Artigo de Reviso

A humanizao do cuidado na formao

dos profissionais de sade nos
cursos de graduao*

The humanization of care in the education of health professionals in

undergraduate courses

La humanizacin del cuidado en la formacin de los profesionales de

salud en los cursos de graduacin
Juliana Cristina Casate1, Adriana Katia Corra2

resumo Abstract Resumen

A proposta desta pesquisa bibliogrfica
conhecer e analisar a produo cient-
fica do campo da sade, em peridicos
nacionais, sobre o ensino da humaniza-
o do cuidado nos cursos de graduao.
Realizou-se um levantamento bibliogrfico
na base de dados LILACS, utilizando o ter-
mo humanizao, com textos publicados
a partir do ano de 2000 at 2010, sendo
analisados 42 artigos. Da anlise dos ar-
tigos emergiram temticas centrais: Hu-
manizao: algumas consideraes sobre
seus conceitos; Universidade e as Diretrizes
Curriculares Nacionais para os Cursos de
Graduao na rea da Sade: relaes com
o ensino da humanizao; Mudanas curri-
culares, contedos e estratgias de ensino-
-aprendizagem no cuidado humanizado e
Sujeitos do processo ensino-aprendizagem:
alunos e professores na aprendizagem da
humanizao do cuidado. Alguns elemen-
tos terico-prticos vm sendo construdos
sobre o ensino da humanizao no contex-
to de sade, sendo imprescindvel, todavia,
maiores investimentos na construo efeti-
va de novos modos de cuidar.
This literature review was performed for
the purpose of surveying and analyzing
the scientific production in health in Bra-
zilian journals regarding the teaching of
health care humanization in undergradu-
ate programs. The bibliographic survey
was performed on the LILACS database
using the term humanization, including
texts published between 2000 and 2010
and examining 42 articles. The analysis of
these articles revealed the following cen-
tral themes: Humanization: some thoughts
on its concepts; University and the National
Curriculum Guidelines for Undergraduate
Programs in Healthcare: relations with
the teaching of humanization; Curricular
changes, contents and teaching-learning
strategies regarding humanized care; and
Subjects of the teaching-learning process:
students and faculty learning the human-
ization of care. Some theoretical and prac-
tical elements have been created about the
teaching of humanization in the context of
health; however, it is essential to make
greater investments to effectively develop
new ways of providing care.
Esta investigacin bibliogrfica propone co-
nocer y analizar la produccin cientfica del
campo de salud, en peridicos nacionales,
acerca de enseanza de humanizacin del
cuidado en cursos de graduacin. Se rea-
liz resea bibliogrfica en base de datos
LILACS, utilizando el trmino humanizacin,
con textos publicados entre 2000 y 2010,
analizndose 42 artculos. Del anlisis de
los mismos emergieron temticas centrales:
Humanizacin: algunas consideraciones so-
bre sus conceptos; Universidad y las Direc-
tivas Curriculares Nacionales para Cursos
de Graduacin en rea de Salud: relaciones
con la enseanza de humanizacin; Cam-
bios curriculares, contenidos y estrategias
de enseanza-aprendizaje en cuidado hu-
manizado y Sujetos del proceso enseanza-
aprendizaje: alumnos y profesores en el
aprendizaje de humanizacin del cuidado.
Algunos elementos terico-prcticos vienen
siendo construidos sobre la enseanza de
la humanizacin en el contexto de salud,
tornndose imprescindibles an, mayores
inversiones en la construccin efectiva de
nuevos modos de cuidar.

descritores descriptors descriptores

Ensino Teaching Ensennza
Humanizao da assistncia Humanization of assistance Humanizacin de la atencin
Pessoal de sade Health personnel Personal de salud
Educao em enfermagem Education, nursing Educacin en enfermera

* Extrado da dissertao A humanizao do cuidado na formao dos profissionais de sade nos cursos de graduao, Escola de Enfermagem de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, 2011. 1 Enfermeira. Mestre pelo Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
da Universidade de So Paulo. Ribeiro Preto, SP, Brasil. jcasate@yahoo.com.br 2 Enfermeira. Professora Doutora da Escola de Enfermagem de Ribeiro
Preto da Universidade de So Paulo. Ribeiro Preto, SP, Brasil. dricor@eerp.usp.br

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A humanizao do Portugus
cuidado na formao
/ Ingls dos Recebido: 12/01/2011 Rev Esc Enferm USP
profissionais de sade nos cursos de graduao
www.scielo.br/reeusp Aprovado: 04/07/2011 2012; 46(1):219-26
Casate JC, Corra AK www.ee.usp.br/reeusp/
 Introduo do cuidado, presentes nos cursos de graduao, tendo em
vista as atuais polticas pblicas de sade e de formao
Algumas questes podem instigar a reflexo sobre o profissional inseridas na especificidade do contexto bra-
porqu de se fazer essencial repensar a formao dos pro- sileiro. Trata-se, pois, de melhor delimitar para promover
fissionais de sade no atual contexto: Por que foram cria- contribuies especficas para a formao em sade no
das novas polticas e diretrizes nacionais para os cursos momento atual.
