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Rev Bras Psiquiatr 2004;26(1):10-6

artigo original

Prevalncia do consumo de drogas na FEBEM, Porto


Alegre
Drug use prevalence at FEBEM, Porto Alegre
Maristela Ferigoloa, Fabiane Silva Barbosaa, Elisangela Arboa, Andr Srgio Malysza, Airton Tetelbon Steinb e Helena Maria
Tannhauser Barrosc
a
Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre (FFFCMPA). Porto Alegre, RS, Brasil. bPrograma de Ps-graduao em Medicina: Cinci-
as Mdicas da UFRGS. Porto Alegre, RS, Brasil. cServio de Informaes sobre Substncias Psicoativas (SISP) da FFFCMPA. Porto Alegre, RS, Brasil

Resumo Objetivo: Identificar a prevalncia do uso de drogas entre crianas e adolescentes institucionalizados e avaliar o
uso associado das substncias lcitas, lcool e tabaco, com drogas ilcitas; e verificar qual a droga de uso inicial
para o consumo das substncias psicoativas ilcitas.
Mtodos: Realizou-se um estudo transversal na Fundao Estadual do Bem-Estar do Menor do Rio Grande do
Sul, na cidade de Porto Alegre. Um questionrio elaborado pela Organizao Mundial da Sade, annimo,
sobre o uso de drogas e sua quantificao, auto-aplicado em salas de aula, foi respondido pela populao de
crianas e adolescentes alfabetizados que cumpriam medidas socioeducativas ou medidas protetivas. A anlise
visou descrever o uso de drogas entre os dois subgrupos levando em conta gneros e idades de incio de uso.
Resultados: Os resultados foram obtidos a partir de 382 indivduos. As substncias mais experimentadas foram:
lcool (81,3%), tabaco (76,8%), maconha (69,2%), cocana (54,6%), solventes (49,2%), ansiolticos (13,4%),
alucingenos (8,4%), anorexgenos (6,5%) e barbitricos (2,4%). Em torno de 80% afirmaram ter usado expe-
rimentalmente alguma droga ilcita. As meninas usaram principalmente medicamentos e os meninos drogas
ilcitas, lcool e tabaco. As crianas albergadas por atos infracionais mostraram uso significativamente mais
freqente de lcool, maconha, cocana e solventes. A idade de incio do lcool e tabaco ocorreu antes dos 12
anos; maconha e solventes, antes dos 13, e cocana, antes de completar 14, em mdia. Verificou-se alta freqn-
cia de uso concomitante de drogas lcitas e ilcitas por esta populao.
Concluses: A prevalncia de experimentao e uso de drogas entre crianas e adolescentes institucionalizados
alta e precoce. As drogas lcitas foram usadas mais precocemente que as ilcitas. Indivduos do sexo masculino
e albergados por atos infracionais apresentam maior probabilidade de j terem utilizado drogas ilcitas.

Descritores Adolescentes. Drogas lcitas e ilcitas. Abuso de substncias.

Abstract Objective: This study aimed to determine the prevalence of drug use among institutionalized children and
adolescents; to assess the degree of associated use of illicit drugs with alcohol and tobacco; and to determine
which is the gateway drug to illicit drug use.
Methods: A cross-sectional study was carried out in the Fundao Estadual do Bem-Estar do Menor, in Porto
Alegre (FEBEM) Southern Brazil. A questionnaire developed by the World Health Organization to determine
prevalence off drug use was answered anonymously by a population of literate minors who were in FEBEM
because of delinquency or due to social risk. The analysis aimed to describe the frequency of use of each drug
and relate it to gender, age of beginning, and reason of institutionalization.
Results: A total of 382 participants answered the questionnaire. The substances most frequently used on an
experimental basis were: alcohol (81,3%), tobacco (76,8%), marijuana (69,2%), cocaine (54,6%), inhalants
(49,2%), anxiolytic drugs (13,4%), hallucinogens (8,4%), amphetamines (6,5%) and barbiturates (2,4%). Overall,
around 80% of the respondents reported having used some illicit drug at least once in the past. Licit drugs, like
alcohol and tobacco, were used mainly by males, while medicines were used mostly by females. Adolescents
with delinquency records showed a significantly higher frequency of alcohol, marijuana, cocaine, and solvent
use. The mean age of beginning was under 12 years for alcohol and tobacco use, under 13 years for marijuana

O trabalho foi realizado no Servio de Informaes sobre Substncias Psicoativas (SISP) da FFFCMPA. Porto Alegre, RS.
Financiado pela Fundao Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto Alegre (no h nmero de processo).
Recebido em 15/5/2003. Aceito em 5/8/2003.

