,
ligamentos y msculos.

36
Laceraciones

La laceracin es una ruptura irregular o un desgarro en

la piel. A menudo, las laceraciones son causadas por
accidentes con herramientas y mquinas y sangran en
forma rpida y profusa.

Puncin

La puncin es un pequeo orificio causado por un objeto largo y

puntiagudo, como un clavo, una aguja o una piqueta de hielo. A veces,
una bala tambin puede causar una herida por puncin. Las punciones
podran no sangrar mucho, pero pueden ser lo suficientemente profundas
como para daar rganos internos.

Avulsin

La avulsin es un desgarro parcial o completo de la piel y del tejido. Las

avulsiones suelen producirse durante accidentes violentos, como
accidentes donde se aplasta el cuerpo, explosiones
y heridas por armas de fuego. Sangran profusa y
rpidamente.

Si se cercenara una parte del cuerpo, siempre

envela al hospital junto con el paciente pues quizs

37
puedan volver a unirla. Envuelva dicha parte del cuerpo en una gasa
hmeda y pngala en hielo, de ser posible.

Tratamiento y primeros auxilios

Retirar la ropa que cubre la herida

Utilizar guantes de ltex, para evitar el contagio de alguna enfermedad,

as como contaminar la herida.

Se limpia con gasas y solucin salina o agua potable quitando el exceso

de sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es
de adentro hacia fuera en crculos excntricos, partiendo del centro de la
herida, siendo stos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer
para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces ms
Se aplica yodo para evitar infecciones.
Se cubre la herida con un gasa.

No se debe aplicar ningn tipo de remedio casero debido a que pueden

causar infecciones.

No se deben de aplicar medicamentos ni antibiticos debido a que

podemos causar una reaccin alrgica.

Dado que la mayora de las heridas abiertas son menores, pueden tratarse
en el propio hogar haciendo lo siguiente:

Lave y desinfecte la herida

para eliminar la suciedad.
Aplique presin directa y
eleve esa parte del cuerpo
para controlar el sangrado y
la inflamacin.
Cubra la herida con gasas o
vendas estriles (las heridas
menores pueden curarse bien
sin necesidad de vendarlas).
Mantenga la herida limpia y
seca por cinco das.
Descanse.

38
 Si fuera necesario, tome acetaminofeno para el dolor.
Si tiene hematomas o inflamacin, aplique hielo.
No se quite la costra.
Use proteccin solar SPF 30 sobre el rea hasta que est
completamente curada.
Consulte a su mdico si sucede lo siguiente:
la herida abierta tiene ms de un centmetro de profundidad
la hemorragia no se detiene con presin directa y/o dura ms de 20
minutos
la hemorragia es consecuencia de un accidente grave

Para tratar una herida abierta, el mdico har lo siguiente:

limpiar la herida
adormecer el rea con un anestsico
aplicar puntos de sutura a la herida
cerrar la herida con un pegamento para la piel
aplicar un refuerzo antitetnico si se trata de una puncin
recetar penicilina u otro antibitico si hubiera una infeccin
recetar un analgsico
unir la parte del cuerpo que se haya cercenado
Es muy importante lavarse siempre las manos y practicar los cuidados
sobre una superficie limpia cuando se cambien los vendajes.
Antes de volver a vendar la herida, desinfctela y squela. Para
descartar las gasas y las vendas usadas, pngalas en una bolsa de
plstico.

Complicaciones

La principal complicacin por tener una herida abierta es el riesgo de

infeccin. Llame al mdico de inmediato si ha sufrido una puncin o un
accidente grave y hay indicios de infeccin. Los siguientes, son indicios de
infeccin:

aumento del enrojecimiento

dolor
inflamacin
sangrado continuo
el rea de la herida se torna oscura y seca
el rea de la herida se hace ms grande o profunda

39
 hay una mayor secrecin
hay pus espeso verde, amarillo o marrn
pus maloliente
fiebre superior a 37,8 grados C por ms de cuatro horas
bulto doloroso en ingle o axila
la herida que no cicatriza

Si se produce una infeccin, el mdico recetar antibiticos. En los casos

graves, podra ser necesario hacer una intervencin quirrgica para eliminar
el tejido infectado y a veces el tejido circundante. Las siguientes infecciones
podran presentarse debido a una herida abierta:

ttanos, por la bacteria tetnica

celulitis (infeccin en la piel)
infeccin subcutnea necrosante
(una infeccin grave que puede
dar lugar a la gangrena, en la cual
se descompone el tejido)
gangrena (prdida y muerte del
tejido)
gangrena gaseosa (tipo de
gangrena hmeda causada por
una bacteria llamada clostridium)

Hemorragias
El sangrado o hemorragia es la prdida de sangre. Puede ocurrir afuera o
dentro del cuerpo. Puede sangrar tras sufrir un corte u otra herida. El
sangrado puede ocurrir tambin por una lesin a un rgano interno.

