Estrategias Sanitarias III PDF

ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES III;
PREVENCION Y CONTROL DE
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
Oscar Reluz Salazar MD MSc(c)

Director de Medicamentos Insumos y Drogas
GERESA Lambayeque
Direccin Regional de Salud
Lambayeque
OBJETIVOS
Establecer el marco terico del modelo tcnico
normativo para la prevencin de las enfermedades
no transmisibles.
Describir las caractersticas epidemiolgicas de las
enfermedades no transmisibles para su prevencin y
control.
Describir las medidas de prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles, basadas en el
enfoque de factores de riesgo.
Describir el estado nutricional a travs de acciones
integradas de salud y nutricin
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PROGRAMAS DE INTERVENCIN
SANITARIA
Proteccin Sanitaria:
Son actividades de salud pblica dirigidas al control sanitario
del medio ambiente en su sentido ms amplio
Promocin Sanitaria:
Fomentan la salud de las personas promoviendo estilos de
vida saludables a travs de la comunicacin de masas, en las
escuelas y en atencin primaria.
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PROGRAMAS DE INTERVENCIN
SANITARIA
Prevencin Epidemiopatolgica:
intervenciones de prevencin primaria (vacunaciones),
prevencin secundaria o deteccin precoz de enfermedades y
de prevencin terciaria o de contencin y/o de rehabilitacin
de las secuelas dejas por las enfermedades.
Restauracin Sanitaria: actividades que se realizan para

recuperar la salud en caso de su prdida.
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Listado Priorizado de Intervenciones

Sanitarias
DS N 004-2007-SA
Intervenciones Preventivas.
1. Inmunizaciones en nios y adultos

2. Atencin integral del nio (crecimiento y desarrollo, nutricin,
lactancia materna)
3. Deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera en nios.
4. Prevencin de caries.
5. Salud reproductiva
6. Control prenatal del embarazo
7. Deteccin y prevencin de infecciones de transmisin sexual
8. Deteccin de problemas de salud mental
9. Deteccin precoz de neoplasias
10.Suplemento de nutrientes para nios menores de 5 aos y gestantes
Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias
DS N 004-2007-SA
Intervenciones recuperativas
1. Atencin del recin nacido y prematuridad

2. Recuperacin de trastornos de la agudeza visual en nios
3. Atencin del parto y puerperio normal y complicado
4. Diagnstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas
5. Diagnstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda y
parasitosis.
6. Diagnstico y tratamiento de la enfermedades infecciosas y
transmisibles
7. Diagnstico y manejo de lesiones traumtica de tejidos blandos
8. Diagnstico y tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas
9. Diagnstico y tratamiento de las emergencias mdicas y quirrgicas
10.Condiciones mdicas agudas del aparato digestivo
11.Atencin quirrgica desde el primer nivel de atencin
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LA ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL
Estrategia: Conjunto de acciones que se llevan a cabo
para lograr un determinado fin.
El objetivo de la Estrategia Sanitaria Nacional es hacer

posible que los objetivos fijados en el Listado Priorizado
de Intervenciones Sanitarias sean una realidad accesible
a todos los peruanos.
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Estructura poblacional del Per: La transicin
demogrfica
PIRAMIDE PIRAMIDE
POBLACIONAL 1981
POBLACIONAL PIRAMIDE PIRAMIDE
POBLACIONAL 1993
POBLACIONAL
80-+
80-+
75-79
75-79
70-74
70-74
65-69
65-69
60-64
60-64
55-59
Grupos de Edad
55-59
Grupos de Edad
50-54
50-54
45-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04
10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional
PIRAMIDEPIRAMIDE
POBLACIONAL
POBLACIONAL2007 PIRAMIDE POBLACIONAL
PIRAMIDE POBLACIONAL 2015
80-+ 80-+
75-79 75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
Grupos de Edad
Grupos de Edad
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04
10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional
Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales

