MDULO 2

DISCAPACIDAD

Objetivos Al completar ste mdulo el participante ser capaz de:

1) Definir la discapacidad
2) Identificar la conceptualizacin de la discapacidad de diferentes
organizaciones y sus posturas al respecto
3) Conocer la clasificacin de las discapacidades y sus caractersticas.

Forma de trabajo Exposicin

Discusin
Ejercicio grupal
Conclusiones y cierre

Evaluacin Al terminar el mdulo, el participante deber contestar

correctamente mnimo el 85% de una prueba de conocimientos
por escrito

Duracin ** Calcular

Materiales Cuadernillo de entrenamiento

Proyector
Protocolos de actividades
INDICE

Antecedentes

1. DISCAPACIDAD
1.1 Definiciones y conceptos relativos a la discapacidad
1.2 Formas de adquirirla

2. CLASIFICACIN DE LAS DISCAPACIDADES

2.1 Discapacidad Fsica

2.1.1 Discapacidad Sensorial
2.1.1.1 Sordera o Disc. Auditiva
2.1.1.2 Ceguera o Disc. Visual

2.1.2 Discapacidad Motriz

2.1.2.1 Carencia de algn miembro
2.1.2.2 Fallas en el movimiento

2.2 Discapacidad Mental

2.2.1 Discapacidad Intelectual
2.2.1.1 Sndromes

2.2.2 Comportamiento anormal

2.2.2.1 Trastornos del desarrollo
2.2.2.2 Trastornos psiquitricos
 MDULO 2

DISCAPACIDAD

Antecedentes

El estudio de la discapacidad se ha abordado desde diferentes disciplinas

y enfoques. En ste espacio trataremos de manera especial lo que
establece la OMS, la APA y AAIDD, por representar 3 puntos de vista
diferentes y complementarios: el de la salud, la psicologa y el de las
discapacidades intelectuales y del desarrollo.

1. LA DISCAPACIDAD

Se tomarn en cuenta las definiciones y supuestos de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud)

quien como organismo internacional establece directrices concretas al respecto por considerarla como
una cuestin relativa a la salud.

Se abordar tambin la postura de la psicologa ya que la discapacidad se presenta en el ser humano e

influencia su comportamiento, desarrollo y forma de interaccin social. Los lineamientos internacionales
de psicologa son determinados por la APA (American Psychological Association)

Por ltimo se presentan tambin las conclusiones de la AAIDD (American Association on Intellectual
and Developmental Disabilities) antes AAMR (American Association on Mental Retardation) ya que es
la asociacin lder en investigacin al respecto de la discapacidad intelectual y siendo tambin en ste
grupo en el cual trabaja Miguel ngel Verdugo.

Verdugo es investigador y ha realizado estudios formales en Espaa y sus teoras han determinado la
forma de trabajo y apoyo a la discapacidad en el mismo pas, incluyendo el sistema de trabajo de Grupo
Gureak.

1.1 Definiciones y conceptos relativos a la discapacidad

Real Academia de la Lengua Espaola

Discapacidad: Cualidad de discapacitado.

Discapacitado:
(Persona) Que tiene impedida o entorpecida alguna de las actividades cotidianas consideradas
normales, por alteracin de sus funciones intelectuales o fsicas.

Wikipedia

Aunque no se considera una fuente de investigacin formal, se toma en cuenta la definicin que
plantea pues es un sitio altamente consultado y ser el conocimiento ms popular socialmente.

La discapacidad es una realidad humana que ha sido percibida de manera diferente en

diferentes perodos histricos y civilizaciones.

La visin que se le ha dado a lo largo del siglo XX estaba relacionada con una condicin o
funcin que se considera deteriorada respecto del estndar general de un individuo o de su
grupo. El trmino, de uso frecuente, se refiere al funcionamiento individual, incluyendo la
discapacidad fsica, la discapacidad sensorial, la discapacidad cognoscitiva, la discapacidad
intelectual, enfermedad mental, y varios tipos de enfermedad crnica. Esta visin se asocia a
un modelo mdico de la discapacidad.

OMS

Para la OMS la enfermedad provoca una deficiencia y sta a su vez una discapacidad que genera
minusvala.

La discapacidad indica los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo con una condicin
de salud dada y los factores contextuales (ambientales y personales). Es el trmino genrico que
engloba todos los componentes: deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la
participacin. Expresa los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo con problemas de
salud y su entorno fsico y social

Una discapacidad es toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar
una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.
Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM)

Publicada por la OMS, para ensayo, en 1980.

Psicopedagoga
Condicin de desventaja social debida a minusvalas fsicas, psquicas o sensoriales que producen
limitaciones en el campo de la actividad fsica y mental. (Piantoni, 1997)

1.2 Por qu alguien presenta discapacidad?

Hay diferentes momentos y formas de adquirirla:

Congnita: Se presenta al nacer, se adquiere durante la vida intrauterina. (Mutaciones,

Malformaciones, traumas, drogas, enfermedades, etc.)

Gentica: Est establecido en el cdigo gentico o genotipo. Hereditario.

