ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

REGISTRO CIVIL

EN NOMBRE DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE VERACRUZ IGNACIO DE LA LLAVE,

CERTIFICO SER CIERTO QUE EN EL LIBRO 01 DE NACIMIENTOS, QUE EXISTEN EN LA ESCUELA
SECUNDARIA "EFRN RAMREZ HERNNDEZ" SE ENCUENTRA ASENTADO CON FECHA
EL SIGUIENTE BEBE HUEVO:

ACTA DE NACIMIENTO

NOMBRE:

FECHA DE NACIMIENTO:

HORA DE NACIMIENTO:
PRESENTADO: VIVO SEXO: FEMENINO MASCULINO

LUGAR DE NACIMIENTO:

COMPARECIO: PADRE / MADRE / AMBOS

DATOS DE LA MADRE
NOMBRE: EDAD:

SE EXTIENDE ESTA CERTIFICACIN CONFORME A LO DISPUESTO POR EL ART.34

DEL CODIGO CIVIL VIGENTE, EN EL ESTADO DE VERACRUZ A LOS DIAS,
DEL MES DE DEL AO

DIRECTOR DEL REGISTRO CIVIL

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