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SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TRABAJO DE INVESTIGACION
EPS SISTEMA PRIVADO
CURSO:
ENFERMERIA EN SALUD DEL GERONTO
INTEGRANTES:
COAGUILA CRUZ ADAMARI
GUILLEN MAQUITO ALEXANDRA
INFANTES YUCRA JACQUELINE
LAGUNA COAGUILA JACKELYN
LAGUNA COAGUILA STEFANY
MULLISACA YANQUI ALESANDRA
PUCHO ROQUE HAYDE
ZUIGA LUZ
MENDOZA ESPINOZA KATERIN
AREQUIPA PER
2017
INDICE
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 3
EPS SISTEMA PRIVADO Y AUTOCUIDADO DEL ADULTO MAYOR .................................................. 4
1.-EPS SISTEMA PRIVADO.......................................................................................................... 4
1.1.-DEFINICION .................................................................................................................... 4
1.2.-CARACTERSTICAS .......................................................................................................... 4
1.3.-FINALIDAD. ..................................................................................................................... 4
1.4.-APORTES......................................................................................................................... 5
1.5.-PRESTACIONES ............................................................................................................... 5
1.6.-PLANES DE ATENCIN .................................................................................................... 5
2.-ADULTO MAYOR Y AUTOCUIDADO ....................................................................................... 6
2.1.-Caractersticas Demogrficas ......................................................................................... 6
2.2.-Autocuidado de la Salud para el Adulto Mayor ............................................................. 6
2.3.-Importancia del autocuidado en los adultos mayores................................................... 7
2.4.-Servicios de salud en adulto mayor ............................................................................... 7
3.-PROGRAMAS DE ATENCION PRIVADA EN SALUD PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES .... 9
3.1.-Mediplus oro: ................................................................................................................. 9
3.2.-Programa Intgrate ...................................................................................................... 13
3.3.-EPS Prima ..................................................................................................................... 15
3.4.-Clnicas y hospitales privados....................................................................................... 16
3.4.1.-Plan Salud de la Clnica Ricardo Palma. ................................................................ 16
3.5.-Casas de reposo ........................................................................................................... 17
3.5.1.-El Hogar Canevaro ................................................................................................. 18
3.6.-Municipalidades ........................................................................................................... 19
3.6.1.-Programa para el adulto mayor ............................................................................ 19
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 21
RECOMENDACIONES ................................................................................................................... 22
INFOGRAFIA................................................................................................................................. 23
2
INTRODUCCION
3
EPS SISTEMA PRIVADO Y AUTOCUIDADO DEL ADULTO MAYOR
1.1.-DEFINICION
1.2.-CARACTERSTICAS
No es obligatorio.
Pueden ser atendidas todas las personas afiliadas a este sistema.
Sirve para la atencin ambulatoria.
Sirve para la atencin con hospitalizacin,
Las EPS no reemplazan a ESSALUD. Su propsito es complementar los
servicios de salud.
El aporte viene del propio trabajador, sin aumentar en nada su aporte a
ESSALUD, ni en descuentos adicionales de su sueldo.
1.3.-FINALIDAD.
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Su nico fin es prestar servicios de atencin de salud, con infraestructura
propia y/o de terceros, sujetndose a los controles de la Superintendencia de
Entidades Prestadoras de Salud (SEPS).
1.4.-APORTES
1.5.-PRESTACIONES
1.6.-PLANES DE ATENCIN
Capa simple:
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Conjunto de intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor
complejidad, pueden ser prestadas por las EPS o por EsSalud.
Capa compleja:
Conjunto de intervenciones de menor frecuencia y mayor complejidad.
Estn a cargo de EsSalud.
2.1.-Caractersticas Demogrficas
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de la responsabilidad en s mismos, indispensables para tener un
envejecimiento pleno y saludable.