A veces el sangrado puede causar otros problemas. Un moretn o

hematoma es un sangrado debajo de la piel. Algunos ataques cerebrales
son causados por hemorragias en el cerebro. Otros sangrados como la
hemorragia gastrointestinal, toser sangre o sangrado vaginal pueden ser
sntomas de una enfermedad.

Usualmente, cuando sangramos, la sangre forma cogulos para detener la

hemorragia. Un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios.

40
Las hemorragias pueden clasificarse en:

Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las

cavidades internas del organismo.

Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del

cuerpo.

Tipos de hemorragias:

Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su

salida a chorros rtmicos que coinciden con el latido del corazn y el pulso.

Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de

sangre contina y uniforme.

Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa

y se puede controlar fcilmente, por lo general se forma un moretn
(hematoma)

Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe:

Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia
por lo cual se debe descubrir la zona.

Ejercer presin directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una
compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar
encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a
formar.
41
Si no da resultado...

Ejerza presin indirecta en una zona entre la

herida y el corazn, por ejemplo, si el
sangrado est en una mano, puede
presionarse en el sitio de localizacin del
pulso braquial, esto para evitar el paso de
sangre hacia la herida que condiciona la
hemorragia, evitando as que se pierda.
Si no da resultado...

Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazn para que por
gravedad vaya disminuyendo la hemorragia.
En ltima instancia...

Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona

afectada para cohibir la hemorragia. (crioterapia)
Pero siempre ...
Aplique un vendaje compresivo moderado

Uso del torniquete

El torniquete est contraindicado para la mayora de los casos, solo en las

amputaciones se utiliza esta tcnica y de la siguiente manera:

Se coloca una venda o lienzo

ancho (no menor a 5cm) a 4
dedos de la herida.

Se dan dos vueltas alrededor

de la extremidad

Se hace un nudo simple y se

coloca una vara, lpiz etc sobre
el nudo y se realizan dos nudos
ms sobre el mismo.

Se gira lentamente hasta

cohibir la hemorragia.
Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min.

42
Trasladas a la persona inmediatamente al hospital.

Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar

una hemorragia debido a la lesin que tuvo, se debe trasladar lo ms rpido
posible.

En caso de objetos incrustados, ste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a que

se puede provocar una mayor lesin adems de provocar una hemorragia
mayor, el objeto se debe reducir lo ms posible e inmovilizar en el lugar
donde se encuentre, se ejerce presin indirecta y se traslada.

Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se recomienda tambin vendar

el otro ojo para evitar que se muevan los ojos y se lesione ms.

Esguinces, luxaciones y fracturas

Qu es un esguince?

El esguince es una lesin que consiste en la separacin momentnea de las

dos partes de una articulacin, produciendo la rotura o el desgarramiento
de los ligamentos que hay alrededor de sta.

43
Causas de los esguinces:
La causa principal de esta lesin es el movimiento forzado de la articulacin.

Sntomas de los esguinces:

Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la

zona.
Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada.
Incapacidad de movimiento.
Hinchazn o inflamacin

Primeros Auxilios en caso de esguince:

1. Elevar la extremidad afectada, incluso durante las noches.

2. Reposo absoluto de la zona.
3. Aplicacin de fro local, con hielo, pero nunca en contacto directo.
4. Envolveremos el hielo en una tela limpia y lo aplicaremos en intervalos
de tiempo.

5. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y

en caso necesario nos pondrn una frula o escayola.
6. Se deber guardar reposos durante varios das, siempre dependiendo
del grado de gravedad del esguince.
7. Por lo general, ser de 10 das para esguinces leves y 3 a 5 semanas
para esguinces graves.
8. Puede ser necesario que la persona lesionada necesite el uso de
muletas para caminar.

44
Luxacin:

Qu es una luxacin?

