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RESUMEN ABSTRACT
Objetivo: Identificar el grado de deformacin y el l- Objective: The aim of this study was to identify the
mite de fractura de los sistemas rotatorios ProTaper degree of deformation and fracture limit of Next Pro-
Next TM y ProTaper Universal en conductos seve- Taper Universal TM and ProTaper rotary systems in
ramente curvos simulados, posteriores al uso clnico. severely curved canals clinically simulated after their
Materiales y Mtodos: Se realiz un estudio experi- use. Materials and Methods: An experimental study
mental in vitro, en el que se compar la deformacin was conducted in vitro, in which the deformation
y fractura de los sistemas rotatorios ProTaper Next and fracture of ProTaper ProTaper Universal Next
y ProTaper Universal. Se utilizaron 30 instrumentos and Pro Taper rotary systems were compared. 30
del sistema rotatorio ProTaper Next 10 de cada re- instruments ProTaper Next rotary system, 10 of
ferencia (X1, X2 y X3) y 60 instrumentos del sistema each reference system (X1, X2 and X3) and 60 instru-
rotarios ProTaper Universal, 10 de cada referencia ments ProTaper Universal rotatory system, 10 of
(SX, S1, S2, F1, F2, F3) para preparacin mecnica each reference (SX, S1, S2, F1, F2, F3) were used for
de cubos de resina estandarizados. Resultados: Ins- mechanical preparation of standardized resin cubes.
trumentos del sistema PTN funcionaron adecuada- Results: PTN Instruments system functioned appro-
mente hasta el uso 10, a diferencia del sistema PTU priately until the 10th use, unlikely to PTU system,
donde la mayora de los grupos se fractur en el uso where the most groups fractured in the fifth use. The
5. El nmero de usos promedio del sistema PTN fue average number of uses for PTN was 8.7 and 4.1 for
de 8,7 y en el sistema PTU el promedio de uso fue PTU system, which shows that there are statistically
de 4,1. Existen diferencias estadsticamente signi- significant differences (P = 0.001) between the two
ficativas (p=0,001) entre los 2 sistemas rotatorios. rotating systems. Conclusion: In the present study
Conclusin: En el presente estudio se evidenci que evidenced that the PTN files have superior perfor-
las limas PTN presentan un comportamiento superior mance compared to the number of applications com-
frente al nmero de usos, comparado con las del sis- pared with the PTU rotating system.
tema rotatorio PTU.
Keywords: Protaper next, Protaper universal, defor-
Palabras clave: Protaper next, Protaper universal, de- mation, fracture limit, number of uses.
formacin, lmite de fractura, numero de usos.
Grupo de Investigacin - Ciencias Odontolgicas UNICOC Citar como: Mller E, Reina N, Solano NA, Murcia JC, Surez
1. Residentes Especializacin en Endodoncia. A, Cubides A. Deformacin y lmite de fractura de dos sistemas
2. Odontlogo, Especializacin en Endodoncia. rotatorios PROTAPER UNIVERSAL y PROTAPER NEXT.
3. Odontloga, Especializacin en Epidemiologa. Journal Odont Col. 2015;8(15):11-17
4. Mdico Veterinario, Especializacin en estadstica aplicada.
Autor responsable de correspondencia: Juan Carlos Murca Recibido: Mayo 2015, aceptado: Junio 2015
Correo electrnico: jcmurciac@unicoc.edu.co
PROTAPER UNIVERSAL
Se realiz la permeabilidad del conducto con limas
manuales K8, 10 y 15 para crear un trayecto adecua-
do para realizar la instrumentacin rotatoria, a conti-
nuacin se ensanch el tercio coronal del conducto
con SX con un movimiento continuo y constante con
ligera presin apical, llevando los instrumentos una
sola vez a longitud deseada, en este caso hasta el ter-
Figura 4
Preparacin mecnica en bloques de resina
cio coronal, para disminuir el riesgo de fractura, se
limpiaron las limas con una gasa, para evitar que se Tabla 1
entorchara en la resina y se fracturara, se utilizaron Usos del sistema PTN y PTU
limas SI y S2 para ampliar tercio coronal y medio.