Adquirida: Se adquiere en el parto o en algn momento del desarrollo, puede ser consecuencia de una
enfermedad, hipoxia o traumatismo.

Las pruebas de tamiz metablico neonatal sirven para detectar a recin nacidos portadores de alguna
patologa endocrina, infecciosa o errores del metabolismo, antes de que la enfermedad se manifieste y
se puede prevenir, en algunas ocasiones que se presente una discapacidad fsica, mental o la muerte.

2. CLASIFICACIN DE LAS DISCAPACIDADES

1) Fsica
a. Motriz (Neuromotor, falta de algn miembro)
b. Sensorial (Auditiva, visual)

2) Psquica
a. Mental (Enfermedad psiquitrica, Trastorno del desarrollo)
b. Intelectual (Como nico sntoma, Sndromes)

Discapacidad Intelectual Discapacidad Fsica Enfermedad Mental

D.I. nicamente A)Motriz Autismo
Pierna D. Brazo Der. Psicosis
Pierna I. Brazo Izq. Otra
Sndrome de Down B)Sensorial
D. Auditiva
D. Visual
Se refiere a las carencias o dificultades que se manifiestan en el cuerpo, dificultando o impidiendo la
percepcin de estmulos o el movimiento.

2.1 DISCAPACIDAD FSICA

Se manifiestan en el cuerpo, se refiere a las funciones corporales.

2.1.1 Discapacidades sensoriales

En ste tipo de discapacidad se ve comprometida alguna funcin de un rgano de los sentidos,

incluyendo la sensacin de la piel, la capacidad de detectar olores y de saborearlos.

nicamente se abarcarn la discapacidad visual y la auditiva pues influyen de forma

determinante en la vida de la persona y sus relaciones sociales.

2.1.1.1 Discapacidad auditiva, sordera, hipoacusia

Warren explica (En Piantoni, 1997) que cuando se habla de sordera se hace referencia a la
incapacidad de una persona, para percibir sonidos o ruidos por medio del odo.

La sordera presenta diferentes grados que dependiendo de su nivel presentar diferentes

repercusiones en el lenguaje y en la comunicacin.

Es importante sealar que la sordera no supone llevar asociada la mudez. El trmino sordomudo
debera excluirse como una forma de referirse a la sordera, y la imagen de una persona sorda que no es
capaz de articular palabra debera borrarse de nuestra mente porque la sordera no supone incapacidad
para la adquisicin del lenguaje.

Sordo es aquella "persona cuya audicin residual imposibilita la comprensin de la palabra por va
auditiva exclusivamente, con o sin ayuda de prtesis auditivas".

Hipoacstico es "aquella persona cuya audicin residual hace difcil pero no imposible, la comprensin
de la palabra por va auditiva exclusivamente, con o sin ayuda de prtesis auditivas, teniendo
formacin bsica del lenguaje interior". (Definiciones tomadas de:
http://www.eunate.org/sordera.htm)

La prdida de audicin (hipoacusia) puede clasificarse atendiendo a tres criterios:

1) Momento de adquisicin: Antes de la adquisicin del lenguaje o prelocutiva y despus de la

adquisicin de lenguaje o postlocutiva.
2) Localizacin topogrfica:
 - Sordera de transmisin: La alteracin de la transmisin del sonido se produce a travs del odo
externo y medio.
- Sordera neurosensorial: Cuando existen lesiones en el odo interno o en la va auditiva
nerviosa.
- Sordera mixta: Cuando existe al mismo tiempo una sordera de transmisin y neurosensorial.

3) Grado de intensidad:
- Normoaudicin: El umbral de audicin tonal no sobrepasa los 20 dB en la gama de frecuencias
conversacionales. sta es la intensidad que percibe un odo que no sufre ningn tipo de
prdida auditiva.
- Hipoacusia leve: Este tipo de prdida puede hacer ms difcil la comunicacin, especialmente
en ambientes ruidosos, pero no impiden un desarrollo lingstico normal, es decir, no produce
alteraciones significativas en la adquisicin y desarrollo del lenguaje. El grado de prdida se
encuentra entre los umbrales de 20 y 40 dB.
- Hipoacusia media: La prdida auditiva se sita entre 40 y 70 dB. El nio tendr problemas
para la adquisicin del lenguaje, por lo que es necesaria la adaptacin de una prtesis, as
como la intervencin logopdica. Pero ha de tenerse en cuenta que, por norma general,
podrn adquirir el lenguaje por va auditiva.
- Hipoacusia severa: La prdida auditiva se sita entre 70 y 90 dB. Esta prdida supones
importantes problemas para la comunicacin hablada y para la adquisicin del lenguaje oral.
La voz no se oye, a no ser que sta sea emitida a intensidades muy elevadas. Las personas con
este grado de sordera necesitan el apoyo de la lectura labial, y para ellas, es imprescindible el
uso de audfono y el apoyo logopdico para el desarrollo del lenguaje.
- Hipoacusia profunda: La prdida auditiva supera los 90 dB. Esta prdida provoca alteraciones
importantes en el desarrollo global del nio; afecta a las funciones de alerta y orientacin, a la
estructuracin espacio-temporal y al desarrollo intelectual y del nio. Ser imprescindible el
uso de audfonos o implante coclear, una enseanza intencional y sistemtica del lenguaje.
- Cofosis: La cofosis supone la prdida total de la audicin. Supone la ausencia de restos
auditivos se sita por encima de los 120 dB, aunque en muchas ocasiones una prdida
superior a los 100 dB. Implica una autntica cofosis funcional. Sin embargo, la prdida total de
audicin es poco frecuente.

