Acting-out

El acting-out tradicionalmente se ha considerado como una descarga impulsiva que

obedece a una fallida estructura superyoica con un defectuoso sistema de control de los
impulsos. Ampliando este concepto es una forma organizada de comunicacin por va de la
accin. En el caso de los adolescentes se ha perdido el sistema simblico del lenguaje y el
pensamiento como expresin de ideas y sentimientos.
La actuacin, segn Bellack es una traduccin no verbal de una formulacin inconciente,
que puede obedecer a una caracterstica estructural del yo o ser estimulado por una
situacin vital aguda (adolescencia).
Segn Fenichel habra una predisposicin a la actuacin, con una modalidad oral de
impetuosidad y urgencia, con necesidades narcisistas e intolerancia a la tensin. Habra una
disposicin aloplstica, en donde el sujeto vivencia como externo tanto a su adversario en
el conflicto como a la fuente de su poder estabilizador, percepcin que hace que mantenga
exesiva dependencia del mundo exterior. Fenichel adems menciona traumas tempranos
como requisitos genticos de la actuacin. La actuacin sera entonces, un acto de
evitacin, de negacin del trauma (funcin defensiva).
Greenacre habla de fectores predisponentes que hacen de la actuacin el mecanismo
preferido para reducir la tensin. Estos seran: - sensibilizacin visual, que llevara a la
dramatizacin; - creencia en el efecto mgico de la accin y distorsin en el nexo de la
accin con el lenguaje y el pensamiento verbalizado. La funcin dl lenguaje no opera y
sigue operando como forma de comunicacin el lenguaje de la accin.
El sujeto actuante tiene un sentido de realidad bastante imprciso, escaso y forja sus
identificaciones transitorias y cumple roles por la rica vida de fantasa. En el adolescente la
fantasa es ms real que el mundo exterior, al que acptan en la medida que da crdito a su
realidad interna. Es decir que el sujeto actuante nunca ha renunciado a la realidad externa
como fuente de satisfaccin directa de sus necesidades, con un uso autoertico del mundo
externo que siempre est disponible para una gratificacin momentnea e inmediata. El
sujeto se vuelca hacia el mundo externo como objeto parcial que alivia su tensin
(actuacin = autoerotismo).
Segn Jacobson la funcin de la actuacin es de desmentida a travs de la accin, donde se
le atribuye un poder mgico a la accin. Esto se puede ver en los adolescentes en conductas
megalomanacas: nadie puede decirme lo que tengo que hacer dice el adolescente,
confiando en el poder mgico de la accin, desmienten su desvalimiento, reafirman su
independencia de la madre arcaica omnipotente, contrarestan el impulso regresivo hacia la
pasividad, recusando su dependencia de la realidad misma. Bajo esta actitud desafiante hay
fantasas que apenas se distinguen de la realidad.

La actuacin como mecanismo especfico de la fase adolescente

Lo propio del proceso adolescente es la desvinculacin de los objetos infantiles, lo que

lleva a un sentimiento de prdida y un empobrecimiento del yo, por lo que el adolescente se
vuelca al mundo externo, a la estimulacin sensorial y a la accin.
En esta proclividad a la accin por parte del adolescente confluyen dos tendencias: una, la
anttesis actividad-pasividad con una predominancia en la adolescencia temprana, donde la
accin es un medio de resistir el impulso regresivo hacia la medre preedpica, cuidadora
activa y de escapar al sometimiento de la pasividad; la otra tendencia general es que el
adolescente tiene que llegar a una sntesis entre pasado, presente y futuro, una integracin
de la organizacin yoica y pulsional. Por lo tanto la actuacin sera una forma de recuerdo y
estara al sevicio del desarrollo progresivo (de la sntesis del yo), reafirmando recuerdos
distorsionados o prohibidos por el ambiente durante la infancia, restaurando el sentido de
realidad.

Manejo teraputico de la actuacin

Entre las medidas a corto plazo a considerar :

- Alejar al paciente de la situacin que precipita o desencadena la actuacin. Un cambio de
ambiente social resulta a veces indicado.
- La interpretacin catrtica que se refiere al impulso expresado puede ser til.
- El intento de lograr que la conducta sea ajena al yo es quizs el instrumento ms til,
sealando la naturaleza daina y repetitiva de las pautas de conducta, hacindole ver al
paciente el carcter pasivo de su rol frente a los impulsos.
- Cualquier postergacin tender a impedir la actuacin, desapareciendo la urgencia del
momento.
- Puede ser necesario obtener la cooperacin de terceros para controlar la actuacin.
- Un fortalecimiento del superyo puede constituir una ayuda inmediata, apelando a la
conciencia moral del paciente y se le sealan las consecuencias sociales de su conducta y
los efectos nocivos que sta puede tener en los dems.
Entre las medidas a largo plazo se encontraran: la prohibicin, la interpretacin y el
fortalecimiento del yo.

Bibliografa
- Abt y Weissman, Teora y clnica de la actuacin, Ed. Paidos
- Bellack y Small, Psicoterapia breve y de emergencia Ed. Pax-Mxico
- Infortunios del acto analtico, Coleccin algoritmo: Problemas generales del acting-out de
Phyllis Greenacre.