APS Renovada

La APS-R es una estrategia que orienta el desarrollo de los sistemas de salud.

Su implementacin como todo proceso social, ha estado sujeta a las
contradicciones e intereses econmicos y polticos que configuran las formas
de organizacin de las sociedades.
La APS-R tiene sus races en la APS formulada en Alma Ata (1978) que esta, a
su vez recogi el pensamiento y prctica de la medicina social que inicio la
reflexin y demostracin de los determinantes sociales de la salud y la
inequidad en el acceso a los servicios que en la dcada de los setentas toma
mucho impulso sobre todo en Amrica Latina, unida a los procesos libertarios y
de cambio social, surgiendo as valiosas experiencias locales que desde la
reivindicacin del derecho a la salud, pusieron sobre el tapete la necesidad de
trabajar en torno al mejoramiento de la calidad de vida y la participacin como
elementos sustanciales para el logro de la salud.
A partir de la Declaracin de Alma Ata (1977) la estrategia de APS toma
importancia para los Estados y las polticas nacionales de salud, sin embargo
del reconocimiento formal, su aplicacin es limitada en la mayora de pases.
Otro aporte de esta declaracin es que identific requisitos previos para la
salud, tales como un ecosistema estable, justicia social, equidad, y recursos
como la educacin, alimentos e ingresos. (Bolvar K., 2011).
Posteriormente, en 1986 se realiza en Ottawa, la Primera Conferencia
Internacional de Promocin de la Salud, que define a la promocin como el
proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su
salud, y para que la mejoren. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar
fsico, mental y social, un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y
llevar a cabo unas aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el
entorno o adaptarse a l. La OMS (1986) plantea la necesidad de implementar
acciones orientadas al mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin
como una condicin ineludible para el logro de la salud. La estrategia de
promocin de la salud establece algunos lineamientos como reorientar el
modelo de atencin hacia un enfoque integral en el que las acciones de
prevencin y promocin de la salud son los ejes fundamentales, la construccin
de polticas pblicas saludables, intervenciones intersectoriales, la promocin
de estilos de vida y espacios saludables, y la participacin activa de la
poblacin.
Otro hito importante fue la conferencia de Santa Fe de Bogot en 1992, en
donde se plantea la necesidad de armonizar el desarrollo econmico con el
mejoramiento de las condiciones de bienestar y equidad social como
condiciones indispensables para el logro de salud. En ese sentido el desafo
de la Promocin de la Salud en Amrica Latina consiste en transformar las
relaciones excluyentes conciliando los intereses econmicos y los propsitos
sociales de bienestar para todos, as como en trabajar por la solidaridad y la
equidad social, condiciones indispensables para la salud y el desarrollo. En la
dcada del 90, el embate del pensamiento y la prctica neoliberal incidieron en
que la Estrategia de APS se reduzca a intervenciones puntuales, focalizadas,
locales y de bajo costo, coartando su potencial transformador, se
institucionaliz las intervenciones focalizadas y de bajo costo para los pobres y
se estimul el crecimiento y consolidacin de la salud como una mercanca
impulsando las acciones de salud centradas en el enfoque curativo. La
evidencia del fracaso del modelo de desarrollo economicista y de las polticas
neoliberales, que en el campo de la salud significo profundizar la inequidad en
el acceso a condiciones de vida saludables y a los servicios de salud, ha
incidido en que se reposicione la estrategia de la APS como eje de los
procesos de transformacin de los sistemas de salud bajo los siguientes
objetivos:
1. Facilitar la inclusin social y la equidad en salud
2. Promover los sistemas de salud basados en APS
3. Potencia la promocin de la salud y promover la atencin integral e
integrada
4. Fomentar el trabajo intersectorial y sobre los determinantes
5. Orientar hacia la calidad de la atencin y seguridad del paciente
6. Fortalecer los recursos humanos en materia de salud

Epidemiologa Comunitaria
Es una concepcin metodolgica y una herramienta para el anlisis de la
realidad y la transformacin de la misma, con la participacin activa de la
comunidad, constituyndose en un elemento clave para la implementacin del
Modelo de Atencin.
La Epidemiologa Comunitaria se caracteriza por:
Los datos epidemiolgicos que se generan no tienen un camino unidireccional
(desde la periferia hacia el centro) si no que transitan en un camino de ida y
vuelta, donde se validan, se enriquecen y finalmente se convierten en
elementos fundamentales para el dilogo en y con las comunidades.
No excluye el uso de la tecnologa informtica y de las telecomunicaciones,
pero se fundamenta en el uso de la palabra, de la escucha, del pensamiento,
de la reflexin; habilidades humanas que, hasta donde se conoce, no han sido
todava superadas por ningn software, Smartphone o red neural.
Es una herramienta de uso popular, sirve para: conocer mejor la realidad en
la que vivimos para poder transformarla.
Concibe a la comunidad como un conjunto de personas que comparten un
inters o un problema comn y no solamente como un lugar delimitado
geogrfica y demogrficamente, por lo general aislado, deprimido y
extico.(Tognoni, 1998)
Da mucha importancia al papel de la comunidad en el campo de la
investigacin, que a travs de un proceso sistemtico y participativo evala
permanentemente en qu medida el(los) derecho(s) que ha(n) sido
reconocido(s) est(n) siendo garantizado(s).