de graduao da rea da sade? Por que tm sido feitas A trajetria metodolgica percorrida neste estudo
propostas de mudanas na formao dos profissionais de fundamentou-se nos seguintes momentos para a realiza-
sade? Quais mudanas so essas? (Re)estruturar o curr- o da pesquisa bibliogrfica: leituras exploratria, seleti-
culo dos cursos de graduao da rea da sade para que va, analtica e interpretativa(1).
e para quem?
Para obteno dos artigos referentes temtica huma-
Dentre as mudanas propostas e implementadas, a nizao do cuidado nos cursos de graduao, foi utilizada
humanizao tem sido enfocada como um dos temas cen- a palavra humanizao como linguagem natural, que pode
trais para a formao do trabalhador de sade para a re- ser definida como a linguagem do discurso tcnico-cien-
alizao do cuidado integral, da promoo da sade e da tfico, expresso que normalmente se refere s palavras
valorizao da dimenso subjetiva e social sempre impli- que ocorrem nos textos impressos, abrangendo os termos
cada no processo sade-doena-cuidado. do ttulo e do resumo dos documentos referenciados, ten-
Compreendida como uma temtica transversal e vista do tambm como sinnimo a expresso texto livre, que se
de uma maneira ampla, como considerar a humanizao no diferencia da linguagem controlada caracterizada como a
contexto da formao? Como contedo que ensinado em que utilizada apenas nos campos de descritor, termos de
disciplina especfica? Como tema transversal indexao e identificadores. Dessa maneira,
do currculo? Como valor que se traduz em a estratgia de busca precisa refletir a ne-
mudanas cessidade de informao do usurio .
(2)
aprendizagem a ser desenvolvida pelo aluno Dentre as
no contato permanente e reflexivo com as propostas e Foram inicialmente encontrados 871
situaes reais de trabalho cotidiano? Como implementadas, a artigos e, aps a realizao das leituras ex-
prtica que envolve apenas a construo de
humanizao tem sido ploratria, seletiva e analtica, tendo em
relaes interpessoais mais humanas entre vista o objetivo e foco de interesse centra-
profissional-usurio dos servios ou que en- enfocada como um
dos temas centrais do no ensino da humanizao em sade,
foca a sua complexidade articulando ques- foram selecionados 42 artigos publicados,
tes polticas, organizacionais e relacionais? para a formao do
nos peridicos cientficos nacionais, que de
trabalhador de sade fato respondiam ao objetivo do estudo. Por
Assim, a proposta conhecer e analisar a
produo cientfica do campo da sade, em
para a realizao do meio da leitura interpretativa, cada artigo
peridicos nacionais, sobre o ensino da huma- cuidado integral... foi analisado e interpretado individualmen-
nizao do cuidado nos cursos de graduao. te, sendo colocados em ordem cronolgica
e identificados por algarismos numricos.
MTODO Posteriormente, as anlises e interpretaes individuais
foram articuladas, confrontadas umas s outras, sendo
O estudo foi elaborado seguindo os pressupostos da constitudas temticas centrais.
pesquisa bibliogrfica, de carter qualitativo, que uma
pesquisa desenvolvida a partir do material j elaborado, APRENDIZAGEM DA HUMANIZAO
constitudo principalmente de livros e artigos cientficos e DO CUIDADO NOS CURSOS DE
que tem como vantagem principal permitir ao pesquisa- GRADUAO
dor a cobertura de fenmenos muito mais ampla do que
aquela que poderia diretamente, tornando-se importante Humanizao: algumas consideraes sobre seus conceitos
principalmente quando o problema da pesquisa requer
dados muito dispersos pelo espao(1). A humanizao tem sido abordada constantemente,
nos atuais debates sobre o contexto de sade e nas re-
Foi realizado um levantamento bibliogrfico na base centes pesquisas da rea da sade, como tema relevante
de dados LILACS, utilizando o termo humanizao, com e como subsdio para a melhoria do cuidado e para a con-
textos publicados a partir do ano de 2000 at 2010, pois solidao dos princpios e valores do SUS, sendo enfocada
a partir do sculo XXI que se conformam polticas nacio- nos textos analisados desde um discurso que valoriza os
nais especficas de humanizao do atendimento em sa- aspectos emocionais e subjetivos at os aspectos que en-
de e que ocorrem significativas propostas neste campo. volvem mudanas na gesto e nas prticas de sade.
