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Partes de las que est constituida la Anamnesis:

es la descripcin y anlisis longitudinal (Biogrfico) de la Referencia de la informacin en cuanto al motivo de la


persona. Junto al mismo se puede realizar el examen consulta
mental que permite trazar un cuadro transversal de la Procedencia de los datos
persona en el momento de su encuentro con el psiclogo. Padres
Maestra
Mdico

Contenido de la entrevista. - Problema principal: Es aquel que obliga al paciente a


anamnesis
- Filiacin, Perfil del enfermo: Nombre, apellidos, edad, buscar atencin sanitaria.
sexo, estado civil, ocupacin. - Historia de la enfermedad actual: Fecha de comienzo
- Fuente de datos: Quien es el informante (enfermo, cronolgico de las manifestaciones, detalle de sntomas
familia), el estado del enfermo es importante (nio, especficos, dolor, fiebre (intensidad, duracin,
anciano, perdida de conciencia), se debe valorar la caractersticas), el entrevistador debe incidir en los
confiabilidad del informante, la familia y otros allegados factores que agraven o alivien los sntomas.
son fuente secundaria de informacin y que nos puede - Revisin de aparatos y sistemas: Valorar la presencia o
ayudar a completar la informacin o los datos. ausencia de sntomas pasados o presentes

- Antecedentes personales: Anotar cronolgicamente - Perfil del enfermo: Capacidad del paciente para afrontar
todas las enfermedades importantes sufridas el problema, relaciones sexuales e intimas, ocupacin
anteriormente, complicaciones, medicacin, vacunaciones, estudios, significado de enfermedad para l, sostn
alergia a frmacos y sustancias, uso de alcohol y drogas emocional y fsico, estilo de vida: costumbres y hbitos,
- Antecedentes familiares: Buscaremos enfermedades acontecimientos del pasado relacionados con la salud,
hereditarias o contagiosas en padres, hermanos, abuelos, experiencias previas, ambiente fsico donde vive, y riesgos
hijos, primos, cardiopatas, cncer Tambin en enfermos potenciales.
que viven con el paciente.

ANAMNESIS INFANTIL: Nombre y edad Motivo de


TIPOS consulta Ojo que desva Hacia donde desva el ojo.
Hace cuanto tiempo comenz la desviacin (das, meses,
DIRECTA : Se interroga al paciente. aos) Desviacin constante o solo se presenta en algunas
INDIRECTA : Se interroga a los familiares o personas ocasiones Antecedentes del embarazo y parto.
cercanas. Ejm: ancianos con demencia senil, coma, nios Antecedentes familiares de estrabismo y/o ametropas
pequeos. (miopa, hipermetropa y astigmatismo). Esta o estuvo en
algn tratamiento general y/u oftalmolgico.

ANAMNESIS ADOLECENTE: Nombre y edad Motivo de ANAMNESIS ADULTO: Nombre y edad Motivo de
consulta Dolor de cabeza u otras molestias Hace cuanto consulta Cmo empez el cuadro Hace cuanto tiempo
que presenta las molestias Ocupacin (estudiante o Molestias Antecedentes mrbidos Esta o estuvo en
trabajador) Uso de anteojos Esta o estuvo en algn
tratamiento general y/u oftalmolgico. Antecedentes algn tratamiento general y/u oftalmolgico.
familiares Antecedentes de exmenes a la vista. Antecedentes familiares

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