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ACTA DE ELECCIN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES AL

COMIT PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD.

1.- APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIO

En ..............., ..... de ................ de 2004, siendo las ........ horas, se procede a


constituir la mesa escrutada general de sufragios para elegir a los representantes
de los trabajadores ante el Comit Paritario de Higiene y Seguridad.

La mesa escrutadora general de sufragio es precedida por el Sr(a). .................,


como secretario Sr(a).................................. y como vocales .................................
y .................................................

Con fecha ....... de ................ de 2004, mediante una circular y avisos colocados
en la casa matriz de la empresa, se dieron a conocer lo nombres de los
representantes de la empresa y se convoc para el da de hoy ...... de ............ de
2004, a elecciones de los representantes de los trabajadores.

2.- CIERRE DE LA MESA RECEPTORA

Siendo las ......... horas del ..... de .............. del 2004, el presidente que suscribe,
procede a cerrar la recepcin de votos, dejando constancia que:

Se presentaron ....... trabajadores, los cuales emitieron su voto respectivo.

3.- RECUENTO DE VOTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS

A las ......... horas del ..... de ............. del 2004, se procede a efectuar el recuento
de votos, ante la presencia de quienes suscriben. Los resultados son los
siguientes:

Nombres en orden decreciente Votos


De acuerdo a lo establecido en l Articulo N 7 del Decreto supremo N54, fueron
elegidos miembros del comit Paritario en representacin de los trabajadores, los
seores:

Miembros Titulares Miembros Suplentes

Siendo las ......... horas, se procede a cerrar el proceso de leccin y los abajo
firmantes, dan fe que el proceso se efectu de acuerdo a lo establecido en la Ley
16.744, el Decreto Supremo N 54 y el Decreto Supremo N30.

SEOR (A) Firma

Presidente de la Empresa.

Secretaria

Vocal

Vocal.

C.c: Comit paritario.


C.c: Inspeccin del Trabajo.
C.c: ................................ (Mutual de la empresa)

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