TRANSPORTE DE OXIGENO

El oxigeno se transporta en solucin fsica (en una proporcin muy baja, por lo tanto no es
suficiente para cubrir los requisitos del metabolismo del individuo. Un ejemplo de esto es que
en 100mm de mercurio hay 0,3 ml de oxigeno) y unido a la hemoglobina. El oxigeno unido a la
hemoglobina es mas eficiente, en 100ml de sangre hay 19 -20ml de oxigeno (en 15gr de
hemoglobina) En sangre venosa la cantidades son menores ya que esta sangre es la que viene
de los tejidos y en los tejidos ha perdido oxigeno.

En el grfico de disociacin de la hemoglobina veremos una curva sistolica que muestra la

proporcin de transporte de oxigeno, en azul veremos el total de O2 y en rojo el O2 que esta
unido a la hemoglobina

La capacidad mxima de oxigeno que transporta la hemoglobina va a depender de la cantidad

de hb que el individuo posea. Un ejemplo es que son transportados 20ml de oxigeno en 15gr de
hb (eso es lo mximo que un individuo puede transportar en 100cc de sangre) Un gramo de hb
transporta 1,34ml de oxigeno.

Como se calcula la hemoglobina? Esta se calcula en funcin a la cantidad de oxihemoglobina

% de saturacion de hb = hbO2 (Oxihemogloina)

Capacidad maxima de O2

Las presiones parciales de oxigeno vienen de la sangre no arterializada. Presin parcial de

oxigeno 43. La presiones a nivel del alvolo (donde hay intercambio gaseoso) salen por venas
arterializadas, por las venas pulmonares y estas van al resto del individuo donde hay perdida de
oxigeno e incorporacin de CO2. Esto retorna al corazn derecho, para despus ir al pulmn a
arterializarse. Entonces hay dos tipos de intercambio, a nivel alveolar y a nivel circular o delos
tejidos.

Se transforma en solucin fsica, disuelto en plasma y se transporta en unin reversible a la

hemoglobina, la hemoglobina es una protena con varias cadenas llenas de polipeptidos en la
globina y tiene grupos hemo (hierro ferroso) al cual se une el oxigeno de forma reversible,
transitoria. Como tiene cuatro grupos hemo, al unirse a uno, como una reaccin en cadena,
facilita que se una a los otros grupos, por eso es que el transporte de oxigeno mediante la
hemoglobina es muy eficiente, porque cuando llega a la parte pulmonar, los alvolos captan
rpidamente el oxigeno.

En el grfico, en el eje de las abscisas esta sealado el porcentaje de saturacin de oxigeno en

la hemoglobina y en el eje de las ordenadas esta la presin parcial de oxigeno en mmg hg. Va a
depender que se sature de lo que esta dispuesto, no es una curva lineal, es una curva asintotica
que tiene un plato (meseta), es decir se comporta diferente a una curva de saturacin normal.

Presin parcial baja Cuando esta a nivel de los tejidos. 30,40, 55 es la presin parcial de
oxigeno, ah se comporta en forma lineal

Presiones parciales ms altas Cuando esta a nivel alveolar 60, 80, 90, 100. Se enfrenta al
intercambio gaseoso a presiones parciales altas de oxigeno

A nivel del alvolo se carga oxigeno, a presiones altas este la parte de la curva asintotica
(meseta) que forma en el grfico se llama zona de asociacin por descarga de oxigeno.
Mientras que la parte dependiente es cuando esta en presiones parciales bajas, el oxigeno en
esta rea se descarga en los tejidos, esta parte de la grfica se llama zona de disociacin de
oxigeno o de descarga del oxigeno, ocurre una reaccin en cadena, al disociarse un oxigeno
los dems hacen lo mismo, la descarga es rpida y eficiente.

CARACTERSTICAS DE LA CURVA

La parte de carga es estable, esto quiere decir que cuando la presin parcial de oxigeno en la
mezcla sea de 60 ella se satura en un 97-99%, o sea protege al individuo, por eso es un plat.
En la pendiente no lo protege, este pierde el oxigeno rpidamente al haber cambios de
presiones parciales
Si se coloca al individuo a presiones parciales mayores a 100 no se va a saturar mas la
hemoglobina porque ya lleno sus cuatro espacios para el oxigeno.
La mioglobina es otro transportador de oxigeno

Hay ciertos factores, como la posibilidad que tiene la curva de la hemoglobina de saturarse o
no, esta se va a medir con la p50, que es la presin parcial de oxigeno necesaria para que la
hemoglobina se sature en un 50% con un pH de 7,4 (pH arterial) y una temperatura de 37C es
alrededor de 30oC. Esta medicin me dice en que condiciones esta esa hemoglobina.