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and inhalants, and under 14 years for cocaine. Concomitant use of illicit and licit drugs was found to be high in
this population.
Conclusions: A high prevalence of precocious drug use was found among institutionalized children and adolescent,
with alcohol and tobacco being used earlier than illicit drugs. Delinquent males were more likely to have used
illicit drugs.

Keywords Adolescents. Licit and illicit drugs. Substance abuse.

Introduo to do uso de drogas entre os adolescentes institucionalizados


As diferenas entre os grupos populacionais e seus contex- no Rio Grande do Sul abordada em oficinas ou discutida em
tos culturais costumam determinar padres especficos de uso salas de aulas pelo setor de Educao. Nessas atividades so
de drogas.1 Vrios estudos tm estimado a prevalncia do uso includos internos que freqentam da quarta sexta srie do
de drogas lcitas ou ilcitas em diferentes locais.2-4 Pesquisas ensino fundamental.
realizadas entre estudantes de primeiro e segundo graus de re- Em maio de 2002, no Rio Grande do Sul, a FEBEM foi ex-
des estaduais de ensino em 10 capitais brasileiras demonstram tinta, conforme a Lei Estadual no 11.800, passando a denomi-
que 65% dos estudantes gachos consomem lcool experimen- nar-se Fundao de Atendimento Scio-Educativo (FASE-RS).
talmente, 40% consomem tabaco, 15% maconha, 13% sol- A FASE-RS o rgo responsvel pelas medidas socioeduca-
ventes, 8% ansiolticos, 7% anfetamnicos e 4,5% cocana. Este tivas de internao e de semi-liberdade, aplicadas judicialmente
levantamento epidemiolgico tambm revelou a existncia de aos adolescentes que cometeram ato infracional. As crianas
grande diferena na freqncia de uso de cada droga, entre 18 que se encontram em risco social ou de abandono atualmente
e 30% da populao estudantil, conforme a capital brasileira cumprem medidas de proteo atravs da Fundao de Prote-
pesquisada. Por outro lado, a faixa etria tambm determina o Especial, sob responsabilidade da Secretaria do Trabalho e
diferena na freqncia de uso das drogas, j que entre 10 e 12 Ao Social do Estado.8 Em funo da pesquisa ter sido reali-
anos de idade houve menos uso, enquanto que aos 16 anos zada antes da alterao FEBEM/FASE, optamos por manter a
estabeleceu-se o ndice mximo de uso experimental de dro- nomenclatura FEBEM neste artigo. Os resultados deste estudo
gas entre os estudantes.5 continuam aplicveis aos dois grupos de crianas e adolescen-
Levantamentos sobre consumo de drogas entre crianas em tes apoiados pelas instituies acima descritas.
situao de rua, albergadas em abrigos especiais no-governa- Pesquisas internacionais tm demonstrado que o uso de subs-
mentais, de seis capitais brasileiras revelaram que o uso expe- tncias psicoativas est relacionado com a delinqncia.9-11 Por
rimental de drogas, alm do lcool e tabaco, fica em torno de outro lado, adolescentes com problemas de conduta apresen-
90%. Em Porto Alegre, o uso de solventes prevaleceu (64%), tam maior probabilidade de uso de drogas, as quais contribuem
seguido pelo uso de maconha (39%) e cocana (28%).6 Por outro para a manuteno e a escalada em atividades delinqentes.10
lado, crianas que ficam vagando nas ruas por algumas horas Embora os adolescentes infratores representem uma popula-
do dia, mas que moram com a famlia e vo escola, afirma- o vulnervel e exposta a comportamentos de risco, poucos
ram ter usado drogas ilcitas em freqncia menor do que 12%, estudos nacionais tm sido publicados para determinar o con-
ou seja, prximo do que relatado pelas crianas que estudam sumo de substncias psicoativas nesse grupo.
em escolas pblicas.5 Menores que vivem em situao de rua No entanto, estudos especficos e direcionados para essa
sem contato com a famlia e que no freqentam escola tm populao so ainda escassos. Portanto, mais informaes so
ndices quatro vezes maiores de uso de drogas ilcitas, em necessrias para se conhecer a extenso do uso e o abuso de
torno de 68%.7 drogas entre os adolescentes institucionalizados, de forma a
Crianas e adolescentes de instituies como a Fundao apoiar as abordagens educacionais oferecidas a essa popula-
Estadual do Bem-Estar do Menor (FEBEM) tambm esto em o. Esses dados tambm podero servir como instrumento para
situao de risco social, embora protegidas pelo Estado. At a realizao de trabalhos preventivos e a ampliao do conhe-
2002, a FEBEM-RS prestava atendimento aos adolescentes cimento sobre abuso de drogas entre os jovens em situao de
autores de ato infracional atravs de medidas de internao ou risco social na regio sul do Pas.
de semi-liberdade, assim como abrigava crianas e adolescen- O presente estudo teve a finalidade de estimar e comparar a
tes abandonados ou em situao de risco social. Para todos es- prevalncia do consumo de drogas lcitas e ilcitas entre crian-
tes adolescentes havia atendimento educacional, de sade e as e adolescentes amparados em abrigos governamentais, por
psicolgico. Nos casos de necessidade de tratamento psiqui- delinqncia ou risco social, na cidade de Porto Alegre. Tam-
trico, eram encaminhados para atendimento externo. A ques- bm foi nosso objetivo avaliar o uso associado das substncias