Carga de enfermedad por Grupo de Causas
Per 2004
80
70 67.3
60
58.5
50
48.5
40
35.2
30 26.8
19.5
20 16.3
13.2 14.7
10
AVP AVD AVISA

Grupo Transmisibles y condicines maternas y perinales
Grupo No Transmisibles
Grupo Accidentes y lesiones
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la mayor carga de enfermedad se atribuye a

las enfermedades no transmisibles (58.5%) y
en segundo lugar a las enfermedades
transmisibles, maternas y peri natales (27.6%),
en tanto los accidentes y lesiones aportan el
14.7% de la carga de enfermedad.
Quince Primeras Causas de Muerte. Per 2005
Tasa x 100 Mil

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades isqumicas del corazn
Enfermedades cerebrovasculares
Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
Eventos de intencin no determinada
Septicemia, excepto neonatal
Enfermedades hipertensivas
Tumor maligno de estmago
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal
Insuficiencia cardaca
Diabetes mellitus
Tuberculosis
Resto de enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Resto de enfermedades
Principales Causas de Muerte Per 2007
Mortalidad por ECNT por Regiones
Las Regiones de la Costa Norte incluyendo
Lima y Callao presentan la proporcin mas
elevada de mortalidad por ECNT (incluyendo
Tumores malignos y Enfermedades Cardio
vasculares).
Las Regiones mas pobres de la Sierra y la selva
(Loreto y Madre de Dios), presentan la
proporcin mas baja de mortalidad por ECNT
Prioridades
Hipertensin
Arterial Estrategia Sanitaria Nacional de
Diabetes Enfermedades No Transmisibles
Cncer
Ceguera Visin
Otras
Obesidad
"La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Alimentacin y Control de Daos No Transmisibles se enmarca en el
Actividad desarrollo cientfico y tecnolgico del siglo XXI y
Fsica articula esfuerzos para el manejo racional e innovador
de los daos no transmisibles en la construccin de
Dislipidemias
un pas saludable".
Osteoporosis
Enfermedades
Reumticas Misin
Salud Renal
Asma
"La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Discapacidad
Control de Daos No Transmisibles disea y despliega
Memoria directrices como sector y usa como herramientas
Enfermedades fundamentales la educacin y participacin ciudadana
de Altura en la construccin de un pas saludable"
Convenio
Marco
Tabaco
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LINEAMIENTOS
Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad
Atencin Integral mediante la Extensin y Universalizacin del
Aseguramiento en Salud
Poltica de Acceso y Uso Racional de Medicamentos.
Poltica de Gestin y Desarrollo de RRHH con respeto y dignidad
Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud
Impulsar un nuevo MAIS
Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su Rol de Conduccin
Sectorial.
Financiamiento Interno y Externo Orientado a los Sectores ms
pobres
Democratizacin de la Salud
ESN: Enfermedades no transmisibles
NIO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR
PROMOCION Estilos de Vida Estilos de Vida Estilos de Vida Estilos de Vida

saludables saludables saludables saludables
Dieta balanceada Dieta balanceada Dieta balanceada Dieta balanceada
Ejercicio Ejercicio Ejercicio Ejercicio
No consumo de No consumo de No consumo de
Drogas Drogas Drogas
PREVENCION Bajo peso al nacer Sedentarismo Sedentarismo Sedentarismo

GEG Obesidad Obesidad Obesidad
Asma Tabaco Tabaco Hipertensin
Osteoporosis Diabetes
Enf. Reumaticas Ceguera
Cancer
RECUPERACION Tratamiento Tratamiento Tratamiento Tratamiento
REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas

DAOS NO TRANSMISIBLES
Enfermedades de etiologa incierta,

multicausales, de largo periodo de incubacin o
latencia, episdicos, sin tratamiento especfico
ni resolucin con el tiempo.
Factores de riesgo asociados:

