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" Anlisis esttico de un vstago de cadera cnico


recto sin cementar mediante FEM "

Conference Paper September 2016

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Edgar Ramirez Armando Ortiz Prado


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MEMORIAS DEL XXII CONGRESO DE LA SOMIM Y XIV CONGRESO IBEROMAT
SEPTIEMBRE DEL 2016 CD. MERIDA, YUCATAN. MEXICO

Anlisis esttico de un vstago de cadera cnico recto sin cementar mediante FEM
E.I. Ramrez a, R. Arellano a, O. Ruiz* a, A. Ortiz a
a
Unidad de Investigacin y Asistencia Tcnica en Materiales. Facultad de Ingeniera, UNAM. Laboratorios de Ingeniera Mecnica Ing. Alberto Camacho
Snchez. Circuito interior, Anexo de Ingeniera, Ciudad Universitaria, 04510 Mxico D.F.
* Contacto: oruiz@unam.mx

RESUMEN

En este trabajo se presenta la generacin de un modelo de un vstago no cementado, para analizar su comportamiento en
condiciones estticas al estar una persona en condicin monopodal, mediante el uso de software de elemento finito Abaqus.
Para cumplir con lo anterior se llev a cabo un escaneo 3D complementando el modelo en zonas crticas mediante el uso de una
mesa de coordenadas. Posteriormente se ensamblo a un fmur obtenido en trabajos previos para analizarlo aplicando
condiciones de frontera que simulen tanto un perfecto estado como un aflojamiento post-operatorio, adems del efecto de
utilizar un solo tipo de tejido o el trabecular y el cortical en la simulacin, as como la inclusin o no del efecto de los msculos
que actan en esa regin., determinando los esfuerzos y desplazamientos con la finalidad de establecer su funcionalidad. El
implante analizado en ningn caso presento micromovimientos mayores a 150 m en la intercara con el hueso y la distribucin
de esfuerzos se ve modificada tanto por las modificaciones en el tejido, como por la presencia de los msculos por lo que es
relevante su consideracin.
Palabras Clave: Vstago Spotorno, Prtesis de cadera, Modelado en elemento finito, escaneo 3D.

ABSTRACT

The main objective of this paper is to develop a cementless stem model, to analyze its behavior under static conditions,
considering a person on one foot through finite element software Abaqus. To obtain that a 3D scan was made and to
complement the model in critical it was used a coordinates table. Then it was assembled to a femur obtained in previous studies
to analyze it on finite element software, applying boundary conditions that simulate both perfect condition and one post-
operatory loosening. In addition it was analyzed the effect of using only one type of tissue or trabecular and cortical together, as
well as the inclusion or not of the muscles effect, determining stresses and displacements with the purpose of establishing its
functionality. The implant analyzed in any case presented micro-movements greater than 150 m with the bone interface and
the stress distribution is seriously modified by tissue and muscles consideration.
Keywords: Cementless stem, Hip prosthesis, FEM modeling, 3D scanning.
Nomenclatura: A2.2. Anlisis y Simulacin
y permite la conservacin de la circulacin endostal. Su
1. Antecedentes composicin Ti-6Al-7Nb (Protasul 100) y las caractersticas
de rugosidad de su superficie, permiten el crecimiento del
En 1984 se introduce al mercado el vstago sin cementar tejido seo (Fig. 2).
cnico recto con cuatro aletas (Fig. 1). Las caractersticas de
diseo, la composicin qumica y estructura de la superficie Si existen micro movimientos que excedan de 150 m,
del mismo han permitido su xito clnico. esta osteointegracin y la consiguiente estabilidad secundaria
no se logra.

Figura 1 - Vstago cnico recto sin cementar [1].