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lcitas (lcool e tabaco) com as ilcitas e verificar qual a droga de professores ou monitores da instituio. Os questionrios foram
uso inicial para o consumo das substncias psicoativas ilcitas. recolhidos em envelope pardo. Antes da aplicao, os indiv-
duos foram instrudos sobre a natureza voluntria do estudo e
Mtodos lhes foi garantido o sigilo, pelo anonimato. A Comisso de Pes-
O estudo foi realizado na Fundao Estadual do Bem-Estar quisa e tica da FEBEM/RS avaliou e aprovou o projeto.
do Menor do Rio Grande do Sul (FEBEM/RS) em 1999, na O teste do qui-quadrado foi usado para avaliar a significncia
cidade de Porto Alegre, abrangendo toda a populao institucio- estatstica nas comparaes entre as variveis: sexo, freqn-
nalizada. Participaram da pesquisa todas as crianas e adoles- cia e regularidade do uso, idade de incio e associao do uso
centes com idades entre 10 e 20 anos, alfabetizados e capazes de diferentes drogas. O teste de ANOVA seguido de Student
de ler e preencher os questionrios (N=402). Foram excludos Newmann-Keuls foi utilizado para comparar todas as mdias
sete adolescentes: cinco, que estavam cumprindo medidas dis- de idade de incio de uso de drogas. A avaliao da associao
ciplinares e, portanto, sem condies de contato com as de- entre o uso de drogas lcitas e ilcitas incluiu o clculo de razo
mais pessoas, e dois que se recusaram a responder ao questio- de produto cruzado (RPC) e de seus intervalos de confiana
nrio. Excluram-se 13 questionrios respondidos de forma in- (IC). O teste t e o RPC foram utilizados para verificar associa-
coerente. Entre os adolescentes estudados, um subgrupo esta- o do uso das drogas e o local de moradia na FEBEM. Os
va cumprindo medidas socioeducativas e morava nas unidades intervalos de confiana calculados foram de 95%. Os valores
de infrao (N=252), e outro estava cumprindo medidas de pro- de p<0,05 foram considerados como estatisticamente signifi-
teo, morando nas unidades de abrigos (N=130). cativos. O programa EPI-INFO, verso 6.0 foi utilizado para
Delineou-se um estudo transversal analtico para avaliar a estes clculos.13
prevalncia de drogas entre as crianas e adolescentes da
FEBEM/RS. O primeiro fator em estudo foi uso de drogas lci- Resultados
tas e ilcitas e o desfecho foi condio de moradia na FEBEM Foram utilizados os dados obtidos a partir dos questionrios
(abrigo e infrao). O segundo fator foi lcool e tabaco e o des- de 382 crianas participantes, sendo 81,4% do sexo masculino
fecho, drogas ilcitas. Utilizou-se como instrumento um ques- (76% infratores) e 18,6% do sexo feminino (81,7% abrigados).
tionrio fechado, auto-aplicvel, com 42 questes, em sua A faixa etria dos entrevistados variou de 10 a 12 anos (8%),
maioria pr-codificadas. Proposto e desenvolvido pela Orga- 13 a 15 anos (24%), 16 a 18 anos (53%) e maiores de 18 anos
nizao Mundial da Sade,12 o questionrio foi adaptado para de idade (9%). Um percentual de 6% no forneceu esse dado.
o Brasil para a coleta de dados entre crianas de pases em A Tabela 1 mostra a prevalncia de uso de drogas psicotrpi-
desenvolvimento e j utilizado em estudos multicntricos bra-
sileiros.5 Para cada grupo de substncias psicoativas foram
100 *
investigadas as seguintes categorias: uso na vida (pelo menos *

