El Centro CAIF como lugar privilegiado para la prevencin y

deteccin temprana de alteraciones del desarrollo

Fundamentacin

El Plan CAIF-INAU es una Poltica Pblica que resulta de la Alianza entre el

Estado a travs del INAU y la Sociedad Civil Organizada, que atiende la
Primera Infancia de 0 a 3 aos y sus familias.

El Plan CAIF es desde sus inicios Integral e Intersectorial; por este motivo, los
Centros CAIF coordinan acciones con el MSP, ANEP, INDA, MEC, MIDES,
organismos que tambin integran al Plan.

Los objetivos del Plan CAIF son los de garantizar la proteccin y promocin
de los derechos de los nios y nias desde el nacimiento a los 3 aos.

El trabajo de los Centros CAIF con los nios y sus familias, debera ser eficaz
en la deteccin temprana y oportuna de alteraciones del desarrollo y
otras, pudiendo establecer desde el propio Centro de derivacin.

En aquellos casos en los que las dificultades superen las posibilidades reales
de los equipos para darles atencin, ser funcin de los mismos, orientar a las
familias acerca de los especialistas a los que deben acudir, realizando un
acompaamiento y seguimiento a las derivaciones que puedan efectuarse.

Pensamos que es responsabilidad de un Centro CAIF, conocer en profundidad

cada nio y cada situacin.

Fortalezas de los equipos de los Centros CAIF

Los equipos de trabajo que integran los Centros CAIF, se encuentran

conformados por tcnicos de distintas disciplinas, las cuales abarcan
diferentes dimensiones del nio y su familia.

Es posible entonces, gracias a esta constitucin interdisciplinaria del equipo,

obtener una comprensin de los nios y los grupos de nios, que es mucho
ms que la suma de miradas desde las diferentes pticas, es entender al nio y
su entorno en la complejidad de todos los aspectos, pero vindolo como nico,
ser irrepetible y en construccin dialctica con su medio familiar, social y
comunitario.
De esta manera, se apostara a responder ajustadamente a sus necesidades
tambin integralmente, es decir brindndole herramientas para la evolucin,
oportunas y ajustadas, tanto a l como a sus referentes familiares.

Herramientas de qu disponen los Centros para la deteccin precoz de

alteraciones

Los equipos de los Centros CAIF disponen de una batera de pruebas

estandarizadas para nuestro pas [1], las cuales se aplican peridicamente de
manera de realizar un seguimiento del Estado del desarrollo de los nios/as.
Complementariamente se utilizan herramientas de valoracin del Estado
Emocional de los adultos referentes del nio que son eficaces para detectar
situaciones de depresin en ellos [2] y el Instrumento de Prcticas de Crianza
del GIEP [3] que permite un mayor conocimiento acerca de los valores y
creencias de las familias en cuanto a la crianza de sus hijos pequeos y su
incidencia en el desarrollo. Todo este set de herramientas, ayuda a los equipos
de los Centros a conocer y comprender a los nios y los procesos por los que
estn transitando.

Asimismo, los profesionales que integran el equipo de trabajo del Centro,

realizan distintas valoraciones complementarias (cuantitativas o cualitativas)
de los nios, los grupos, las familias y los procesos en los que se encuentran.
Esta informacin, es cotejada y analizada en las reuniones de equipo,
sumndose a los resultados obtenidos en las pruebas arriba mencionadas.

Es a partir de este anlisis grupal e interdisciplinario, que el equipo toma

decisiones respecto a los ajustes que deben realizar a las propuestas y/o la
creacin de otras nuevas intervenciones grupales o individuales a la luz de los
intercambios surgidos en las reuniones.

Metodologa para la intervencin

Como sabemos, dentro de los parmetros de la normalidad, existen variaciones

en las conductas de los nios que pueden tomarse como sanas ya que dan
cuenta de su temperamento, y no necesariamente constituyen una patologa:
inquietud, irritabilidad, actividad , lentitud, pasividad 1[4].

Es importante para los equipos, diferenciar entre aquellos comportamientos

que son atpicos pero normales, de aquellos que indican la aparicin de
dificultades o patologas.

La mayora de las dificultades menores que se observan en estas edades, se

revierten naturalmente en el contexto de la crianza y en el ambiente socio-
1[4]
Mary Ainsword, Tipos de bebes, 1995
educativo del Centro CAIF, siempre y cuando el equipo intervenga oportuna y
adecuadamente.

Pensamos que el hecho de concurrir a un CAIF, no es una condicin

suficiente para garantizar un buen desarrollo. Si bien la mayora de las
situaciones se pueden revertir por el trabajo del Centro o en la familia, siempre
va a quedar un porcentaje de nios que necesitan de la atencin de
especialistas fuera del Centro CAIF.

