SGD 20 LBM 4 KGD

Kulit Melepuh dan Terasa Panas

Step 1
Step 2
1. Apa yang di maksud dengan luka bakar?
2. Apa saja penyebab dari luka bakar!
3. Sebutkan Derajat atau tingkat keparahan dari luka
bakar!
4. Apa interpretasi vital sign dari penderita tersebut!
5. Bagaimana bisa terjadi bulla pada pasien tersebut!
6. Kenapa keluarga mengolesi luka bakar dengan oli
bekas? Benar atau tidak? Dampaknya apa?
7. Tujuan dokter memberikan infuse NaCl 30 tetes?
8. Bagaimana cara pemberian infuse pada luka
bakarnya? (dengan NaCl)
9. Mengapa setelah pemberian infuse kesadaran
pasien menurun?
10. Bagaimana penanganan atau manajemen pada
pasien luka bakar? (algoritma)
11. Apa komplikasi dari luka bakar?
Step 3
1. Apa yang di maksud dengan luka bakar?
Luka bakar adalah kerusakan atau kehilangan
jaringan yang disebabkan dengan kontak sumber
panas. Dan zat2 yang bisa membakar.

2. Apa saja penyebab dari luka bakar!

a. Api
b. Air panas
c. Bahan kimia (asam kuat dan basa kuat)
d. Listrik
e. Radiasi

Secara langsung percikan

Tidak langsung masak ada api terkena
pancinya sebagai konduktornya.

3. Sebutkan Derajat atau tingkat keparahan dari luka

bakar!
Derajat 1:
Kena di epidermis (kulit bagian luar)
Folikel rambut kelenjar minyak masih normal
Tanda: kemerahan, rasanyanya hiperalgesia

Derajat 2:
Disebagian dermis.
Manfes: kemerahan atau kekuningan
Ada yang dangkal dan dalam lihat dari folikel
rambut dank l.sebacea
Dangkal kel sebasea dan folikel rambut masih
normal. Tapi ada bullanya
Dalam sudah mengenai folikel rambut saja.
Tipenya masih hiperalgesia / Hipoalgesia.??

Derajat 3:
Seluruh dari lapisan dermis dan manifesnya udh
kecoklatan hitam2 gosong. Sakitnya hipoalgesia.

Di bedakan lagi dari anak2 dan dewasa. Ringan

sedang dan berat.
Ringan: derajat 1, derajat 2 kurang dari 15% pada
dewasa. <10% pada anak2.
 Sedang: 15% - 30% pada dewasa, pada anak2 10-
20% derajat 3 < 10%

Dibagi lagi menjadi lokasi dari lukanya itu sendiri:

1. luas kepala dan leher 4,5%
2. dada 18%
3. punggung 18%
4. perut
5. pinggang dan pantat
6. ekstremitas atas 4,5 %
7. paha 9%
8. tungkai 9%
9. kaki 9%

4. Apa interpretasi vital sign dari penderita tersebut!

Ledakan kaget ketakutan nadi 120 tensi
turun
Luka bakar pembuluh darah vasodiolatasi ada
perpindahan cairan ada edema ada bula na
keluar protein keluar kompensasinya di jantung
 cairannya tidak ada tensi turun nadi
meningkat

Kalo cairan di jantung g ada, di ginjal juga berperan

darah di saring jadi urin darah tidak cukup
urin sedikit

Knp RRnya tetap normal?

Karena g ada sumbatan pada jalan nafas
Tergantung dari derajat luka bakarnya

5. Bagaimana bisa terjadi bulla pada pasien tersebut!

Panas vaskuler vasodilatasi protein keluar
padahal untuk mempertahannya permeabilitas agar
cairan tidak keluar ke ekstravaskuler terjadi bulla.
Bulla bisa hilang 21 hari

6. Kenapa keluarga mengolesi luka bakar dengan oli

bekas? Benar atau tidak? Dampaknya apa?
Tidak boleh, oli tidak bisa menyatu dengan air. Luka
bisa lembab bisa ada kuman.
 Yang bisa di berikan oleh kluarga apa harusnya
sebelum di bawa ke rmh sakit?
7. Tujuan dokter memberikan infuse NaCl 30 tetes/
menit?
Pasien dehidrasi ada perpindahan cairan di
beri Nacl mengatasi dehidrasi

8. Bagaimana cara pemberian infuse pada luka

bakarnya? (dengan NaCl)
Di lihat brp jam terkena luka bakar. Missal 360cc
untuk 8 jam. Karena udh kena 1 jam. Jadi 7 jam
harus menghabiskan 360cc.
Rumusnya : luas lesi X 4 BB
1 cc = 20 tetes
9. Mengapa setelah pemberian infuse kesadaran
pasien menurun?
Mungkin pemberian infuse kurang adekuat, berdasar
luas luka bakar sudah hamper semua, dengan
pemberian infuse nya kurang mencukupi
dehidrasi semakin banyak ada gangguan sirkulasi
kurang kesadaran
 Ada shock hipovolemi kesadaran menurun
pake koloid cari lagi yah :D

Macam2 cairan infuse!!!!!!

10. Bagaimana penanganan atau manajemen pada

pasien luka bakar? (algoritma)
Pasien dg luka bakar (tergantung derajatnya)
hindarkan dr penyebabnya luka ditutup
lihat KU bersihkan luka dg air bersih, pada
wajah diberi kompres air
NaCl diberikan jika terbakar krn zat kimia yg
merusak jaringan
Mencegah terjadinya infeksi shg diberi povidone
iodine
Tutup dg perban
Diberi sedative agar tenang
Cek jalan nafasnya selamatkan!

o Proteksi diri
 Pasien luka bakar anamnesis singkat cek
ABCDE ada aspirasi (mengirup abu, asap) kalo
respon baik batuk untuk mengeluarkan bisa
ada edema laring krn ada panas klo jalan
nafas terbuka lakukan breathing cek kalo
kurang cairan kasih cairan tangani luka
bakarnya bisa terjadi syok hipovolemi

11. Apa komplikasi dari luka bakar?

1. Cardiovaskuler cairan dari intra ke ekstra
bulla dan syok hipovolemi
2. Ginjal GFR turun urin turun
Bisa iskemi dan nekrosis ginjal
3. Kegagalan perfusi tekanan darah turun
4. Kosmetika luka semakin dalam reaksi
untuk perbaikan juga susah
5. Rawan iritasi mukosa bagian repirasi bisa smp
sesak nafas kesadaran turun
6. Kalo dehidrasi tidak ditangani kematian
7. Bisa menurunkan peristaltic GIT NGT
Bisa menyebabkan illeus paralitik
8. Rawan Infeksi
9. Edema laring gagal nafas
 10. Bisa terjadi thrombosis menyumbat
pembuluh darah
11. Kekurangan nutrisi karena ekstravasasi
cairan

12. Histologi kulit

13. Luka bakar dari penyebab2 yang lain sama atau
tidak (semuanya)
14. Kompartemen cairan dalam tubuh! Dmn saja!
15. Patofisiologi luka bakar! Hubkan dengan no 14!
16. Penanganan lokal dan sistemik (obat ataupun cairan)
17. Monitornya bagaimana? Sudah cukup atau blm?
Bagaimana melakukan ABC pada luka bakar?

Step 4

Wanita luka bakar

Cek tanda vital dan ABCD

Nilai derajat dan luas luka bakar
Pertolongan lebih lanjur
Step 5