uma vez na vida ou uso experimental); uso no ano (pelo menos 80 *


uma vez nos doze meses que antecederam a pesquisa); uso no *

ms (pelo menos uma vez nos trinta dias que antecederam a 60 Abrigo

pesquisa); uso freqente (seis ou mais vezes nos trinta dias que %

antecederam a pesquisa) e o uso pesado (vinte ou mais vezes 40 Infrao

nos trinta dias que antecederam a pesquisa).5,6


A coleta de dados foi realizada de julho at a metade de agosto 20

de 1999 por uma equipe de cinco aplicadores, acadmicos do


0
curso de Medicina da FFFCMPA, treinados segundo as regras lcool Tabaco Maconha Solvente Cocana

do Manual do Aplicador utilizadas nos levantamentos do Cen- *Associao significativa (p=0,001)

tro Brasileiro de Informaes sobre Drogas (CEBRID).5,6 A apli- Figura 1 - Comparao da prevalncia do uso na vida de substncias
psicoativas entre crianas e adolescentes moradores em unidades de abri-
cao dos questionrios foi feita coletivamente, em salas de aula go (N=130) e infrao (N=252) da Fundao Estadual do Bem-Estar do Me-
da FEBEM-RS por um pesquisador da equipe, na ausncia de nor do Rio Grande do Sul, no ano de 1999.

Tabela 1 - Uso de drogas psicotrpicas por crianas e adolescentes institucionalizadas na Fundao do Bem-Estar do Menor do Rio Grande do Sul, de
acordo com as categorias de uso.
Substncias Uso na vida Uso no ano Uso no ms Uso pesado
psicoativas N (%) N (%) N (%) N (%)

lcool 291 (81,3) 216 (60,3) 127 (35,5) 48 (13,4)


Tabaco 288 (76,8) 247 (65,8) 222 (59,2) 130 (34,6)
Maconha 261 (69,2) 179 (47,5) 116 (30,8) 48 (12,7)
Cocana 205 (54,6) 122 (32,5) 72 (19,2) 33 (8,8)
Solventes 183 (49,2) 104 (27,9) 58 (15,6) 23 (6,2)
Ansiolticos 49 (13,4) 27 (7,4) 16 (4,3) 5 (1,3)
Anorexgenos 24 (6,5) 11 (2,9) 6 (1,6) 1 (0,3)
Barbitricos 9 (2,4) 5 (1,3) 3 (0,8) 3 (0,8)
Alucingenos 31 (8,4) 15 (4,1) 7 (1,9) 4 (1,1)

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cas de acordo com as categorias de uso para todas as substncias 16


questionadas. O consumo na vida de drogas lcitas, lcool e ta-
baco foi relatado por 81,3% e 76,8% das crianas entrevistadas,
***
respectivamente. O tabaco apresentou prevalncia mais elevada 14
do que o lcool nas categorias de uso no ano, no ms e consumo

idades
**
pesado. Dos entrevistados, 80,9% afirmaram j terem experi- *
mentado alguma droga ilcita. Entre as drogas de uso ilcito, a
12
maconha ocupou o primeiro lugar (69,2%), seguida pela coca-
na (54,6%), solventes (49,2%), ansiolticos (13,4%), alucinge-
nos (8,4%), anorexgenos (6,5%) e barbitricos (2,4%). Em re-
lao ao uso no ano, no ms e pesado, a prevalncia seguiu o 10
mesmo padro do uso experimental para a maioria das drogas lcool tabaco maconha solventes cocana

ilcitas. Os barbitricos (0,8%) prevaleceram sobre os * p < 0,0001 difere de maconha


