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URGENCE CHIRURGICALE
PUC Theorie Module I PUC Stage Module II
2017 R1 2017 R1
RAT 29/08/2017 RAT
R3 25/05/2017 R3
R2 16/02/2017 R2
2016 R1 2016 R1 30/11/2016
RAT RAT
R3 07/04/2016 R3 06/06/2016
R2 R2 28/02/2016
2015 R1 O 2015 R1 22/11/2016
RAT RAT
R3 28/05/2015 R3
R2 19/03/2015 R2
2014 R1 11/12/2014 2014 R1
RAT 02/09/2014 RAT
R3 26/06/2014 R3
R2 06/04/2014 R2
2013 R1 15/12/2013 2013 R1
RAT RAT
R3 R3
R2 03/03/2013 R2
2012 R1 2012 R1
RAT RAT
R3 R3
R2 R2
2011 R1 15/12/2011 2011 R1
RAT RAT
R3 15/07/2011 R3
R2 09/05/2011 R2
2010 R1 2010 R1
RAT RAT
R3 R3
R2 R2
29/08/2017 RAT
r"; r:-
Annaba, LE 29/08/2017
QUESTION :01
E-il est peut tre bilatral lors des perforations d'un organe creux de l'tage sous
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msocolique.
QUESTION : 03 .
Deux sont des complications tardives d'une appendicite aigue. Lesquelles ?
::
8-plastron appendiculaire.
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C-strilit
(iventration.
1
QUESTION : 04 'IJ.
QUESTION : 05
Cochez la rponse juste : Le volet thoracique
@ est une portion plus ou moins mobile de la paroi thoracique
8- Il s'agit de fractures de cotes tages bilatrales
Il sJagit de fractures de cotes tages du cot homolatral .
Il est souvent associe une dtresse respiratoire dans sa position latrale
Quand il est en position. postrieure il est trs mobile
l
tanche ...... .
rrversible
rile
spiratif
E-propre.
3
occlusion sur brides.
B-abcs appendiculaire.
C-abcs sous phrnique
D-syndrome du Seme jour.
E-abcs du douglas.
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Annaba, le 25/05/2017
MODULE I
~chographie abdomino-pelvie~ne
QUESTIO N : 02(01 point)
Le pneumopritoine
Ptirmi r.q;; pr0posit:o: ~ s ; deuA sor:t considres comme des urgences fonc~in!"!ne!!~~ ;
0 volet U1oracique
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8-plastron appendiculaire.
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{j- peut tre accompagne d'un mlna lors d'une hmorragie basse.
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jour retrouve :
A- Une douleur la pression avec coloration blanchtre.
8- Une carbonis':ltion des diffrentes couches de la peau.
C- L'absence dedouleur la pression.
r@La prsence de phlyctnes.
~Une association de lsions du 21eme degr superficiel et profond.
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1 1
16/02/2017 R2
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~ Anna ba, le 16/ 02/2017
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EPREUVE DES URGENCES CHIRURGICALES ( modulel)
Q1. Un brul du 2me degr pro~ond ncessitera une greffe de peau parce que:(Cochez la ou les rponses justes).
Q3. Dans la rgle d'valuation d'Evans. Cochez tes rponses justes en pourcentage
v A. 2,625 litres.
B. 3,687 litres.
C. 4,625 litres.
D. 3,750 litres.
E. Le remplissage n'est po:; indiqu chez ce brul.
. - ...
...... Q5. En cas de_ ~remierpisode de RVA chez un homme de 40 ans, ux antcdents der~~~lssement urtral quelle
sonde urinaire vous choisissez :
- QS. Quels sont les examens ncessaires au diagnostic d'une anurie ob::.-tructive :
a. ASP.
b. Fonction rnale.
c. chographie abdomino-pelvienne.
d. Cystoscopie.
e. Aucuns.
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Q7 :(01 point)
Selon la classification de FORREST modifie, au cours des hmorragies digestives hautes ; aes-stades, la et llb ,
c0rrespondent:
A- saignement en jet
B-saignement avec vaisseau visible
C-saignment avec caillot adhrent
[).saignement avec suintement
E-saignement avec tache noire
es (01 point} .