No todas las curvas de la hemoglobina son iguales, estas pueden variar cuando tienen ciertas
variables, como la temperatura, pH, presin parcial de CO2; Esta se desplaza a la derecha y lo
que da un indicativo de ese desplazamiento es la p50, este desplazamiento se da con presin
parcial de oxigeno mayor a 70 (parte de la pendiente). Mientras mas cido se vuelve el pH, mas
se desplaza hacia la derecha permitiendo que la p50 vari, de una p50 con valores normales de
27-28mm de hg cambia a 40mm de hg y pasa que a pesar de que el medio tisular tenga
presiones parciales de oxigeno no elevadas, se pierde oxigeno, esto ocurre en el ejercicio
anaerobico. Esto ocurre porque aumenta cantidad de CO2 lo que genera mas concentracin del
ion hidronio lo que disminuye el pH.

FACTORES QUE AFECTAN LA ACTIVIDAD DE LA HEMOGLOBINA

Efecto del pH
Uniones de fosfato orgnico (Metabolitos como el 2-3 difosfoglicerato)
El aumento de temperatura (fiebre)

Con un pH arterial cido 7,2; la p50 es de 31-32 se desplaza mas hacia la derecha, ahi aumenta
la presin parcial de CO2, aumento de la temperatura y el aumento del 2-3 difosfoglicerato

El difosfoglicerato se une a las cadenas de la hemoglobina. La hemoglobina desoxigenada

cambia su conformacin y se vuelve alcalina, por eso es capaz de captar los iones hidrgeno en
los grupos de la globina y tambin este grupo difosfoglicerato en las cadenas de la
desoxihemoglobina, se vuelve amiga del CO2, disminuye el pH intracelular, la temperatura se
mantiene en el rango fisiolgico

Cuando la temperatura esta en 41C la p50 aumenta a 40, se desplaza hacia la derecha.

En el caso de la hemoglobina fetal, su comportamiento es diferente a la de adulto. Porque

tienen presiones parciales de oxigeno y CO2 diferentes y la captacin es diferente.

Cuando un individuo tiene un problema de congelamiento, baja la temperatura a 30C, la curva

se desplaza hacia la izquierda y la capacidad de perder oxigeno disminuye, disminuye las
presiones parciales de CO2, la actividad de la hemoglobina disminuye y la p50 disminuye.

Cuando baja el pH, aumenta las presiones parciales de CO2, cuando aumenta la temperatura y
cuando aumenta el difosfoglicerato, son las para que la hemoglobina libere fcilmente el
oxigeno.

Yeiii pasamos a la segunda grabacion :D

La hemoglobina es una proteina compleja que no se comporta de forma lineal en presencia de distintas
presiones parciales, la curba es asintotica, sigmoidea, hiperbolica debido a esto. En presiones parciales
bajas se comporta de forma lineal, y a medida que aumenta la presin parcial ella se va saturando en un
porcentaje determinado. La p50 es un buen indicador de esta parte de declive (en presiones bajas, a
nivel de los tejidos)

La hemoglobina llega con una presin parcial de 100 y en cuanto se encuentra con el tejido con
presiones parciales bajas (por debajo de 55mm de hg) cede el oxigeno (esta es la parte del declive) y
queda con presiones parciales bajas de oxigeno (40mm de hg) La hemoglobina llega a la aurcula
derecha con presin parcial baja y se vuelve a cargar. La parte de la meseta de la curva es a nivel de los
alvolos con presiones parciales altas.

La hemoglobina cuando pasa los 70mm de hg de presin parcial, no se satura mas, por eso la meseta.
Esto favorece el transporte de oxigeno en diferentes alturas y que sea eficiente. A presiones parciales
bajas la hemoglobina pierde el oxigeno y se carga de CO2.