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confluyen por un lado aspectos intrnsecos del envejecimiento, alta prevalencia
de enfermedades crnico degenerativas (entre las que hay que considerar
depresin y demencia), mayor frecuencia de alteraciones en la funcionalidad o
dependencia fsica, que lo sitan en una posicin de vulnerabilidad; y con
aspectos extrnsecos como la falta de recursos econmicos, dbil soporte
familiar y social, que lo colocan en situacin de desproteccin, que usualmente
generan daos mal diagnosticados o que pasan inadvertidos, contribuyendo al
deterioro de la salud de estas personas.
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Las personas adultas mayores por efecto del propio proceso de envejecimiento
son vulnerables a las enfermedades y a las reacciones adversas por los
medicamentos. Este grupo poblacional consume 2 a 3 veces ms
medicamentos que el promedio de la poblacin general, teniendo por ello
mayor posibilidad de sufrir reacciones adversas e interacciones
medicamentosas perjudiciales para su salud.
3.1.-Mediplus oro:
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"Transporte por Evaluacin por Emergencia" y "Sepelio"). Cobertura de
atencin ambulatoria, hospitalaria y ciruga ambulatoria (bajo sistema de
crdito)
c) Coberturas de emergencia
d) Coberturas adicionales
e) Prevencin mdica
f) Requisitos:
Responder a una solicitud de seguro y declaracin jurada de salud.
Residir en Per por lo menos 9 meses durante el ao de vigencia de la
pliza.
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Toda persona a partir de los 50 aos de edad y antes de ser aceptada
la pliza, deber realizarse un examen mdico a travs de los centros
designados por la compaa
g) Primas y planes
h) Exclusiones
Accidentes areos en aviones privados
Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Adiccin y consumos de drogas, alcohol y otros
Ansiolticos y antidepresivos
Vacunas, Vitaminas, minerales y otros
Aparatos ortopdicos, bragueros, muletas, similares y tratamiento y/o
procedimiento experimental
Chequeo mdico para tratamiento sin diagnstico o sntomas
Ciruga plstica o esttica
Ciruga plstica reparadora para condiciones preexistentes
Condiciones cerebrales
Condiciones preexistentes
Consecuencias de accidente previo al seguro
Consecuencias de frmacos usados sin prescripcin
Control del nio sano
Cuidados del acompaante y objetos de confort personal
Curas de reposo
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Dermatologa
Desrdenes de la articulacin temporomandibular (TMJD)
Enfermedades congnitas y hereditarias
Enfermeras privadas
Epidemias
Gastos en el extranjero
Gastos excesivos
Gastos posteriores al fin de vigencia de la pliza
Lesiones auto infligidas
Lesiones por actos militares entre otros
Lesiones a causa de accesorios externos estticos y tatuajes
Lesiones por prctica de deportes notoriamente peligroso y/o profesional
de deportes.
Lesiones por terapias de radiacin
Queratotoma radial, ciruga correctiva ocular y aditamentos
Sangre y Plasma
Servicios mdicos proporcionados por un pariente
Siniestros cubiertos por error
Suministros y/o servicios no prescritos mdicamente
Trastornos de conducta y aprendizaje
Tratamientos, circunstancias y/o condiciones previamente excluidas
Tratamientos de medicina alternativa
Tratamiento para la menopausia
Tratamiento por crecimiento, obesidad y/o fertilizacin
Tratamiento por Hallux valgus
Tratamientos por trasplantes no cubiertos
Trasplantes
Unidades de calefaccin y artefactos elctricos
VIH / SIDA
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3.2.-Programa Intgrate
Por ello, desde hace 10 aos, realizamos diversas actividades tales como:
charlas educativas, cineclub, seminarios de negocios, despistajes mdicos,
talleres de coro, teatro y relajacin, adems de nuestra Noche de Talentos.
a) Objetivo General :
b) Objetivos especficos
c) Actividades
Paseos Integradores y Excursiones: Espacios de socializacin e
integracin.
III Seminario Negocios: Negocios por Internet: Fomenta la
cultura de micro emprendimiento en los pensionistas. En alianza
con MINCETUR Ciclo de charlas de temas de inters: salud fsica
y emocional, economa y bienestar social.