Cochez la ou les rponses justes : L'hmobflle
A-signifie fa prsence de sang dans fa vsicule bUiaire
B- tOujours secorldaire une fistule artrio-bHiair iatrogne.
C-rvlatrice d'une hmonagie digeStive gr:ave souvent.
D-peut entrainer un ictre retentionnel..
E-peut s'exprimer par la triade de Sand bloom~
Q901 point)
Cochez. la ou les rponses justes.
Les ~l~ments cliniques d'une occlusi~n par strangulation sont :
A-dbut brutal. .
B-douleur abdominale de rgression spontane.
C-mtorisme avec ~ndulations pristaltiques.
D-siln auscultatoire~
E-tendance rapide vers l'tat de choc,
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Qil i1 'pOinb~
~ant une ~surie associe des bmJ.yresmiQ!_onnelles, quelle localisation d'appendicite voquer, quelexamen
complmeritalte demandez-vous ?
A - appendicite peMenne -
B - appendicitertrocoecaJe
C - examen cytobactriologique des urines 0 .
D - chographie pelvienne o
E - abdomen sans prparation
3
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Fx;i m P ri de Modu le l(Urge n~ C:h i ni rc i r;i l r~) 6 m c Ann e M decine du
16/ 02/2017
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Annaba, le 07 /04/2016
CORRIG TYPE: EPREUVE DES URGENCES CH IRURGICALES
MlYlJLE l
a-Dfinition d'uli volet thoracique : Reprsent par u~ portiqn plus ou moins mobile de la
paroi thoracique et dlimite p~u une do4ble rang e de frctures i'pt
b-Citez les diffrentes vari.ts d'un yolet thoraclque :_
VT_antrieur: svt mob.ile, pvt ~tre associ une fracture du sternum et urie
contusion cardiaque 1 pt
VT latral : mobile pvt tre responsable d'une respiration paradoxale 1 pt
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0 -Fracture costale.
E-Effraction trachale
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Q.CM
QUESTION :01(01' pointUa R.e.ctorragie slgn rvlateur d. l'hmorragie digestive:.
A- se dfin.ie par l'mission ~~ ~hg n~irtre gt.u~nt par l'anus.
B- se dfinie par l'mis$ion d~ sang rouge vif p.ar ranus XX
C:.. rvtatriqe toujorsline h.morrg~e digestive basse.
D- son :exislenc;peut si_gnffiet une hmorragie igestive grav~
E .. peut tre acco~p~g n d'un mlna lors d'une hmorragi~ t1ass'e X.X
A- un arceau gazeux.
B--une .robilie.
C- niveau hydro-ariqu~ )<X
D-grisaille dlff~s~X .1 I
E-Pnemopr1to1ne XXi :.
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QROC
bcitez dans rordre les tapes de prise en charge d'un polytraumatis (03 points)
1 - collecter le~ informations sur le patient et l'accident,
2- faire un bilan rpide clinique des fonctions vitales et des l~sions, quj qoit tre not sur
l'observation,
3- effectuer l~s premiers soins,
4- effectuer le bilan radiographique,
5- organiser les soins entre lesdivers spcialistes,
6- instaurer une surveillance,
QUESTION 02: ( 02 points)
Dcrire la rg1e. de Wallace chez le patient adulte (brulures cutanes)
16
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1 -Patient atteint de 02 lsions ou plus ; dont une au moins met en jeu le pronostic vital a
court terme.
2-le polytraumatis est un ensemble de lsions d'origine traumatique qui ont ensemble ou
sparment un retentissement grave sur une ou plusieurs grandes fonctions entranant une
dfaillance multi viscrale parfois mortelle.
3 -Un polytraumatis est un bless prsentant au moins une lsion mettant en jeu le
prono$tiC vital.
valuation de la gravit :
-Critres liniques : rechercher les signes d'tat de choc.
- Critres ~i<;>logiques : L'HK doit tre effectue au lit du malade, si HK<30%
l'hmorragie est dite grave.
- Critres volutif$ :
-Perte sanguine >1 V24h.
- Rythme de transfusionpour.-av9ir un tat hmodynamique stable>1500ml/24h.
