POP 06/14 AFERIO DA PRESSO ARTERIAL

N: 06/2014
PROCEDIMENTO
Reviso: 01
Data de emisso: OPERACIONAL Data reviso: 18/02/2014
Jan/2014
PADRO
Setor Centro de Sade
Tipo Aferio de Dados Vitais
TAREFA Aferio da Presso Arterial
Executante Enfermeiro e/ou Tcnico/Auxiliar de Enfermagem
Resultados Verificar a Presso Arterial, obtendo valores
esperados
fidedignos para embasamento das aes de
enfermagem e condutas mdicas.
Recursos 01 Esfigmomanmetro (braadeira deve ser de
necessrios
acordo com o tamanho do usurio);
01 estetoscpio;
01 bandeja;
01 algodo e lcool 70%.

Periodicidade Em atendimento prescrio mdica;

Em atendimento prescrio de enfermagem;
Suspeita de alterao de dados vitais do usurio ou
piora clnica;
Durante horrios estabelecidos na unidade.
Monitoramento Enfermeiro
Descrio da
Ao
Conferir prescrio;
Preparar o material;
Lavar as mos;
Identificar-se para o usurio e/ou acompanhante;
Orientar o usurio e/ou acompanhante quanto ao
procedimento e repouso do usurio por 5 a 10 min (antes
da aferio);
Certificar-se de que o usurio ( no est com a bexiga
cheia, praticou exerccios fsicos h pelo menos 60
minutos, ingeriu bebidas alcolicas, caf ou alimentos -
POP 06/14 AFERIO DA PRESSO ARTERIAL

esses ltimos em quantidades significativas, fumou nos 30

minutos anteriores);
Limpar as olivas do estetoscpio com lcool 70% e
algodo;
Deixar o usurio deitado ou sentado com pernas
descruzadas, ps apoiados no cho, dorso recostado na
cadeira e relaxado;
O brao deve estar na altura do corao (nvel do ponto
mdio do esterno ou quarto espao intercostal), livre de
roupas, apoiado com a palma da mo voltada para cima e
o cotovelo ligeiramente fletido;
Colocar o manguito no brao do usurio a 3 cm,
aproximadamente, acima da prega do cotovelo (fossa
cubital), de modo que no fique muito apertado nem
frouxo;
Palpar o pulso braquial;
Colocar o diafragma do estetoscpio sobre a artria
braquial do usurio, observando que o estetoscpio no
fique sob o manguito, colocando o manmetro em posio
para a leitura;
Fechar a vlvula de ar e insuflar o manguito at
desaparecerem os sons do pulso braquial;
Manter o diafragma do estetoscpio firme sobre o pulso
braquial, e lentamente abrir a vlvula do manguito;
Observar os valores numricos onde foram ouvidos o
primeiro rudo e o trmino ou modificao desse rudo
claro;
Esvaziar todo ar do manguito;
Retirar o manguito do brao do usurio;
Deixar o usurio confortvel;
Deixar o ambiente em ordem;
 POP 06/14 AFERIO DA PRESSO ARTERIAL

Lavar as mos;
Anotar os valores exatos sem arredondamentos, o brao
em que a presso arterial foi medida no pronturio, em
formulrios prprios e no mdulo procedimentos de
enfermagem;
Comunicar ao solicitante ou equipe de referncia em caso
de anormalidade;
Assinar e carimbar pronturio;
Proceder limpeza do estetoscpio com lcool 70% e
algodo;
Guardar o material utilizado em local adequado;
Lavar as mos;

OBSERVAO

Indagar sobre ingesto de drogas que possam vir a

interferir com os mecanismos de regulao da PA.

EVITAR: Fumo, alimentao, lcool, caf,

conversar, presena de dor, tenso, ansiedade
durante o procedimento, bexiga cheia.

Elaborao: Reviso: Aprovao:

Fernanda Matos Vieira
Enfermeira Referncia Tcnica - GEAS/SMSA
Tatiane Felcia dos Santos Luciano
Enfermeira Referncia Tcnica GEAS/SMSA
Adriana Cristina Camargos de Rezende
Enfermeira Referncia Tcnica GEAS/SMSA
Colaborao:
Ricardo Luiz Silva Tenrio Maria Luisa Fernandes
Enfermeiro Referncia Tostes
Tcnica GERASA Nordeste Gerente de Assistncia
Sade (GEAS)
Daniela de Melo Alvim
Machado
Enfermeira Centro de Sade
Leopoldo Crisstomo

Tuane Prado da Silva Cantini

Enfermeira Referncia Tcnica na Coordenao Ateno Adulto e Idoso/SMSA