E este levantamento foi circunscrito literatura nacional,
considerando a necessidade de identificar e compreen- Os autores dos artigos analisados, ao apresentarem os
der os conceitos e os modos de ensinar a humanizao conceitos de humanizao, enfocam aspectos relaciona-

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dos ao ser humano, como perceb-lo como um ser ni-
co e insubstituvel, completo e complexo, o que inclui o
respeito, o acolhimento, a empatia, a escuta, o dilogo,
circunstncias sociais, ticas, educacionais e psquicas,
alm da valorizao dos significados atribudos pelo ser
humano sua experincia de adoecimento e sofrimento,
da prevalncia da comunicao e do dilogo, como mos-
trado a seguir em trechos retirados dos prprios textos:
O conceito de humanizao se aproxima do respeito.
necessrio perceber o doente como nico, insubstituvel e
que merece ser tratado com dignidade (...)(3).
(...) a humanizao definida como um estado de bem-
-estar, envolvendo carinho, dedicao, respeito pelo ou-
tro, ou seja, considera a pessoa como ser completo e
complexo(4).
A humanizao pode ser definida como valor, com o res-
peito vida humana, incluindo circunstncias sociais, ti-
cas, educacionais e psquicas presentes em todo ser hu-
mano e, consequentemente, nas relaes interpessoais.
Este valor deve-se fazer presente e complementado com
aspectos tcnico-cientficos(5).
Nessa direo, a formao dos profissionais da sade
requer que a base conceitual dos estudantes seja ampliada,
fundamentando-se em um entendimento do processo sade-
-doena como fenmeno complexo e no limitado ao campo
biolgico(6). Isto importante para que a possibilidade de con-
ceber e cuidar do homem de modo ampliado no se limite
a um discurso terico, desarticulado das prticas de cuidado.
Ainda, podemos relacionar que essas ideias pontuadas
podem ser integradas noo de integralidade como um
dos princpios fundamentais do SUS que, alis, indicado
nas polticas pblicas como um eixo norteador da formao
dos profissionais de sade. A humanizao enfocada tam-
bm em relao ao compromisso com os direitos humanos,
garantia de acesso aos usurios dos servios de sade e
possibilidade de estabelecer vnculos solidrios e de par-
ticipao coletiva na gesto dos servios de sade, sendo
ainda explicitada como encontro de sujeitos e subjetivida-
des. tambm comentada a ideia de que a humanizao
possibilidade de transformao da cultura institucional,
um movimento contra a violncia institucional na rea da
sade. Assim, emergem aspectos que vo para alm da re-
lao interpessoal e, ao mesmo tempo, que reconhecem os
profissionais tambm em sua subjetividade:
Humanizar a ateno sade, com toda a intensidade de
sua inscrio no debate (bio)tico passa, ento, a signifi-
car; a valorizao da dimenso subjetiva e social, em to-
das as prticas de ateno e gesto do SUS (...); a garan-
tia de acesso dos usurios s informaes sobre sade
(...); a possibilidade de estabelecer vnculos solidrios e
de participao coletiva, por meio da gesto participativa,
com os trabalhadores e usurios (...)(7).
Atualmente, o termo humanizao aplicado quelas si-
tuaes em que, alm de valorizar o cuidado em suas di-
A humanizao do cuidado na formao dos
profissionais de sade nos cursos de graduao
Casate JC, Corra AK
menses tcnicas e cientficas, reconhecem-se os direitos
do paciente, autonomia e subjetividade, sem se esquecer
do reconhecimento do profissional tambm enquanto ser
humano, ou seja, pressupe uma relao sujeito/sujeito(8).
As ideias at aqui tratadas podem mostrar que a viso
de humanizao do cuidado em sade pode comportar
algumas conotaes distintas que se relacionam ao modo
como so concebidos o ser humano e o processo sade-do-
ena, bem como a prpria compreenso dos sujeitos sobre
o SUS. A partir disso, podem ser construdas diferenciadas
prticas de ensino e ateno relativas humanizao.
Considerando o contexto atual do SUS, que necessita
que suas prticas sejam modificadas para que seja cons-
trudo um sistema voltado promoo e preveno da
sade, muitos textos enfatizam que necessrio investir
na formao dos trabalhadores de sade e que as insti-
tuies formadoras, as universidades, tm um importante
papel nessa direo, sendo tambm delineados os limites
dos modelos de formao ainda existentes, sendo aponta-
das necessidades de mudanas.
