Va de administracin

Oral1 Oral2 Intraperitoneal Intramuscular Subcutnea

Bazo + - + + +
Corazn +++ ++ ++++ ++ ++++
Estmago ++++ +++ + + ++
Heces - - ++++ - ++
Hgado ++++ ++++ +++ +++ ++++
Intestinos ++++ ++++ +++ ++++ ++
Orina ++++ +++ ++++ ++++ ++
Riones ++++ +++ ++++ +++ ++++
Vejiga ++++ +++ ++++ +++ ++
Zona de + - +++ +++ ++++
aplicacin
Tabla 1. Concentracin de fluorescena sdica en los diferentes rganos, fluidos y tejidos de la rata

Claves de observacin de la fluorescencia: + trazas; ++ ligera; +++ abundante; ++++ muy

abundante.

Discusin

Luego de haber iniciado la absorcin de los frmacos, comienza el proceso de distribucin, a travs
del cual las molculas de los medicamentos llegan hasta su sitio de accin. Este proceso est
regulado por varios factores importantes del frmaco y del organismo.

As, las propiedades fisicoqumicas del frmaco y las caractersticas propias del organismo
(permeabilidad del endotelio, flujo sanguneo regional, etc.), condicionan el acceso del frmaco a
su sitio de accin (Jaramillo, 2013 ).

La fluorescena presenta un pH de 9.5 (Romanchuk, 1982), se vuelve soluble en agua gracias a la

sal sdica aadida en su composicin, y al poseer grupos fenlicos y cidos carboxlicos en su
estructura se disuelve mejor en medios ligeramente bsicos. (Fluorescena Sdica, 2016).

Por otro lado, la distribucin depende de la absorcin, puesto que la fluorescena es soluble en
agua, pasara rpidamente a circulacin general. Una vez alcanzada la circulacin general para
llegar a cada rgano, tejido o flujo depender de las caractersticas de cada uno de estos, por lo
que el frmaco pasa desde la sangre al lquido intersticial a travs de filtracin debido a que es una
sustancia hidrosoluble; y posteriormente a los rganos y tejidos (Aleixandre & Puerro, 2008).

Los niveles de Fluorescena en plasma son mximos inmediatamente despus de la administracin

y disminuyen rpidamente en los primeros 10 minutos, lo cual sugiere un rpido paso del
colorante a travs de los mltiples compartimientos vasculares y extravasculares (POEN, 2003).

Como se muestra en la tabla 1, los efectos obtenidos de la absorcin y distribucin de Fluorescena

sdica por las diferentes vas de administracin, para el caso de heces se logr observar una mayor
fluorescena cundo se administra por va intraperitoneal dado a cuando se absorbe, lo hace por la
circulacin porta alcnazando primero el hgado (Lauwerys, 1994) propiciando a que se metabolice
ms rpido (Wagner, 1983).

Como el peritoneo es una membrana serosa que tapiza en su interior a la cavidad abdominal,
ofrece una superficie de absorcin mayor (Prez, 2013), por lo cual al hacer la administracin se
observa una abundante concentracin de fluorescena en dicho sitio. La circulacin de la porcin
parietal est dada por ramas de las arterias que irrigan la pared abdominal y la de la porcin
visceral, por ramas del tronco celaco y de las arterias mesentricas superior e inferior (Andrade &
Mejia) por lo que al ser administrado por esta va el frmaco se absorbe por la circulacin portal
que establece comunicacin con la circulacin general, por lo que alcanza al hgado sin antes
alcanzar otros rganos.

Al administrar el frmaco por va intraperitoneal, debido a que tiene se encuentra una alta
superficie de absorcin, ser distribuido de manera ms rpida. En el caso del corazn la
concentracin de fluorescena es muy abundante ya que la sangre regresa a este rgano por
medio de la circulacin portal. Debido a que la Fluorescena se metaboliza primariamente en el
hgado por glucuronidacin (POEN, 2003), la abundancia de este frmaco es menor comparada
con la de corazn, como el estmago tambin est irrigado por el tronco celaco tendr cierta
concentracin de frmaco, sta ser menor (trazas) debido a que dicho rgano presenta un pH
acido, lo que hace que la fluorescena sdica no puede disolverse. Por otro lado, en el caso de los
riones se observa una concentracin de fluorescena muy abundante, puesto que se el frmaco al
ser hidrosoluble y como ya ha sido metabolizado por el hgado hace que la eliminacin sea ms
fcil lo cual conlleva a una mayor concentracin del frmaco en vejiga y posteriormente en orina
(Aucker, 2000). Se observaron trazas en bazo, a pesar de que es un rgano ampliamente
vascularizado que recibe ms del 5% del total del gasto cardiaco recibiendo altas cantidades de
sangre sin embargo la percepcin de la poca fluorescencia de dicho rgano podra deberse a que
remueve eritrocito viejo o anormales (Prez, 2012) y en estas clulas quedan unidas molculas del
frmaco (Romanchuk, 1982).