Por lo tanto, los equipos de trabajo deben estar muy atentos a los procesos
individuales y grupales en los que se encuentran los nios y las familias,
observando constantemente cambios o alertas que puedan dar cuenta de la
instalacin de una alteracin.

Como en cualquier actividad que se desarrolla en un Centro CAIF, la

intervencin sobre las dificultades se realizar segn la especificidad de cada
disciplina.

En general, pensamos que las acciones que se dirigen hacia el beb las pueda
desarrollar la Psicomoticista, las que se dirigen hacia el nio de 2 y 3 aos las
realicen la Maestra y las Educadoras, las dirigidas a la familia el Psiclogo y las
que se dirigen a la comunidad el As. Social, siempre con una mirada de equipo.
Esto no quita, que cualquier integrante del equipo pueda efectuar las
intervenciones si se considera pertinente y es beneficioso para al nio o la
famila.

Nos planteamos entonces tres escenarios posibles de intervencin de

acuerdo a tres categoras de dificultades:

1. PRIMERO

En este grupo, incluimos aquellos nios en los que se constata un Estado de

Desarrollo descendido segn su Edad Cronolgica, encontrndose en dentro
del rango de riesgo. Se puede asociar a esto, riesgos en cuanto a la familia del
nio o no, es decir que lo observado en su entorno familiar puede agravar su
situacin individual o producir dificultades posteriores en los aprendizajes o en
la insercin social del nio.

Para esta categora, los equipos deben instrumentar espacios de discusin y

anlisis
que les permitan profundizar las intervenciones con el nio, la familia y la
comunidad, cuidando de esta manera que puedan salir del rango de riesgo y
pasar al de normalidad e impidiendo que se consoliden retrasos en el
desarrollo.

Entre otras cosas, se pueden planificar acciones y estrategias concretas

para que las Educadoras promuevan la superacin de dificultades en esos
nios: permitir la autonoma en los nios, ejercitacin prxica, espacios de
movimiento y juego, superacin de inhibiciones, etc.

2.- SEGUNDO

En este otro grupo de nios, incluimos aquellos en los que se constatan

dificultades ya consolidadas, tales como retraso motor, en el lenguaje, en la
socializacin o en los aspectos afectivos. Este retraso puede estar asociado a
problemas propios del nio de origen congnito o a problemas de ndole
familiar y /o social que lo hayan generado
( falta de estmulo, abandono, pobreza extrema, etc).
En estos casos, la intervencin desde el Centro se debe complementar con la
mirada de otros especialistas: el pediatra, nutricionista, el equipo de Salud
Mental para los padres, el neuropediatra, etc.

Las acciones a realizar desde el equipo, podran ser:

- intervenciones puntuales con el nio, trabajando en forma individual

con l promoviendo experiencias y vivencias que lo ayuden a superar
sus dificultades
- intervenciones grupales con todo el grupo en el que se encuentra el
nio de manera de incluirlo en acciones que lo benefician por la
multiplicacin de experiencias y de aprendizajes que vive con los
compaeros
- encuentros peridicos con los padres o referentes con una frecuencia
acotada y objetivos a corto plazo tales como escucharlos, sostener
algunas situaciones que puedan estar viviendo, brindar algunos
sealamientos que los puedan ayudar a destrabar problemas familiares,
etc.
- intervenciones con el nio y sus familiares de manera de incidir en
promover espacios de juego e interaccin que permitan la mejora en las
destrezas, vnculos y potencien los aprendizajes

3.- TERCERO

En este grupo incluimos aquellos nios con una discapacidad diagnosticada

y consolidada, que se integra a un Centro CAIF, tales como nios portadores
de Sndrome de Down, Parlisis Cerebral, Trastorno Generalizado del
Desarrollo u otros tipos de cuadros o sndromes.
Estos nios, por el hecho de ser nios pequeos, tambin tienen derecho a ser
atendidos en el Centro CAIF, en un proceso de inclusin que favorecer su
socializacin.
El equipo de trabajo, acordar estrategias especficas segn las dificultades,
tales como la reduccin del horario en que concurre el nio, el apoyo de una
Educadora para momentos como el aseo o la alimentacin, adecuacin del
espacio fsico de las salas, etc.

Se hace necesario aclarar a las familias y a la comunidad, que el Centro CAIF

no se hace cargo de los tratamientos especficos pues no es ste su
objetivo. Estos nios deben realizar los tratamientos correspondientes fuera del
Centro (en MSP, BPS, otros) coordinando acciones con el equipo de trabajo.