Dossier informativo sobre deficiencia auditiva. Asociacin APANAH.

(http://www.eunate.org/sordera.htm)

2.1.1.2 Discapacidad visual, ceguera, debilidad visual

Cuando hablamos en general de ceguera o deficiencia visual nos estamos refiriendo a: Condiciones
caracterizadas por una limitacin total o muy seria de la funcin visual. (Tomado de:
http://www.once.es/)

Personas con ceguera: Aquellas que no ven nada en absoluto o solamente tienen una ligera percepcin
de luz (pueden ser capaces de distinguir entre luz y oscuridad, pero no la forma de los objetos)

Personas con deficiencia visual: Son personas que con la mejor correccin posible podran ver o
distinguir, aunque con gran dificultad, algunos objetos a una distancia muy corta. En la mejor de las
condiciones, algunas de ellas pueden leer la letra impresa cuando sta es de suficiente tamao y
claridad, pero, generalmente, de forma ms lenta, con un considerable esfuerzo y utilizando ayudas
especiales. En otras circunstancias, es la capacidad para identificar los objetos situados enfrente
(prdida de la visin central) o, por el contrario, para detectarlos cuando se encuentran a un lado,
encima o debajo de los ojos (prdida de visin perifrica), la que se ve afectada en estas personas.

Por tanto, las personas con deficiencia visual, a diferencia de aquellas con ceguera, conservan todava
un resto de visin til para su vida diaria (desplazamiento, tareas domsticas, lectura, etc.).

2.1.2 Discapacidades motrices

Se refieren a la movilidad limitada, ya sea que manifieste alteraciones generales o especficas. Puede
ser por la secuela de alguna enfermedad, dao neurolgico, accidente fsico o prdida de miembros.

sta dificultad se manifestar en el desplazamiento de las personas, hacindolo lento y difcil, algunas
veces no es evidente y en otras s pudiendo incluso llegar a requerir de apoyos especiales tales como:
aparatos ortopdicos, bastn, muletas, andadera o silla de ruedas, ortesis o prtesis.

2.1.2.1 Fallas en el movimiento

Las dificultades en el movimiento pueden ser resultado de dao neurolgico es decir que desde el
cerebro est entorpecida o imposibilitada la capacidad del movimiento; o puede ser tambin porque
existe un problema directamente en alguno de los miembros del cuerpo, ya sea que est daado el
msculo, el hueso, o que se carezca del mismo.

Trastornos neuromotores

Es un trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura debido a una malformacin del cerebro.

Se produce de manera congnita por dao cerebral durante el embarazo, o se puede adquirir por
infecciones del sistema nervioso central, accidentes, etc.

Ejemplos de trastornos neuromotores: Accidente cerebro vascular (derrame), Mielomeningocele,

Microcefalia, Macrocefalia, Distrofia muscular, Espina bfida, Poliomielitis, Artrogriposis mltiple,
Artritis reumatoidea, Escoliosis, Lordosis, cifosis, Retraso psicomotor. La patologa que se presenta con
mayor incidencia es la parlisis cerebral.
Parlisis cerebral

La parlisis cerebral es un padecimiento caracterizado por la dificultad para poder controlar

completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los
msculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo.

La parlisis cerebral no es una enfermedad, no es contagiosa y no es progresiva. Es una

situacin causada por una lesin del cerebro y no de los msculos. Esta lesin puede
producirse antes, durante o despus del nacimiento. Aproximadamente 2 de cada mil
personas nacen con parlisis cerebral ms o menos acentuada; en el caso de bebs
prematuros o de bajo peso, esta cifra aumenta a 10 de cada 1000 nacimientos.

ste trastorno puede o no ir acompaado de otras alteraciones como:

Discapacidad intelectual y problemas de aprendizaje: funcionamiento intelectual inferior a la

media, que tiene lugar junto a limitaciones asociadas en dos o ms de las siguientes reas de
habilidades adaptativas: comunicacin, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades
sociales, utilizacin de la comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades acadmicas
funcionales, ocio y trabajo
Epilepsia. Sndrome cerebral crnico caracterizado por crisis recurrentes debidas a una
descarga excesiva de impulsos nerviosos por las neuronas
Problemas de crecimiento
Afeccin de la visin y audicin
Sensibilidad y percepcin anormal de la realidad (Psicosis o trastornos perceptuales)
Dificultad en la alimentacin
Falta de control de los intestinos, vejiga y problemas para respirar

Tipos de Parlisis cerebral:

- Lesin de la Corteza Cerebral (Espasticidad)

- Lesin de los Ganglios Basales (Movimientos involuntarios)
- Lesin del Cerebelo (Mal equilibrio no controla manos ni ojos)
- Lesin de ms de una parte del cerebro (Mixta)

Clasificacin segn la afeccin corporal:

Hemiplejia: Afectacin de una de las dos mitades laterales del cuerpo

Diplejia: cuando la mitad inferior est ms afectada que la superior
Cuadriplejia: Paralizacin de los cuatro miembros
Paraplejia: Afeccin de los miembros inferiores
Monoplejia: Afeccin de un nico miembro
Clasificacin en funcin del tono muscular:

1. Hipotnico: Tono muscular disminuido.

2. Hipertnico: Tono muscular incrementado.

2.1.1.1 Dao o carencia de algn miembro

En estos casos la movilidad se ve comprometida por dao en el mismo miembro, esto puede ser por
una malformacin congnita o por un accidente.

