Conceitos

O QUE OSTOMIA?
A ostomia uma interveno cirrgica que permite criar uma comunicao entre o
rgo interno e o exterior, como a finalidade de eliminar os dejetos do organismo. A
nova abertura que se cria com o exterior, chama-se ostoma.

A ostomia que afeta o aparelho digestivo chama-se ostomia digestiva e o contedo

eliminado para o exterior so as fezes, j a ostomia urinria aquela que afeta o
aparelho urinrio e o contedo eliminado para o exterior a urina.

A cirurgia de ostomia tem salvo vidas e melhorado a sade de milhares de brasileiros. A

razo para se criar uma ostoma ocorre por motivo perfuraes acidentais no abdmen,
cncer no reto, no intestino grosso e na bexiga. Neste ltimo caso, a bexiga deve ser
removida, e a urina desviada para um ostoma. O desvio da urina tambm ser
necessrio em pacientes com ferimentos ou anormalidades congnitas que impedem a
bexiga de funcionar normalmente.

O que so ostomizados?
So pessoas de utilizam um dispositivo, geralmente uma bolsa, que permite recolher o
contedo a ser eliminado atravs do ostoma. O fato de ser portador de um ostoma faz
com que o paciente tenha que se adaptar a esta nova situao, porm uma vez superada
a etapa inicial, pode-se levar uma vida normal no seu trabalho, junto aos amigos e
familiares.

Tipos de Ostomia
COLOSTOMIA: um tipo de ostomia intestinal que faz a comunicao do clon
com o exterior, tambm atravs do ostoma, no qual acoplado a bolsa coletora
no abdmen para a coleta das fezes.

ILEOSTOMIA: um tipo de ostomia intestinal que faz a combinao do leo, a

parte final e mais larga do intestino delgado, com o exterior. As Ileostomias
localizam-se sempre no lado inferior direito do abdmen. Atravs do ostoma
colocada a bolsa coletora para eliminar as fezes mais lquidas.

UROSTOMIA (tambm denominada como Desvio Urinrio): a interveno

cirrgica que consiste em desviar o curso normal da urina. As semelhanas das
ostomias podem ser permanentes ou temporrias.
Ileostomia
Ileostomia a abertura de um orifcio na parede abdominal por meio de uma cirurgia.
O leo - a parte inferior do intestino delgado - passa por esse orifcio e suturado na
posio correta. Os alimentos digeridos so direcionados para uma bolsa usada
externamente. Trata-se, basicamente, de um procedimento de desvio do intestino. Esse
procedimento realizado quando o reto ou o clon no esto funcionando bem. Se a
ileostomia for temporria, ser realizada a remoo de parte do clon ou do clon todo,
mas o reto ser mantido. Se a ileostomia for permanente, ser realizada a remoo ou
o desvio do reto, do clon e do nus. Nesse caso, o uso da bolsa plstica externa para a
coleta de dejetos ser permanente.

Quando ocorrem problemas no intestino grosso que no podem ser tratados com
medicaes pode ser necessrio realizar a ileostomia. A razo mais comum para a
realizao da ileostomia so as doenas Alerta para o segmento estranho H dois tipos
de doenas intestinais inflamatrias: Doena de Crohn e colite ulcerativa. A doena de
Crohn afeta a extremidade do intestino delgado - o leo. Pode, tambm, afetar o
intestino grosso e outras partes do trato digestivo. A colite ulcerativa uma inflamao
do revestimento interno do intestino que causa lceras dolorosas no clon e no reto. As
pessoas com doenas intestinais inflamatrias apresentam sangue e muco nas fezes.
Outros problemas que podem exigir a ileostomia so:

cancro de reto ou de clon

uma doena gentica chamada polipose familiar - formam-se plipos no reto
defeitos intestinais congnitos
leses ou acidentes que afetam os intestinos
Doena de Hirschsprung (ocorre um aumento do clon causado por obstruo
intestinal resultante de uma ausncia das clulas ganglionares do plexo mio
entrico e submucoso do sistema nervoso entrico que se inicia no nus e
progride superiormente.[1] A extenso do intestino afetada varia.)
Se houver a necessidade de uma cirurgia intestinal, o cirurgio poder optar pelo uso da
bolsa externa para a coleta de dejetos. Se a ileostomia for temporria, o intestino
delgado ser conectado de novo assim que o paciente estiver recuperado, e voltar a
funcionar normalmente.
Urostomia
A Urostomia uma tcnica cirrgica que consiste na derivao do fluxo urinrio para
exterior atravs de uma abertura artificial realizada na parede abdominal. A bexiga pode
ser ou no removida. H vrios tipos de urostomia.
As urostomias podem ser uretero enterocutneas (uma parte do intestino utilizada
para criar um novo reservatrio de urina) ou cutneas (a urina drenada atravs de um
orifcio criado na parede abdominal e pele). As urostomias cutneas so as mais comuns
e incluem a ureterostomia cutnea (estoma criado a partir dos ureteres), a vesicostomia
(o estoma feito a partir da bexiga) e a nefrostomia (a drenagem de urina comea a
partir do rim).
O conduto ileal o tipo mais comum de urostomia, sendo que,
nestas situaes, a bexiga removida devido a doena ou leso.
Neste tipo de cirurgia, uma poro de intestino delgado
removida e encerrada numa das extremidades. Os dois ureteres,
que transportam a urina dos rins, so conectados a esta poro
do intestino (que funcionar como a "nova bexiga"). A parte
proximal ser exteriorizada atravs da parede abdominal,
originando o estoma.
Ureterostomia - a exteriorizao de um ou dos dois ureteres
atravs da parede do abdmen, formando um estoma. Geralmente
so estomas temporrios.

Colostomia
A colostomia um estoma intestinal, ou seja, a exteriorizao no abdome de uma parte
do intestino grosso para eliminao de fezes. A colostomia utilizada quando o paciente
apresenta qualquer problema que o impede de evacuar normalmente pelo nus. As
fezes saem pelo estoma, localizado na superfcie do abdmen e so coletadas em uma
bolsa plstica adaptada pele.

As colostomias podem ser classificadas em trs tipos, de acordo com a parte do intestino
grosso que exteriorizada:
Colostomia ascendente

No clon ascendente (seco vertical, direita)

Tipo de ostomia pouco comum
As fezes so lquidas a semilquidas, fluindo quase continuamente,
sendo muito irritantes para a pele
Colostomia transversa

No clon transverso (seco horizontal, a meio do abdmen)

As fezes so semilquidas e irritantes quando em contato com a pele
Geralmente so construdas em ansa, com 2 estomas.
Normalmente so temporrias.

Colostomia descendente

No clon descendente (seco vertical esquerda)

o tipo mais comum
As fezes so semiformadas e menos irritantes quando em contato
com a pele

Colostomia sigmidea

A parte inferior do intestino grosso exteriorizada, esquerda,

pouco antes do reto.
As fezes so formadas. No so irritantes quando em contato com
a pele