anorexgenos (0,3%) apenas na categoria de uso pesado. ** p < 0,0001 difere de solventes
Quando se avaliou o percentual de uso na vida das drogas ***p < 0,0001 difere de lcool, tabaco, maconha, solventes
lcitas e ilcitas mais utilizadas pelas crianas, conforme as Figura 2 - Comparao das idades de incio do uso de drogas entre as
crianas e adolescentes da Fundao Estadual do Bem-Estar do Menor do
condies de moradia na FEBEM, observou-se que as crianas Rio Grande do Sul, no ano de 1999.
que tinham experimentado mais drogas foram as que mora-
vam em casa de infrao, com exceo do tabaco, que no apre-
sentou diferena significativa (Figura 1). 15 anos. A maconha foi usada posteriormente ao tabaco
Observa-se na Tabela 2 que as crianas e adolescentes do (12,42,3 anos), seguida pelos solventes (12,92,4 anos) e pela
sexo masculino cometeram mais infrao. Ainda, os meninos cocana (13,42,4 anos) (p<0,001) (Figura 2).
moradores nas casas de infrao experimentaram mais drogas A anlise dos dados permitiu a deteco de uma associao
do que os meninos abrigados. Por outro lado, as meninas positiva entre o uso de drogas lcitas e ilcitas. Dos entrevista-
abrigadas experimentaram mais drogas do que as infratoras. dos que utilizaram lcool pelo menos uma vez na vida, 84,6%
A primeira experincia com o tabaco ou lcool ocorreu entre afirmaram j ter utilizado tabaco, 80,1% maconha, 64,3% co-
10 e 12 anos de idade na maioria dos entrevistados. A mdia cana e 58,4% solventes. A probabilidade de um usurio de
de idade para incio do uso foi de 11,82,6 anos para tabaco e lcool usar experimentalmente tabaco, maconha, cocana ou
11,73,3 anos para lcool, no havendo diferena significativa solventes foi oito a 11 vezes maior do que entre no usurios
entre elas. J a primeira experincia com as drogas ilcitas foi de lcool (Tabela 3).
significativamente mais tardia, situando-se na faixa dos 13 e Dos que referiram o uso de tabaco, na mesma categoria, 90%

Tabela 2 - Distribuio por gnero e condio de moradia das substncias psicoativas mais utilizadas na vida entre as crianas e adolescentes da Funda-
o do Bem-Estar do Menor do Rio Grande do Sul, no ano de 1999.
Condio de moradia
Substncias Psicoativas Sexo Infrao Abrigo RPC (IC 95%)

lcool Masculino 204 (84,3) 38 (15,8) 14,87 (6,85-32,77)*


(n=291) Feminino 13 (26,5) 36 (73,5)
Tabaco Masculino 201 (85,5) 34 (14,5) 22,57 (10,02-51,91)*
(n=288) Feminino 11 (20,8) 42 (79,2)
Maconha Masculino 205 (88,4) 27 (11,6) 3,42 (1,29-8,94)*
(n=261) Feminino 20 (69) 9 (31)
Cocana Masculino 170 (93,4) 12 (6,6) 26,56 (8,46-86,68)*
(n=205) Feminino 8 (34,8) 15 (65,2)
Solventes Masculino 133 (86,4) 21 (13,6) 16,63 (6,0-47,49)*
(n=183) Feminino 8 (27,6) 21 (72,4)
* Razo de chances (RPC) de uma criana do sexo masculino em relao ao feminino, consumir alguma vez na vida a droga correspondente, estar na condio de moradia infrao em
relao condio de moradia abrigo. Diferena significativa (p<0,001).

Tabela 3 - Consumo de lcool e tabaco, maconha, cocana e solventes entre as crianas e adolescentes da Fundao Estadual do Bem-Estar do Menor do
Rio Grande do Sul, no ano de 1999, de acordo com o uso na vida de lcool ou de tabaco.
Substncia Usurios No RPC Usurios No RPC
lcool usurios (IC 95%) tabaco usurios (IC 95%)
lcool lcool tabaco tabaco
(N=286) (N=66) (N=269) (N=83)
(%) (%) (%) (%)

lcool - - - 89,9 53,0 7,94 (4,22 -15,01)


Tabaco 84,6 40,9 7,94 (4,22-15,01) - - -
Maconha 80,1 25,8 11 (5,65 -21,64) 86,6 31,3 10,15 (5,64 -18,36)
Cocana 64,3 16,6 8,76 (4,19 -18,74) 69,5 20,5 8,02 (4,30 -15,13)
Solvente 58,4 12,2 10,29 (4,51-24,4) 61,3 19,3 6,42 (3,41-12,23)
*p<0,001 para todas as associaes.