Tabaquismo
OH crnico
Sedentarismo o inactividad fsica
Obesidad
Dislipidemia
Dieta inadecuada
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OBJETIVOS
GENERAL: Reduccin de morbimortalidad causada
por DNT.
ESPECFICOS:
Identificar a la poblacin en riesgo (FR presentes)
Atencin integral de DNT (preventivo, deteccin
precoz, tratamiento y recuperacin)
Iniciar sistema de vigilancia epidemiolgica y
seguimiento del paciente.
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DIAGNSTICO SITUACIONAL
Mayor morbilidad en pases industrializados y su

incidencia aumenta en pases en desarrollo
44% de las defunciones hasta los 70 aos son debido
a DNT afectando la FUERZA LABORAL.
En el ao 2000, en el Per los DNT han desplazado a
enfermedades de transmisin llegando a estar entre
las primeras 5 causas de muerte.(ACV, IMA)
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ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
PRINCIPALES
DIABETES
HIPERTENSIN ARTERIAL
CNCER
CEGUERA
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DIABETES
LA PREVALENCIA EN EL MUNDO Y AMRICA ES DE

65%
EN EL PER ES MAYOR EN LIMA
LOS PRINCIPALES ASPECTOS DEL COSTO ES CUBIERTO
POR LA HOSPITALIZACIN, EN PROMEDIO EL COSTO
ES DE 1500 SOLES
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LA PREVENCIN PRIMARIA Y SECUNDARIA

DISMINUYE LA PROBABILIDAD DE RETINOPATA,
NEUROPATA, MICROALBUMINURIA ADEMS DE LA
DE MUERTE POR EVENTO CORONARIO.
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LAS METAS A LOGRAR:

MEJORA DE HBITOS ALIMENTICIOS
ACTIVIDAD FSICA
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
DISMINUCIN DE PESO
CONTROL PERIDICO DE VALORES MEDIBLES (GLICEMIA EN
AYUNAS Y POSTPRANDIAL), PA, COLESTEROL, HB GLIC
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HIPERTENSIN
SE REALIZA LA INTERVENCIN CON LA
IDENTIFICACIN TEMPRANA DE LA ENFEMEDAD E
INSERTANDO LA CULTURA DE PREVENCIN DE LA
MISMA Y DE SUS COMPLICACIONES DE NO SER
CONTROLADA CON CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
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EL Ministerio de Salud anualmente dedica en el mes

de mayo, una semana a la Campaa de Prevencin y
Control de la Hipertensin Arterial , con el propsito
de informar y sensibilizar a la poblacin sobre la
prevencin, deteccin de esta enfermedad, as como
las serias complicaciones.
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CANCER
EN CONOCIMIENTO DE LA POSIBILIDAD DE
PREVENCIN DEL CNCER Y TRATAMIENTO SI
ES DETECTADO A TIEMPO SE CONCLUYE QUE
LOS ESFUERZOS DESTINADOS A ESTO ES UNA
INVERSIN EN LA SALUD Y POR LO TANTO EN
LA ECONOMA DEL PER
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COALICIN MULTISECTORIAL EL PER

CONTRA EL CNCER
SE INTENTA INSERTAR EDUCACIN SOBRE
ESTILO DE VIDA SALUDABLE Y SOBRE
PREVENCIN MEDIANTE EL MANEJO DE
FACTORES DE RIESGO SIN DESCUIDAR EL
TRATAMIENTO NI LA REHABILITACIN
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Prevencin
Hombres: Mujeres:
A partir de los 50 aos Papanicolaou Regular.

debern tener un examen (programas de deteccin de
clnico urolgico. cncer de cuello uterino)
Auto examen peridico de

Endoscopa digestiva alta
mamas.
Entre 35 (antecedentes
familiares) y 40 aos de
edad, mamografa
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Resolucin Ministerial N 710 - 2003-SA/DM., que

declara a la tercera semana del mes de octubre de
cada ao como la Semana Per Contra el Cncer,
incluyndolo en el programa de actividades oficiales
del Ministerio de Salud.
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CEGUERA
EVITAR LAS CAUSAS PREVISIBLES (80%)
50-60% SE DEBEN A CATARATAS , EL RESTO GLAUCOMA,