2.2 DISCAPACIDAD MENTAL

En la discapacidad mental se hace referencia a los problemas que se presentan en la persona sin
involucrar su funcionamiento corporal, entindase la capacidad para moverse, o para percibir a travs
de los sentidos. La mecnica de su cuerpo est intacta sin embargo es el pensamiento el que presenta
alteraciones. Se considera por una parte a la discapacidad intelectual y por la otra a los trastornos
mentales.

La primera hace referencia especfica a las dificultades que se enfrentan por presentar un bajo nivel de
inteligencia; los trastornos mentales son discapacitantes pero se consideran fallas psicolgicas o
psiquitricas y son completamente independientes de la capacidad intelectual de la persona.

Qu es la inteligencia?

Para Wechsler, uno de los principales autores e investigadores cuantitativos de la inteligencia, sta es
"el conjunto total de recursos de un individuo para adaptarse al medio". Propone que los recursos se
catalogan en dos grandes grupos y desarroll un instrumento con dos escalas para evaluarlos:

I. Escala Verbal. Informacin, comprensin general, aritmtica, semejanzas, retencin de

dgitos, vocabulario.

2. Escala de Ejecucin. Completar figuras, diseo de cubos, ordenar figuras, ensamble de

objetos, smbolos de dgitos.

Otro autor importante que habla sobre la inteligencia y su medida es Therman, para quien las
siguientes habilidades conforman la inteligencia y las evala en su test para determinar el Coeficiente
Intelectual: Memoria, Abstraccin, Expresin y sntesis, Organizacin y lgica, Conceptualizacin y
planeacin, Concentracin y razonamiento, Comprensin y sentido comn, Razonamiento, Sintesis y
analisis y Atencin y deduccin.

Thorndike, adems de la inteligencia social, propone que existen tambin otros dos tipos de
inteligencia: la abstracta que es la habilidad para manejar ideas y la mecnica que se refiere a la
habilidad para entender y manejar objetos.

Howard Gardner propone que as como hay muchos tipos de problemas que resolver, hay muchos
tipos de inteligencia para resolverles. l propone la teora de la Inteligencia mltiple, hasta la fecha l y
su equipo de la Universidad Harvard han identificado ocho tipos:

1. Inteligencia lingstica: la que tienen los escritores, poetas, y los buenos redactores.
Utiliza ambos hemisferios cerebrales.
2. Inteligencia lgica-matemtica: utilizada para resolver problemas de lgica y
matemticas. Es la inteligencia que tienen los cientficos. Se corresponde con el modo
de pensamiento del hemisferio lgico y con lo que la cultura occidental ha
considerado siempre como la nica inteligencia.
3. Inteligencia espacial: consiste en formar un modelo mental del mundo en tres
dimensiones; es la inteligencia que tienen los marineros, pilotos, ingenieros, cirujanos,
escultores, arquitectos o decoradores.
4. Inteligencia musical: permite desenvolverse adecuadamente a cantantes,
compositores y msicos.
5. Inteligencia corporal-cinestsica, o capacidad de utilizar el propio cuerpo para
realizar actividades o resolver problemas. Es la inteligencia de los deportistas,
artesanos, cirujanos y bailarines.
6. Inteligencia intrapersonal: permite entenderse a s mismo y a los dems; se la suele
encontrar en los buenos vendedores, polticos, profesores o terapeutas.
7. Inteligencia interpersonal: es la inteligencia que tiene que ver con la capacidad de
entender a otras personas y trabajar con ellas; se la suele encontrar en polticos,
profesores psiclogos y administradores.
8. Inteligencia naturalista: utilizada cuando se observa y estudia la naturaleza, con el
motivo de saber organizar, clasificar y ordenar. Es la que demuestran los bilogos o los
herbolarios.

Qu es la Inteligencia Emocional?
Rogers, Maslow y Rollo May importantes personajes de la psicologa fueron los primeros en sacar a la
luz la importancia de las emociones y la relevancia de la autenticidad, que es la capacidad de ser
sinceros y francos en la expresin de las emociones. Ellos comienzan a estudiar e introducen el
concepto de la Inteligencia Emocional.

Ms adelante varios tericos retoman ste concepto, siendo John Mayer de la Universidad de New
Hampshire, y Peter Salovey de Yale, quienes acuan formalmente el trmino inteligencia emocional
en 1990. Ellos identificaron cuatro componentes y habilidades bsicas de la inteligencia emocional:

La capacidad de percibir, valorar y expresar emociones con precisin.

