FACULTAD DE INGENIERIA

PROGRAMA DE INGENIERIA AMBIENTAL Y SANITARIA

GESTION DEL RIESGO
Daniela Pinzn Morales, Cd.: 41121111

RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD FRENTE A UN FENMENO O

EVENTO DE ALTA MAGNITUD EN COLOMBIA

Teniendo en cuenta la participacin de la sociedad civil y del sector privado, se fundament la nueva
estructura administrativa y poltica en la participacin ciudadana y la descentralizacin. Donde el
municipio debe ser responsable de la prevencin de desastres y la gestin ambiental a nivel de
ejecucin. El grado de preparacin para enfrentar eventos extremos, con la expe4dicion de la Ley
46/88 y el Decreto 919/89 el ordenamiento jurdico reconoci la existencia de una nueva categora
de perturbacin a la normalidad colectiva. La nueva legislacin confi la gestin de desastres y
calamidades a una participacin predominante del estado, pero abierto a la intervencin de los
particulares.

Basada en la informacin de la Organizacin Mundial de la Salud Colombia, cuenta es su territorio

de 1141.748 km2 de superficie, con una poblacin multitnica y pluricultural de 44977.758
habitantes. Sobre los cuales el estado tiene responsabilidad para lograr el mejoramiento de las
condiciones de vida tanto en la zona urbana que se ha extendido ampliamente, como en la zona
rural que, si bien se ha visto reducida de forma progresiva, an mantiene una importante poblacin
que requiere de una mayor proteccin. Pero no es un secreto que la salud en Colombia est en crisis,
son muchos los diagnsticos sobre su estado de salud. En el 2010 se aprob la ley 1438 de reforma
del Sistema de Seguridad Social de Salud con el propsito de mejorar y dar cobertura universal en
salud a los colombianos, unificar el pos, asegurar recursos y garantizar giros directos a hospitales, y
la oportunidad y eficiente prestacin de los servicios, pero a la fecha, la crisis se acenta. En su
informe el congreso sobre investigacin al carrusel de la salud, encontr que el 50% de los 40 mil
millones del presupuesto, han sido desviados por entidades privadas, con hallazgo0s fiscales contra
EPS intervenidas, y apertura de responsabilidad fiscal contra el Fosyga. Los beneficios establecidos
por el sistema, se han realizado esfuerzos para asegurar la calidad de los servicios de la red pblica
y privada, mediante el fortalecimiento del sistema de garanta de la calidad de una parte y de los
sistemas de gestin de otra. Ello ha generado el reforzamiento estructural y tcnico de instalaciones
y la consecuencia habilitacin de 59.841 prestadores, as cono la acreditacin de 14 instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS) y 2.050 IPS y 62 entidades promotoras de salud (EPS) en
implementacin del sistema de informacin para la calidad.

Pero como tal el acceso a los servicios de salud a pesar de los esfuerzos realizados para aumentar la
cobertura del sistema colombiano, para lo que es necesario reconocer cules son sus principales
determinantes y que herramientas de poltica se pueden utilizar para llegar a niveles de acceso
cercanos al 100%. Asimismo, evaluar si las polticas deben estar focalizadas en mayor medida en
algunas regiones en particular en casi de que existan diferencias importantes al interior del pas. Ya
que el acceso potencial est determinado por las caractersticas del sistema de salud como la
distancia que separa a los hogares del centro de salud ms cercano, y el acceso realizado, que
depende de indicadores de uso de los servicios mdicos y la satisfaccin asociada1. Fallando al
asumir que al estar cerca al centro de atencin es tener acceso, ignorando la existencia de barreras
relacionadas con la demanda de salud, como la falta de dinero, que impiden que las personas
utilicen los servicios mdicos.

Evaluando el acceso y sus posibilidades determinantes, es importante considerar aspectos previos

al mismo: la necesidad, la demanda y la oferta de prestadores de servicios de salud de la poblacin
colombiana. Concluyendo que no hay recursos disponibles para cubrir la demanda del servicio a la
hora de presentarse un evento o fenmeno de alta intensidad. Pero en general se considera que el
sistema nacional de prevencin y atencin de desastres es adecuado para efectos de atender los
eventos recurrentes de menor intensidad y se reconoce que en caso de un evento extremo el
sistema podra ser desbordado como ya ocurri en el pasado.

1
(Andersen, Aday, McCutcheon, Chiu, & Bell, 1983)