Dx: DIABETES

HEMOGLOBINA GLUCOSILADA> = 6.5 o cualquier glucosa aleatoria superior a 200 mg / dL, o

ayuno> = 126 mg / dL
Guia De Manejo De Pacientes

1. Si la Hemoglobina glucosilada es <7.5

Iniciar cambios en su estilo de vida (dieta, ejercicio, etc) durante 3 a 6 meses.
Tambien debe reducir los carbohidratos, y alimentos dulces.
Realizar control a los 6 meses.
2. Si supera los 7,5, considere la terapia mdica con cambios en el estilo de vida y la dieta.
Registrar los valores iniciales antes del tratamiento de la Hemoglobina glucosilada y la
funcin renal. Si tienen una funcin renal en el ltimo ao, esto es adecuado.
Si elige iniciar solo con cambios en el estilo de vida: Verificar Hemoglobina
glucosilada a los 6 meses.
Si acepta comenzar con medicamentos:
Tome metformina 500 mg por la noche durante 3 semanas y, si lo
tolera, agregue 500 mg por la maana. Evaluacin de la Hemoglobina
glucosilada a los 3 meses. El objetivo es alcanzar una hemoglobina
glucosilada <7, aunque algunos recomiendan que sea menor a 6.5. Si
no alcanza el objetivo, agregue 1 pldora de 500 mg ( maana y
noche). La dosis mxima de 2,000 mg por da (contraindicado en la Commented [A1]: Hilly, Chris no especificaba si se aumentaba
solo en una de las dosis o en ambas. Por favor confirma su opinin.
etapa 4 de la enfermedad renal crnica).
Si no puede tolerar la metformina, la siguiente lnea sera agregar
bajas dosis de inhibidor de la alfa-glucosidasa o una Commented [A2]: No es comn ver en farmacias estos
inhibidores pero si las sulfinlureas. Son bastante baratas y
sulfonurea(glibenclamida) accesibles. Si Chris puede pasarnos una gua similar a la que nos
paso para el uso de la metformina seria excelente!

Guias de recomendacin dieta para diabeticos (extraidas de la Guia de buena prctica

Clinica de diabetes tipo 2, 2da edicin, ministerio de sanidad de Espaa 2009)
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