Universidade e as Diretrizes Curriculares Nacionais para
os Cursos de Graduao na rea da Sade: relaes com
o ensino da humanizao
A universidade um dos nveis de ensino que se res-
ponsabiliza pelo processo de humanizao, que possibilita
a insero dos seres humanos na sociedade humana. E, na
atualidade, esta instituio vem sendo chamada a refletir
sobre seu papel na sociedade. No Brasil, desde a dcada
de 1990, a universidade concebida como uma instituio,
o que significa ter a sociedade como referncia valorativa
e normativa, passa a constituir-se como uma organizao
social mais voltada eficcia e produtividade, demonstra-
das pela rpida transmisso de conhecimento, o que traz
consequncias para o processo formativo(9).
Nesse contexto, no Brasil, na ltima dcada, vm
sendo construdos alguns movimentos que estimulam a
reflexo sobre o papel das universidades, relacionado
valorizao do ensino de graduao, o que vem sendo ge-
rado pela compreenso e operacionalizao das Diretrizes
Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduao da
rea da Sade (DCN), nas quais tambm se inclui a rea
da sade.
Nesse sentido, alguns textos enfocam que a formao
dos trabalhadores de sade deve se constituir de conheci-
mentos tcnico-cientficos, polticos e ticos. Para que isso
acontea, na opinio de alguns autores, o ensino deve estar
voltado para as DCN, como mostrado nos trechos a seguir:
O sistema formador de recursos humanos deve repensar
para quem, como e com que propsitos vem formando
profissionais de sade. (...). A formao dos indivduos na
rea da sade deve se dar em consonncia com as diretri-
zes de uma poltica nacional de sade, dentro de um mo-
delo que privilegie tanto a tcnica e a competncia, quan-
to a integralidade, a resolutividade e a relevncia social(10).
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 (...) urgente que sejam desenvolvidos processos de for-
mao, no mbito das universidades, que estimulem a ca-
pacitao permanente, a criatividade e a utilizao de tec-
nologias capazes de instrumentalizar o futuro profissional
para estabelecer relaes que sejam satisfatrias tanto
para ele prprio como para os clientes por ele assistido(11).
As Diretrizes Curriculares Nacionais foram aprovadas a
partir de 2001 como possibilidades de transformao da
formao de profissionais de sade, em nvel de gradua-
o, para atender s necessidades das prprias mudanas
da contemporaneidade, de mudanas de valores, de atitu-
des, de paradigmas na compreenso do processo sade-
-doena-cuidado, de organizao dos servios de sade e
do processo ensino-aprendizagem:
Estas diretrizes apontam na direo de uma mudana,
do dito paradigma flexneriano, representado pelo mode-
lo predominantemente biomdico (...) para um outro, a se
construir que privilegia, (...) os aspectos no s biolgicos,
mas tambm psquicos, sociais, ambientais, ecolgicos e
ticos que esto necessariamente implicados nos proces-
sos de sade e doena, influindo, portanto, diretamente
nas possibilidades de tratamento e cura(12).
Neste novo paradigma, h, sobretudo, uma mudana de
nfase: do ensino para a aprendizagem; da doena co-
mo entidade para o enfermo como ser humano integral;
do atendimento tercirio para o primrio; da doena rara
para a doena prevalente; do paciente horizontal para o
paciente vertical; da alta tecnologia para o calor humano;
da desumanizao para a humanizao (...)(12).
Apreendemos a relao entre projeto social, no qual
se inclui um projeto de ateno sade (SUS), e a de-
manda pela formao de trabalhadores que deem conta
de fortalecer a construo desse projeto. Nesse contexto,
alguns textos, de reas profissionais distintas, indicam o
papel da universidade como rgo formador que pode ge-
rar possibilidades de mudanas nas prticas profissionais
tambm para a consolidao do SUS:
(...) as Universidades ainda no esto dando prioridade
formao de profissionais sensveis com as condies de
vida e sade da populao. Mas, para isso, as novas pers-
pectivas e os novos saberes devem se fazer acompanhar
de uma educao capaz de oferecer sociedade profissio-
nais cuja identidade seja carregada de elevada competn-
cia tcnico/cientfica e tica, mas, sobretudo, de um sentido
de emancipao social. Dessa forma, a educao universi-
tria deve estar preocupada em formar profissionais para
uma sociedade que precisa ser constituda, com base nos
princpios de cidadania, respeito e justia social(10).