Una luxacin es la separacin permanente de

las dos partes de una articulacin, es decir, se
produce cuando se aplica una fuerza extrema
sobre un ligamento produciendo la separacin
de los extremos de dos huesos conectados. A
diferencia del esguince, no vuelve a su
posicin normal.

El hombro es la articulacin ms propensa a las luxaciones.

Para diagnosticar una luxacin es necesario realizar:

radiografa
resonancias magnticas

Sntomas de las luxaciones:

Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la

zona.
Deformidad de la zona luxada.
Incapacidad de movimiento.
Hinchazn o inflamacin.

Primeros Auxilios en caso de luxacin:

En estos casos, lo primero que se deber hacer ser:

1. Inmovilizar la articulacin afectada.

2. Reposo absoluto de la zona.

45
 3. Cundo una persona presenta una
luxacin, no intentaremos colocar el miembro
afectado en su lugar bajo ningn concepto, y
tampoco administraremos ningn
medicamento.
4. Traslado a un centro hospitalario para
las correspondientes pruebas y en caso
necesario nos pondrn una frula.

Fracturas

Qu es una fractura?

Una fractura consiste en la prdida de continuidad del hueso. Su origen

puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una enfermedad
en los huesos que hace que sean dbiles y propensos a las fracturas hasta
una fractura causada por la aplicacin de una fuerza o presin sobre el
hueso ms all del que ste puede soportar.

Causas de las fracturas:

A parte del origen de la enfermedad en los huesos, las causas que hacen
que stos se rompan son muy variados.

Algunos ejemplos son:

46
 Impacto directo
Cada desde una altura
Accidentes de coche, moto, etc...
Maltrato
Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura
delgada en el hueso).

Tipos de fracturas:

Dependiendo del aspecto de la fractura externo, vamos a distinguir dos

tipos:

fractura cerrada: en la que el hueso est roto

pero la piel ha quedado intacta.
fractura abierta: en la que el hueso est roto
y adems la piel ha quedado lesionada.

Dependiendo del aspecto interno del hueso al romperse, distinguimos:

fractura Oblicua: fractura en ngulo con el eje

Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos ms o
menos pequeos.
Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso
En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma incompleta, slo se
dobla.

Sntomas de las fracturas:

Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la

zona.
Deformidad de la parte del cuerpo lesionada.
Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada.
Incapacidad de movimiento.
Hinchazn.

47
Primeros Auxilios en caso de fractura:
Si nos encontramos en una situacin en la que una persona ha sufrido una
fractura, deberemos hacer:
1. Calmar a la vctima para que sea ms fcil lograr los siguientes pasos;

2. Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre

en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar ms dolor o
dificulte la inmovilizacin del miembro.

Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el

miembro. Para esto podemos utilizar un peridico enrollado o tablillas de
madera.

3. Se deber inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como por

debajo.

4. Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura
del tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deber tratar de inmediato.

La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda

contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza.
5. La cubriremos con alguna gasa estril.

Fracturas de extremo peligro:

Cuando el lesionado presente unas determinadas caractersticas, que

ahora expondremos, tendremos que tener especial cuidado y sobretodo
deberemos mantenernos al margen si llega personal especializado.

48
 Si el lesionado tiene una lesin en la cabeza, muslos o pelvis, no la
moveremos, a menos que sea absolutamente necesario, y en tal caso,
la arrastraremos, agarrndola de la ropa.
Si el lesionado tiene una lesin en la columna vertebral, no la
moveremos, ni la arrastraremos, ni por supuesto, intentar reubicar la
desviacin de sta.

As tampoco intentaremos enderezar la lesin; de eso se encargar el

personal mdico.

Vendajes
El vendaje es el arte de envolver un miembro o regin del cuerpo mediante
vendas, gasas, lienzos o materiales similares.

Este procedimiento podremos realizarlo por distintos fines, que son:

Limitar el movimiento de una articulacin afectada.

Fijar apsitos.
Fijar frulas para impedir su desplazamiento.
Aislar heridas.
Ejercer presin en una parte del cuerpo.
Favorecer el retorno venoso.
Facilitar sostn a alguna parte del cuerpo.
Moldear zonas del cuerpo como muones tras una amputacin.
Material
Vendas de distintos materiales y tamaos (algodn, elsticas, gasa...).
Apsito o esparadrapo.
Tijeras.
Guantes no estriles.
Si fuese necesario: material de curas, rasuradoras, pomadas, etc.