- Ranimation inefficace
-Critres Endoscopiques : saignement en jet l'endoscopie.
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28/05/2015
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1 -Patient atteint de 02 lsions ou plus ; dont une au moins met en jeu le pronostic vital a
court terme. 01 pt
2-lc polytraumatis est un ensemble de lsions d'origine traumatique qui ont ensemble
ou sparment un retentissement grave s ur une ou plusieurs grandes fonctions
entranant une dfaillance multi viscrale parfois mortelle. 01 pt
3 -Un polytraumatis est un bless prsentant au moins une lsion mcttaul en jeu le
pronostic vital
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OAP
Ure >4g/I
-Fracture costale.
-Effraction trachale
A- saignement eo nappe X
8-saignement avec vaisseau visible
C-saignement avec caillot adhrent X
D-saignement avec suintement
E-saignement ayec tache noire
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Maison du Mdecin
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19/03/2015 R2
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MODULE 1
C\.:'IOQr'aphie AJP 0 ~
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QROC
QUESTION : 01 (01 point)
Selon la clssification de FORREST modifie, au cours des hmorragies digestives
hautes ; les stades la et llb correspondent :
a- au saignement en jet XX
b-saignement avec vaisseau visible
c-saignement avec camot adhrent XX
cl-saignement avec suintment
e-saignement avec tache noire
QUESTION : 02 (01 point)
Cochez la ou les r.ponses justes : L'hmobilie
a-signifie la prsence de sang dans la vsicule biliaire
b.. toujours secondaire une fistule artrio-biliaire iatrogne.
c-rvlatrice d'une hmorragie digestive grave souvent.
d-peut entrainer un ictre retentionnel. XX
e-peut s'exprimer par la triade de Sand bloom. ~
QUESTION : 03(01 point)
Cochez la ou les rponses justes.
Les lments cliniques d~une occlusion par strangulation sont:
A-dbut brutat XX
8-douleur abdominale de rgression spontane.
C-mtorfsme avec ondulations pristaltiques.
0-silence auscultatoire. XX
E-tendance rapide vers rtat de choc. XX
Question : 04 (01 point)
Une brulure touchant ta face antrieure du membre inferieur gauche et la f2ce antrieure du
membre suprieur homolatral couvre une superficie brute de :
A-27% .
. 8- 16%.
C- 13.5 % XX
D- 36/r,,.
E-. 15%.
QUESTION : 05(01 point) Lors d'une brulure thermique le cooling . {Cocho.l les rponses
justes).
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11/12/2014 R1
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QROC
QUESTlON : 01 (02 points)
En umrer les conditions 11ccssaircs au fonction11cmcut du ys lm c r es piratoire :
Volume pulmonaire en total expansion.
Md iastit1 en quilibre er non comprim.
Pnroi thoracique intgr.
Diaphragme intact et mobile.
Voies respisatoircs li bres.
C irculation intra pu lmonaire racilc.
ECO.
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-Patient atteinl de 02 lsions ou plus ; dont une au moins met en jeu le pronostic vital a court
terme
-le polytraumatis est un ensemble de lsions d'origine traumatique qui ont ensemble ou
sparment un retentissement grave sur une ou plusieurs grandes fonctions entranant une
dfaillance multi viscrale parfois mortelle
- faire un bilan rapide clinique des fonctions vitales et des lsions, qui doit tre not sur
l'observation,
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A. La lithiase urinaire. XX
B. Les nfnphtsi~s JleJviens. XX
C. T..'hypcq)Jusic bnigne (k ln prostate.
V. Le rtrcisscmcm urtral.
E. La cy.~toprostatccromic.
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02/09/2014.: RAT :: , I
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Maison du Mdecin EMD Urgences Chirurgicales 1 I 1 li '1 '1 1, t
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DirecteurAdjoirz~1
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1 ... collecter les informations sur re pati$nt. et l'aoc~dent
2- faire un bilan rapide clinique des fncrtions vitales et des
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26/06/2014 R3
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EPREUVE DES 'ORGENCES CHJRTJR GICALES
MODULE I o2o~ ~
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OUt;S!lON ;01 lQ2 noints)
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:En prsencE: une hmatmse grave par ulcre duodnal, l'importance de
l'hmorragle sera au mleux. apprcie par: .
