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Poco favor le hizo entonces el cine a este procedimiento que es considerado, hoy
por hoy, por algunos como seguro y efectivo, siendo utilizado en pacientes adultos
y adolescentes que padecen, entre otros trastornos, depresin mayor o
esquizofrenia y que no responden de forma positiva a otros tratamientos.
El cmo opera este mtodo no se maneja del todo. Bolwig nos menciona la
existencia de 3 teoras actuales que explicaran el mecanismo de accin de esta
tcnica:
La primera teora nos hablara que la TEC generara descargas a nivel de la corteza
cerebral que se transmiten a la regin centro enceflica, especialmente la prefrontal.
Esto se ha concluido gracias a la visualizacin, mediante tomografa computada
durante la TEC, el que muestra una extensa activacin del eje cortico-talmico-
cortical. Se cree que el efecto celular que provocara sera de una regeneracin de
las regiones afectadas previamente, pero dichos cambios no se han logrado
demostrar an en humanos.
La segunda teora plantea que la TEC reestablecera la funcin neuroendocrina que
se encontrara alterada debido a la depresin melanclica. Este efecto se lograra
mediante la estimulacin de centros hipotalmicos, que generaran una liberacin
de sustancias que mediaran los estados anmicos. Se ha demostrado que durante
la TEC se generara una hipersecrecin de ciertas molculas de carcter hormonal
que podran explicar los efectos de la TEC.
La tercera teora plantea que la actividad electroconvulsiva a nivel del sistema
lmbico generara ciertas respuestas neurotrficas que explicaran la mejora del
paciente. Esto se explicara, segn estudios principalmente en animales, debido a
que ciertos efectos estresores derivados de patologas como la depresin,
generaran cambios involutivos en estructuras como el hipocampo, que podran
explicar la clnica de estas. Esto ltimo, a su vez, se sustenta en estudios realizados
en humanos, en donde, mediante resonancia nuclear magntica (RNM) se ha
logrado determinar que, en pacientes con depresin, el volumen hipocampal, tanto
derecho como izquierdo, se encuentra reducido.
A pesar de no existir un consenso claro sobre cmo operara la TEC, Bolwig nos
esclarece que algunos experimentos que se han realizado ltimamente, y que se
han desarrollado con un protocolo ms elegante, han demostrado que la TEC
actuara mediante la teora dienceflica. Esto es dado que en cerebros de ratas
generara un aumento de la activacin neuronal y un aumento en la proliferacin de
clulas endoteliales en diferentes ncleos hipotalmicos (PVN, SON, VMH), que a
su vez permitira una mayor secrecin de sustancias como oxitocina (ansioltica), y
mejor regulacin de funciones asociadas a estos ncleos (control del ciclo sueo-
vigilia, control del apetito), lo cual podra explicar la mejora clnica en pacientes con
depresin sometidos a TEC. (Bolwig, 2011)
Por ello, no podemos decir a priori que la TEC carece de fundamento fisiolgico a
la hora de operar, puesto que teoras sobre esto existen.
Ahora bien, es importante tambin considerar los diferentes efectos no deseados
que puede generar este procedimiento si se aplica de manera desmesurada y sin
control, as como tambin los efectos adversos ms comunes que se pueden
encontrar prcticamente en todos los casos.
En base a esto se plante una comparacin con diferentes bibliografas y
documentos mdicos con el fin de poder conocer los aspectos relevantes de este
polmico procedimiento, teniendo como objetivos poder argumentar si
verdaderamente es un tratamiento efectivo o tan solo una tortura con la cual darle
una falsa solucin a gente con problemas psiquitricos. Abordaremos tan slo las
principales enfermedades en las que se utiliza este mtodo en base a antecedentes
previos sobre estas, pudiendo en el transcurso tocar los principales puntos
polmicos y demostrar el concepto errneo que se tiene sobre este mtodo o
tratamiento.
Psiquiatra
CONCLUSION
A partir de lo investigado en este ensayo podemos concluir que la terapia
Electroconvulsiva es un tratamiento muy efectivo y seguro. Desde su comienzo hace
70 aos la TEC ha demostrado su efectividad, dentro de la psicologa especialmente
en el rea de trastorno mental, se ha demostrado que es un procedimiento efectivo
para pacientes que padecen depresin mayor o esquizofrenia entre otros trastornos
y no responden adecuadamente a otros tratamiento. A pesar de la gran controversia
que este procedimiento causa, sigue siendo uno de los procedimientos disponibles
utilizados para tratar trastornos mentales de difcil control, en el cual se utiliza
electricidad para desencadenar una convulsin esta se consigue atreves de
impulsos elctricos potentes como para desencadenarla, si bien an no hay certeza
del cmo opera si existen 3 teoras mencionadas por Bowin las cuales dan una
explicacin al mecanismo de accin. Esta terapia se recomienda para aquellos
trastornos que pese a su tratamiento no se obtiene ninguna mejora, tambin es
bueno tener en cuenta que en ocasiones es bueno no considerarla como ltimo
recurso, debido a que est comprobado que es eficiente en depresiones severas y
ms cuando hay un riesgo de suicidio o no hay respuesta al tratamiento
farmacolgico, tambin en la esquizofrenia puede ser til en episodios maniacos
graves donde la respuesta farmacolgica es lenta y requiere tratamiento rpido y
eficaz por la dificultad de manejo del paciente tambin cabe destacar que no
funciona para todos tipo de enfermedades psiquitricas . Como todo procedimiento
medico tiene beneficios y efectos adversos, esta terapia destaca por su rapidez de
accin, reduccin rpida de sntomas y no presentar riesgo de sobre dosis, como
puede ser el caso de los frmacos. Por otra parte tiene cmo efectos adversos un
desorden en la frecuencia cardiaca ya sea produciendo taquicardia o bradicardia,
sin embargo esta arritmia suele ser reversible durante e inmediato despus de
estmulo elctrico, tambin puede llegar a producir una amnesia temporal la cual
tambin es reversible, por otro lado tambin juega un rol importante la tica del
mdico tratante, el cual realizar el procedimiento, para asegurar que el paciente
est al tanto de los posibles riesgos y beneficios de este procedimiento. Si el mdico
considera que la terapia es necesaria y no tiene contraindicaciones que lo impida,
segn nuestra investigacin los beneficios y resultados seran mayores y esto
ayudar a la reinsercin del paciente a la sociedad.
En sntesis de la informacin recopilada, podemos darnos cuenta a simple vista que
los beneficios de esta terapia son altamente eficaces, lo cual nos lleva a darle
respuesta a nuestra interrogante donde la terapia Electroconvulsiva es necesaria y
no una crueldad mdica, al contrario de lo que la sociedad piensa, debido a que
esta prctica es mal catalogada por lo impactante que puede llegar a ser a la vista
de las personas, esto es debido en gran parte a la estigmatizacin lograda a travs
de pelculas y medios de comunicacin, sumado a la falta de informacin de las
personas, lo que ha llevado a que esta prctica sea un tema controversial.
BIBLIOGRAFA