RETINOPATA DIABTICAS, PROBLEMAS DE REFRACCIN
ATENCIN INTEGRAL
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OTRAS
OBESIDAD
ALIMENTACIN Y ACTIVIDAD FISICA
DISLIPIDEMIAS
OSTEOPOROSIS
ENF REUMTICAS
SALUD RENAL
ASMA
DISCAPACIDAD
MEMORIA
ENFERMEDADES DE ALTURA
TABACO
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PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y
NUTRICION SALUDABLE
Busca que los individuos como miembros de una
familia, adopten prcticas alimentarias adecuadas
que favorezcan su bienestar fsico, mental y social
para mejorar su calidad de vida y desarrollo humano.
Actuando en :
Los componentes de la seguridad alimentaria:
La promocin al acceso.
La disponibilidad .
La utilizacin de los alimentos..
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PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y
NUTRICION SALUDABLE
Estrategias:
Abogaca y polticas pblicas.

Generacin de espacios de concertacin con los
gobiernos locales, regionales y el estado.
Establecimiento de alianzas estratgicas con la
sociedad civil.
Fomento de la participacin comunitaria y la
educacin y comunicacin para la salud
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DEFINICIONES
Alimento: Es toda sustancia o producto que en su
estado natural o elaborado presenta caractersticas
que lo hacen apto y agradable al consumo humano a
fin de satisfacer las necesidades calrico proteico
para crecer, desarrollar y vivir.
Alimentacin: Consiste en la ingestin de una serie

de sustancias que tomamos del mundo exterior y
que forman de nuestra dieta. La alimentacin es un
acto voluntario y consciente que aprendemos a lo
largo de nuestra vida.
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DEFINICIONES (2)
Alimentacin saludable: Referida a la alimentacin
variada que aporta la energa y todos los nutrientes
esenciales que cada persona necesita para
mantenerse sana permitindole una mejor calidad
de vida en todas las edades.
Los nutrientes esenciales son: Protenas,
Carbohidratos, Lpidos, Vitaminas, Minerales;
tambin se considera al agua.
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DEFINICIONES (3)
Macro nutrientes: Son alimentos que estn
constituidos por elementos qumicos orgnicos
complejos y que el organismo requiere en mayor
cantidad para su nutricin. Estos son los
carbohidratos (formados por almidn, azcares y
fibra), las protenas (formadas por cadenas de
aminocidos) y los lpidos (formados por cidos
grasos).
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DEFINICIONES (4)
Micro nutrientes: Son alimentos constituidos por
elementos qumicos menos complejos y que el
organismo necesita en pequeas cantidades para su
nutricin.
Estos son: las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) e

hidrosolubles (C y del Complejo B); y los minerales,
que se dividen en macro elementos (Calcio, hierro,
magnesio, yodo, fsforo, potasio) y los micro
elementos (manganeso, cobre, zinc, cobalto y flor).
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DEFINICIONES (5)
Grupos de alimentos: Los alimentos se han agrupado en
base a sus caractersticas similares, al contenido
nutricional y formas de preparacin. Consideramos 6
grupos de alimentos:
1. Cereales.
2. Tubrculos y menestras.
3. Frutas.
4. Verduras.
5. Lcteos.
6. Carnes.
7. Aceites y azcares.
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SEGURIDAD ALIMENTARIA
Se define como el acceso oportuno y permanente de
las familias a alimentos seguros y suficientes en
cantidad y calidad y que puedan ser utilizados
adecuadamente para satisfacer sus necesidades
nutricionales, de manera que les permita llevar una
vida sana y productiva.
Los componentes bsicos de la SA son: el acceso a
los alimentos, la disponibilidad de los mismos, la
utilizacin eficiente y la estabilidad del producto.
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SEGURIDAD ALIMENTARIA (2)