Nessa perspectiva de a universidade contribuir com
a consolidao do SUS, investindo na formao de novos
perfis profissionais nos cursos de graduao, est impli-
cada a construo de currculos que, dentre outros as-
pectos, contemplem modos de organizao distintos do
predominante modelo disciplinar, com incorporao de
contedos que extrapolem o campo das cincias biolgi-
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cas, bem como estratgias de ensino-aprendizagem que
permitam que os alunos sejam considerados como sujei-
tos participantes.
Mudanas curriculares, contedos e estratgias de
ensino-aprendizagem no cuidado humanizado
No atual contexto da sade, no qual vem se consoli-
dando a construo do SUS, permeado por princpios e
valores democrticos, tm sido construdos movimentos
de discusses da formao dos trabalhadores em sade, o
que inclui refletir sobre novas propostas curriculares, nas
quais alguns referenciais tericos e grupos de interesses
se contrapem: formao tcnica versus formao inte-
gral; fragmentao versus articulao de conhecimentos;
ateno bsica versus hospital; mtodos de ensino crtico-
-reflexivos versus mtodos tradicionais. Tem havido es-
paos para insero de novos contedos, estratgias de
ensino e construo de novos desenhos curriculares, e o
ensino da temtica humanizao tambm se insere nes-
ses espaos, o que mostrado pelos artigos analisados.
Alguns artigos analisados apontam crticas e questio-
namentos em relao aos currculos essencialmente cien-
tficos que tm por base um conjunto de disciplinas isola-
das, com poucas atividades humansticas e que tornam os
profissionais cada vez mais especializados em suas reas.
So tambm apontados os limites na formao dos profis-
sionais, pelo currculo disciplinar, como a presena da de-
sarticulao teoria-prtica e os conhecimentos desarticula-
dos entre si, alm de apontarem indicativos de mudanas
para a formao profissional com nfase na integralidade
e totalidade do ser humano, como a articulao da cultura
cientfica e da cultura humanista, a articulao formao-
-trabalho, como pode ser visto nos trechos a seguir:
Tanto instituies formadoras pblicas quanto privadas,
na rea da sade, apresentam uma organizao curricular
que tem por base um conjunto de disciplinas isoladas e
estanques, reproduzidas de forma acrtica e a histrica,
cuja caracterstica relacionada integrao ensino-servi-
o constituem-se em espaos isolados, com rara comuni-
cao permanente(10).
(...) Os currculos tm se tornado essencialmente cient-
ficos e as poucas atividades humansticas inseridas no
aparentam utilidade prtica e por isso no despertam o
interesse. (...) Os profissionais tornam-se cada vez mais
especialistas em suas reas, porm continuam a se de-
parar com questes onde o conhecimento tcnico no d
suporte soluo (...)(13).
O processo de formao compreendido como modo de
interferir nas prticas cotidianas dos servios, nos proces-
sos de trabalho, nos modos de gerir e cuidar, de forma
a potencializar os princpios do SUS. Com os processos
de formao, pode-se enfrentar e desmontar a separao
formao-trabalho, ao se considerar que os processos de
trabalho se constituem como matria-prima dos proces-
sos de formao(14).
A humanizao do cuidado na formao dos
profissionais de sade nos cursos de graduao
Casate JC, Corra AK
 Compreendemos que currculos disciplinares podem
at incluir contedos que favorecem a formao huma-
na do aluno, todavia, dificultam que esses contedos se-
jam efetivamente apropriados de modo significativo pelo
aluno, o que inclui a possibilidade de serem at transfor-
mados em aes cotidianas de cuidado. Modelos mais in-
tegrativos e, principalmente, aqueles que permitem que
gradativamente o aluno faa aproximaes sucessivas
prtica profissional, articulando-a aos referenciais teri-
cos, podem ter mais potencial para aprendizagem crtico-
-reflexiva e compromissada com a realidade.
Nos textos analisados, so feitas algumas referncias
necessidade de mudanas de currculos, de articulao
entre contedos e teoria-prtica, o que pode significar al-
guma aproximao com modelos integrados. E, alm do
formato/desenho de como o currculo se configura, so
apontados nos artigos analisados os contedos de ensino
como elemento essencial do processo pedaggico.