Tipos de vendajes

Vendaje circular
Se utiliza para vendar una zona cilndrica del cuerpo o fijar el vendaje en sus
extremos. Comenzaremos desenrollando la venda cubriendo la zona, de

49
manera que cada vuelta vaya cubriendo a la anterior
por completo. Nunca se debe iniciar ni terminar el
vendaje sobre una lesin, hay que dejar un margen
de al menos 5 cm. Tiene funcin de proteccin y
sujecin.

Vendaje espiral

Se usa normalmente en las extremidades, su funcin

es compresiva y protectora. Se coloca llevando hacia
arriba el vendaje en un leve ngulo, de modo que se
cubra la zona que se desea. Las vueltas de venda son
paralelas y se superponen a la misma en unos dos
tercios del ancho.

Vendaje de espiga

Se usa para miembros inferiores y en ocasiones en los

superiores. Se realiza igual que el vendaje en espiral,
salvo que vamos retrocediendo con la venda, de
manera, que las vueltas que se van superponiendo se
crucen. Tiene funcin compresiva y favorece el
retorno venoso.

Vendaje en ocho

Se utiliza para vendar articulaciones,

especialmente manos y pies, es muy til en
rodilla y codo. Iniciamos el vendaje
sujetando la venda bajo la articulacin
con varias vueltas espirales, luego, se
realiza una vuelta ascendente que cubre
la articulacin, la aseguramos con vueltas
espirales en la zona superior. Despus
alternaremos vueltas ascendentes y
descendentes que se cruzan entre si y se

50
van superponiendo a las anteriores en al menos dos tercios del ancho de la
venda, dibujando la figura del ocho.

Vendaje recurrente (capelina)

Se utiliza para realizar capelinas

(vendaje de cabeza), vendar dedos y
muones. Fijaremos la venda en la zona
proximal con dos vueltas circulares,
giraremos la venda para que quede
perpendicular a las vueltas circulares y
vendaremos la zona distal de delante a
la inversa hasta que quede bien
cubierto, luego fijaremos con varias
vueltas circulares. Su funcin es la de
proteger, sujetar y comprimir.

Urgencias ambientales

Quemaduras

La quemadura es una lesin tisular que puede estar causada por diferentes
tipos de agresiones: energa trmica, energa elctrica, sustancias qumicas
o la radiacin. La severidad de la quemadura depende de su extensin, su
profundidad, la presencia de otras lesiones y otros factores, como la edad y
la existencia de comorbilidades. Pero en general podemos decir, que la
gravedad de la lesin depender del grado de temperatura a la que el
organismo quede expuesto y al tiempo de exposicin o contacto, entre
otros.

1. CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS

Las quemaduras pueden clasificarse en funcin de dos factores: el grado de

profundidad de la afectacin y su etiologa. Es primordial realizar una
correcta valoracin de la quemadura para clasificarla correctamente y de

51
esta forma, establecer el orden de prioridad en nuestra actuacin. En este
caso, la gravedad del paciente quemado se determina por:
Su extensin, es decir, la superficie corporal total quemada (SCTQ)
Zona y estructuras anatmicas afectadas
Edad
Estado de salud previo a la quemadura

Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa ms superficial de la

piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al
contacto, comnmente las encontramos cuando la persona ha tenido una
exposicin prolongada al sol. Son las ms frecuentes de encontrar, sobre
todo en el verano.

Quemaduras de Segundo Grado: son un poco ms profundas, y su

caracterstica principal es la aparicin de ampollas. Las ampollas son un
sistema de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el
lquido que contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrizacin. Estas
quemaduras son muy dolorosas.

Quemaduras de Tercer Grado: en estas quemaduras podemos ver tejido

carbonizado, las terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor
se destruyen, de ah que se diga que las quemaduras de tercer grado no
duelen.

52
Cmo tratar una quemadura por calor?

Estos son algunos de los pasos que debemos llevar a cabo a la hora de tratar
de dar primeros auxilios a una persona que presente quemaduras:

1. La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la

causa de la quemadura: apagar las llamas, retirar el producto
qumico del contacto con la piel, todo ello para disminuir la agresin
trmica. Para apagar las llamas, se debe hacer que la persona ruede.
2. Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas Se tratar
siempre primero la lesin ms grave.
3. En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente
el aloe vera resultan muy beneficiosas.
4. Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en
abundancia (20-30 minutos) sobre la superficie quemada, evitando
que sea muy fra, porque podemos provocarle hipotermia.
Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello
que mantenga el calor.
5. Envolver la lesin con gasas o paos limpios, humedecidos en agua.
El vendaje ha de ser flojo.