Leche materna: Es el alimento natural producido por las
glndulas mamarias de la mujer para satisfacer las
necesidades nutricionales de la nia o nio despus de nacer,
siendo la succin un factor primordial para una adecuada
produccin de la misma.
Lactancia materna exclusiva: Es la alimentacin

exclusivamente con leche materna que un lactante menor de
seis meses debe recibir, sin el agregado de agua, jugos, t u
otros lquidos o alimentos.
Alimentacin complementaria: Introduccin de otros

alimentos, adems de la leche materna, en la alimentacin de
la nia o nio a partir de los seis meses hasta por lo menos los
dos aos de edad.
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ACCIONES A
DESARROLLAR SEGN
ETAPAS DE VIDA
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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

Durante el primer ao de vida, el lactante tiene una rpida
velocidad de crecimiento, llegando a triplicar su peso y
aumentar en un 50% su talla de nacimiento.
Asimismo, la composicin y funciones del organismo
experimentan cambios espectaculares como producto del
desarrollo.
El requerimiento de energa por kilogramo de peso por
ejemplo, es 3 a 4 veces ms que la que necesita un adulto.
Rpido crecimiento del cerebro que alcanza el 70% del peso
del cerebro adulto y casi completa el total de su crecimiento
en estructura. Por ello la materia prima esencial para el
desarrollo de las neuronas en esta etapa son las protenas.
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a) Alimentacin de la nia o nio durante los 6 primeros meses de vida
Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

Fomentar el vnculo afectivo entre la madre y la nia o nio.
Informar y educar a la madre y familia sobre la importancia
de la leche materna en la alimentacin del lactante.
Informar y educar sobre la importancia del calostro y su
ingesta en los primeros das del recin nacido.
Informar y educar sobre la necesidad e importancia de la
alimentacin balanceada de la madre que da de lactar.
Capacitar en tcnicas correctas de amamantamiento.
Capacitar en el manejo de hbitos y creencias en relacin a la
lactancia materna.
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Capacitar sobre tcnicas correctas del lavado de manos con
agua y jabn, antes y despus de dar de lactar.
Informar sobre los derechos de las nias y nios a la lactancia
materna exclusiva.
Socializar el Reglamento de Alimentacin Infantil y los
Lineamientos de Nutricin Materno Infantil del Per.
Socializar la normatividad vigente sobre los derechos
laborales de las mujeres a dar de lactar.
Organizar grupos de apoyo en la comunidad para promover y
proteger la lactancia materna
Lambayeque

b) Alimentacin de la nia o nio de 6 meses a 2 aos
Promover la alimentacin complementaria adecuada a partir

de los 6 meses de edad.
Promover la prolongacin de lactancia materna hasta por lo
menos los 2 aos de edad o ms.
Informar y educar sobre el inicio de la alimentacin
complementaria con alimentos semislidos como: papillas,
mazamorras y purs; aumentando la cantidad a medida que la
nia o nio crece, y modificando la consistencia a mayor edad.
Informar y educar sobre la alimentacin de la nia o nio con
tres comidas diarias y dos entre comidas conforme crece y
desarrolla.
Lambayeque

Promover la importancia de los alimentos de origen animal
como: carnes, hgado, pescado, sangrecita, huevos, leche,
queso; en la alimentacin diaria de las nias y los nios.
Incentivar el consumo de frutas y verduras de la zona, en la

alimentacin diaria de las nias y nios.
Capacitar en higiene y cuidados en la manipulacin,

conservacin, almacenamiento y consumo de los alimentos.
Lambayeque

c) Alimentacin de la nia o nio de 3 a 5 aos (pre-escolar)
Promover la importancia de las comidas principales