Alguns autores abordam, em seus textos, que mudan-
as nas prticas em sade, relacionadas aprendizagem
da humanizao do cuidado, ocorrem quando nos curr-
culos dos cursos de graduao so enfatizadas disciplinas
que abordam temas como tica, biotica, sade coletiva,
relacionamento interpessoal em sade mental, aspectos
psicossociais, homeopatia:
Deve-se ter a tica como um contedo primordial dentro
dos cursos, o conhecimento ser melhorado e aprofunda-
do, mas tambm fundamental estabelecer um elo com
os referenciais ticos da justia, solidariedade e da busca
de equidade, compreendendo-se esta como o tratamento
de cada pessoa humana segundo suas necessidades de
sade e procurando diminuir as desigualdades existentes
em nosso pas(10).
Reconhecemos que contedos incorporados nas aulas te-
ricas e prticas ancoradas no referencial da psicanlise,
do relacionamento interpessoal e da sade coletiva com
o objetivo de humanizar o atendimento em sade mental,
segundo estes docentes, colaboram para o redimensiona-
mento do valor do indivduo que padece psiquicamente(15).
Correspondendo aos anseios humansticos da formao
mdica, disciplinas eletivas ou obrigatrias de homeopatia
poderiam ser incorporadas ao currculo das faculdades de
Medicina, transmitindo aos estudantes algumas das com-
petncias ticas e relacionais que todo aluno de Medicina
deve adquirir ao longo da sua formao para se graduar
como mdico, por exemplificar por meio dos ensinamen-
tos terico-prticos muitos dos objetivos terminais da rea
de humanidades no ensino mdico de graduao(8).
Por outro lado, apontado em alguns artigos que a
insero de uma nova disciplina ou mesmo de um eixo de
humanidades, de uma disciplina isolada ou mesmo obri-
gatria que contenha os contedos de humanizao,
insuficiente para contemplar o aprendizado do cuidado
humanizado. Alm disso, tambm apontado que essas
disciplinas parecem focos dispersos, sendo necessrio que
A humanizao do cuidado na formao dos
profissionais de sade nos cursos de graduao
Casate JC, Corra AK
se implementem, alm de disciplinas de cincias humanas
aplicadas sade, espaos de reflexo das humanidades a
partir de referenciais tericos:
(...) se apenas criarmos disciplinas isoladas eletivas ou
mesmo obrigatrias que contemplem os contedos da
dita humanizao, elas parecero osis, ou focos esqui-
zides, dissonantes com o esprito das demais disciplinas.
Por isso, parece-nos de suma importncia uma mudana
interna de postura e de valorizao. Assim, poderemos
humanizar o ensino e, por conseguinte, a prtica da medi-
cina no s atravs da implementao de disciplinas das
ditas cincias humanas, aplicadas sade, como de dis-
ciplinas e espaos de reflexo das ditas humanidades, a
partir da filosofia e mesmo da literatura(12).
(...) claramente insuficiente e a experincia tem de-
monstrado isso a simples insero de uma nova disciplina
ou mesmo de um eixo de humanidades no currculo (...)(7).
interessante a insero de contedos e disciplinas
que foquem questes relativas s cincias humanas e
que fundamentem a viso sobre o homem, o que pode
contribuir para a compreenso sobre as atuais propostas
polticas de humanizao da ateno em sade. Porm,
apenas a insero de contedos e disciplinas no garan-
te mudanas significativas na formao do graduando em
sade, uma vez que esses contedos podem ficar circuns-
critos a algumas disciplinas especficas, muitas vezes de
formao bsica das reas humanas, oferecidas no incio
dos cursos que pouco se articulam umas s outras, bem
como a disciplinas de formao clnica. Assim, corre-se o
risco de os alunos adquirirem alguns conhecimentos cog-
nitivos, com poucas oportunidades de reviso de atitudes
profissionais.
Em relao ao ensino da humanizao, apesar de exis-
tirem, em algumas escolas, contedos oficiais voltados
para tal e modelos especficos de currculos, no cotidiano,
so tambm o tempo todo veiculados contedos, incluin-
do valores e normas implcitos, por meio do que ensinam
e fazem professores e demais sujeitos envolvidos no pro-
cesso ensino-aprendizagem.
Na concepo de alguns textos analisados, o ensino
da humanizao tambm viabilizado por estratgias de
ensino que extrapolam o mtodo tradicional. Em alguns
textos, os autores abordam a utilizao de estratgias vi-
venciais relacionadas s atividades prticas desenvolvidas
pelos estudantes, ao estmulo reflexo e ao crtica,
metodologia problematizadora, ao trabalho em pequenos
grupos, incluindo tambm mtodos alternativos de ensino
como os jogos dramticos, o sociodrama e o role-playing,
alm de debates, simulaes e discusses de filmes:
Escolhi a metodologia problematizadora, pois acredi-
to que a construo de um processo educativo reflexivo
serve com um pano de fundo para as mudanas que se
fazem necessrias no ambiente de trabalho, e que efeti-
vamente contribuem para a efetivao dos processos de
humanizao do cuidado prestado(16).