La capacidad de poder experimentar, o de generarlos a voluntad, determinados
sentimientos, en la medida que faciliten el entendimiento de uno mismo o de otra
persona.
La capacidad de comprender las emociones y el conocimiento que de ellas se deriva.
La capacidad de regular las emociones para fomentar un crecimiento emocional e
intelectual.

Las investigaciones sobre inteligencia emocional, nacen en el ambiente laboral cuando se estudia el
comportamiento y actitudes de las personas consideradas exitosas en ste ambiente y en su vida
personal. Desde entonces se han realizado variadas investigaciones, sobre todo longitudinales y con
fuertes fundamentos neurolgicos.

Es en los 90s cuando Daniel Goleman presenta su libro Inteligencia emocional y el concepto toma
un gran auge, se acepta socialmente y se cuestionan abiertamente las teoras que plantean al CI como
la medida ms objetiva de la inteligencia humana y del xito personal, el uso de ste trmino es cada
vez ms comprendido y generalizado.

Definiendo:

El trmino inteligencia emocional se refiere a la capacidad de reconocer nuestros propios

sentimientos, los sentimientos de los dems, motivarnos y manejar adecuadamente las
relaciones que sostenemos con los dems y con nosotros mismos. Se trata de un trmino
que engloba habilidades muy distintas-aunque complementarias a la inteligencia
acadmica, la capacidad exclusivamente cognitiva medida por el cociente
intelectual...(Goleman, 1996)

La inteligencia emocional es, en pocas palabras, el uso inteligente de las emociones: de

forma intencional, hacemos que nuestras emociones trabajen para nosotros, utilizndolas
con el fin de que nos ayuden a guiar nuestro comportamiento y a pensar de manera que
mejoren nuestros resultados.... (Weisinger, 1998)

Inteligencia emocional es la capacidad de sentir, entender y aplicar eficazmente

el poder y la agudeza de las emociones como fuente de energa humana,
informacin, conexin e influencia.... (Cooper y cols.)
La inteligencia emocional es una forma de interactuar con el mundo que tiene muy en cuenta los
sentimientos, y engloba habilidades tales como: el control de los impulsos, la autoconciencia, la
motivacin, el entusiasmo, la empata, la asertividad, etc.

Ellas determinan rasgos del carcter como la autodisciplina, la compasin, el altruismo... que resultan
indispensables para una buena y creativa adaptacin social.

Por esto se le atribuye El coeficiente intelectual (CI) contribuye con apenas un 20% de nuestro xito
en la vida el 80% restante es el resultado de la inteligencia emocional, que incluye factores como la
habilidad de auto motivacin, la persistencia, el control de los impulsos, la regulacin del humor, la
empata y la asertividad.

2.2.1 Discapacidad Intelectual

sta discapacidad hace referencia a la falta de habilidades relativas a la inteligencia. Por esto se ha
presentado una recopilacin de informacin al respecto de ste concepto, pues diversos autores
plantean su visin intentando explicar el fenmeno del pensamiento y su medida. Algunas de sus
perspectivas comparten puntos, mientras que los supuestos de otros autores, presentan discrepancias
significativas.

Igualmente sucede al estudiar la Discapacidad Intelectual y por la importancia y el alcance que tienen la
OMS, la APA y las asociaciones especializadas en la materia, se presentan sus posturas al respecto.

La discapacidad Intelectual es la que presenta el mayor porcentaje del personal de CINIA, as mismo es
la discapacidad que requiere de un mayor entrenamiento para poder adaptarse a las normas sociales y
presentar conductas sociolaborales adaptativas.

Clasificacin segn la OMS

Basada en la salud y en la enfermedad, es el punto de vista Mdico (Psiquiatra). An lo consideran:

RETRASO MENTAL y se basa en el CI. No toma en cuenta la Inteligencia Emocional.

DESORDENES QUE AFECTAN A LA INTELIGENCIA (F70-F79 )

F70
Retraso mental leve

Retraso mental leve, deterioro del comportamiento nulo o mnimo

F70.0
Retraso mental leve, deterioro del comportamiento significativo, que requiere atencin o tratamiento
F70.1
Retraso mental leve, otros deterioros del comportamiento
F70.8
Retraso mental leve, deterioro del comportamiento de grado no especificado
F70.9
F71 Retraso mental moderado

F71.0 Retraso mental moderado, deterioro del comportamiento nulo o mnimo

F71.1 Retraso mental moderado, deterioro del comportamiento significativo, que requiere atencin o
 F71.8 tratamiento
F71.9 Retraso mental moderado, otros deterioros del comportamiento
Retraso mental moderado, deterioro del comportamiento de grado no especificado

F72 Retraso mental grave

F72.0 Retraso mental grave, deterioro del comportamiento nulo o mnimo

F72.1 Retraso mental grave, deterioro del comportamiento significativo, que requiere atencin o tratamiento
72.8 Retraso mental grave, otros deterioros del comportamiento
F72.9 Retraso mental grave, deterioro del comportamiento de grado no especificado

