Tabla 7.

Drogas antihipertensivas: dosis, efectos colaterales, indicaciones

especiales1,4,13, 19
Tipo Dosis(mg/da Efectos colaterales Indicacion especial
Diurticos
Hidroclorotiazida 12,5 - 50qd Hipokalemia,hiperglicemia Hipertensin sistlica
colesterol, triglicridos, impotencia
Osteoporosis
Furosemida 40 160bid Idem ms hipovolemia Insuficiencia cardaca,
Filtrac.
Glomer<30ml/min
b -bloqueadores
Propanolol 40-480bid Broncoespasmo, decaimiento IAM previo, Temblor
esencial (no CS)
(L +++), No CS, sin Bradicardia, falla
actividad intrseca cardiaca,fatigabilidad, Raynaud, Hipertiroidismo,
simpatica (No ISA) hipertrigliceridemia, resis. Insulnica, Migraa
insomnio.
Atenolol (CS, H 25 100qd Bradicardia, fatigabilidad, insomnio Idem
marcado)
Celiprolol (CS, H 200-400 qd Decaimiento, insomnio. Fatigabilidad Capacidad
moderado), efecto vasodilatadora
bloqueador alfa (insuficiencia cardaca)
Acebutolol (CS, 200 800qd Decaimiento, fatigabilidad, insomnio Idem menos en IAM
ISA, H leve) previo
Bloqueadores
canales del calcio
Nifedipino (DHP) 30 120qd/bid Edema, bochornos,cefalea, Enf. Raynaud
hiperplasia gingival, riesgo
cardiovascular aumentado en Insuf. arterial
hipertensos diabticos perifrica, HT sistlica
(slo DHP)
Verapamil (no 120 480qd Defectos en la conduccin,empeora Idem
DHP) disfuncin sistlica, hiperplasia
gingival, constipacin
Diltiazem (no DHP) 120 -360qd/bid Idem verapamil ms cefalea, nauseas Idem
Inhibidores ECA
Enalapril 5 - 40qd/bid Tos, angioedema, rash cutaneo, Diabetes 1 y 2 ,
hiperkalemia, no usar frente a riesgo Insuficiencia cardiaca,
embarazo
Insuficiencia renal
Captopril 25 150bid/tid Idem adems sabor metlico,
leucopenia, no usar frente a riesgo
embarazo
Losartan 50 qd Alternativa cuando hay
tos con IECA
Antagonista A II
Bloqueadores a -
adrenrgicos
Doxazosina 1-8 qd/bid Taquicardia, hipotensin postural Hiperplasia prosttica
CS=cardioselectivo, ISA=actividad simpaticomimtica intrinsica, DHP=dihidropridinas

L=lipoflico (difcil estimar la dosis efectiva por efecto primer paso y penetra barrera
henatoenceflica con efecto en SNC ) H= hidroflico sin efecto primer paso y no pasa barrera
hematoenceflica.