Hasil Normal Keterangan

SGOT 65 / l < 35 / l Tinggi

Hemoglobin 10 g/dl 14-18 g/dl Rendah
LED 25 mm/jam 0-20 mm/jam Tinggi
Trombosit 105 000 sel/ul 150.000-450 .000 sel/ul Rendah
Leukosit 4300 / l 4800-10800 / l Rendah
Hematokrit 28,5 % 42-52 % Rendah
Data Lab. Urin tanggal 11-10-2013
Fisis Hasil Normal
Warna Kuning Kuning
Kejernihan Keruh Jernih
Bau Khas Khas
Bilirubin 1+ Negatif
Protein 1+ Negatif
Leukosit 3+ 1+/LPB
Tanggal 14-10-2013
Eritrosit 5+ 1+/LPB
Hasil Normal
HBsAG Non reaktif Non reaktif

Tanggal 16-10-2013
Hasil Normal
Hemoglobin 5,6 g/dl 14-18 g/dl

Nilai laboratoriun SGOT tinggi, sedangkan hemoglobin rendah sehingga menunjukkan

adanya sirosis hepatis dengan hematemesis dan melena.
Penjelasan tes dan fisiologi terkait

Protein adalah penyusun otot, enzim, hormon, kendaraan pengangkut, hemoglobin, dan
beberapa fungsi kunci lainnya dan entitas struktural dalam tubuh. Mereka adalah yang paling
signifikan komponen berkontribusi terhadap tekanan osmotik pada pembuluh darah ruang. Tekanan
osmotik ini membuat cairan di ruang vaskular, meminimalkan ekstravasasi cairan. Albumin dan
globulin merupakan sebagian besar protein dalam tubuh dan diukur bersama sebagai protein total.

Albumin adalah protein yang terbentuk di hati. Itu membuat sampai sekitar 60% dari total
protein. Efek utama dari Albumin dalam darah adalah mempertahankan tekanan osmotik koloid.
Selanjutnya, albumin mengangkut konstituen darah penting, seperti obat-obatan, hormon, dan
enzim. Albumin disintesis di hati dan karena itu merupakan ukuran fungsi hati. Kapan Penyakit
mempengaruhi sel hati, hepatosit kehilangan kemampuannya mensintesis albumin Tingkat albumin
serum sangat menurun.

Namun, karena paruh waktu albumin adalah 12 sampai 18 hari, berat kerusakan sintesis
albumin hepatic mungkin tidak dikenali sampai setelah periode itu.

Globulin mewakili semua protein non-albumin. Peran mereka di Mempertahankan tekanan

osmotik jauh lebih kecil dari pada albumin. Alpha1 globulin kebanyakan alpha1 antitrypsin. Beberapa
protein pengangkut, seperti tiroid dan globulin pengikat kortisol, juga berkontribusi terhadap hal ini
zona elektroforesis. Globulin Alpha2 meliputi haptoglobin serum (yang mengikat hemoglobin selama
hemolisis), ceruloplasmin (yang adalah pembawa untuk tembaga), protrombin, dan kolinesterase
(yaitu sebuah enzim yang digunakan dalam katabolisme asetilkolin). Beta1 globulin termasuk
lipoprotein, transferrin, plasminogen, dan komplemen protein; globulin beta2 meliputi fibrinogen.
Gamma globulin adalah imunoglobulin (antibodi) (hal 541). Untuk tingkat yang lebih rendah, globulin
juga bertindak sebagai kendaraan pengangkut.

Albumin serum dan beberapa globulin adalah ukuran nutrisi. Pasien kurang gizi, terutama
setelah operasi, sangat menderita penurunan kadar serum protein. Bakar pasien dan pasien yang
memiliki protein enteropati dan kehilangan protein rendah tingkat protein meskipun sintesis normal.

Pada beberapa penyakit, albumin secara selektif berkurang, dan globulin normal atau
meningkat untuk mempertahankan jumlah normal tingkat protein. Misalnya, pada penyakit
pembuluh darah kolagen (mis., Lupus eritematosus), permeabilitas kapiler meningkat. Albumin, a
molekul yang umumnya lebih kecil dari globulin, secara selektif hilang ke ruang ekstravaskuler
Kelompok penyakit lain juga sama terkait dengan albumin rendah, globulin tinggi, dan total normal
Tingkat protein adalah penyakit hati kronis. Pada penyakit ini, hati tidak bisa menghasilkan albumin,
tapi globulin cukup dibuat di sistem retikuloendotelial. Pada kedua jenis penyakit ini, Tingkat
albumin rendah tapi kadar protein totalnya normal karena tingkat globulin meningkat. Perubahan
ini, bagaimanapun, bisa jadi terdeteksi jika seseorang mengukur rasio albumin / globulin. Biasanya
rasio ini melebihi 1,0. Penyakit-penyakit itu hanya menggambarkannya secara selektif
mempengaruhi tingkat albumin dikaitkan dengan rasio yang lebih rendah. Meningkat Tingkat protein
total, terutama fraksi globulin, terjadi dengan multiple myeloma dan gammopathies lainnya. Penting
untuk dicatat bahwa protein dapat ditingkatkan secara bermakna pada pasien yang mengalami
dehidrasi.
 Elektroforesis protein serum (SPEP) bisa memisahkan aneka ragamnya komponen protein
darah menjadi band atau zona menurut muatan listrik mereka Beberapa elektroforesis mapan Pola
telah diidentifikasi dan dapat dikaitkan dengan spesifik penyakit (Tabel 29).