F73 Retraso mental profundo

F73.0 Retraso mental profundo, deterioro del comportamiento nulo o mnimo

F73.1 Retraso mental profundo, deterioro del comportamiento significativo, que requiere atencin o
F73.8 tratamiento
F73.9 Retraso mental profundo, otros deterioros del comportamiento
Retraso mental profundo, deterioro del comportamiento de grado no especificado

F78 Otros tipos de retraso mental

F78.0 Otros tipos de retraso mental, deterioro del comportamiento nulo o mnimo
F78.1 Otros tipos de retraso mental, deterioro del comportamiento significativo, que requiere atencin o
F78.8 tratamiento
F78.9 Otros tipos de retraso mental, otros deterioros del comportamiento
Otros tipos de retraso mental, deterioro del comportamiento de grado no especificado

F79 Retraso mental, no especificado

F79.0 Retraso mental, no especificado, deterioro del comportamiento nulo o mnimo

F79.1 Retraso mental, no especificado, deterioro del comportamiento significativo, que requiere atencin o
F79.8 tratamiento
F79.9 Retraso mental, no especificado, otros deterioros del comportamiento
Retraso mental, no especificado, deterioro del comportamiento de grado no especificado

Fuente: ICD - 10 CIE - 10 (Clasificacin Internacional de las Enfermedades)

Clasificacin segn la APA

Es el punto de vista de la psicologa. Comparte criterios con la psiquiatra aunque lo cataloga de manera
ligeramente diferente.

Pertenece al eje II de TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y RETRASO MENTAL

Criterios para el diagnstico del retraso mental

A. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente de 70 o

inferior en un test de CI administrado individualmente (en el de nios pequeos, un juicio clnico de
capacidad intelectual significativamente inferior al promedio).
B. Dficit o alteraciones de ocurrencia en la actividad adaptativa actual (eficacia de la persona para
satisfacer las exigencias planteadas para su edad y su grupo cultural), en por lo menos dos de las reas
siguientes: comunicacin personal, vida domstica, habilidades sociales-interpersonales, utilizacin de
recursos comunitarios, autocontrol, habilidades acadmicas funcionales, trabajo, ocio, salud y
seguridad.

C. El inicio es anterior a los 18 aos.

F70 Retraso mental leve (317): CI entre 50-55 y aproximadamente 70.

F71 Retraso mental moderado (318.0): CI entre 35-40 y 50-55.

F72 Retraso mental grave (318.1): CI entre 20-25 y 35-40.

F73 Retraso mental profundo (318.2): CI inferior a 20-25.

F79 Retraso mental de gravedad no especificada (319): cuando existe clara presuncin de retraso
mental, pero la inteligencia del sujeto no puede ser evaluada mediante los test usuales.

Fuente: DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

Clasificacin segn la AAIDD (American Association on Intellectual and Developmental Disabilities)

Por dedicarse al estudio cientfico de la discapacidad intelectual sern sus aportaciones las que
determinen principalmente el camino en CINIA.

La AAMR (1992) Cambia la definicin y el concepto de retraso mental, a partir de 2002 se emplea el
trmino Discapacidad intelectual en vez de retraso mental.

"La discapacidad intelectual es una discapacidad caracterizada por

limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en la
conducta adaptativa, expresada en habilidades adaptativas conceptuales,
sociales y prcticas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 aos".
(Luckasson y cols., 2002; tomado de Schalock, 2009)

El contenido de sta definicin deja ver cambios importantes en la concepcin de la discapacidad y por
lo tanto en la forma de tratar a quien la presenta, en sta definicin se puede percibir que:

- Asume que con los apoyos apropiados la conducta adaptativa a menudo mejorar.
- Reconoce que las limitaciones coexisten con puntos fuertes y, por tanto, aqullas son slo una parte
del cuadro total de funcionamiento global de la persona.

- Elimina las anteriores categoras - ligero, moderado, severo y profundo- a favor de un nuevo modelo
que categoriza los apoyos requeridos, no al individuo. Pero en determinadas ocasiones puede
clasificarse en funcin de su rango de CI.

- Considera la intensidad y el patrn cambiante de los apoyos requeridos a lo largo de la vida.

- Evala a la persona utilizando un enfoque multidimensional (capacidad intelectual, conducta

adaptativa, participacin, interaccin y rol social, salud, contexto).

** La AAIDD clasifica el nivel de discapacidad en funcin al nivel y tipo de apoyos que requiere la
persona para adaptarse a la sociedad y despus para ser productivo.

Muchos pases europeos utilizan ya el trmino de discapacidad intelectual desde hace aos y la
Asociacin Internacional para el Estudio Cientfico de la Discapacidad Intelectual (IASSID; International
Association for the Scientific Study of Intellectual Disabilities) lo incluye en su propio nombre desde
hace varios aos.

Para diagnosticar las limitaciones significativas en la conducta adaptativa se debe hacer por medio del
uso de medidas estandarizadas con baremos de la poblacin general, incluyendo personas con y sin
discapacidad (Luckasson y cols., 2002, p. 76). Y el criterio para considerar significativas esas
limitaciones, al igual que al evaluar la inteligencia, debe ser el de dos desviaciones tpicas por debajo
de la media.