/!I: La quantit d sang roj0t60
~--JL'importance de la quantit de sang ncessaire pour rtablir et maintenir une
~Ion correcte ..
C - L'agitation du sujet
D - La fr6qenco respl.ratoire
E .. La soif
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~-ors d'une brul~re thermique le otin9: (Co.ch he~~~
ar.Abalsse Ja tmprature de la peau. : . .. t ~-- -~~:~,.~. ~- , ..
ti-UliUso do Poau glac6o. ~.: . :~: ._., ~~-=- ~. : .
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Oestfon N 18; ~e~ 9~je~tj;fs thrapeutiques au cours d,un tat dechoc"sqnf: , .."
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u. ~-: . No 20;: L~ p1~ise:en_ harg tl\rapeutique de l'tat de choc est base sm::
o .. Une optiii~iation du i~emplissage vasculaire
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06/04/2014 R2
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ochez la ou les rponse$ Justes.
~es lments cliniques d'une occlusion par obstrutfon sont :
A-mtorisme asymtrique et immobil
8-dbut brutal
C.bruits ~ydroaeriques l'auscultation XX
D-douleurs abdominales violen~es.
E-douleurs parox.ystiques d;instanation progressive. XX
Question : 05 (02 points)
Dans Je cas d'une appendicite aigu. en position iliaque. de l'adolescent:
A- La bradycardie. quand elle existe. est un bon signe d'orientation diagnostique
B .. La doureur au dbut peut tre pigastrique XX
C - Les nauses ou les vomissements $ont des symptmes souvent retrouvs XX
D - La Jangue saburrale est un bon lment diagnostique XX
E - Les signes locaux d~examen sont. dans la ma!orit des eas. pri- ombilicaux
Qy~ti.Qn-~Z.(02 points)
La greffe de peau rors des brulures cutanes est indique dans :(Cochez les
rponses justes).
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"; - Maison du Mdecin. EMD Urgences Chirurgicales
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Pr : KAIOU'> Fateh
Direct&?ur Adjoint Charg-du: le
J2 points) Clinique e ~ -'in~ . at
;taie cardiaque, la thoracotomre d'urgence:
A- au saignement en jet
34
15/12/2013 R1
Maison du Mdecin
MODULE I(CORRIGETYPE)
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:Selon
r06( 01 pQJDt) FORREST
la classification de
_.,.rragies digestives hautes; le stade Ub correspond:
modifiJe:::::::~'Y;1f/!L
.dignement en jet
.1gne111ent avec vais~au visi hie . ~- ./
saignement avec caillot adhrent XX -~v
0-saignement avec sUintement
E-saignement avec tache noire
QUESTION :09{ 01 point) :Suite une hmaturie totale caillot ante, un patient
prsente une rtention aige d'urine. Quel type de sonde urinaire cboislssez-
vous?
A Simple cowant
B. Double courant XX
C. Une voie.
D. Deux voies.
E. Trois voies. XX
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Membre infrieurchez fldlilte; 10%x2.
E-Rgi(Jitprinale.chezfadulte: 1%.. XX < ,;tY
. QUESTION: 12(01 polntl
La prvention des brulures peut tre efficace parce que : (Cochez les rponses
~~ . -
A- Les brulures lectriques sont les plus frquentes.
B- Les brulures thermiques touchent beaucoup plus les femmes au trlVail
C -Les brulures sont souvent des accidents domestiques. XX
D- Les hommes sont les plus squvent bruls au doinicUe.
ELes femmes et les enfants sont les plus vulnrables. XX
La greffe de peau lors des brulures intresse :(Cochez les rponses justes).
A- Les brulures superficielles du 2eme degr.
B-L'atteinte de la couche basale de Malpighi. XX
C -les brulures du 3erne degr profilnd. XX
D-Lorsque la membrane basale est intacte.
E-les lythmes classiques du coup de soleil brlure.
37
QUESTION :17(01 point} :Trois sont des compJlcations tardives d"une appendicite
aigue. Lesquelles 7
A-occlusion sur brides. XX
B-abcs appendiculaire.