Qu no hacer en caso de quemadura

Hay ciertas acciones que en ningn caso se deben llevar a cabo, ya que
resultaran dainas para el enfermo:

Aplicar pomadas, cremas, pasta dentfrica sobre la quemadura.

Slo agua.
Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.

53
 Dar agua, alcohol, analgsicos por va oral.
Romper las ampollas, pues el lquido que contienen protege de la
posible infeccin. Al romperlas abriramos una puerta para la entrada
de grmenes.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento que est pegado a la
piel.
Dejar sola a la vctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la
llevaremos con nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan.
Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar
haciendo que ruede o cubrindolas.

Complicaciones y signos de alarma ante una quemadura

Las quemaduras son muy peligrosas debido a las complicaciones que
pueden acarrear. Una leve quemadura de primer grado no supone una
gran amenaza, pero una piel que ha sufrido quemaduras recurrentes puede
llegar a causar problemas mayores como puede ser el cncer de piel. Por
eso es muy importante prevenirlas con una buena proteccin solar
adecuada a nuestra piel.

En cuanto a quemaduras de segundo y tercer grado, las complicaciones

afectan a la mayor parte del organismo, desde dificultad en la respiracin
hasta dao cardaco. Por este motivo debemos aprender a reconocerlas
con rapidez y actuar con decisin, as no solo prevenimos daos posteriores,
sino que adems podemos salvar una vida.

Cuando nos enfrentamos a un caso de persona con quemaduras, debemos

prestar especial atencin a las siguientes seales de alarma:

Si muestra sntomas de shock (inconsciencia, respiracin irregular,

pulso dbil y rpido, boca y labios secos).
Si tiene quemaduras en la cabeza o el cuello, o si tiene dificultad al
respirar (puede haber afectado a rganos internos importantes)
Si tiene quemaduras en las manos, los pies o la ingle (en cuyo caso es
ms probable que haya lesiones a los msculos o ligamentos).
Si la vctima tiene ms de 60 aos o menos de cinco (los ancianos y
nios tienen la piel ms vulnerable).
En cualquiera de estos casos se debe evacuar al enfermo a un centro
hospitalario con Unidad de Quemados, en posicin lateral, para evitar
las consecuencias de un posible vmito.

54
Lesiones sistmicas por calor: calambre, agotamiento, golpe de
calor.
Los nios y los adultos mayores de 65 aos son los ms vulnerables a sufrir un
golpe de calor. Aprende cmo identificar sus sntomas y cmo debes actuar
para tratarlo lo ms rpido posible y evitar problemas graves.

Cuando se sufre un golpe de calor todos

estos mecanismos dejan de funcionar,
sube la temperatura y se pierden
abundantes lquidos corporales. Todo ello
eleva las probabilidades de padecer
daos neurolgicos e, incluso, de morir.

La temperatura a la que se puede

producir un golpe de calor vara segn el
individuo. Las personas mayores de 65
aos y los nios menores de seis son ms
vulnerables, as como los turistas que
viajan de zonas fras a pases ms clidos, a cuyo tipo de clima no estn
acostumbrados.

Tambin las personas con alguna discapacidad fsica o psquica, los

enfermos crnicos y los pacientes cardacos tienen ms probabilidad de
sufrir un golpe de calor.

Entre los sntomas ms importantes que nos pueden indicar que alguien est
sufriendo un golpe de calor podemos encontrar:

Mareo.
Confusin, desorientacin.
Sudoracin excesiva al principio, con posterior falta de sudor.
Enrojecimiento y sequedad de la piel.
Fiebre con temperatura corporal de ms de 39,4 (llegando hasta los
40 y 41).
Comportamiento inadecuado, como, por ejemplo, comenzar a
quitarse ropa sin importar el sitio donde se encuentre.
Aceleracin del ritmo cardaco con latido dbil.
Dolor de cabeza.
Inconsciencia.
Ataques con convulsiones.
Signos de alarma ante un golpe de calor

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 Piel que se siente caliente y seca pero no sudorosa.
Confusin o prdida del conocimiento.
Vmitos frecuentes.
Siente como que le falta el aire o tiene problemas para respirar. En
cualquiera de estas situaciones lo ms recomendable es acudir al
centro de salud ms cercano lo ms deprisa posible.