Algunas ejemplos de escalas de comportamiento adaptativo son: Inventario de destrezas adaptativas

(CALS) (Morreau, Bruininks y Montero, 2002); Escala de evaluacin de la capacidad adaptativa, Escala
de Conducta Adaptativa de Vineland. II de Sparrow, ICAP Escala BASC., Acchenbag, Currculum de
destrezas adaptativas (ALSC) (Gilman, Morreau, Bruininks, Anderson, Montero y Unamunzaga, 2002).

Ejemplos de habilidades conceptuales, sociales y prcticas

Conceptual
Lenguaje (receptivo y expresivo)
Lectura y escritura
Conceptos de dinero
Autodireccin

Social
Interpersonal
Responsabilidad
Autoestima
Credulidad (probabilidad de ser engaado o manipulado)
Ingenuidad
Sigue las reglas
Obedece las leyes
Evita la victimizacin

Prctica
Actividades de la vida diaria
Comida
Transferencia / movilidad
Aseo
Vestido
Actividades instrumentales de la vida diaria
Preparacin de comidas
Mantenimiento de la casa
Transporte
Toma de medicinas
Manejo del dinero
Uso del telfono
Habilidades ocupacionales
Mantiene entornos seguros

2.2.1.1 Sndromes

Muchas veces la discapacidad intelectual se presentar sola, como producto de una alteracin en el
embarazo, por cuestione genticas o problemas en el parto. Sin embargo la discapacidad intelectual en
algunas ocasiones puede estar acompaada de otros sntomas o problemticas, lo que muchas veces
obedece a un problema gentico especfico y se considera un sndrome.

En CINIA las personas que presentan sndromes, sobre todo sndrome de Down se consideran personas
con Discapacidad Intelectual, independientemente de las otras problemticas que puedan presentar.

Sndrome: Conjunto de sntomas fsicos o psquicos. Son producto de una alteracin gentica y la
mayora no son compatibles con la vida. Se pueden detectar desde el embarazo por medio de la
amniocentesis (lquido amnitico) o del coriom.

Tipos: Edwards, X frgil, Turner, Klinefelter, Aullido de gato, xxx, xxy, Prader Willi, Patau, Trisoma 21 =
Sndrome de Down

Sndrome de Down

John Langdon Haydon Down fue el primero en describir esta alteracin gentica en 1866.
Segn Weijerman y cols. (2008) A nivel mundial, la prevalencia global de sndrome de Down es de 10
por cada 10.000 nacimientos vivos. Pero hay notables diferencias entre pases que dependen
prioritariamente de sus variables socioculturales. En pases donde el aborto es ilegal, como ocurren en
Irlanda o en los Emiratos rabes Unidos, la prevalencia es mayor: entre 17 y 31 por 10.000 nacimientos
vivos. En Francia, en cambio, la prevalencia baja a 7,5 por 10.000, debido quiz a la alta tasa de abortos
provocados de fetos con sndrome de Down que alcanza el 77%.

Caractersticas Fsicas

A pesar de portar el mismo defecto gentico, no todos los individuos presentan todos los sntomas ni en
el mismo nivel.

Los dos signos caractersticos del sndrome son: el bajo tono muscular (hipotona muscular) y
la discapacidad intelectual que generalmente es de leve a moderada, pues se encuentran en el
100% de los casos.
Presentan talla baja, el segmento proximal de las extremidades y el cuello es ms corto, y
tendencia a la obesidad por una tasa metablica reducida.
A nivel facial los ojos pueden presentar estrabismo o temblor fino al enfocar, los prpados
tienen una hendidura caracterstica, los conductos lagrimales son estrechos y con tendencia a
la obstruccin: la nariz luce plana y deprimida, con el puente nasal ancho y narinas amplias.
Los pabellones auriculares pueden tener formas irregulares o con apndices. El maxilar inferior
y la cavidad oral son pequeas, sin embargo, las piezas dentales y la lengua conservan sus
dimensiones, las cuales al rebasar el tamao de la boca, por lo tanto los dientes suelen o la
lengua suele proyectarse hacia el exterior.
Las vas respiratorias altas en su conjunto son ms estrechas de lo habitual.
El bajo tono muscular provoca que haya ms flexibilidad en todo su cuerpo, por lo que los
arcos de movimiento suelen ser muy amplios, adems en el abdomen los msculos suelen ser
muy dbiles y son susceptibles a presentar hernias.

Caractersticas Conductuales y de Desarrollo

Suelen ser sociables y afectuosos, desinhibidos.