C-strili t XX
D-syndrome du Seme jour.
E-ventration. XX
QUESIION; 18( 01 point]
Parmi les affIFIDations suivantes concernant l'appendicite aigu en position
habituelle citer cell~(s) qui est (sont) exacte{s)
A - Le dbut de la symptomatologie peut tre pigastrique XX
B - Le diagnostic d'appendicite aigu est clinique XX
C - L'hyperleucocytose est trs frquente XX
D - La loucher reclalesl toujours ouloureux
F. - J.a dfense de la fosse iliaque droite contJnne le df agnostic
QUESTION :19C 01 pointl
Panni les propositions suivantes relatives au diagnostic des appendicites
aig'us, citez celle(s) qm est (sont} exacte(s)
A - L'appendicite msocoeliaque peut simuler une salpingite aigu XX
8 - L'appendicite pelvienne peut tre rvle par des signes urinaires XX
C La dfense de la fusse iliaque droite est un signe clinique essentiel XX
D- Le toucher rectal peut tre douloureux XX
E - Il existe rarement une hyperleucoc:ytose polynuclaires neutrophiles sur Ja
numration formule sanguine
BONNE CHANCE
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8. L'hmobiJie :
.a) Signifiela._ pr.~s~nc~ .du .sang .dans le~-_Voies:. bili~res(VB)
accessoires. 1'
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essentiel.*
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d} Le TR est toujours ~oulour~.ux~ . . .-
~) Il exlste toujors un~Jiyp~r;leucocytose~ .PNN, ~ur. la F.NS. *
14. Parmi-.J~s tiologies de:l.a RAU chez n.homme de plus de. 50 ans, on
.retrouv~ :
a) Malf9rrnatio1s cong.hitales.
b) Lithiases rnales bilatrales obstructives .
. c)" HBP.. * . .
d} L~hlase enc'~~~ au nivea~ ~e l'ur~tre_.
e) .. Cancer.de la:prost~te. *.
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.) 1~$.U.
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17. La cicatrisation spontane.- sf;pt)S$ible ~ . :
a}- P9.ur.u~bru~ui.C1~:~2~.e:4eg~~:_r;~t~~~:~ ...
-b) .-lo.tsqUe. .J~:. m~~Jj~n~. ~$~~1~=,f:~Sfd~ttliite~. .:
-. ri} 1forsqu."ia:;suttac..brr~~ . eSt.'intnur.&.- .40%.
d.f~Lorsqu't bnl~ra .efde -2. me.dJgr. suprflolet
.. " . . . . . . . .. .
*-.
18.;Brulure fo.uche. 1a.face:~ntrie~r d.li:l:nemfir supii:ur et.la face
antrieure du membre jfif~rleur:h~mol~i~ra1,. cOQvta une:~upetficie.:
a) _18. -.
b). ~7 ...
. .
G) 1~.5~ *
d)-36.
~)- 1_0,
.. . .
20. Lorsqu'il saglt.d'un~. plde cardiaque. un patient bteu :~on arrive aux
lrgences pr.s.nte .:
a) Une. plaie bdomlnaie avec un hmopri~~ine ~aible
abondance .
b) Plaie thoracique bante.:
} Assourdlsseme,nt des br.uits-..cardiaque,..un=frottement
prlcardiqe-.et une ardiomgali~ au tlthOraX.
d) .une tamp~nnatt~io *
42
43
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15/12/2011 R1
Ar,ndl'-:i, h: ~ !~ 1i ~i;u 1 ~
!~ii~ULli'....;;illti!l
~ lllt: il Ir. cilb;;ific.<iion s FORRi!8 modifl h, i.u ~ u n; d es himorr;;g!eG dlga:: lives hzute-., 111gl.11da 112
rrespon d:
O UM oorbllni!1a1lon.
? PltitiGiit6 ~'li memhr~ne buole d6 Malpighi.
q y ~ ST10N;03 ~1 polnll
D.vant unts dysurie assocJ~e d~ brulures mldlonnellll"!, quelle locallsalion d';;ppendlclt ei:v11qu er, qu ei
est l'examen complmentairc ~demande r 7
A - a ppendicite msocoeliaque
A radio du thara x.