Si se produce un golpe de calor es necesario tener en cuenta una serie de

pasos y actuaciones para tratar sus sntomas lo ms rpido posible y evitar
problemas mayores:

1. Poner a la persona en un sitio fresco a la sombra, y colocarle los pies

en alto. De continuar al sol, la temperatura no descendera e incluso
podra subir ms.

2. Llamar al telfono de urgencias.

3. Desvestir a la persona e intentar disminuir la temperatura corporal,
colocando tela mojada o hielo en las axilas o ingles.
4. Si es posible, mover a la persona afectada a zonas con aire
acondicionado o ventilador.

56
 5. Si la persona tiene una temperatura superior a 40C baarla con agua
fra hasta llegar a 38C. En ese momento se debe dejar de aplicar fro
para evitar posibles hipotermias.
6. Controlar cada 15 minutos la temperatura, para que en el caso que
suba someterle a tratamientos ms fros.

Qu no hacer ante un golpe de calor

Evitar el ejercicio o la actividad intensa en las horas de pleno calor.

Las personas mayores deben permanecer en casa durante estas
horas.
No es conveniente quitarse la camisa si siente calor y est al sol. El
tejido retiene humedad que desaparece al quitarnosla.
Nunca realizar deporte o caminatas duras solo, siempre hacerlo al
menos con alguien ms para que uno de los dos atienda al otro en
caso de un golpe de calor.
No exponerse demasiado al sol durante los primeros das que nos
enfrentemos a altas temperaturas.
No beber alcohol ni excitantes, ya que aumentan el metabolismo y
con ello la temperatura corporal.
Evitar las comidas grasas, su digestin proporciona ms caloras al
organismo. Tambin evitar comidas muy calientes.

Cmo prevenir un golpe de calor?

Existen ciertas medidas que nos ayudarn a la hora de enfrentarnos al calor

del verano y evitar as un golpe de calor:

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 Beber muchos lquidos, aunque no se sienta sed. Resulta
recomendable tomar al menos 2 litros diarios. Sobre todo, estar
atentos con los ancianos y los nios pequeos.
Vestir con ropa ligera, clara y de algodn, que permita la
transpiracin. Las fibras acrlicas dificultan la transpiracin y retienen
ms calor.
Aclimatarse gradualmente al calor, dejar que el cuerpo se
acostumbre a los cambios de temperatura.
Comer comida ligera y fresca, a ser posible alimentos vegetales
naturales crudos (ensaladas, frutas y verduras).
No permanecer en vehculos estacionados o cerrados.
Descansar de vez en cuando si se realiza trabajo o ejercicio fsico duro.
Si se sienten sntomas de mareo, dejar de trabajar y descansar un rato
a la sombra.
Si permanecemos en casa, intentar mantener el interior fresco y bien
ventilado.

Lesiones por frio (congelacin) e hipotermia

La congelacin ocurre cuando la piel y los tejidos corporales se exponen a
una temperatura fra durante un perodo prolongado.
Usted es ms propenso a presentar congelacin si:

Toma medicinas llamadas betabloqueadores.

Tiene mala circulacin a las piernas.
Fuma.
Tiene diabetes.
Padece el fenmeno de Raynaud.

Sntomas
Los sntomas de congelacin pueden incluir:

Sensacin de hormigueo seguida de entumecimiento.

Piel fra, plida y dura que ha estado expuesta al fro durante
demasiado tiempo.
Dolor, palpitacin o falta de sensibilidad en la zona afectada.
Piel y msculo rojos y con mucho dolor a medida que la zona se
descongela.

58
La congelacin muy intensa puede causar

Ampollas
Gangrena (tejido ennegrecido y
muerto)
Dao a tendones, msculos, nervios
y hueso
La congelacin puede afectar
cualquier parte del cuerpo; las
manos, los pies, la nariz y las orejas
son los lugares ms propensos a este
problema.

Si la congelacin no afect los vasos sanguneos, es posible una

recuperacin completa.

Si la congelacin afect los vasos sanguneos, el dao es permanente y se

puede producir gangrena, lo cual puede requerir la extirpacin de la parte
afectada (amputacin).

