Repblica Federativa de Brasil

Registro Civil de Personas Naturales

ACTA DE DEFUNCIN

Datos del difunto

Wladimir HERZOG

Registro :

119099 01 55 1975 4 00167 271 0088264-86

Sexo: Raza: Estado civil y edad

Masculino Blanca Casado 38 aos

Natural de: Documento de Identidad Elector

Osijak, YUGOSLAVIA Sin registro Se ignora

Domicilio

Calle Oscar Freire, 2271 , Sao Paulo, Sao Paulo, SP***

Filiacin

Zigmund HERZOG y Zora HERZOG***

Fecha y hora del deceso Da Mes Ao

25 de octubre de 1975, se ignora hora 25 10 1975

Lugar de la defuncin

N. II Ejrcito SP (DOI CODI) ubicado en Rua Tomaz Carvalhal 1030, Perdizes, en esta ciudad
capital.

Causas de la defuncin

Lesiones y malos tratos***

Entierro/cremacin (Municipio y Cementerio, si se conoce) Declarante

Enterrado en el Cementerio Israelita, Butant, Capital. Erich Leschziner**

Datos y Nmero de Colegiatura del mdico que certific la defuncin

Dr. Arildo DE TOLEDO VIANA, Legista

Observaciones/anotaciones

Defuncin registrada el 27 de octubre de 1975.

Observaciones: El fallecido estaba casado con Clarice HERZOG, en la ciudad de Sao Paulo (notaria y
fecha no declarados), habiendo dejado dos hijos menores de edad: Ivo y Andr. Se ignora si dej
bienes y testamento. Registro que consta en el Libro C-167, fojas 271v, Asiento n. 88264 p: LA
PRESENTE ACTA INCLUYE ELEMENTOS COMO ANOTACIONES AL MARGEN DEL ASIENTO. VASE AL
DORSO p**

Doy fe que el contenido de la presente acta es verdadero.

Sao Paulo, 01 de marzo de 2013

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Oficial del Registro Civil de Personas Naturales del 7 Subdistrito

Consolacin

Aldegar Fiori Oficial

Av. Angelica 2168 Sao Paulo, SP CP: 01228-200

Tel/fax>: 1132565506

Email: cartconsolacao@uol.com.br

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[FIRMADO]

Fabio Goncalves Vieira

Escribano designado

Tasas:

Oficial: R$ 19.30

IPESP: R$ 3.85

TOTAL: R$ 23.15

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Reconozco y doy fe de la firma precedente de

FABIO GONCALVES VIEIRA

Sao Paulo, 01 de marzo de 2013

En testimonio de veracidad.

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Sello: ilegible