ACTA DE NOMBRAMIENTO DEL SUPERVISOR DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

En cumplimiento de lo dispuesto en el Art. 30 de la Ley N O 29783, Ley de

Seguridad y Salud en el Trabajo, su Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo NO
005-2012-TR, siendo las diez horas del doce de noviembre del 2017, en las
instalaciones de CORPORACION CYM S.A.C, ubicada en Mza. D Lote 06 Asc. Vivienda
Los Olivos Lima- Los Olivos, se han reunido los trabajadores para la Eleccin del
Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Verificando el qurum necesario se da inicio al proceso de eleccin del Supervisor de

Seguridad y Salud en el Trabajo (SSST), contando como facilitador al Gerente General, quien
informa sobre los requisitos bsicos que debe reunir el SSST, as como las responsabilidades
que asumir durante el perodo a cargo de la Supervisin.

Los trabajadores han designado al Supervisor de Seguridad para cumplir los

cometidos y por ende se le otorga el puesto de Supervisor de Seguridad y Salud en el
Trabajo, a:
1.- Humberto Israel Snchez Ramos, con DNI: 47835401
Con las competencias, facultades, garantas y sigilo profesional que se derivan del citado
texto legal.

Culminada la eleccin del supervisor de seguridad y Salud en el Trabajo

proceden a firmar el acta en seal de conformidad.

GERENTE GENERAL SUPERVISOR SST

Mza. D Lote 06 Asc. Vivienda Los Olivos Lima- Los Olivos