En el vstago la estabilidad se consigue por el diseo del Figura 2 - Osteointegracin en prtesis de cadera [2].
implante de forma cnica recta con una amplia zona
metafisaria y cuatro aletas en la misma y con seccin
rectangular, que no rellena completamente la cavidad femoral

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Esta fijacin tanto a nivel distal como proximal favorece la insercin del vstago, crecimiento insuficiente de hueso
transmisin de cargas a lo largo de todo el fmur, esponjoso requerido para lograr la estabilidad deseada [2].
contribuyendo a la no aparicin del fenmeno de stress Es por lo anterior que reconstruir un modelo del vstago
shielding [3]. no cementado para analizarlo desde un punto de vista
Uno de los problemas clnicos que se han atribuido a las biomecnico considerando un perfecto estado como uno de
artroplastias no cementadas de cadera ha sido el dolor en el falla post-operatorio, y con esto determinar los esfuerzos y
muslo. Se han involucrado diversos factores como son: el desplazamientos con la finalidad de establecer su
lugar de fijacin, de tal manera que el recubrimiento poroso funcionalidad.
proximal duplica la incidencia de dolor en el muslo [4], la
falta de ajuste y relleno del canal femoral por parte del 2. Metodologa de modelado
vstago, la transferencia inadecuada de fuerzas del vstago al
hueso cortical femoral, la fijacin inadecuada y la falta de 2.1. Generacin del vstago
crecimiento seo endostal; todos estos estn relacionados con
la inestabilidad del vstago [5]. Ningn vstago ha Para el modelado de una prtesis Spotorno se cont con una
experimentado hundimiento vertical, ni varizacin-
pieza fsica para realizar una rplica que se acercara ms al
valguizacin tras su implantacin [6].
vstago mediante un escaneo lser 3D, con el cual se obtuvo
un archivo STL (estereolitografa) (Fig. 4). Una vez generado
se le hicieron una serie de reparaciones por medio de
softwares de limpieza de licencia libre entre los cuales se
encuentran: Meshlab y NetFabb (Fig. 5).

Figura 3 - Fijacin del vstago cnico recto [7]

Para el ao de 1992 cuenta con bordes proximales afilados


lo cual hace ms fcil para el vstago penetrar en los huesos y
reduce el riesgo de fisuras.
En el ao de 2004 fue introducida una versin con un
ngulo de 125. Con el fin de aumentar el rango de
movimiento y reducir el choque, la longitud de la forma
cnica se acort y el dimetro del cuello se redujo. Un
anlisis demostr un aumento promedio de rango de
movimiento de por lo menos 5 grados. Figura 4 - Vista del vstago despus del escaneo en 3D, (archivo STL
En lo que respecta a resultados mdicos el departamento inicial)
de ciruga ortopdica y traumatologa, de la Clnica
Universidad de Navarra, en Pamplona, Espaa, revisaron a
166 pacientes a los que se les coloc, de forma primaria y
consecutiva 189 vstagos. El seguimiento mnimo fue de 13
aos, los parmetros clnicos se valoraron segn la escala de
Harris y tambin se analiz la medicin del hundimiento del
vstago.
La tasa de supervivencia global del vstago fue del 95% al
final del seguimiento (intervalo de confianza 89-98). Las
mediciones de la escala de Harris han pasado de 48 puntos
antes de la ciruga a 90 puntos al final del seguimiento.
Por lo tanto, se puede concluir que el vstago obtiene
buenos resultados tanto clnicos como de supervivencia a
largo plazo. Sin embargo, la estabilidad primaria y secundaria
es un tema que no est perfeccionado y es precisamente un
rea de oportunidad ya que se han reportado aflojamientos en
la zona proximal que rondan los 15 mm esto debido a
distintas causas, tales como: una operacin no exitosa debido Figura 5 - ltimo modelo de la pieza reparada
a una mala tcnica de raspado en el fmur antes de la

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El suavizado intenso modific la geometra inicial, por lo 2.2. Modelado en Abaqus


que se decidi extraer superficies generales del modelo para
incorporarlas despus con el uso de otras tcnicas y de esta Para todos los casos de estudio se defini una propiedad de
manera crear un modelo ms cercano al real. interaccin entre los cuerpos con un coeficiente de friccin de
Para obtener el perfil de las costillas laterales del vstago, 1, este valor se tom de la literatura en donde se indica que un
se realiz una medicin en 2D mediante el uso de una mesa valor de 0.8 corresponde a una osteointegracin moderada y
de coordenadas con ayuda de la empresa Mitutoyo. Se de 1 corresponde a una osteointegracin total [7]. A
export el perfil generado a formato IGES para su fcil continuacin, se describirn los casos de anlisis.
manipulacin, los parmetros aplicados para la generacin del
perfil lateral fueron usando un palpador de 0.3 mm de Primer caso: Se analiz el ensamble tomando en cuenta la
dimetro de rub, un paso de 0.1 y un total de 219 puntos. El simplificacin de un solo material, hueso cortical en todo el
escaneo en dos dimensiones corrobor que se trataba del fmur, en postura monopodal esttica y suponiendo que la
modelo del ao 1992. La geometra del vstago final en operacin fue del todo exitosa.
formato PRT y con un renderizado metlico se muestra en la
siguiente imagen. Segundo caso: Mismas condiciones que en el primero, pero
considerando un aflojamiento debido a una operacin no
exitosa o a la falta de estabilidad primaria despus de la
ciruga de 15 mm en la zona proximal.