Tienden a presentar conductas persistentes y resistencia a los cambios.
Escasa iniciativa.
Pueden mostrar comportamientos toscos y bajo control de los impulsos
 Su desarrollo psicomotor tiende a presentarse de manera ms tarda con respecto a la
poblacin general.
Lentitud y torpeza motora tanto gruesa (brazos y piernas), como fina (manos).
Dificultad para mantener la atencin sobre todo durante periodos prolongados.
Problemas perceptuales, aunque en general tienen mejor percepcin y retencin visual que
auditiva.
Dificultad para generalizar aprendizajes.
Necesidad de ms tiempo para aprender y responder a ciertos estmulos.
Dificultades para entender y seguir varias instrucciones a la vez.
Lentitud para procesar, codificar e interpretar la informacin.
Dificultad para conceptualizar, generalizar y realizar procesos de abstraccin.
Dificultad para memorizar a corto y largo plazo. Es mejor su memoria visual que la auditiva.
Serias dificultades en el lenguaje, tanto articulatorio, como expresivo. Mejor capacidad de
lenguaje comprensivo
Dificultad para dar respuestas verbales, por lo que tienden a dar respuestas motoras, tales
como gestos, y seas.
Los programas de modificacin de conducta por lo comn dan buenos resultados con ellos.

2.2.2 Comportamiento Anormal

DESARROLLO

Desde el punto de vista de la psicologa podemos entender por desarrollo al incremento cualitativo
que muestra una persona o cosa en el orden fsico, cognitivo, social o moral (es el cambio
experimentado por el ser vivo desde el vulo hasta la muerte).

El desarrollo hace referencia a cambios en la naturaleza y organizacin de la estructura y la conducta

de un organismo sistemticamente relacionados con la edad. Es decir, son los cambios evolutivos, y por
tanto, imparables, acumulativos e irreversibles.

Las reas de desarrollo del ser humano son:

Cognitiva = Relativa a la evolucin del pensamiento

Psicomotriz = Se refiere a los movimientos del cuerpo, organizados desde el sistema nervioso central

Lenguaje = Relativa a la comprensin, emisin y recepcin de mensajes aplicando un sistema de

comunicacin
Socializacin = Capacidad de comprender y adaptarse exitosamente a las formas y sistemas sociales
que le rodean

Autoayuda = Capacidad de ser independiente en el momento de vida que est.

2.2.2.1 Trastornos del Desarrollo

Se presentan cuando hay una alteracin o discrepancia entre lo esperado para la edad cronolgica de
un individuo y lo que verdaderamente est presentando.

Puede atacar a una, varias o todas las reas del desarrollo. Puede ser un trastorno gentico, congnito
o resultado de un traumatismo o enfermedad.

Se presentan desde la infancia y conllevan severas dificultades adaptativas para el nio quien tendr
serios problemas para relacionarse, aprender y llevar una vida normal e independiente. Son nios que
requieren de mucha atencin, cuidado y manejo especializado lo que representa un gran esfuerzo para
los familiares quienes necesitan cambiar su dinmica normal para poder atenderles.

Los principales trastornos del desarrollo son: Autismo, Trastorno desintegrativo infantil, Sndrome de
Asperger sndrome de Rett, trastorno psicomotor, etc.

2.2.2.2 Trastornos Psiquitricos

La caracterstica principal que le diferencia de la discapacidad o de los trastornos del desarrollo, es que
son enfermedades.

Esto quiere decir que FORZOSAMENTE requieren de un tratamiento farmacolgico para salir adelante.

En CINIA NO CONTRATAMOS PERSONAL CON TRASTORNOS PSIQUITRICOS, pues aunque son

discapacitantes, no son discapacidades. Requieren de una forma diferente y profesional de atencin y
manejo las personas que los presentan.

Caractersticas generales de los trastornos psiquitricos:

Fallas en el contacto con la realidad

Fallas de juicio
Distorsiones perceptuales
Alteraciones en el sensorium
Alteraciones en el contenido del pensamiento
 Fallas en la ubicacin espacio-temporal
Desorganizacin mental
Incapacidad para relacionarse exitosamente
Incapacidad para mantener un trabajo

Algunos trastornos psiquitricos

Esquizofrenia, Delirium, Demencia, etc.

BIBLIOGRAFA

APA. (1995). DSM IV, Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona, Espaa:
Masson.

Cooper, Robert K., y Sawaf, Ayman (1998). La Inteligencia Emocional aplicada al liderazgo y a las
Organizaciones. Barcelona, Espaa: Norma

Goleman, D. (1996). Inteligencia Emocional. Espaa: Kairs

Gonzlez J., J. (2000). Visin por Computador . Madrid, Espaa: Paraninfo.

Luckasson, y cols. (2002). Mental Retardation. Definition, classification and systems of supports
Washington, DC: American Association on Mental Retardation.

OMS. CIE 10 Clasificacin Internacional de las Enfermedades

Piantoni, C. (1997). Expresin, comunicacin y discapacidad. Espaa: Narcea

Schaloch, R. (2009). La nueva definicin de discapacidad intelectual, apoyos individuales y resultados

personales. Siglocero, 40(1), 229 p.24

Weisinger, A. (1998). La inteligencia emocional en el trabajo. Buenos Aires: Javier Vergara.

Weijerman y cols. (2008). Down Syndrom, a Dutch Study. Journal of Pediatrics, 1, (152)

REFERENCIAS DIGITALES

Pgina de la OMS: http://www.who.int/es/

Pgina sobre la sordera: http://www.eunate.org/sordera.htm

Pgina sobre la ceguera: http://www.once.es/