ProTaper Next ProTaper Universal
Grupo Numero de Lima Numero de Lima
La irrigacin se realiz en cada paso de lima para una Usos Fracturada Usos Fracturada
mayor seguridad del tratamiento. El tercio apical se 1 10 X2 5 F2
prepar con limas F1 hasta la longitud de trabajo, re-
2 3 X2 4 F2
capitulando con una lima K10, entre paso de limas
3 10 X2 4 F2
mecanizadas y se realiz de la misma manera la ins-
4 9 X3 1 F3
trumentacin con limas F2 y F3.20
5 10 X2 5 F2
ANLISIS ESTADSTICO 6 8 X2 3 F3
Se realiz anlisis estadstico descriptivo de los datos 7 9 X2 5 F2
(frecuencia, promedio y desviacin estndar), poste- 8 9 X3 5 F2
riormente se llev a cabo estadstica inferencial. Se 9 10 X2 4 F3
utiliz el test de Mann-Whitney, partiendo de la hip- 10 9 X2 5 F3
tesis nula: no existen diferencias en la deformacin,
desgaste y lmite de fractura en los sistemas rotatorios
Tabla 2
ProTaper Next y ProTaper Universal, posterior al
uso clnico. La hiptesis alterna fue: existen diferen- Promedio de usos de los sistemas PTN y PTU
RESULTADOS
Los objetivos del presente estudio fueron identificar Tabla 3
el nmero de usos de los sistemas rotatorios PTN Porcentaje de limas fracturadas
y PTU hasta presentar fractura, y el primer instru- ProTaper
mento en presentar deformacin y desgaste despus ProTaper Universal
del uso clnico. Lima Next (%) (%) Total (%)
F2 0,0 30,0 30,0
Instrumentos del sistema PTN funcionaron adecuada- F3 0,0 20,0 20,0
mente hasta el uso 10 a diferencia del sistema PTU X2 40,0 0,0 40,0
donde la mayora de los grupos se fracturaron en el X3 10,0 0,0 10,0
uso 5. (Tabla 1) El nmero de usos promedio de las Total 50,0 50,0 100,0
PTN fue de 8,7 y en el sistema PTU el promedio de
uso fue de 4,1 (Tabla 2). Con este anlisis se puede
observar que las limas PTN presentaron mayor n-
mero de usos que el sistema PTU.
Figura 6
Instrumento F1 despus del primer uso
DISCUSIN
Este estudio propuso identificar el grado de deforma-
cin y el lmite de fractura de los sistemas rotatorios
PTU, un sistema rotatorio ampliamente utilizado
y PTN, un sistema desarrollado recientemente en
conductos severamente curvos simulados, posterior al
uso clnico.
En el sistema PTU se observ que las limas tuvie- realizar estudios adicionales, similares, que permitan
ron un uso mximo de 5 con un promedio de fractura corroborar y comparar los resultados de la presente
de 4.1 usos, estos resultados son similares con los de investigacin.
Spanaki et al. (2006)27 quienes reportaron un 26% de
fractura de los instrumentos de PTU al cuarto uso. REFERENCIAS
Igualmente Rodrguez et al. (2013),18 quienes indican 1. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. Dent
que el promedio de fractura de estos instrumentos es Clin North Am. 1974;18:26917
2. Coldero L, McHugh S, MacKenzie D, Saunders W. Re-
de 3.9 usos en conductos simulados. Las limas que se duction in intracanal bacteria during root canal prepara-
fracturaron con mayor frecuencia del sistema PTU en tion with and without apical enlargement. Int Endod J.
los resultados de este estudio fue la F2 a diferencia 2002; 35:437 46.
del estudio reportado por Peng et al. (2005)28 quienes 3. Hlsmann M, Peters A, Dummer P. Mechanical prepara-
tion of root canals: shaping goals, techniques and means.
encontraron que cerca del 38% de todas las limas des-
Endodontic Topics. 2005;10:3046.
echadas en su estudio fueron instrumentos SI. 4. Spratt D, Pratten JWM, Gulabivala K. An in vitro evalua-
tion of the antimicrobial efficacy of irrigants on biofilms
En el estudio de Shen et al. (2009),5 se encontr que la of root canal isolates. Int Endod J. 2001;34:300 7.
lima de la serie ProTaper que ms tendencia presen- 5. Shen Y, Haapasalo M, Cheung G, Peng B. Defects in
Nickel-Titanium Instruments after Clinical Use.Part 1:
taba a la fractura era la S2 seguida por la SI y despus Relationship between Observed Imperfections and Fac-
por la F1. En el estudio realizado por Rodrguez et al. tors Leading to Such Defects in a Cohort Study. J Endod.