Cineclub: Proyeccin y discusin de pelculas, promueve el
fortalecimiento de valores en nuestra sociedad.
Taller de teatro: Refuerza el lenguaje corporal y oral de los
pensionistas, fortaleciendo su habilidad de interrelacionarse con
su entorno.
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Taller de Windows e Internet: Busca romper la brecha
intergeneracional, incorporando a los adultos mayores al uso del
Internet.
Talleres Ocupacionales, jornadas de salud y programa deportivo
especializado en el adulto mayor en alianza con las
Municipalidades.
Caminata por La Tercera Juventud, revalorizacin del rol del
adulto mayor.
o Programa de Salud del Adulto
Desarrolla intervenciones orientadas a detectar los riesgos o
enfermedades crnicas del adulto mayor de 45 aos
Consulta por mdico.-En la cual se realiza un examen fsico completo,
que incluye la valoracin fsica, mental y emocional segn la edad.
Adems ofrece educacin a la familia en prcticas saludables y
preventivas.
La educacin proporcionada en estas consultas est encaminada a
informar sobre temas como:
Fomento de la actividad fsica y alimentacin saludable
Prevencin del consumo de tabaco y alcohol
Promocin del abandono del uso de tabaco y alcohol
Promocin de la sexualidad responsable
Promocin del cncer (prstata, gstrico, pulmn, piel, colon)
Promocin del buen trato
Vacunacin EPS cuenta con las vacunas en campaas especiales
establecidas por el Ministerio de la Proteccin Social o las Secretarias
de Salud, como influenza y neumococo de acuerdo a riesgo para los
mayores de 60 aos.
Salud Visual Detectar oportunamente las alteraciones en la salud
visual, prevenir las enfermedades oculares y reducir la ceguera curable,
son los objetivos de este programa. Est dirigido a grupos etreos
vulnerables y estratgicos que puedan padecer dichas enfermedades.
La poblacin objeto son los adultos mayores de
45,50,55,60,65,70,75,80,85,90, 95 a quienes se les pueden realizar
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toma de agudeza visual, examen de visin lejana y cercana en consulta
por oftalmologa.
Salud Oral Detectar oportunamente las alteraciones en la salud oral,
prevenir las enfermedades de los dientes y la cavidad oral, fomentando
los buenos hbitos higinicos y alimenticios que favorecen el bienestar
integral del individuo.
3.3.-EPS Prima
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Reconoce a aquellos adultos mayores que se atrevieron a iniciar una
actividad distinta en esta nueva etapa de su vida, emprendiendo un
negocio o constituyendo una empresa, demostrando as que forman
parte del capital humano de nuestro pas por su potencial creativo y de
generacin de valor para el desarrollo.
El sector privado enfrenta diversos problemas, entre los que cabe destacar que
la capacidad ociosa de su infraestructura oscila entre el 40 y 50%. Los servicios
privados de salud poseen unas 7,300 camas y constituyen el segundo
subsector, despus del Ministerio de Salud en mayor nmero de camas
hospitalarias del pas. El otro gran problema en el sector privado es que en los
ltimos aos se registr un descenso significativo en los mrgenes de utilidad,
lo cual no le permite desarrollarse adecuadamente.
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Una clnica especializada en medicina del Adulto Mayor en donde se
brindan algunos servicios en forma gratuita a los residentes Adultos
Mayores y a terceros que lo soliciten. Su diseo es moderno, armnico,
amigable y diseado especialmente para las caractersticas de sus
usuarios. Es totalmente diferente a una Clnica convencional. Los
servicios que brinda la Clnica de Da son:
3.5.-Casas de reposo
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3.5.1.-El Hogar Canevaro
Aqu a los ancianos se les brinda atencin en salud, fsica y mental, y hay
un equipo multidisciplinario que los orienta con psiclogos, mdicos,
trabajadoras sociales y enfermeras. Se detalla que uno de los requisitos
para ingresar al asilo es tener 65 aos o ms y estar en situacin de riesgo
y abandono.