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j usaram lcool, 86,6% maconha, 69,5% cocana e 61,3% anos. Por outro lado, o gnero no interferiu na idade de incio
inalantes. A chance de um usurio de tabaco usar experimen- do uso dessa droga.
talmente lcool, maconha, cocana ou solventes foi seis a 10 O uso de solventes no diferiu de forma significativa entre
vezes maior do que a de um no-usurio de tabaco (Tabela 3). os sexos, considerando-se os parmetros de uso na vida, no
O uso experimental de lcool foi duas vezes maior no sexo ano e pesado. Tampouco foi observada diferena significativa
masculino do que no feminino (RPC=2,10; IC 95%=1,09-4,04). entre sexo e idade de incio de uso de solventes. Entretanto, o
A prevalncia de consumo de lcool no sexo masculino e fe- sexo feminino apresentou trs vezes mais chances de usar
minino para as categorias de uso no ltimo ano, ms e pesado solventes no ltimo ms do que o sexo masculino (RPC=3,28;
no apresentou diferena significativa. Dos usurios de lcool, IC 95%=1,34-8,06). Dos usurios de solventes, 26,1% esta-
26,7% situavam-se na faixa etria entre 10 e 15 anos e 73,3% vam na faixa etria entre 10 e 15 anos e 73,9% entre 16 e 20
entre 16 e 20 anos. A mdia de idade para o incio do uso de anos. Dos usurios de solventes, 53,4% informaram t-lo com-
lcool foi 10,62,7 anos no sexo feminino, e 11,93,3 anos no prado, 6,7% referiram que tinham em casa, e 26% ganharam
sexo masculino. O sexo feminino apresentou trs vezes mais de amigos. Trinta e um por cento experimentaram solventes
chances de usar lcool antes dos 12 anos de idade (RPC= 2,96; pela primeira vez na casa de amigos e 26,8%, em algum tipo
IC 95%=1,34-6,68). de bar ou boate. Os demais usurios referiram no lembrar o
Em relao ao uso problemtico do lcool por adolescentes, local, ou ter feito o uso em outros locais.
um percentual de 73% dos entrevistados respondeu que j ha-
via consumido lcool at se embriagar, em uma ocasio de suas Discusso
vidas. Vinte por cento referiram ter consumido lcool at a No presente trabalho, verificou-se que as crianas gachas
embriaguez, no ms anterior pesquisa, no havendo diferen- institucionalizadas na FEBEM usam as drogas lcitas, lcool e
a significativa entre os sexos. Os entrevistados relataram ou- tabaco, em nveis semelhantes aos de outros indivduos da mesma
tros problemas decorrentes do consumo de lcool, como, por faixa etria, sejam eles meninos em situao de rua ou estudantes
exemplo: envolvimento em brigas (64%), faltas na escola da rede estadual.2,4,14 Chama a ateno que, apesar da legislao
(19%), faltas no trabalho (8,5%), envolvimento em algum tipo brasileira proibir a venda e distribuio de bebidas alcolicas e
de acidente (5,5%) e infrao de trnsito ao dirigir sob efeito tabaco a menores de 18 anos,5,14,15 a maioria das crianas e adoles-
do lcool (3,5%). Mais de 50% dos jovens afirmaram que ne- centes entrevistados no teve dificuldades para conseguir essas
nhum familiar costumava usar lcool em excesso, porm, 23,5% substncias, assim como constatado em outros estudos.14
referiram que o pai bebia em excesso, seguido de parentes Maconha, cocana e solventes foram as drogas ilcitas mais