A
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g'JUTlSN. ~.lP.aint}
tr.s . "'
~""!lt!ies d'UnEi OIA {Md~~n lhiestitt3i'~ ~gue} ~ gt@!!l!Pat !>ftMt)tOmil'Jft~srlht::
_:..ri~rma cP.rn~J~e
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3-tumeurs b6nlgnes du gr~le
D:.bflO!s P~ltCPtfitOlres
~f enttatlon Mrangte
4UWlOlt:.$Ull.AoJIUli)
CodHtl la oo la t6pons es .fUSta;.
lp.~hotteyttlht 1_tgufl
&~btitlttM ~mine
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e,~fflt ~gUt!
fl,l:f1i~tfi~lff
ltt~:lii~
ltD!at l!fllfr&
.Q'lla
4fttl~A51!
pl .frl~ cllnlcobiof~
cm ~u.ll'c:peftilcfa~catg.ue?
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Lt diiagl'\)~lic ,,;,,, apparcdiclur aT~l~ non ccmplil!J!. e't po& sur les t!gnts ~Ufu'ants '
C ilffiltotf6f'Ai di~Cf0l
c. ocntraeture abdcunfrtale.
mtlrttM ; moz point$>
la rglo d'E!vtnfi dans les brlure; eutanhs permet (co~hei la rponse juste)
B-une aat0bUJe.
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D1ri1aJUo dlffuso
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: . .: : . :_: . .: ~ ~- .P:mi ~~~si~~es ~uivan~, i~piq-~e-i: .ceux-qui son_t era:pp_Ort :avec un.-e-O! haut~:: . . :.
-~ . : - . . ... .. .. . . .... 1. -~ .. . .. .
. .. 0.<lo&te.~i:f;i.bdomin~.tes violent~ avec ~arpxys~~ . . ;< . . : ..: .. . . .-.
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: .~- . :-.. '.:] . t\ .o:vornsscm~its t:difs .. , . ..
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. ,:_.~.. le:-~iY!!WX hyd-oariques pt~ hauts que larges.peu nombr~ux..
Rponses :A. B
QUESTION :03 .~02 pints)
. -= . Pa(rt) i cci PfOpos_il!ons ; trois- sontconsidres comme des urgences fonctionnell~s ; t~-squ~lcs ?
.. . ... . . . .
y:_1c-~r.a~_tu:d~:Sqi.phod~ car~ien. i<
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.: : : . .. ~~ .'~:J~ ku~it~s~e~o~f~if~~".:: .
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.. .....,..... .. ~.. -
. . ... .::" :. : ....~~- f_ra.c~JJ~~ de~ P2os .d~ l;~vant.bras. 6<i
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-R~ponsi: A.G.f?.E
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.l ..'livea~ .hyd(oariques :Peu.nombre~ prlphrlqu~ ' .. . ....
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Rponses:: D.E .. .
otJESTfOH :06~02 points) . ..
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~qni les signes gn~raux d'une ap_pendicite aigu noilimp(iqu-e;quel{s}eit{sont)l~ (les) ~Poo~
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jst-s 1 . - .
Rponses : A. C
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'.:i.: j.~j.-.. ~ ~i<1n~d_~lldiQ1:1~. ~es fondio~ \'i~les ~~ ~es-lsions; q~ doit i.tre' ~thr.rr
t~bsei=Vtlon . < : . ,.
.. : --.
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. _::- . .' . : . . .: -: _ -.: . _.-. . . : . .. . .- _: .
. .. .. . . . -.- .:
.. : 4...~(ectue(le.bilan ~diag~phigue.
;
. .
... "t~,;;~fier
. . les s'oinS-~tr~ i~ div~rs-spcialistes,
. . :.
:
. .. ~ :6 instc:\ucer
. .une
.. SUJVeillance, ! .
.... . \ .
.... .. .- .
..
. ~stion :10 toi" points} ..
, . .
o ~e~Qt ne- dQul~ur de.Th_modlondre droit, qelle iocalisation d'app~n~ite ~oqu.er.,. -quel est le
~~ . ..1:-ap{iens:fidte-sous hpatique . \ II
r-.