Tercer caso: Misma condicin que en el primer caso, pero


considerando las cargas de los msculos presentes en la
articulacin y dividiendo el fmur en tejido trabecular y
cortical.

Cuarto caso: Mismas condiciones que el segundo, pero


considerando las cargas de los msculos presentes en la
articulacin y dividiendo el fmur en tejido trabecular y
cortical.

Una vez definidos los casos de estudio se calcul la fuerza


esttica presente en la articulacin. Para el clculo de las
cargas estticas se tiene:
Figura 6 - Modelo del vstago
CARGA (Rv) = 2.5 80 = 200 kg (2000 N) (1)
Con el modelo del vstago disponible y con un modelo de
fmur humano desarrollado en trabajos previos, el siguiente Ahora se presenta el clculo de la resultante de acuerdo a
paso fue realizar el corte en el fmur como lo indica el Frankel y se tomarn los datos de una radiografa
fabricante y despus dividir las zonas de hueso cortical y proporcionada por una persona voluntaria adulta de sexo
esponjoso. Cabe aclarar que en la realidad la divisin entre femenino con una masa aproximada de 80 kg.
los dos tipos de hueso no ocurre de manera tan radical sino de
una forma gradual. El modelo final del ensamble con el corte kg ( N)
G = 80800
operatorio siguiendo las recomendaciones del fabricante (Fig.
7). mm ( Medicin radiogrfica )
C = 34.2
mm ( Medicin radiogrfica )
b = 71.3
C b = 0.4796

Del diagrama mostrado en la Fig. 8 usando la relacin de


C b y si = 15 (Para sujetos anatmicamente normales
[7]).

Figura 7 - Ensamble final

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Se tiene entonces que:

=
1 15
=
2 30
1=' 45
= =
Rvx Rv Sen 2 2312
=
Sen 30 1156
N
= =
Rvy Rv Cos 2 2312
=
Cos 30 2002.25 N
Las componentes de Rvx proyectadas en los ejes x yy' son:

=
Rvx x ' Rvx
= Cos 1 ' 1156
=Cos 45 817.41 N
=
Rvx y ' Rvx
= Sen 1 ' 1156
=Sen 45 817.41
N

Para los dos ltimos casos las fuerzas que se aplicaron


fueron las mostradas en la Tabla 1. Las magnitudes y
direcciones presentes en esta fase se muestran en la Fig. 10.

Tabla 1 Valores de fuerzas presentes en la articulacin de la cadera para


una persona de 80 kg [8]
Fuerza X Y Z
N
Glteo mayor -184.9 85.2 244
Figura 8 - Grfica marcada con los valores correspondientes a la Glteo medio -42.2 4 81.7
radiografa del paciente [7] Glteo menor -21.5 -7 45.2
Iliopsas 0.6 -71.5 60.8
Periforme -113.4 61.6 38
15

= = 21.74 ; entonces:
0.69
Rv G = 2.89
=
Rv 2.89 G
= = 80 231.2kg( 2,312N )
Rv 2.89x

Como se mencion con anterioridad, la resultante de las


fuerzas que actan sobre la cabeza femoral (Rv) se localiza
anatmicamente a 15 con respecto del plano medio; sus
componentes para desarrollar el clculo analtico y el anlisis
numrico correspondiente se muestran en el diagrama de la
Fig. 9.