(desayuno, almuerzo y cena) y refrigerios de las nias y
nios (media maana y media tarde).
Informar y educar sobre la importancia de la alimentacin

variada y en combinaciones adecuadas, de preferencia con
alimentos naturales, principalmente de la zona y de estacin.
Incentivar el consumo de alimentos de origen animal como

carnes, hgado, pescado, sangrecita, huevos, leche y queso.
Lambayeque

Fomentar el consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para
cubrir las necesidades de calcio.
Informar y educar a las familias para que enriquezcan las
comidas de las nias o nios con una cucharadita de aceite en
las comidas principales.
Promover el consumo de frutas y verduras en la alimentacin
diaria.
Fomentar el respeto al ritmo de alimentacin de la nia o
nio no forzndolo a comer
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d) Alimentacin de la nia o nio de 6 a 9 aos (escolar)
En esta edad, el crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero uniformes.
El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 kg./ao y la talla aumenta a razn de
unos 5 a 8 cm/ao hasta el inicio de la pubertad.
Una correcta educacin nutricional resulta fundamental, pues estas edades
constituyen el comienzo de un periodo trascendental para la adquisicin de
hbitos alimentarios saludables.
Promover el consumo de una alimentacin balanceada y variada de la misma olla

familiar.
Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos de acuerdo a la edad y al
apetito de las nias y nios.
Promover la higiene en la preparacin y consumo de los alimentos.
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ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AOS)

La promocin de alimentacin y nutricin saludable
en la y el adolescente, tiene que tomar en cuenta
estos factores y adems los cambios propios en la
evolucin de la personalidad, como :
El afianzamiento de la independencia.
La bsqueda de nuevos patrones de socializacin.
La preocupacin por la figura corporal, etc.
Que condicionan nuevos estilos de vida y patrones
de alimentacin.
Lambayeque

La especial atencin que ponen los adolescentes por la
imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas
restrictivas para acercarse a un patrn ideal de belleza,
influenciado por los modelos sociales del momento, y puede
dar lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria
(anorexia, bulimia y vigorexia).
Es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela

aspectos relacionados con la autoestima, el respeto y amor
por su cuerpo, al mismo tiempo adoptar adecuados hbitos
alimentarios y de vida.
Lambayeque

Promover la importancia del consumo de una alimentacin
balanceada y variada de la misma olla familiar.
Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en

cualquier forma de preparacin.
Promover la importancia del desayuno consistente para
cubrir sus necesidades de energa durante las actividades
intelectuales y fsicas que realiza.
Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.
Promover la importancia de los refrigerios saludables que
incluyan diariamente frutas, jugos, refrescos de frutas
naturales o agua sola.
Lambayeque
Promover el consumo de alimentos ricos en hierro

como carnes rojas, vsceras, vegetales de hojas
verdes.
Capacitar en aspectos relacionados con la

autoestima y patrones estticos de alimentacin y
nutricin.
Fortalecer las habilidades para la toma de
decisiones adecuadas en relacin a la
alimentacin y nutricin saludable.
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ETAPA DE VIDA ADULTO (20-59 AOS)

En el inicio de la pubertad y hasta el final de la adolescencia es cuando
se produce el crecimiento ms rpido de la masa sea, y desde ese
momento hasta los 30 aos aproximadamente se produce la
consolidacin del hueso.
El aporte adecuado de calcio a travs de la alimentacin, va a suponer

un factor importante como prevencin de la osteoporosis a lo largo de
la vida.
En la mujer, las necesidades de hierro y cido flico son mayores que en

el hombre .
las necesidades de nutrientes en el perodo del embarazo y lactancia se

acentan an ms. En esta etapa de la vida de la mujer se produce un
aumento de las necesidades nutricionales, para cubrir el crecimiento y
desarrollo del feto, del lactante, y los cambios experimentados en la
estructura y el metabolismo de la madre.
Lambayeque
ETAPA DE VIDA ADULTO(20-59 AOS)

Promover el consumo de una alimentacin balanceada y
variada, en cantidades adecuadas a las necesidades del
organismo y adaptada al modo de preparacin culinaria de
cada familia.
Promover el consumo de alimentos ricos en calcio como la

leche y derivados,
Incentivar el consumo diario de frutas y verduras de la
zona y de estacin y de preferencia en forma natural.
Promover el consumo de carnes magras como el pescado,
pollo, cuy, etc., que tienen bajo contenido de colesterol.
Lambayeque