. \i .
. ; .... ~
i ..iJgf djff : GAL
.
~
!
.
i"' ..
..... ..... - . 3-Ei ce.mpl~en~air : c~1o~r~phie abdominale 49 .
09/05/2011 R2
:
. Anms.ba, \e 09/05/2011
. .. --
EPREUVE DE5 URGEHCES CHIRURGl~ES
CORRIGE TYPE
.-7
QUESTION 11 01 (02polnts)
. ,._ 1 .
~ls sigles dOit on rechacl1r rut.un ~c:mpnm prepa:ratlon dcmnt un tableau de p:rltcinit.o ?
. , ..; . I_ "': " ~ . ; ~'-~
f<"' . -...,__ /> \\ ,)
a-un arcew ~w. .. . -,-._\. ..,!-:........~-;:i,._
l ..,:-
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1
1/ -,T~ ~
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1
b se dfinie
. .par . da sang noirlt~e
.. l'mission ,. '
. ..
. . .IYdl' l'll!lS :. .
gluaril.
~ ~-:' 1 . : ,
~-~
. ... ~~,~~,~-- ?s ..
. : ._1...,;.11/
. :-'-.. .,
c- sa prsence signifie toujoun; une hmorn1gie digeruye basse. . .~ ,t'
'
y d-son exi.stcrice signifio uno hmorragio grav~ dyru;_.sa forme haute.
'/.... e peut tre a~compWl d'un mlfo~ l~,:d.'~~ ~~~e b~. '
.. . . . . . ,; . : 1 / : .. . ... . .. .. . ' .
Q~ESTI~N- :~ (.~ W}~, ~ . .. .? '.
j ":": ::." . ; : . .. .
_ 1~ i . .. ~..-: . ~i~~i .. .~
: . ~. : . 1 - -. ~~.: . . . .
Q elle est la trlade'dilcob!ologlqlle 'du dptgnoi!:fc posturpc l':ip peadldle algue -r
X A-fi\Te 33.S C .
'f.. b-leucocytoses 1000.0. elts/mm" .t
c-hyperc:Sth~sie ~e _. : i
):. d-dfehse GU nive;m dela FID . i1 -"
t:-aboliUon desreflexes cutano-al:xlonj.fuau); :
i ;
1
Quelles S:On l les causes les plus fr quenles de d~ulcun en tosse lllaque droite cheL la krnmc enlnk.?
) .
\ J-~:,
a-adeno_lymphitc msentrique ., . ...
X .0-y;-1.x;s~~e
e.xlra-utine
....
50 ~- "!. ; ., ..... FC~:i~~~~ ~-:::.' ~~l
Scion~ ~tttcatton de FOR.REST mod1. sui cou.ts d~. h~or:nlgl~;dtgstlV~ bnu~; te stide 'tb ~
corr~ou~= . ."~ : . ;'.. ." .:; "..
~ '.'
an: sai#ii;i~l enJet .
~= .. '
~p~n avec Yaisseau"vmole
'1' c-sal_glemenl a\rc caillot OOhteril ; 1
d~Baigriemml BYec ~ment
.. 'e-saignnmtayec tache noire
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ru .;," .10N :osm; rolnO
Ct>.diez Ier; rq>on5es justes ;
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Les causes d'une OIA (oeclusfo~ Intestinale algue) du grble par strangulations sont: - .
0-btid ec postop6ratoir6S
A-c-ht'Mcy~fita algue .