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 A atuao na docncia deve contribuir para nos tornar ca-
da vez mais conscientes de que, em uma ao educativa,
devemos associar os saberes cientficos (a razo) e os
saberes humansticos (a emoo), permitindo ao estudan-
te liberdade para pensar, refletir e recriar (...)(17).
Os jogos dramticos e o sociodrama possibilitariam abordar
a polmica moral e tica envolvida na tomada de deciso
sobre informar ou no criana [foco do estudo]. (...)(17).
A tcnica de role-playing pode ser usada para desenvolver
as habilidades de comunicao propostas pelas Diretrizes
Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medi-
cina, propiciando tambm um ambiente de aprendizagem
centrado no estudante com metodologia ativa(18).
Cabe considerar, desse modo, que em algumas situ-
aes pode ocorrer que disciplinas que enfoquem a di-
menso humana fiquem restritas utilizao de mtodos
de ensino tradicionais, nos quais os professores priorita-
riamente transmitem conhecimentos informativos aos
estudantes, havendo, como j comentado, poucas opor-
tunidades para reflexo e sensibilizao, elementos fun-
damentais para a construo de aprendizagem atitudinal,
aprendizagem essa estreitamente envolvida na compre-
enso e realizao de um cuidado humanizado.
Quando se discutem outras estratgias de ensino para
alm do mtodo tradicional, com a inteno de possibili-
tar que os alunos desenvolvam participao e autonomia,
isso se relaciona com a perspectiva de consider-los sujei-
tos de seu processo de aprender e de construir-se como
profissional. Essa perspectiva vai ao encontro da valoriza-
o do usurio do servio de sade tambm como sujeito,
o que se relaciona a prticas de humanizao.
Sujeitos do processo ensino-aprendizagem: alunos e
professores na aprendizagem da humanizao do cuidado
Nos textos analisados, os conflitos, as angstias e o
medo vivenciados pelos alunos nos seus primeiros anos
de graduao, muitas vezes, esto relacionados s situa-
es como a maior relao com o paciente/usurio, o que
inclui suas condies sociais, possibilitada pelos atuais
currculos que inserem os estudantes precocemente na
realidade. Isso pode expor os alunos a diferentes situa-
es ansiognicas. Nos textos, o tema da morte e a co-
municao de ms notcias, por exemplo, so enfocados
como pouco discutidos durante a formao, no havendo
espao para que os estudantes possam expor suas emo-
es, sem que sejam criticados pelos outros sujeitos en-
volvidos no processo de ensino, como pode ser verificado
nos trechos a seguir:
Com a mudana dos atuais currculos, que incentivam o
contato direto com o paciente desde o incio do curso, as
angstias de vivenciar a ambiguidade entre o desejo de
salvar o paciente e os limites, sejam eles tcnicos, sociais
ou pessoais, ocorrem com os alunos bem precocemente.
Percebe-se que h necessidade de retaguarda psicolgi-
ca para que o aluno possa enfrentar essa nova realidade,
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o que nem sempre tem sido incorporado, efetivamente,
nos currculos oficiais(19).
(...) a despeito da sensibilidade demonstrada, no sobra
espao durante a formao para que o estudante divida
ou expresse suas emoes. Muitas vezes, ele tem que
escond-las, por receio de ser acusado de ser muito frgil,
sensvel, mole, e, portanto, no servir para ser mdico(20).
Tambm mostrado nos textos analisados que ne-
cessrio que os estudantes sejam acolhidos em suas limi-
taes, havendo espaos para reflexes sobre suas emo-
es, no sentido de garantir o desenvolvimento de sua
maturidade profissional e o preparo da pessoa, como ser
total, durante o processo de formao. Esta ideia vem ao
encontro dos perfis de formao propostos para os cursos
de graduao, que enfocam a formao profissional no
apenas tcnica, mas crtico-reflexiva, tica e promotora de
cidadania, o que envolve reconhecer o papel da universi-
dade como um dos espaos sociais voltados formao
das pessoas:
(...) fundamental que o aluno seja acolhido em suas li-
mitaes e conflitos, sendo acompanhado no sentido de
promoo de sua maturidade pessoal e profissional, pa-
ra a formao no estritamente tcnica de sua profisso,
contemplando tambm a formao de cidado, pessoa
humana, cujo fazer sempre tem implicaes nas dimen-
ses social e existencial(21).