Con respecto a la administracin por va oral, sta contribuye a una absorcin rpida, pero no
tanto como a la administracin por va intraperitoneal, al comparar la zona de administracin del
frmaco por esta va, en el caso de Oral1 se encontraron trazas del frmaco, esto se debe a que no
hubo una buena administracin. Tras haber pasado a travs de la mucosa gstrica o entrica, los
frmacos absorbidos son transportados, va porta, hasta el hgado, antes de alcanzar la circulacin
sistmica. Si un frmaco es metabolizado mayoritariamente en alguna de estas dos regiones, su
actividad depender de la proporcin que alcancen el plasma sin sufrir modificacin y de los
metabolitos activos que se produzcan. Se habla se efecto de primer paso gastrointestinal cuando
las modificaciones del frmaco se deban a la mucosa o a la flora gastrointestinal, o efecto de
primer paso heptico, cuando stas acontezcan en el hgado (Blanco & Queralt, 1998), por lo que
al administrar fluorescena por va oral se presenta efecto de primer paso.

En al administrar fluorescena sdica por va subcutnea, el frmaco al ser colocado debajo de la

piel por donde difunde a travs del tejido conectivo, el flujo sanguneo que est presente en dicho
sitio es menor que en las otras vas, pero ms rpida que por va oral, presentando una velocidad
de absorcin constante y sostenida de tal forma que la abundancia del frmaco en los rganos y
fluidos ser menor, pero en el lugar de aplicacin la concentracin ser elevada (Lorenzo, 2008).
En la va de administracin intramuscular la presencia de la fluorescena se aprecia an ms que
por va subcutnea ya que al inyectar el frmaco en el musculo y ste al tener una gran superficie
de absorcin muy vascularizada (Lorenzo, 2008).

Hay que considerar tambin la cantidad de fluorescena que se absorbe en protenas plasmticas
(principalmente por albumina) haciendo que las longitudes de onda aumenten y que pueda existir
algn cambio en la emisin mxima de la fluorescena. Tambin puede estar unida a glbulos rojos
y as existir una sobreposicin entre la absorcin del espectro de la hemoglobina y la emisin de
fluorescencia de la fluorescena reduciendo la intensidad de fluorescencia del frmaco
(Romanchuk, 1982).

Bibliografa

Aleixandre, A., & Puerro, M. (2008). Absorcin y distribucin de los frmacos. En P.

Lorenzo, A. Moreno, I. Lizasoain, J. Leza, M. Moro, & A. Portols, Velzquez Farmacologa
Bsica y Clnica (pgs. 13-34). Buenos Aires: Madrid: Mdica Panamericana.

Andrade, E., & Mejia, A. (s.f.). Manejo de abdomen abierto: nuevo concepto en ciruga
abdominal.

Fluorescena Sdica. (2016). Obtenido de Fluorescena Sdica:

http://www.fluoresceinasodica.com/

Jaramillo, F. (2013 ). Farmacologa general. Mxico: Textos universitarios .

Prez, J. L. (2013). Manual de Patologa General. Barcelona, Espaa: ELSEVIER MASSON.

POEN, L. (febrero de 2003). Fluorescena sdica . Buenos Aires, Argentina.

Romanchuk KG. 1982. Fluorescein: physicochemical factors affecting its fluorescence.

Survey of ophthalmology, 26: 269-283.
Lane LL, Aucker RS, Lake ER. 2000. Farmacologa en enfermera. 2a edicin. Harcourt.
Espaa. 19
Prez TE, Abdo FJ, Bernal SF, Kershenobich SD. 2012 Gastroenterologa. 1 edicin. Mc
Graw Hill. Mxico. p. 69
Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA (eds.). 2008. Velzquez Farmacologa
Bsica y Clnica. 18 edicin. Ed. Mdica Panamericana. Espaa. P. 22-23.
Wagner JG, Farmacologa clnica, 1 edicin, Ed. REVERTE, 1983, Espaa, Pg. 7.
Blanco, A., & Queralt, J. (1998). Monitorizacin farmacoteraputica. En X. Fuentes, M.
Castieiras, & J. Queralt, Bioqumica clnica y Patologa molecular (pgs. 1079-1081).
Barcelona: Revert.