Figura 10 - Puntos donde fueron aplicadas las fuerzas indicadas en la


Tabla 1

Los materiales utilizados en la paquetera fueron para el


vstago Ti6Al7Nb (E=105 GPa, = 0.3, y= 900 MPa y =
4520 kg/m3), hueso trabecular (E=1.35 GPa, = 0.3, y= 10
MPa y = 500 kg/m3) y hueso cortical (E=16 GPa, = 0.3,
y= 130 MPa y = 1800 kg/m3).
Para todos los casos se asign una condicin de
empotramiento en la zona inferior del fmur, las mallas
asignadas a los componentes fueron de 2 mm tipo tetragonal
de 70677 elementos en el fmur cortical, 180716 en el
trabecular y 35412 en el vstago femoral.
Figura 9 - Descomposicin de fuerzas presentes en la cabeza del vstago

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3. Anlisis de resultados

Al tratarse de un ensamble que conjunta materiales dctiles


como la aleacin de titanio del vstago y no dctiles como el
hueso, surge la necesidad de elegir un criterio que arroje los
mejores resultados para estas condiciones.
En pruebas experimentales con este tipo de materiales se
nota que el que responde de mejor manera es el criterio de
Von Mises. Por lo que se opt por emplear este criterio [9].
Para el primer caso se tiene un esfuerzo mximo de 90.79
MPa, sin embargo este valor se desprecia por el principio de
Saint-Venant (1885) (cabe aclarar que esto se har en todos
los casos de anlisis). El esfuerzo mximo ms alejado a esa
zona est ubicado en el cuello del vstago (Fig. 11) y en la
parte posterior del mismo, la distribucin de esfuerzos se
dirige hacia la zona diafisaria tanto frontal como posterior con
valores que rondan los 38 MPa.
Para el caso del fmur se observa que la distribucin de
Figura 12 - Micromovimientos en el vstago en su interfaz con el fmur
esfuerzos se localiza en la zona distal principalmente con
primer caso
valores cercanos a los 10 MPa tanto frontal como posterior y
con valores que rondan los 9.52 MPa en la zona diafisaria
justo donde recarga el vstago. Para el segundo caso se consider un aflojamiento por una
En anlisis previos encontrados en la literatura se observa operacin no exitosa en la zona proximal del vstago de hasta
que los valores de esfuerzo en un modelo con el vstago son 15 mm [2].
menores a otro con el fmur completo [10], esto no es El esfuerzo ms prximo alejado a la zona despreciada se
benfico para el hueso, ya que con el paso del tiempo va a encuentra de igual manera que en el caso anterior en el cuello
tender a debilitarse y ocasionar problemas de stress del vstago con valores que rondan los 60 MPa para el caso
shielding. del vstago distribuyndose hacia su zona distal con valores
de 27.12 MPa un valor que es 18.51 % mayor al del primer
caso en la misma zona. Para el caso del fmur el valor
mximo es 3% mayor en comparacin al primero y la
distribucin de esfuerzos va desde la zona diafisaria que es la
zona donde se recarga el vstago con valores de 14.02 MPa
hasta la zona distal con valores de 5.61 MPa.

Figura 11 - Estado de esfuerzos vstago y fmur individuales primer


caso

Un punto de anlisis importante en los implantes de cadera


son los desplazamientos que se presentan en la zona de
Figura 13 - Estado de esfuerzos vstago y fmur individuales segundo
contacto. En este caso se tienen micromovimientos, los
caso
desplazamientos ms grandes se presentan en la zona
proximal con una magnitud de 48.13 m (Fig. 12). En la zona
Para el caso de los micromovimientos entre la intercara
diafisaria un desplazamiento de 37.06 m y finalmente para
fmur-vstago, la magnitud de los desplazamientos ms
la regin distal es de 24.18 m. Estos estn dentro del rango
grandes se encuentran en la zona proximal con valores de
aceptable ya que si superan los 150 m el implante es
hasta 83.08 m, pasando por la zona diafisaria con
propenso a sufrir un aflojamiento y por lo tanto su reemplazo
magnitudes de 72.07 m hasta la zona distal con valores de
total.
44.56 m.