La hemoglobina tambin transporta CO2. No es aparte como se comporta con el oxigeno y con el CO2,
el trabaja en armona. En el tejido llega cargada de oxigeno, entonces entra el CO2 al eritrocito y pierde
oxigeno, a medida que se pierde oxigeno, se carga con CO2 (como gas) o iones hidronio (consecuencia
de la reaccin del CO2 con el agua, que forma el bicarbonato. Digestivo). As, la hemoglobina
mantiene el pH dentro del eritrocito y carga el CO2 (este es altamente soluble) ESTO SUCEDE A
NIVEL DEL TEJIDO.

Cuando llega al alvolo, llega la hemoglobina en forma de cabaminohemoglobina, (hemoglobina

asociada con CO2) CO2 disuelto en el plasma y en el eritrocito. All se encuentra con presin parcial de
oxigeno alta y presin parcial de CO2 baja y all ocurre el intercambio. Las reacciones que ocurren en
el tejido las revierte en el alvolo.

FORMAS DE TRANSPORTE DEL CO2

Con la ley de henry, sabemos que es altamente soluble en liquido, vemos que el CO2 disuelto en sangre
venosa (que es donde tiene mayor presin parcial, 46mm de hg) hay 3.1ml en 100cc de sangre. Pero
la forma en que mas se transporta, es en forma de anion bicarbonato donde hay 47ml en 100cc de
sangre. Tambin esta el transporte en forma de compuestos carbaminicos donde hay 3.9ml en 100cc de
sangre.

El CO2 que viene de los tejidos se une al agua, donde esta la anhidrasa carbonica (en el eritrocito), se
forma anin bicarbonato mas el ion hidronio, este ion hidronio llega un momento en que satura el
eritrocito y tiene que mantener una electroneutralidad, entonces el migra de el eritrocito y sale al
plasma, seguido de esto entra el ion Cl para mantener el equilibrio de gibbs y donnan. Esto se llama
efecto sandwiche. Despus de aumentarle tanto el ion hidronio en el eritrocito este se acidifica. La
hemoglobina que ya perdi el oxigeno se carga de ion hidronio, queda oxidada y desoxigenada y
mantiene el pH dentro del eritrocito. Otras proteinas plasmaticas pueden cargar el ion hidronio, como la
carbaminohemoglobina. Todas las reacciones son reversibles.

Cuando llegamos al alvolo todo esto se revierte, llegamos a un sitio cargado de oxigeno y se pierde el
CO2, el oxigeno entra y se une a la hemoglobina (forma la oxihemoglobina) que pierde el ion hidronio,
quien se une al anin bicarbonato, que migra al interior del eritrocito, el cloruro sale. Sale el CO2 al
alvolo entra el oxigeno porque hay un cambio de actividades de la hemoglobina, al estar en un sitio
rico en oxigeno ya no quiere los ion hidronios y se hace cida. Con todos estos cambios en los tejidos
los eritrocitos tienden a tener un aumento de osmolaridad a hincharse un poco, mientras que en el
pulmn pierden un poco de volumen.

Cuando la hemoglobina pierde los iones hidronio y el CO2, capta oxigeno, a esto se le llama efecto
Haldane (se da a nivel de los tejidos)

Ahora vamos por la tercera grabacion (Falta pocoo!!)

El efecto bohr, se refiere a cuando aumenta la cantidad de iones hidronio en el medio, por ende el pH
disminuye, hace que se libere mas facilmente el oxigeno del hierro ferroso, al acidificarse el medio se
libera mas fcilmente el oxigeno (ejemplo, el ejercicio) Unas reacciones o efectos tienen que ver con
los otros. El efecto Haldane es consecuencia del efecto Bohr. El efecto Haldane hace el efecto tampon-
buffer que tiene la hemoglobina.
El CO2 se transporta disuelto, en forma de bicarbonato y compuestos carbamilos
(carbamilohemoglobina) El rango fisiolgico en la que se mueven las presiones parciales de CO2 es
40mm de hg (a nivel arterial) cuando abandona el alvolo, 46mm de hg cuando abandona los tejidos (a
nivel venoso). Cede CO2 al alvolo,se carga en los tejidos con un rango mas estrecho porque esta es
mas soluble al agua y por eso es mas fcil que se difunda que el oxigeno, la curva de disociacin nunca
llega en condiciones fisiolgicas a 120mm de hg de presin parcial de CO2 (la curva es mas lineal)

A medida que aumenta las presiones parciales de oxigeno, el nivel de ventilacin tambin aumenta.