Primeros auxilios ante una lesin por frio

Una persona con quemaduras por congelacin en los brazos o las piernas
tambin puede tener hipotermia (temperatura corporal baja). Revise si hay
hipotermia y trate esos sntomas primero.

Tome las siguientes medidas si cree que alguien podra tener una
quemadura por congelacin:

1. Proteja a la persona del fro y trasldela a un lugar ms clido. Qutele

cualquier joya que apriete y la ropa hmeda. Busque signos de
hipotermia (temperatura corporal baja) y trate eso primero.

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 2. Si puede conseguir ayuda mdica inmediata, es mejor envolver las
zonas afectadas en compresas estriles. No olvide separar los dedos
de las manos y de los pies afectados. Lleve a la persona hasta una
sala de urgencias para que reciba mayores cuidados.
3. Si no hay ayuda mdica cerca, pueden aplicar los primeros auxilios
para calentar a la persona. Sumerja las zonas afectadas en agua tibia
(nunca caliente) durante 20 a 30 minutos. Para las orejas, la nariz o las
mejillas, aplique paos calientes en forma repetitiva. La temperatura
recomendada para el agua es de 104F a 108 F (40C a 42.2C).
Mantenga el agua circulando para ayudar al proceso de
calentamiento. Durante el calentamiento, puede presentarse dolor
urente intenso, hinchazn y cambios de color. El calentamiento se
completa cuando la piel est suave y retorna la sensibilidad.
4. Aplique compresas secas y estriles en las zonas congeladas. Ponga
compresas entre los dedos congelados para mantenerlos separados.
5. Mueva las zonas descongeladas lo menos posible.
6. La congelacin nuevamente de las extremidades descongeladas
puede causar dao ms grave. Evite que se presente una nueva
congelacin envolviendo las zonas descongeladas y manteniendo a
la persona caliente. Si no se puede garantizar que no se produzca una
nueva congelacin, puede ser mejor demorar el proceso inicial de
recalentamiento hasta que se logre ubicar un lugar caliente y seguro.
7. Si la congelacin es extensa, brndele a la persona bebidas calientes
con el fin de reponer los lquidos perdidos.

No se deben hacer en caso de congelamiento

En caso de congelamiento NO:

Descongele una zona si no se puede mantener descongelada. Volver

a congelarse puede provocar daos a los tejidos an peores.
Use calor seco y directo (como un calentador, fogatas, una
almohadilla trmica o secadores de pelo) para descongelar las reas
congeladas. El calor directo puede quemar los tejidos que ya estn
daados.
Frote ni masajee la zona afectada.
Moleste las ampollas sobre la piel congelada.
Fume ni tome bebidas alcohlicas durante la recuperacin ya que
ambas cosas pueden interferir con la circulacin sangunea.
Cundo contactar a un profesional mdico

60
Obtener atencin mdica si:

Present una congelacin intensa.

Su sensibilidad y el color normales no retornan rpidamente despus
del tratamiento casero para la congelacin leve.
La congelacin ha ocurrido recientemente y se presentan nuevos
sntomas tales como fiebre, malestar general, cambio de color en la
piel o secrecin de la parte del cuerpo afectada.

Prevencin
Tenga presente los factores que pueden contribuir a la congelacin, como:

Ropas demasiado hmedas.

Vientos extremadamente fuertes.
Mala circulacin de la sangre. Esta ltima puede ser causada por
ropa o botas apretadas, posiciones que producen calambres, fatiga,
ciertas medicinas, tabaco, consumo de alcohol, o enfermedades que
afecten los vasos sanguneos, como la diabetes.
Use ropa que lo proteja bien del fro. Proteja las zonas expuestas. En
clima fro, use mitones (no guantes), capas de ropa impermeable y
rompevientos, 2 pares de medias, al igual que una bufanda o un
sombrero que cubra las orejas (para evitar la prdida de calor a travs
del cuero cabelludo).

Si espera estar expuesto al fro por un perodo de tiempo prolongado,

no tome alcohol ni fume. Asegrese de comer y descansar lo
necesario.

61
Botiqun de primeros auxilios
La mayora de las personas conoce el uso bsico de un botiqun de primeros
auxilios, pero un porcentaje menor a stas conoce especficamente lo que
debe de contener en su interior para poderlo considerar til, prctico y
eficiente a la hora de afrontar cualquier emergencia.

