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I CONGRESO NACIONAL DE INVESTIGACIN

T EN LA IASD
NEOPLASIA MALIGNA DE PNCREAS

Eliacim Azur Ynfante Izquierdo1


a
EAP.Medicina Humana, Facultad de Ciencias de la Salud *Autor de correspondencia, Universidad
Peruana Unin. Casilla 3564, Carretera Central Km. 19.5, aa, Lima - Per

RESUMEN

Introduccin: La patologa maligna del pncreas constituye una de las principales


neoplasias malignas del sistema digestivo, teniendo un mal pronstico para el
paciente. Pese a que existe un tratamiento agresivo con la intencin curativa, la tasa
de sobrevida en estos pacientes contina siendo baja.
Caso clnico. Paciente mujer de 66 aos procedente de Cerro de Pasco, ingresa
por emergencia con un tiempo de enfermedad de un mes de tipo insidioso y curso
progresivo con signos y sntomas principales: prurito, dolor abdominal e ictericia,
baja de peso 5kg en un mes. Al examen fsico: PA: 90/50, FC: 48 lpm, FR:16 rpm.
Fascie plida, presenta ictericia en piel y mucosas, dolor en epigastrio, prurito
abdominal, coluria, lo dems sin alteraciones.
Discusin: Artculos destacan la patologa de cncer de pncreas, los sntomas Discusin y Conclusiones
caractersticos la frecuencia de cncer tanto en Estados Unidos como en Europa y
El Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn habla del cncer de
factores de riesgo como fumar, alcohol, dieta aumentan la carcinognesis. Entre
pncreas que es una de las neoplasias malignas ms frecuentes del tracto gastrointestinal y que
otras causas son malnutricin, obstruccin benigna o maligna del ductus, fibrosis
la agresividad de esta neoplasia es caracterizada por su rpido crecimiento, su extensin local a
qustica, pancreatitis hereditaria, hiperparatiroidismo, hiperlipidemia, trauma, y estructuras adyacentes y distantes, estimando que el cncer de pncreas es la cuarta causa de
pncreas divisum y teniendo en cuenta que el sntoma ms frecuente es el dolor muerte en Estados Unidos relacionado a cncer.1
crnico abdominal y el ms difcil de tratar, se localiza normalmente en la regin, Segn Critical Review in Oncology and Hematology el cncer de pncreas es el sptimo cncer

indolora, agregndose el prurito con las lesiones de rascado y si no es tratada llega ms frecuente en Europa, representa alrededor del 3% de cncer en ambos sexos. Y que fumar
es un factor de riesgo alto e importante en la carcinognesis del carcinoma pancretico. Habiendo
a ictericia verdnica
tambin una asociacin de la dieta con el cncer de pncreas, aunque no haya datos
PALABRAS CLAVE
concluyentes.Los sntomas tpicos del pncreas son: ictericia, dolor abdominal y prdida de peso
Dolor Abdominal, Ictericia, Carcinoma y que el tratamiento del cncer de pncreas puede ser una ciruga radical que se indica en
pacientes con edad temprana de la enfermedad (etapa I y II), y en los dems casos el tratamiento
Introduccin ser paliativo.2
La Revista Espaola de Enfermedades Digestivas, habla sobre la edad promedio de presentacin
La patologa maligna del pncreas constituye una de las principales neoplasias del de cncer de pncreas es de 69.2 aos en los hombres y 69.5 en las mujeres. Encontrando una
sistema digestivo, teniendo un mal pronstico para el paciente. Pese a que existe relacin entre la ingestin de caf y el cncer de pncreas, donde los pacientes con cncer de
un tratamiento agresivo con la intencin curativa, la tasa de sobrevida en estos pncreas tenan una historia ms fuerte de ingestin de caf en comparacin con un grupo de

pacientes contina siendo baja. control formado por pacientes con trastornos gastrointestinales benignos. 3 (M. Hidalgo Pascual,
2004)
En EE.UU representa la quinta causa de muerte por cncer por 43 mil nuevos casos
Segn el libro Ciruga y Cirujanos; la localizacin ms frecuente del cncer de pncreas se
y 36.800 muertes en el 2010.
encuentra en la parte proximal de la glndula (cabeza, cuello y proceso uncinado) representando
En Lima metropolitana presenta una incidencia de 3.9 por 100 habitantes y una el 70% y el resto afecta al cuerpo y la cola de pncreas. Es de trascendencia mencionar que en
mortalidad de 3.4 por 100.000 habitantes. Existe una mayor incidencia entre los 60 el 70% de los pacientes con cncer de pncreas sobreviene la ictericia obstructiva en el
y 80 aos de edad y es ms frecuente en los varones:1.4/1. padecimiento de la enfermedad y hasta en 90% de los casos la ictericia es manifiesta al
diagnstico en pacientes con afectacin de la cabeza por compresin del coldoco distal en su
trayectoria. Explicando que son varias las razones por las cuales se debe aliviar la ictericia: 1)
PRESENTACIN DE cuando es por tiempo prolongado altera la funcin heptica, culminando en insuficiencia heptica
CASO 2) aparece colangitis alrededor del 10% de los pacientes 3) posiblemente sobreviene anorexia y
absorcin intestinal deficiente lo que origina desnutricin 4) ocasiona alteracin renal de manera
Paciente mujer de 66 aos procedente de Cerro de Pasco, que ingresa por
secundaria por estasis biliar.4 (Patricio Snchez, 1996)
emergencia con un tiempo de enfermedad de un mes de tipo insidioso y curso
progresivo con signos y sntomas principales: prurito, dolor abdominal e ictericia,
baja de peso 5kg en un mes. Un mes atrs es internada durante una semana en Referencias
hospital de Cerro de Pasco por presentar ictericia generalizada, a la semana de alta
1. Chan, D. C. (2016). Cancer de Pncreas. Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y
presenta dolor abdominal difuso en epigastrio intensidad 5/10 de tipo opresivo Nutricin " Salvador Zubirn ", 4.
acompaado de prurito abdominal. Por lo cual acude a centro de salud donde es 2. Filippo de Braud, S. C. (2004). Cancer of pancreas. Oncology Hematology, 148-152.
referida a hospital de mayor complejidad en Lima. Sin antecedentes personales de 3. Galindo, F. (s.f.). Carcinoma del Pncreas. SADC.
importancia, alergia a penicilina. 4. J. Cid, J. d. (2005). Dolor Abdominal Crnico. Revista de la Sociedad Espaola del Dolor.
Al examen fsico: PA: 90/50, FC: 48 lpm, FR:16 rpm. Fascie plida, presente 5. M. Hidalgo Pascual, E. F. (2004). Epidemiology and diagnosis of the pancreatic cancer.
Revista Espaola de Enfermedades Digestivas.
ictericia, presenta ictericia en piel y mucosas, dolor en epigastrio, prurito abdominal,
6. Patricio Snchez, R. S. (1996). Adenocarcinoma de Pncreas Es frecuente su
coluria, lo dems sin alteraciones. Se admite con diagnstico de ictericia verdnica diagnstico precoz? Ciruga y Cirujanos.
a descartar colestasis.

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