REGULACIN RESPIRATORIA

La respiracin depende de los centros respiratorios, quienes son voluntarios, que son la corteza
somtica. Bostezar, vomitar, toser, defecar son reflejos involuntarios que dependen de los msculos
respiratorios, estos dependen de centros involuntarios que estn a nivel del tallo enceflico, pero
nosotros podemos modificar si hablamos a voluntad, eso depende de la corteza somtica motora, del
sistema limbico, del diencefalo; a quienes les damos la informacin por vas piramidales y
corticobulbares a los centros que estan a nivel del tallo encefalico (quienes controlan los mobimientos
respiratorios) <Orgamo de rossana>

El bulbo raqudeo tiene otro centro respiratorio. El sistema reticular ventral (del tallo encefalico) manda
informacin a la alfamotoneuronas que van a los msculos respiratorios, inspiratorios como
expiratorios. La corteza somtica motora le da la informacin tanto excitatoria como inhibitoria a la
protuberancia anular como a la mdula o bulbo raqudeo, y esto finalmente controlara los msculos
respiratorios toraxicos.

Estos centros respiratorios involuntarios estn a nivel del tallo enceflico. El centro bulbar (esta a nivel
del bulbo) es inspiratorio y expiratorio, la parte dorsal rige la inspiracin y la parte ventral la
expiracin, ellos envan la informacin por las bias motoras respiratorias al retculo ventral y van
entonces a las alfamotoneuronas que estn en la mdula. Ellas tienen una conexin uno entre otro, es
decir cuando ocurre la inspiracin, la expiracin se inhibe y viceversa, ellos regulan la inspiracin y
expiracin de forma alterna, pero no son rtmicos, pueden cambiar de frecuencia y profundidad. Estos
son los centros respiratorios mas primitivos que hay

Por encima de ellos esta el centro apneustico, este esta en la parte baja de la protuberancia anular, cerca
del cuarto ventriculo del tallo enceflico, el centro apneustico rige al centro bulbar sobretodo la parte
inspiratoria, la inhibe.

Por encima de el centro apneustico esta el centro neumotaxico, este rige todos los centros,
indiferentemente de la influencia cortical. Este esta en la parte superior de la protuberancia anular, mas
que todo controla al apneustico. La diferencia entre un ciclo respiratorio y otro son diferentes

Si hacemos un corte por encima de la parte baja de la protuberancia anular (centro apneustico), vamos a
tener una inspiracion profunda y se mantendra en inspiracion, eso es una apnea. Entonces el
neurotaxico es el que le da el control a los centros bulbares e inhibe al apneustico, si no, nos
quedariamos en apnea. El ritmo de la respiracion lo da el neumotaxico

Estos grupos, son grupos neuronales son circuitos circulatorios oscilatorios o reverberantes, ellos se
retroalimentan continuamente. Estos centros los regula el liquido cefaloraquideo que esta en el cuarto
ventrculo, mas que todo lo hace los niveles que tengamos de iones hidronio, este liquido
cefaloraquideo estimulara los quimioreceptores centrales que son los que estos daran el patron
respiratorio al centro bulbar.
A nivel perifrico esta el cuerpo aortico (esta en el cayado aortico) y carotideo (esta en la rama
primitiva de la cartida externa) estos tambin son quimioreceptores, pero son mas sensibles a que
disminuya los niveles de oxigeno. Ellos hacen mayor cantidad de potenciales de accin, en el caso de la
aortica va por el glosofaringeo y por la cartida va por el nervio bago, estos nervio llevan la
informacin

GLOSARIO

Eupnea: Respiracin normal

Hipernea: Respiracin con frecuencia mas elevada
Polipnea: Respiracin muy frecuente pero superficial, se da mas que todo en perros.
Disnea: Cualquier respiracion con dificultad.
Hipoxia: Bajan las presiones parciales de oxigeno en el tejido.
Anoxemia: No tiene oxigeno a nivel sanguneo
Alcalemia: Tiene mayor cantidad de bases a nivel sanguineo, pH arterial en 7,3-7,5
Hipocapnia: Presiones parciales de bajas de CO2
Hipercapnia: Presiones parciales de los tejidos de CO2 altas.
Carbohemoglobina: Hemoglobina cargada de CO2
Carboxihemoglobina: Seria con el monxido
Acidemia: Aumento de acidez en la sangre y los tejidos
Acidosis y alcalosis??