B-amUoratlon spontane
E- c alcufo-ca ncer
F-ll~us blllafre
1 52
~. i,tt!:t!ff:i~~f1?1,~~l~i::;:Yi~f.g;;0~-;r:-~r.i!-".!:':.1.:1:r-r.,,~ .... :~ :+.-....:..--
1 ~
.. :.. ~ . ;.t.": . .:: ~. -~. :-.~:.: \~\t'.::~~.\::'.::~=::: ;~ :,-.~:i,_.:,-::;.\'1.~li"t.~it~~;;.:;:;
30/11/2016 R1
Universit Badji Mokhtar Annaba le 30-11-16
(Dure 60mn)
._abdominal ai~ opre d'une csarienne deux reprises et porteuse d'une lithiase vsiculaire
(macroJithiase). ~
Examen clinique: not~ une patiente en bon tat gnral, bonne coloration cutane,
TA: 12/8, FC: ;oo, T: 37.7c . )( . X ~flhJ ~ '5-1 '1
. :
auest1ons J J-;:9-h - - V~i~
: J~ _y ,
!J ,,. V'fil M
r~
1 Quels sont les quatre signes~liniques qui permettent de poser CP. diagnostic? (3pts)
~~;h1'f: 2- Quel est@arfement mdica l ~ue vous aller instaurer? (2pts)
. .i-1~\ f
f-r;~\.\JXfc;t{ 3 Quels son@eux mcanismes/possibles l'origine d.e l'occlusion chez cette patie.n te?
- -
- (3pts)
4- Quels sont les arguments clini es et radiolog1 ues !1 favew.de l'occlusion par
obstruction fhez cette patiente? (1.5 pts) { ~
5- Quels sont les arguments en faveur du sige haut e l'ocd11sinn? (2.5 pts}
6- Quels sont le~ eux principaux iagn_~c vo uer ? PC!urguoi et leq~ el rete n~ z ~~u,s ?
(4 pts) . - (4.. CUL- - '- 8t'Cc.v.J tm:a~
7- Quel e l'argument radiologiqu fondamenta1 rechercher en faveur de ce diagnostic?
(2pts) . N!.'l/7}~7'.fit '. - - -
53
8- ~!traitement chirurgical5ntreprenez-vous? (2pts)
\.
.:J ... .... ,f
' f
06/06/2016 R3
FACULTE DE MEDECINE
ANNABA, le 06/06/2016
Un homme de@ns consulte au service des urgences chirurgicales pour une douleur
pigastrique d1nstallation brutale voluant depuis@heures et demi de t emps, se
diffusant rapidement tout l'abdomen. Le patient est apyrtique, son tat
//
gnral
est conserv.
Les examens biologiques standards l'admission sont normaux savoir une FNS,
ionogramme sanguin, ure,cratinmie, et amylase.
' ~
Il n'existe comme seul antcdent que des cervicalgies chroniques non tiquetes.
QUESTIONS:
3 /Vous a dcid pour une prise en charge mdicale, citez au moins quatre critres
de mise en route de ce traitement ?
. Une p rise e"l charge par clioscopie est-elle possible ? Quels sont les
avantages?
51 Quinze(1 5) jours aprs le traitement mdical, apparait une fivre 38.5 , ainsi
qu'un hoquet et une toux sche. Il existe une hyperleucocytose et un panchement
pleura l droit la radio du thorax.
54
28/02/2016 R2
UNIVERSITE DE BADJI MOKHTAR
FACULTE DE MEDECINE
ANNABA, le 28/02/2016
CAS CLINIQUE :
ASP : retrouve, un niveau hydro-aerique plus large que haut pri- ombilical.
Questions:
55 ~ ' ---
22/11/2015 R1
FACULTE DE MEDECINE
Un homme de 48 ans consulte au servf ce des urgences chirurgicales amen par ses
pa rents pour une douleur pigastrique d'installation brutale voluant depuis 5 heures
de temps, se diffusant rapidement tout l'abdomen. Le patient est apyrtique ; son
tat gnral est conserv.
Il nexi:ste comme seul antcdent que des dorsalgies chroniques non tiquetes.
QUESTIONS:
-- --- --
_;-~ ...,_~ ~
11Qel lfasnostlc voquez-vous 1 Pourquoi 7
4 /Si vous optez pour une prise en charge mdfcale, citez au moins 3 critres
de mise en route de ce traitement ?
6 /Une prise en charge par clioscopfe est-elle possible 7 Quels sont les
avantages 7
71 A dix huft18) jours de votre traftem~nt mdical, apparait une fivre 38.5 ,
ainsi quun hoquet et une toux sche. il existe une hyperleucocytose et un
panchement pleural droit la radio du thorax.
56 ., f'