KUESIONER PENELITIAN

PENGARUH POLA TIDUR DENGAN PRESTASI BELAJAR MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA ANGKATAN 2013

Semua data yang terdapat pada kuesioner ini akan dirahasiakan dan hanya peneliti
yang mengetahuinya. Mohon untuk mengisi semua bagian kuesioner ini dengan baik dan
jujur. Apabila tedapat bagian yang kurang jelas, silakan menanyakan kepada peneliti.
A. Identitas Responden
1. Nama :
2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
3. Usia : tahun
4. Semester :

B. Pola tidur
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang dianggap paling
benar dengan cara menyilangkannya (x).

1. Berapa lama Anda tidur dalam semalam ?

< 6 jam Semalam
6 8 jam Semalam
> 8 jam Semalam

2. Pukul berapa anda biasa memulai waktu tidur?

> Pukul 01.00
Pukul 22.00-24.00
< Pukul 22.00

3. Apakah anda mengalami kesulitan untuk memulai tidur ?

Jarang
Cukup sering
Sering

4. Sering terbangun saat tidur?

 Jarang
Cukup sering
Sering
5. Jam berapa anda biasa bangun di pagi hari?
<jam 06.00
Jam 6.00-7.00
> jam 07.00
6. Merasa ngantuk di saat jam kuliah?
Jarang (sesekali)
Cukup sering (lebih dari 10 kali)
Sering
7. Dalam sebulan ini bagaimana kualitas tidurmu secara keseluruhan?
Puas
Cukup puas
Tidak puas

C. Data tentang Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang dianggap paling
benar dengan cara menyilangkannya (x).

1. Berapa IPK Anda saat ini ?

0,00 1,49
1,50 2,99
3,00 4,00