(...) O ambiente democrtico de uma escola onde os estu-
dantes so respeitados e considerados como indivduos e
cidados proporciona melhores possibilidades de oferecer
um tipo de experincia aos discentes que contribuir de-
cisivamente para o seu processo de desenvolvimento da
competncia moral. (...)(7).
No cotidiano, todavia, o professor tambm um dos
sujeitos importantes e presentes nas relaes dos alunos,
podendo ajud-los em algumas situaes, pelo acolhi-
mento e escuta, bem como pela construo de relaes
interpessoais, em sala de aula, democrticas e acolhedo-
ras. Isso sugere que o professor precisa no apenas ter o
domnio de conhecimentos especficos e mesmo de co-
nhecimentos pedaggicos, mas atitude humana.
destacada nos textos a importncia do papel do do-
cente na construo e (des)construo de conceitos e de-
finies pelos alunos, sensibilizando-os para uma prtica
humanizada, por meio de sua prpria postura e ao peda-
ggica como prtica social, bem como a importncia de o
professor acolher os alunos em seus medos e inseguranas:
O docente tem um papel de suma importncia, podendo
marcar a vida do discente ao lev-lo a fazer diferena on-
de quer que esteja. Para isso, o docente tem de deixar
rastros de sua humanidade e princpios de ser humano
por onde passa. Se ele cr no que diz seguramente o alu-
no tambm o crer(22).
(...) o docente tem um papel fundamental na (des)cons-
truo de conceitos e definies clssicas sobre loucura,
A humanizao do cuidado na formao dos
profissionais de sade nos cursos de graduao
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 no repensar das atividades acadmico-profissionais dos
futuros enfermeiros, estando essa atividade estreitamen-
te vinculada sua experincia profissional. Os docentes
entrevistados ressaltam a importncia de sensibilizar o
educando, problematizando as suas concepes, contri-
buindo assim para se repensar a realidade assistencial(12).
As ideias pontuadas anteriormente tm para ns no
o sentido daquilo que deve ser seguido, mas apenas al-
gumas consideraes que mostram, a partir de conheci-
mentos j construdos, elementos que podem facilitar o
processo ensino-aprendizagem em sala de aula, por meio
das relaes interpessoais professor-aluno. De qualquer
modo, o fundamental o reconhecimento da importn-
cia desta relao e sua construo em bases solidrias, se
a inteno o aprendizado de prticas humanizantes de
cuidado. Para tal, no h receitas, tratando-se sim de um
aprendizado cotidiano que se processa em cada novo en-
contro intersubjetivo entre professores e alunos.
CONCLUSO
Os conhecimentos produzidos nos artigos de reas di-
versas so, de modo geral, convergentes e relacionados
atual Poltica Nacional de Humanizao. importante, nos
cursos de graduao em sade, o ensino de humanizao
pautar-se na Poltica Nacional de Humanizao, sendo
feitas algumas aproximaes tericas com uma viso que
extrapola a compreenso do ser humano como individual
e do processo sade-doena como limitado dimenso
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profissionais de sade nos cursos de graduao
Casate JC, Corra AK
biolgica. Assim, em alguns textos analisados, indicada
uma compreenso de ser humano como construo hist-
rico-social, sendo considerada a sua dimenso de sujeito
como fundamental no cuidado em sade.
Nem todos os textos analisados explicitam com clareza
quais as suas concepes sobre a humanizao do cuida-
do. Isso leva a ponderar que preciso estar atentos, evi-
tando idealizao ou banalizao do termo, pois, no pro-
cesso ensino-aprendizagem, necessrio que o estudante
desenvolva, mesmo que em nvel inicial, alguns elemen-
tos tericos sobre o ser humano que potencializem sua
viso crtico-reflexiva e a possibilidade de viabilizar pro-
postas de humanizao do cuidado que realmente consi-
derem os princpios fundamentais do SUS, principalmente
no que se refere integralidade.
Do mesmo modo que nas prticas de ateno e ges-
to em sade, a humanizao, muitas vezes, de difcil
compreenso, referindo-se a questes complexas, fican-
do mais palpvel quando abordada como poltica e ao
que operam na transversalidade. Nas prticas de ensino,
o mesmo ocorre: a humanizao mais que apenas um
contedo de ensino, pois tambm envolve aspectos com-
plexos como as polticas os referenciais filosficos da for-
mao, os currculos, a prtica docente, as atitudes profis-
sionais no contexto da sade e educao. Enfim, enfocar
a humanizao como tema a ser ensinado nos cursos de
graduao em sade, no contexto do SUS, ainda um de-
safio a ser enfrentado.
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humanizao do cuidado Cristina Casate
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