En lugares cerrados como escuelas, oficinas, casas, talleres u oficinas es

indispensable que cada persona perteneciente al grupo, conozca la
ubicacin exacta del botiqun. Este lugar debe tener condiciones propicias
para mantener en buen estado los medicamentos y artculos bsicos que
ste contenga:

Temperatura ideal
Iluminacin ideal
Espacio ideal
Alcance ideal

Pero no slo son importantes las condiciones fsicas que rodeen a un

botiqun, si no lo que es de vital importancia, es su contenido, pues este debe
de tener medicamentos especficos y necesarios que ayuden a
contrarrestar la importancia de algn accidente.

Componentes generales de un botiqun de primeros auxilios

Antispticos
Material de curacin
Medicamentos
Instrumentos mdicos
Elementos adicionales

Antispticos

62
Son los que ayudan a erradicar, combatir o prevenir las infecciones
causadas por bacterias, virus u hongos que se puedan contraer en un
incidente.

Generalmente, stos son aplicados directamente sobre la zona afectada

en la piel raspada, quemada, herida, o abierta.
Algunos de los antispticos comunes, son:
Yodo
Isodine
Alcohol
Merthiolate
Jabn neutro
Agua oxigenada
Material de curacin

Son las herramientas de primeros auxilios necesarias en un botiqun el cual

contiene material para limpiar, desinfectar, cubrir heridas, parar
hemorragias, en general para bajar la intensidad a las cortaduras,
quemaduras y picaduras o mordidas de animales en el proceso de traslado
del afectado en cuestin y as prevenir la contaminacin o infeccin de la
herida.

Algunos materiales de curacin, son:

Gasas esterilizadas
Vendas
Abate lenguas
Aplicadores
Algodn
Compresas
Cinta adhesiva
Instrumentos mdicos

63
Son los utensilios necesarios para la persona que atienda la emergencia,
accidente o enfermedad, pues dentro del botiqun debe existir material que
brinde proteccin y seguridad al voluntario de ayudar.

Algunos instrumentos mdicos, incluyen:

Tapabocas o cubre bocas
Guantes de ltex
Tijeras
Termmetro
Lupa
Linterna
Aguja
Hilo
Medicamentos

Estos debern de conservarse en su empaque original y con alguna

contradiccin escrita, adems debern contar con la fecha de caducidad
al alcance, no debern ser mezclados a fin de ahorrar espacio.
Un botiqun puede contener los siguientes tipos de medicamentos:

Antifebriles Antiinflamatorios
Antidiarreicos Digestivos
Pomadas Analgsicos
Ungentos

64
Prevencin de accidentes:
los accidentes como cadas, quemaduras, y el contacto con sustancias
peligrosas, requieren atencin mdica con urgencia.

Todos los accidentes pueden evitarse si seguimos algunas reglas bsicas

para prevenirlas:

Medidas preventivas de accidentes en el hogar:

Caminar con cuidado.

Evitar dejar velas encendidas sin atencin.
Mantener los aparatos elctricos lejos de
fuentes de agua, como llaves de
fregaderos.
Manejar con precaucin objetos calientes.

65
 Evitar dejar objetos donde puedan caerse o lastimar las personas.
Colocar medicamentos y otros productos lejos del alcance de los
nios.

Medidas preventivas des accidentes en la escuela:

Evitar correr por los pasillos.

No arrojar objetos al piso.
Respetar las indicaciones y
sealizaciones dentro de recinto
escolar.
Si hay escaleras, subirlas y bajarlas con
precaucin.
No dejar bultos o paquetes en zonas
donde caminan las personas.
Alertar a los docentes y a otras
personas adultas de cualquier
situacin de riesgo de accidentes.

Medidas preventivas de accidentes en la comunidad:

Respetar las seales peatonales y

de trnsito.
Jugar en parques y canchas
deportivas y no en las calzadas de
aceras.
Mantener las medidas sanitarias
necesarias para una vida saludable
No arrojar a la calle sustancias
peligrosas.

66
Referencias bibliogrficas:

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laborales/actualidad-laboral/maniobra-de-desobstruccion-de-vias-
respiratorias-o-de-heimlich/
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http://es.healthline.com/health/heridas-abiertas#Types2

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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000057.htm

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ros_Auxilios.pdf
https://www.facet.unt.edu.ar/syso/wp-content/uploads/sites/36/2016/03/Primeros-
Auxilios-Cruz-Roja.pdf

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