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Los micromovimientos fueron mayores al primer caso, el El cuarto caso al igual que el tercero es muy completo,
mayor desplazamiento en este segundo caso fue 42.06 % variando la condicin de aflojamiento mencionada en el
superior al primer caso. segundo caso.
El tercer caso de estudio considera muchos elementos ms La distribucin de esfuerzos en el hueso es mejor en
y es un caso ms aproximado a la realidad, dadas las comparacin al segundo, esto debido a la presencia de las
consideraciones que se tomaron en cuenta como los dos cargas de los msculos. En la zona distal se tienen valores
tejidos seos y el efecto de los msculos. que rondan los 66 MPa y en la epfisis valores por debajo de
Los esfuerzos van en la epfisis con valores 69.66 MPa y los 10 MPa (Fig. 16). Para el caso del vstago los esfuerzos se
se distribuyen de manera uniforme hasta la base del fmur concentran ms en la zona diafisaria-distal a diferencia del
alcanzando valores de 29.85 MPa (Fig. 14), por lo que, a segundo que se concentraba ms en el cuello del vstago.
pesar de ser la misma carga y una estabilidad total en el
vstago, cambia tanto la magnitud como la distribucin de
esfuerzos en comparacin con el primer caso, debido al
cambio en materiales en el hueso y a la presencia de msculos
en la articulacin. Los valores en el fmur son altos en
comparacin con el primer caso pero se encuentran por
debajo del esfuerzo de cedencia.

Figura 16 - Estado de esfuerzos vstago y fmur individuales cuarto caso

Los micromovimientos son ligeramente superiores a los


Figura 14 - Estado de esfuerzos vstago y fmur individuales tercer caso
encontrados en el segundo caso y muy superiores a los
encontrados en el tercer caso. En la zona proximal se tienen
valores que rondan los 108 m, en la zona diafisaria los
Para el caso de los micromovimientos, los desplazamientos
valores rondan los 85.16 m y van hasta los 45 m. Se puede
disminuyeron, el desplazamiento mximo es 7.2% inferior en
notar que la falta de estabilidad primaria en los casos dos y
comparacin al primer caso.
cuatro afectan a todo el vstago, en todos los casos los
En la zona proximal los valores comienzan en 44.62 m
micromovimientos fueron mayores en la zona proximal e iban
(Fig. 15) en la difisis rondan los 34 m y en la zona distal se
disminuyendo a la zona distal.
tienen 19.73 m.

Conclusiones

El escaneo lser es una manera precisa de obtener un modelo


CAD de una pieza fsica y aunque la puesta a punto del
archivo de salida STL para su anlisis por elemento finito es
muy tardada, no existe otra forma que brinde los modelos en
el tiempo y exactitud que este mtodo.
El implante analizado, mostr un comportamiento
aceptable ya que no present, en ningn caso
micromovimientos mayores a 150 m en la interfacara con el
hueso y el ms cercano se encontr a 72% de este valor. El
efecto de una buena operacin se traduce en menores
desplazamientos en la zona de contacto vstago-fmur y por
lo tanto asegura un mejor funcionamiento a largo plazo.
Para los casos de estudio que incluan los msculos la
distribucin de esfuerzos abarc ms zonas a lo largo del
ensamble que para el caso de los que solo incluan cargas
Figura 15 - Micromovimientos en el vstago en su intercara con el fmur puntuales en la articulacin, por lo que los msculos ayudan a
tercer caso crear un equilibrio en el modelo.

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El efecto de considerar hueso de tipo cortical solamente en


el fmur se ve reflejado directamente en la distribucin de
esfuerzos, para el caso del cortical la concentracin de
esfuerzos en la zona proximal es 23.9% mayor que para el
que combina ambos materiales. Por lo que se concluye que es
muy importante hacer la particin de materiales en el hueso.

Agradecimientos

A la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, a la


Facultad de Ingeniera y a la UDIATEM en especial a los
ingenieros Efran Ramos, Ignacio Cueva, Lzaro Morales,
Roberto Cisneros, Jorge Romero y al bilogo Germn
lvarez.
Al Dr. Jos A. Morales Ch. por el ejemplar de fmur
proporcionado a la universidad que sirvi para realizar el
modelo del presente trabajo.
Al proyecto PAPIIT IN115015 Anlisis y modelado
mediante paquetera de elemento finito de diseos de prtesis
de cadera enfocado a sus causas de falla, por los recursos
otorgados.

REFERENCIAS

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