(12%), irmos (6%) e me (5%). utilizadas por esses indivduos, superando os ansiolticos, alu-
O uso de tabaco pelo menos uma vez na vida, no ano e pesa- cingenos, anorexgenos e barbitricos. So ndices muito mais
do no foi significativamente diferente entre os sexos. Em re- elevados dos que os apresentados por estudantes da rede esta-
lao ao consumo no ltimo ms, entretanto, o sexo masculino dual5 ou por jovens em situao de rua que freqentam a escola
apresentou trs vezes mais chances de usar tabaco (RPC=2,6; e tm famlia razoavelmente estruturada.7 O alto ndice de usu-
IC 95%=1,19-5,66). Dos que apontaram j ter fumado, 62% rios experimentais de drogas ilcitas (80,9%) foi semelhante
usaram tabaco pela primeira vez antes dos 12 anos de idade, e ao encontrado em estudos anteriores com jovens moradores de
38% aps essa idade. A mdia de idade de incio do consumo rua brasileiros6,7 e jovens detentos americanos,16 outras popu-
de tabaco foi de 11,21,6 anos para o sexo feminino e 11,92,8 laes consideradas de risco para o uso de drogas.
anos para o masculino. O sexo feminino apresentou duas ve- O uso de substncias ilcitas no ocorre porque as crianas
zes mais chances de fumar antes dos 12 anos de idade do que o esto institucionalizadas, visto que anterior sua entrada na
sexo masculino (RPC=2,41; IC 95%=1,11-5,35). instituio. Como j apontado, a FEBEM albergava em condi-
Observou-se que o uso experimental de maconha foi maior es diferenciadas tanto os jovens que cometeram delinqn-
no sexo masculino, que apresentou quatro vezes mais chance cia ou infrao quanto os que estavam em situao de fragili-
de usar a droga (RPC=4,54; IC 95%=2,54-8,13). Entre os en- dade ou abandono familiar ou sofriam maus tratos em casa.
trevistados que referiram j ter utilizado maconha, no se en- Neste estudo verificamos que os ndices de uso na vida de dro-
controu diferena significativa quanto ao sexo e ao uso no gas ilcitas so significativamente mais elevados nos jovens
ano anterior pesquisa, no ms ou pesado. Setenta e oito por submetidos a medidas socioeducativas pela FEBEM, ou seja,
cento dos usurios de maconha tinham entre 16 e 20 anos de entre aqueles que cometeram atos infracionais ou delinqn-
idade e 21,6% entre 10 e 15 anos. No foi observada diferen- cia e seriam atendidos na FASE-RS. No entanto, no poss-
a significativa entre os sexos em relao idade de incio do vel afirmar se as infraes cometidas acompanharam ou foram
uso de maconha. posteriores ao incio do uso de drogas.
O uso experimental de cocana foi mais prevalente no sexo De fato, este e outros estudos10,17-20 apontam para uma asso-
masculino, o qual apresentou trs vezes mais chances de usar a ciao entre o uso de diferentes drogas, lcitas e ilcitas, e de-
droga do que o feminino (RPC=3,11; IC 95%=1,73-5,62). No linqncia ou infraes. Em estudo anterior, a partir de entre-
houve diferena significativa em relao s demais categorias vistas realizadas com crianas em situao de rua antes de qual-
de uso. Oitenta e trs por cento dos usurios de cocana esta- quer institucionalizao, verificou-se que o risco social e o
vam na faixa etria entre 16 e 20 anos e 17% entre 10 e 15 abandono familiar se relacionam com atividades delinqentes

