ALGORITMOS DE DIAGNOSTICO MEDICO - ATEN

Los algoritmos de diagnostico medico son pasos sistem

principalmente cientfica-estadstica en los cuales los
mayor porcentaje de xito en el diagnostico expresado
permiten aparte de obtener diagnostico en muchas o
enfermedades, lo que permite ofrecer el me
evidencias(metaanlisis) cientfico-estadsticas. Basado e
programas informticos que sistematicen el progreso
siguiendo un algoritmo y permitir seguirlo mediante "
conclusin; en teora esto permitira la automatizacin
decisiones frente al tratamiento de un paciente, sin emba
NINGN SISTEMA INFORMTICO CUENTA CON CRITERIO
sustituir a un medico con una maquina.
GNOSTICO MEDICO - ATENCIN PRIMARIA

co son pasos sistematizados basados en evidencia

en los cuales los pasos sugeridos han llevado al
agnostico expresado en sensibilidad y especificidad,
ostico en muchas ocasiones clasificar y estadificar
ofrecer el mejor tratamiento basado en
stadsticas. Basado en lo anterior es factible realizar
maticen el progreso de un protocolo diagnostico
seguirlo mediante "yes" or "not" para llegar a una
a la automatizacin del diagnostico y de la toma de
n paciente, sin embargo es de importancia saber que
ENTA CON CRITERIO MEDICO, por eso no se puede
na.
 ALGORITMOS DE ORIENTACION DIAGNSTICA

Signos y sntomas hallados Hipertermia - distermias.

Ritmo circadiano exagera
CRITERIO 1 SI EXCLUYE de fatiga crnica.
1. fiebre >38,3C determinada en varias

ocasiones 2. de duracin 3 semanas

3. en la que no se llega a un diagnstico

definitivo despus de una semana de CRITERIO 2 SI fiebre autolimitadas. Enfe

virosicas comunes. Rikett
estudio hospitalario. Q. Pistacosis. Fiebre post
DENGUE AGUDO

EXCLUYE

CRITERIO 3 SI
La fiebre de origen desconocido (FOD) es un sndrome clnico producido por enfermedades comunes, que se
presentan de forma atpica, en el que la fiebre es una manifestacin primordial y prolongada y no existen
otros sntomas o signos especficos que definiran un proceso bien determinado
Fiebre determinada en varias
ocasiones ->3 semanas de FOD CLASICA
duracin. SIN ETIOLOGIA

FIEBRE EPISODICA RECURR

Fiebre > = 38,3C determinada La infeccin no est presente ni en

en varias ocasiones en un
paciente hospitalizado en una
unidad de agudos
perodo de incubacin a su ingreso.
-No se ha establecido el diagnstico
despus de 3 das de estudio, que FOD NOSOCO
debe incluir la incubacin de los
cultivos durante al menos 2 das

-<500 neutrfilos/l. (o en riesgo de

disminucin por debajo de este nivel
en 1-2 das).
-No se ha realizado el diagnstico FOD NEUTROPNICA
despus de 3 das de estudio, que
debe incluir la incubacin de cultivos
al menos 2 das

-Fiebre de >4 semanas de duracin en el paciente

ambulatorio y >3 das si el paciente se encuentra
FOD ASOCIADA A VIH
ambulatorio y >3 das si el paciente se encuentra
hospitalizado. -Ausencia de diagnstico etiolgico
despus de 3 das de hospitalizacin a pesar de las FOD ASOCIADA A VIH
investigaciones apropiadas, incluyendo al menos 2
das de incubacin de los cultivos
 EVOLUCION DENGUE

ipertermia - distermias. Febrculas.

itmo circadiano exagerado. Sindorme
e fatiga crnica.

ebre autolimitadas. Enfermedades

irosicas comunes. Rikettsiosis. Fiebre
Q. Pistacosis. Fiebre postoperatoria.
ENGUE AGUDO

CAUSAS

Infecciones 40% (TBC)

Neoplasias 30%
Conectivopatas 15%
Enfs diversas o miscelnea 7%
Sin causa demostrable 8%
 Las enfermedades infecciosas son la 1 causa
de FOD (40%), seguida de las neoplasias (30%)
y las vasculitis y colagenosis (10-15%). Un 7%
se debe a enfermedades diversas y en el 10%
no se llega a un diagnstico definitivo

Se define como la FOD clsica con perodos de

RE EPISODICA RECURRENTE apirexia de al menos 2 semanas.
Etiologa: las enfermedades infecciosas, las
neoplasias y las conectivopatas-vasculitis
solamente representan el 20% y son mucho ms
frecuentes las entidades incluidas en el grupo de

FOD NOSOCOMIAL