(2013),18 reportan que la lima con ms tendencia a la 2009; 35:129 3.
fractura es la F1 seguida de la F2. Dichas diferencias 6. Haapasalo M, Shen Y. Evolution of nickeltitanium ins-
truments: from past to future. Endodontic Topics. 2013;
pueden encontrarse relacionadas con las caractersti- 29:3-17.
cas estructurales y diseos geomtricos que presentan 7. Arias A, Singh R, Peters O. Torque and Force Induced by
las limas las cuales tienen influencia sobre la suscep- ProTaper Universal and ProTaper Next during Shaping of
tibilidad de los instrumentos de NiTi a la fractura me- Large and Small Root Canals in Extracted Teeth. J Endod.
2014; 40:9733.
cnica, asimismo en el presente estudio se utilizaron 8. Parashos P, Messer H. Rotary NiTi instrument fracture
las limas en conductos severamente curvos,29,30 tam- and its consequences. J Endod. 2006; 32:1031 43.
bin se puede atribuir al manejo del clnico el cual es 9. Inan U, Gonulol N. Deformation and Fracture of Mtwo
el principal factor que regula el potencial de las limas Rotary Nickel-Titanium Instruments After Clinical Use. J
Endod. 2009; 35:13963.
NiTi para presentar a la fractura.31
10. Elnaghy A, Elsaka S. Assessment of the Mechanical Pro-
perties of ProTaper Next Nickel-Titanium Rotary Files. J
En cuanto a las deformaciones clnicamente se obser- Endod. 2014; 40:18304.
varon superficies con hoyuelos y en forma de ban- 11. Wycoff R, Berzins D. An in vitro comparison of torsional
das en concordancia con los resultados del estudio de stress properties of three different rotary nickel-titanium
files with a similar cross-sectional design. J Endod. 2012;
Alapati et al. (2005)32 y Spanaki et al. (2006)27 donde 38:111820.
observaron los instrumentos clnicamente fracturados 12. Lin L, Rosenberg P, Lin J. Do procedural errors cause en-
y presentando patrn de superficie caracterstico de dodontic treatment. J Am Dent Assoc. 2005; 136:18793.
hoyuelo, los autores concluyeron que la fractura in 13. Gambarini G. Cyclic fatigue of ProFile rotary instruments
after prolonged clinical use. Int Endod J. 2001; 34:386-9.
vivo es causada por un solo incidente sobrecarga en 14. Parashos P, Gordon I, Messer H. Factors influencing de-
lugar del mecanismo de fatiga despus de un gran n- fects of rotary nickeltitanium titanium endodontic instru-
mero de ciclos de carga. Comparando el estudio de ments after clinical use. J Endod. 2004; 30:7225.
Harrison et al. (2014)33 donde comparan la resistencia 15. Elnaghy A. Cyclic fatigue resistance of ProTaper Next
nickel-titanium rotary files. Int Endod J. 2014; 47:10345.
a la fractura demuestra que las limas del sistema PTN 16. Troian C, So M, Figueiredo J, Oliveira E. Deformation
son superiores a las limas del sistema PTU, resultados and fracture of RaCe and K3 endodontic instruments ac-
similares a los reportados por el presente estudio. cording to the number of uses. Int Endod J. 2006; 39:616
9.
17. Denstply International Inc. [Online].; 2015 [cited
CONCLUSIONES 2015 Julio 11. Available from: HYPERLINKhttps://
El nmero de usos del sistema rotatorio PTN es sig- www.dentsply.co.uk/Products/Endodontics/Equipmen-
nificativamente superior al del PTU, sin embargo es t/X-Smart-Plus.aspx
indispensable realizar un seguimiento de la cantidad 18. Rodriguez S, Daz C, Gamboa L, Nio J. Evaluacin in
vitro de la fractura de los instrumentos rotatorios Mtwo
de usos de los instrumentos, ya que las deformacio- y ProTaper. Acta Odontolgica Colombiana. 2013;
nes comienzan desde el primer uso para las limas del 3:41-15.
sistema PTU y en el segundo y tercer uso para las 19. DENSTPLY International Inc. [Online].; 2015 [cited 2015
limas PTN; a partir de estos resultados se recomienda Julio 18. Available from: HYPERLINK https://www.