METODOS DE DIAGNOSTICO SISTEMA ENDOCRINO

LABORATORIO

TIROIDES

- Medicin de TSH

Este examen es un anlisis de sangre comn que se utiliza para evaluar el funcionamiento de la
glndula tiroides. La TSH es producida por la glndula pituitaria o hipfisis, que se encuentra
ubicada en la parte baja del cerebro.

Este examen se le indicar con el fin de diagnosticar trastorno de la tiroides y controlar los
tratamientos. Sirve tambin para evaluar el funcionamiento de la glndula pituitaria.

No posee mayores indicaciones clnicas y no requiere ayuno.

Si usted toma levotiroxina, no ingerirla el da del examen.

Para los adultos el examen se toma entre las 8.00 a 18.00 horas y en el caso de los nios, entre las
8.00 y 16.00 horas.

- Medicin de T4 total y T4 libre (T4L).

Este anlisis mide el nivel en la sangre de la hormona T4, tambin denominada "tiroxina". Esta
hormona es producida por la glndula tiroides y ayuda a controlar el metabolismo y el
crecimiento. Su mdico puede solicitar:

- T4 total: mide la cantidad total de tiroxina en la sangre, lo cual considera la hormona libre y la
que va unida a protenas trasportadoras en el torrente sanguneo.

- T4 libre:, mide solo la fraccin de tiroxina disponible y que no est adherida a las protenas
transportadoras.

El anlisis de T4 se realiza como parte de una evaluacin de la funcin tiroidea. Se indica un

anlisis de T4 si existen sntomas que sugieran una afeccin del tiroides que provoque exceso o
disminucin en la produccin de hormona.

Sin mayores indicaciones clnicas y no requiere ayuno.

Si usted toma levotiroxina, no ingerirla el da del examen.

 - Medicin de T3

Este anlisis mide el nivel de la hormona T3 (triyodotironina) en la sangre. Parte de esta hormona
es producida directamente por la glndula tiroides. La T3 es responsable de controlar muchas
funciones del organismo.

El examen se realiza para evaluar la funcin tiroidea y sirve para orientar al especialista de una
eventual disfuncin de la glndula. El anlisis de T3 es particularmente til para el diagnstico del
hipertiroidismo, un trastorno en el cual la tiroides produce cantidades excesivas de hormonas.

HIPOFISIS O PITUITARIA

- Hormona folicula estimulante FSH

Producida por la glndula pituitaria o hipfisis, la cual desempea un papel muy importante en el
desarrollo sexual. En las nias, las hormonas FSH y LH (hormona luteinizante) estimulan la
produccin de estrgenos por los ovarios, lo que hace que el cuerpo de las nias se desarrolle,
madure y se prepare para la menstruacin.

En los nios, las hormonas FSH y LH (actan en conjunto) son el estmulo para que los testculos
comiencen a producir testosterona, la hormona responsable de los cambios fsicos de la pubertad
y favoreciendo tambin la espermatogenesis.

El anlisis de la hormona folculo-estimulante mide el nivel de esta hormona en la sangre. Es

posible que los mdicos soliciten un anlisis de FSH si un nio o una nia parecen estar ingresando
a la pubertad antes o despus de lo esperado. Los niveles elevados se asocian con la pubertad
precoz (temprana), mientras que los niveles reducidos pueden ser un indicador de desarrollo
sexual tardo.

El examen tambin sirve para comprobar lesiones o afecciones de los testculos o los ovarios

En los adultos, los niveles de FSH tambin ayudan a los mdicos a evaluar los problemas de
fertilidad y los problemas menstruales.

- Determinacin de cortisol libre urinario de 24 horas (CLU)

- Cortisol salival nocturno
- Otros exmenes disponibles para el estudio de hipercortisolismo son el cortisol plasmtico
nocturno, ritmo de cortisol, test de frenacin con dosis altas de dexametasona fraccionada
durante 48 horas (Test de Liddle) u 8 mg de dexametasona en dosis nica (Test de Tyrrel),
pero se utilizan infrecuentemente y en caso de diagnstico complejo.
- Test de estimulacin con ACTH
- Hormona del crecimiento
 GONADAS MASCULINAS

- El gold standard para la determinacin de testosterona total es la espectometra de masa,

existiendo una buena correlacin con los inmunoensayos, lo que no ocurre con la
determinacin de testosterona libre15,16.
- en situaciones intermedias se recomienda la medicin concomitante de SHBG (sex
hormone binding globulin) para calcular la testosterona libre, ya que es mucho ms
confiable calcularla que medirla directamente con las tcnicas disponibles

GONADAS FEMENINAS

- determinacin de la Hormona Antimlleriana (AMH)

PITUITARIA

- hormona luteinizante

Producida por la glndula pituitaria, esta hormona desarrolla un papel muy importante en el
desarrollo sexual.

Se solicita este examen cuando un nio o nia parecieran estar ingresando a la pubertad mucho
antes o mucho despus de lo esperado. Sus niveles elevados se asocian con pubertad precoz,
mientras que los reducidos pueden ser indicador de desarrollo sexual tardo.

El anlisis tambin se puede utilizar para verificar la presencia de lesiones o enfermedades en los
testculos, los ovarios, la glndula pituitaria o el hipotlamo.

En los adultos y los adolescentes, los niveles de LH tambin ayudan a los mdicos a evaluar los
problemas de fertilidad y los problemas menstruales.