Jika lonjakan terdeteksi, elektroforesis imunofiksasi (IFE) bisa diselesaikan. Secara umum,
paku poliklonal dikaitkan dengan penyakit menular atau inflamasi, sedangkan spesifik monoklonal
paku sering neoplastik. IFE digunakan untuk menunjukkan kekurangan atau ekses seperti yang
terlihat dengan macroglobulinemia, monoklonal gammopathy dari signifikansi yang tidak ditentukan
(MGUS), dan multiple myeloma Imunofiksasi juga mampu menentukan apakah mono Lonjakan
klonal disebabkan oleh kelainan rantai ringan atau kelainan protein lainnya.

Studi protein monoklonal yang spesifik dapat dilakukan pada urin atau darah. Rantai berat
imunoglobulin monoklonal (gamma, aplha, mu, delta, atau epsilon) dan / atau rantai ringan (kappa
atau lambda) dapat diidentifikasi.

Tes ini juga digunakan untuk mengikuti jalannya penyakit atau pengobatan pada pasien
dengan monoklonal yang diketahui imunoglobulinopati. Misalnya dengan sukses pengobatan untuk
kammopati neoplastik, IFE, setelah pengulangan, dapat menunjukkan penurunan dalam
imunoglobulin spesifik. Akhirnya, tes ini sangat membantu dalam mendefinisikan lebih jelas
kekebalan tubuh status pasien yang sistem kekebalannya dapat dikompromikan.

Elektroforesis protein juga digunakan untuk mengevaluasi mayor Fraksi protein ditemukan
dalam urin. Biasanya hanya sejumlah kecil dari albumin terlihat Elektroforesis protein urin berguna
dalam mengklasifikasikan jenis kerusakan ginjal, jika ada. IFE berguna dalam mengkarakterisasi
komponen M yang diamati pada protein elektroforesis dan dalam mengidentifikasi penyakit rantai
ringan. Ini Teknik elektroforesis bisa diaplikasikan pada CSF atau apapun cairan tubuh.

Faktor yang mengganggu

Aplikasi turniket yang berkepanjangan dapat meningkatkan keduanya fraksi total protein.

Sampling darah vena perifer proksimal ke IV situs administrasi dapat menghasilkan protein yang
tidak akurat tingkat. Demikian juga infus cairan kristaloid masif mengakibatkan hipoproteinemia
akut.

Obat yang dapat menyebabkan peningkatan kadar protein termasuk anabolik steroid,
androgen, kortikosteroid, dekstran, hormon pertumbuhan, insulin, phenazopyridine, dan
progesteron.
Obat yang dapat menyebabkan penurunan kadar protein termasuk ion ammonium,
estrogen, obat hepatotoksik, dan oral alat kontrasepsi.

Prosedur dan perawatan pasien

Sebelum

1. Jelaskan prosedurnya pada pasien.

2. Beritahu pasien bahwa tidak ada persiapan puasa atau persiapan khusus wajib.
Selama

Darah

Kumpulkan sampel darah vena di tabung emas. Darah Digunakan untuk elektroforesis
imunoglobulin dapat digunakan kembali.

Tunjukkan pada slip laboratorium jika pasien telah menerima apapun vaksinasi atau imunisasi
dalam 6 bulan terakhir. Juga, daftar obat apa pun yang mungkin mempengaruhi hasil tes.

Air seni

Anjurkan pasien untuk memulai koleksi 24 jam setelahnya batal. Ikuti panduan di bagian dalam
sampul depan.

Setelah

Terapkan tekanan ke tempat venipuncture.

Temuan tidak normal

Peningkatan imunoglobulin monoklonal darah

Beberapa myeloma

Waldenstrm macroglobulinemia

Peningkatan imunoglobulin poliklonal darah

Amiloidosis

Penyakit autoimun

Infeksi kronis / pembengkakan

Penyakit hati kronis

Peningkatan imunoglobulin monoklonal urin

Beberapa myeloma

Waldenstrm macroglobulinemia