Tambin hay otras tres condiciones: la del pagante parcial (quien ha tenido
seguro toda su vida y recibe una jubilacin e ingresa con un 50% de abono
sin considerar que tenga familia directa); el pagante total (residente que,
teniendo familia, abona su pensin bajo la condicin que quiera estar all y
puede vivir en una habitacin); y la otra es la del exonerado.
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adultos mayores amarrados, que padecen maltratos y sobreviven sin
atencin de calidad.
3.6.-Municipalidades
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Escuela de Abuelitos, rene semanalmente y en forma rotativa a
directivos e integrantes del 100% de asociaciones del distrito,
asimismo se desarrollan talleres de liderazgo, guitarra y teatro.
Programa de Salud Geritrica, se orienta a la consejera,
evaluacin y atencin mdica gratuita a travs del Consultorio
Mdico Municipal y el de Medicina Complementaria, logrndose
atender a 1 580 personas, asimismo involucra las charlas
permanentes de prevencin de la salud en cada asociacin.
Dentro de este programa se desarrolla el de Nutricin, evaluando
y brindando recomendaciones nutricionales de acuerdo a las
necesidades de cada persona.
Cursos de Computacin, se dictan en forma diaria en la Casa del
Adulto Mayor, participando 42 alumnos en cada ciclo.
Talleres de labor terapia, se dictan cursos de Manualidades,
Tejido, Juguetera, Pintura en Tela, Bijutera, Bufetera, Florera,
Cermica en Fro, diariamente en la Casa del Adulto mayor y en
las asociaciones, contando con la participacin de 40 alumnas por
taller.
Programa de Socializacin e Integracin, se organizan
encuentros de confraternidad por el Da de la Mujer, Da de la
Madre, Da del Padre, Da del Adulto Mayor y Navidad,
participando en cada uno de ellos ms de 1 500 personas.
Campaas de salud integral: medicina general con anlisis
clnicos y entrega de medicinas por especialidad, atencin de
osteoporosis, de oftalmologa y de odontologa.
Talleres de liderazgo, de presupuesto participativo, del plan
integral de desarrollo, de derechos humanos.
Actividades de recreacin, paseos tursticos, celebraciones
especiales como las yunzas distritales, fiestas de confraternidad,
encuentros distritales de adultos mayores y festivales de la
familia.
Campaas del buen trato, actividades intergeneracionales en los
centros educativos iniciales y colegios de nivel primario, en los
comedores y en los clubes de madres.
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CONCLUSIONES
Segunda. Las EPS tienen la libertad para afiliar a todos aquellos trabajadores
que libremente as lo deseen; ya sea que laboren en el sector privado o en el
sector pblico.
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RECOMENDACIONES
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INFOGRAFIA
http://www.monografias.com/trabajos63/afp-eps/afp-
eps3.shtml#ixzz4tYhRuJcVhttp://rpp.pe/peru/actualidad/arequipa-
inauguran-hospital-municipal-exclusivo-para-adultos-mayores-noticia-
833249
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 5.00pm
http://storis.es/perfil-del-adulto-mayor.html?page=16
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 5.20pm
http://www.monografias.com/trabajos63/afp-eps/afp-
eps3.shtml#ixzz4tYgwnAIM
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 5.30pm
http://www.pacifico.com.pe/programas-salud
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 5.38pm
http://adultomayor.uc.cl/docs/autocuidado_salud.pdf
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 5.45pm
https://acoger.com.co/los-cuidados-basicos-del-adulto-mayor/
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 5.50pm
http://www.sblm.gob.pe/programas-sociales/hogar-canevaro
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 6.00pm
https://www.clinicainternacional.com.pe/servicio/individual/tarjeta-salud-
adulto-mayor/
Fecha de revisin: 24/09/17 hora: 6.23pm
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