Promover el consumo de alimentos ricos en fibra como
el pan integral, los fideos integrales, las frutas con
cscara o secas para favorecer el trnsito intestinal y
prevenir enfermedades digestivas y el cncer.
Promover el consumo de alimentos ricos en hierro de

origen animal como el hgado, sangrecita, pescados
oscuros, y de origen vegetal como menestras, en las
mujeres en edad frtil.
Incentivar el consumo diario de pequeas cantidades

de aceites y grasas vegetales como el aceite de oliva,
de maz de girasol, de palma, especialmente en
ensaladas, que son saludables, accesibles y reducen el
riesgo de problemas cardiovasculares.
Lambayeque

Promover el consumo de alimentos frescos y evitar el
consumo de las llamadas comidas rpidas, y embutidos
(hamburguesas, hot dog y frituras en general), que tienen
un alto contenido de grasas saturadas y colesterol malo o
daino que son perjudiciales para la salud. En lo posible
no reutilizar o reciclar el aceite o grasa.
Informar y educar sobre el riesgo del consumo de
conservas o platos preparados fuera de casa, que pueden
conllevar a problemas de contaminacin y la disminucin
del valor vitamnico y mineral de las comidas.
Promover el consumo moderado de azcar y sal en
hombres y mujeres (asegurar que la sal est yodada
Lambayeque

Incentivar el consumo de agua segura y en
cantidades de 2 a 3 litros diarios.
Promover el consumo de tres comidas
principales, siendo la de la noche un tanto
ligera a medida que avanza la edad, pues el
gasto de energa es menor y el
almacenamiento en el organismo es mayor.
Restringir el consumo de alcohol y tabaco
en mujeres y varones.
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GESTANTE Y MUJER QUE DA DE LACTAR

Las necesidades de energa de macro nutrientes como
protenas, grasas v carbohidratos, y micro nutrientes como
las vitaminas y minerales, se incrementan durante la
gestacin y en el perodo de lactancia, porque el organismo
necesita satisfacer las demandas, el metabolismo y
depsito, tanto de la madre como la de su beb.
Una madre que da de lactar debe producir un promedio de
800 ml de leche al da.
La energa para producir esta leche proviene de la grasa

acumulada durante el embarazo y de una cantidad extra de
500 kcal al da que la madre debe consumir a fin de no
afectar su estado nutricional
Lambayeque

El porcentaje de energa proveniente de las grasas
debe ser mayor al 20% de la energa total
consumida para facilitar la ingesta de cidos grasos
esenciales y la absorcin de las vitaminas
liposolubles (Vitaminas A, D, E, K).
La dieta de la gestante debe asegurar un adecuado
consumo de cidos grasos poliinsaturados,
incluyendo los cidos linolico y linolnico, los
cuales se encuentran principalmente en aceite de
semillas, como maz, girasol, man, olivo.
Lambayeque

Una restriccin calrica de moderada a importante
o el ayuno, reducen ms el volumen de leche que
su composicin de nutrientes.
Si la ingesta alimentaria de un macro nutriente es
inferior a lo recomendado, el efecto sobre la
cantidad total de dicho nutriente en la leche es
escaso o nulo.
Sin embargo, la proporcin de los cidos grasos de
la leche humana depende de la alimentacin y
nutricin materna
Lambayeque

Promover el consumo de energa, de macro y micro nutrientes de
acuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre.
Promover el consumo diario de alimentos de origen animal, alimentos

fuentes de hierro, cido flico, calcio, vitamina A y zinc. Estos se encuentra
principalmente en carnes, vsceras, sangrecita, aves, pescados oscuros,
mariscos, leche, yogur, queso, huevos.
Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A,

vitamina C y fibra. Se encuentran en alimentos como papaya, mango,
pltano de la isla, zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro,
naranja, mandarina, limn, toronja, pia, agaje, maracuy, tomate,
cereales de granos enteros, productos integrales, frijoles, frutas y
verduras.
Fomentar el consumo de tres comidas principales al da ms una racin

adicional para la mujer gestante y tres comidas principales al da ms dos
racionales adicionales para la mujer que da de lactar.
Lambayeque
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