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e uso de drogas.7 O uso de drogas parte de um problema de risco social, acrescentam-se evidncias da associao do uso
atos infracionais e de violncia envolvendo crianas e adoles- de drogas lcitas e de cocana.
centes. Se o uso de drogas causa ou conseqncia de violn- Quanto mais cedo o indivduo iniciar o uso de lcool ou ta-
cia social ainda debatido. No entanto, h acordo quando se baco, maior ser sua vulnerabilidade para o desenvolvimento
discute que as atividades para obter dinheiro para comprar as de abuso ou dependncia das mesmas substncias e uso conco-
drogas e o trfico de drogas por si s geram atos infracionais e mitante de drogas ilcitas.14,17,18,29,30 Como os jovens estudados
comportamentos violentos.21 por ns tambm demonstraram incio muito precoce de uso de
Segundo o modelo bidirecional, a influncia do uso de dro- drogas lcitas, em mdia aos 11 anos de idade, pudemos verifi-
gas sobre a delinqncia juvenil intensa e mais precoce, e o car que este uso precedeu o de drogas ilcitas, assim como o
efeito da delinqncia sobre o uso de drogas pequeno, mas observado em outros trabalhos com adolescentes de popula-
duradouro.11 Ou seja, possvel que o envolvimento em com- es de risco.10,20
portamentos delinqentes, que levaram institucionalizao e De acordo com a teoria de progresso do uso de drogas,31 os
situao de abandono familiar, tenha aumentado as chances adolescentes envolvem-se inicialmente com o lcool, progri-
de iniciar o uso de drogas, perpetuado pela continuao da de- dem para a maconha e, em uma terceira fase, para drogas mais
linqncia.10,11,18,19,22 Por outro lado, apesar do uso de drogas pesadas, como a cocana.31-33 Nossos achados tambm apon-
ser menos intenso entre as crianas em situao de abrigo na tam nessa direo, mas inserem o uso de solventes aps o in-
FEBEM, esses ndices ainda so mais elevados do que na po- cio do uso de maconha e antes do incio do uso de cocana.
pulao estudantil de Porto Alegre. Rebeldia, agressividade, Ainda existe ampla discusso sobre se cada uma das drogas
problemas de controle emocional e de relao interpessoal,20,23 usadas serve como fator de risco para o uso de mltiplas drogas
abuso sexual, negligncia, conflitos familiares, influncias ne- ou de drogas mais pesadas, ou se o uso das vrias drogas est
gativas (como pais usurios de drogas), oportunidades limita- relacionado com os fatores individuais, biolgicos, sociais ou
das de emprego, residncias inadequadas e crimes na vizinhan- culturais dos indivduos.28,34
a9,16,23,24 podem estar relacionados com o uso de drogas pelas Os dados com crianas em situao de risco apontam para a
crianas albergadas. Essas caractersticas, de abuso e neglign- possibilidade de que ambas as situaes sejam possveis, mas
cia que favorecem o uso de drogas, foram relatadas pelas cri- estudos sobre a interao e progresso do uso de drogas em
anas e pela equipe de educadores e profissionais de sade da diversas populaes precisam ser realizados para que se possa
instituio. Portanto, as atividades com adolescentes atendi- concluir sobre o assunto.
dos pelas atuais FASE ou Fundao de Proteo Especial de- Por tratar-se de um estudo transversal, no possvel estabe-
vem levar em conta no somente os ndices de uso de drogas, lecer uma relao causal entre o uso de cada droga no grupo de
mas tambm as possveis causas para esse uso. infratores ou albergados. Estudos futuros devero esclarecer
Nossos dados apontam para uma diferena entre os sexos na se, para estas populaes, h uma inter-relao mais importan-
questo da delinqncia juvenil e uso de drogas, pois o sexo te entre delinqncia e o uso seqencial de drogas, o que j foi
feminino demonstrou maior associao de uso de drogas lci- testado em outros pases.18,19
tas e ilcitas condio de institucionalizao, sob a forma de As limitaes deste levantamento se referem confiana nos
abrigo. Apesar de haver tentativas de explicao, baseadas em dados auto-relatados. Por essa razo, foram excludas ques-
diferentes oportunidades de iniciao no uso de drogas entre tes que pudessem constranger os entrevistados, mantendo-se
os sexos,25 reconhecido que o modelo bidirecional s vli- assim maior adeso pesquisa. No foram, portanto, obtidos
do para o sexo masculino.11 Prope-se, portanto, que mais es- dados referentes ao nvel socioeconmico, situao e dinmi-
tudos com a populao de risco do sexo feminino devem ser ca familiar, uso de drogas pelos familiares e facilidade de acesso
realizados para esclarecimento da questo. s drogas. Os entrevistados tambm no foram questionados
O uso associado de mltiplas substncias cada vez mais sobre o tempo de internao e a qualidade do delito praticado.
freqente entre os dependentes qumicos,2,18,19,22 dado tambm A aplicabilidade do estudo se fundamenta nas observaes
observado nesta populao. Esses dados devero merecer in- de que os jovens institucionalizados revelaram que tanto o in-
vestigaes futuras. Nossos resultados apontam para uma for- cio do uso de substncias como dos comportamentos de infra-
te associao entre o uso de drogas lcitas com as ilcitas. Os o ocorrem em idade precoce. Portanto, programas de pre-
usurios de lcool tm de 10 a 11 vezes mais risco de ser usu- veno deveriam ser aplicados precocemente, antes dos 10 anos
rios de solventes ou maconha do que os adolescentes que no de idade e com condies adequadas aos ambientes de vida
usaram lcool. Alm disso, os usurios de tabaco tm dez ve- desses jovens. A necessidade de retardar o uso de lcool e ta-
zes mais risco de serem usurios de maconha, e tanto o uso de baco deve ser enfatizada, pois foram as drogas mais usadas e
lcool como o de tabaco aumentaram o risco de usar cocana so consideradas porta de entrada para outras. Assim, a pre-
em oito vezes. Devido a essas fortes associaes, pode-se infe- veno poderia refrear o uso inicial e regular tanto das drogas
rir que os adolescentes estudados so ou se tornaro poliusurios lcitas quanto as ilcitas e diminuir o uso de mltiplas drogas.
de drogas, como j visto em estudos realizados em outros pa-
ses.1,26,27 Nesses estudos, existem mais evidncias de que h Agradecimentos
associao do uso de lcool e maconha1,27 e tabaco ou lcool e Agradecemos ao Dr. Flvio Danni Fuchs pelas valiosas su-
maconha28 entre populaes estudantis. Entre adolescentes em gestes na preparao do manuscrito.

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