El envejecimiento es un fenmeno complejo que abarca
cambios moleculares, celulares, fisiolgicos y psicolgicos.
Los cambios del proceso de envejecimiento afectan de

manera diferente a las personas: unas permanecen sanas
siempre que su estado de nutricin sea bueno; sin
embargo, una proporcin creciente de otras personas se
vuelven frgiles, con disminucin de la funcin visual,
incremento de las alteraciones cognoscitivas y trastornos
del equilibrio o la marcha, que pueden reducir sus
posibilidades de adquirir y preparar comida.
Lambayeque

La menor actividad fsica, los problemas
bucodentales, los trastornos digestivos, la
disminucin de la sensacin de sed y
cambios en el estado de nimo, pueden
conducirlas a la disminucin del apetito y de
la ingesta de agua por ende a reducir la
ingesta de nutrientes esenciales.
Lambayeque

Promover el consumo de frutas especialmente los
ctricos, vegetales y cereales combinados con
leche, queso y yogur.
Promover el consumo de menestras dos veces

por semana en poca cantidad, muy cocidas y
siempre en combinacin con cereales.
Promover la importancia de la alimentacin con
poca grasa.
Fomentar el consumo de agua segura de 6 a 8
tazas diarias.
Lambayeque

Promover el consumo de alimentos ricos en fibra
como las frutas con cscara o secas, para
favorecer el trnsito intestinal y prevenir
enfermedades digestivas y el cncer.
Promover un ambiente agradable a la hora de
comer.
Restringir el consumo de alcohol, tabaco, sal y
azcar.
Lambayeque
Lambayeque
Lambayeque

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ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES III;

Oscar Reluz Salazar MD MSc(c)

Restauracin Sanitaria: actividades que se realizan para

Listado Priorizado de Intervenciones

1. Inmunizaciones en nios y adultos

1. Atencin del recin nacido y prematuridad

El objetivo de la Estrategia Sanitaria Nacional es hacer

Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional

Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales

AVP AVD AVISA

la mayor carga de enfermedad se atribuye a

Tasa x 100 Mil

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades isqumicas del corazn

Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado

Eventos de intencin no determinada

Septicemia, excepto neonatal

Tumor maligno de estmago

Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal

Resto de enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

PROMOCION Estilos de Vida Estilos de Vida Estilos de Vida Estilos de Vida

PREVENCION Bajo peso al nacer Sedentarismo Sedentarismo Sedentarismo

REHABILITACION Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas

Enfermedades de etiologa incierta,

Factores de riesgo asociados:

Mayor morbilidad en pases industrializados y su

LA PREVALENCIA EN EL MUNDO Y AMRICA ES DE

LA PREVENCIN PRIMARIA Y SECUNDARIA

LAS METAS A LOGRAR:

EL Ministerio de Salud anualmente dedica en el mes

COALICIN MULTISECTORIAL EL PER

A partir de los 50 aos Papanicolaou Regular.

Auto examen peridico de

Resolucin Ministerial N 710 - 2003-SA/DM., que

50-60% SE DEBEN A CATARATAS , EL RESTO GLAUCOMA,

Abogaca y polticas pblicas.

Alimentacin: Consiste en la ingestin de una serie

Estos son: las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) e

SEGURIDAD ALIMENTARIA (2)

Lactancia materna exclusiva: Es la alimentacin

Alimentacin complementaria: Introduccin de otros

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

Promover la alimentacin complementaria adecuada a partir

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

Incentivar el consumo de frutas y verduras de la zona, en la

Capacitar en higiene y cuidados en la manipulacin,

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

Promover la importancia de las comidas principales

Informar y educar sobre la importancia de la alimentacin

Incentivar el consumo de alimentos de origen animal como

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AOS

Promover el consumo de una alimentacin balanceada y variada de la misma olla

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AOS)

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AOS)

Es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AOS)

Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en