PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN

KEBIJAKAN
No :
Dokumen SOP/UKM/BJ/013

No. Revisi : 00
SOP Tanggal :
Terbit

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS drg. Martazolla

BAKTI JAYA NIP. 19640326 199303 1 002
1. Pengertian Suatu panduan pengendalian dokumen kebijakan sistem
manajemen mutu yang mencakup pembuatan, distribusi,
penggunaan, perubahan dengan mengikuti ketentuan yang diatur
dalam prosedur ini
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengendalikan
kerahasiaan, proses perubahan, penerbitan, distribusi dan sirkulasi
dokumen kebijakan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : tentang Pengendalian dokumen

kebijakan

4. Referensi Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan

Tingkat Pertama,Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan ,
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar, Tahun 2015

5. Alat dan bahan -

6. Langkah-langka
1. Identifikasi penyusunan atau perubahan dokumen kebijakan.
h
2. Penyusunan dokumen kebijakan.
Kepala Puskesmas bertanggungjawab terhadap pelaksanaan
identifikasi atau perubahan serta penyusunan dokumen
kebijakan.
3. Pengesahan dokumen kebijakan
Kepala Puskesmas mengesah kandokumen kebijakan.
4. Sosialisasi dokumen kebijakan
Kepala Puskesmas melakukan sosialisasi dokumen kebijakan
kepada seluruh pelaksana supaya dapat diketahui dan
dijalankan.
 PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN
KEBIJAKAN
No :
Dokumen SOP/UKM/BJ/013

No. Revisi : 00
SOP Tanggal :
Terbit

Halaman : 2/3

UPT PUSKESMAS drg. Martazolla

BAKTI JAYA NIP. 19640326 199303 1 002

5. Pencatatan, distribusidanpenarikandokumen kebijakan

Sekretaris tim akreditasi bertugas dalam pengendalian dokumen
kebijakan meliputi :
a. Penomoran dokumen kebijakan
b. Pencatatan dalam daftar dokumen eksternal atau internal
c. Menyerahkan dokumen kebijakan kepada pelaksana untuk
menggandakan
d. Mendistribusikan dokumen kebijakan yang sudah diberi
stempel terkendali
e. Menarik dokumen kebijakan lama apabila dokumen ini adalah
dokumen kebijakan pengganti serta mengisi format usulan
penambahan atau penarikan dokumen kebijakan
f. Mengarsipkan dokumen induk yang sudah tidak berlaku dengan
membubuhkan stempel kedaluwarsa dan menyimpan
dokumen kebijakan tersebut selama 2 tahun
g. Memusnahkan dokumen kebijakan sesuai dengan waktu yang
telah ditetapkan
6. Penyimpanan dokumen kebijakan
a. Dokumen kebijakan asli ( master dokumen kebijakan yang
sudah dinomori dan sudah ditandatangani) disimpan di
sekretariat tim akreditasi.
b. Dokumen kebijakanfotokopi disimpan di masing-masing unit
puskesmas
c. Dokumen kebijakan harus diletakkan di tempat yang mudah
dilihat, diambil dan mudah dibaca oleh pelaksana
PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN
KEBIJAKAN
 No Dokumen :
SOP/UKM/BJ/013

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 3/3

UPT PUSKESMAS drg. Martazolla

BAKTI JAYA NIP. 19640326 199303 1 002

7. Penataan dokumen kebijakan

Penataan dokumen kebijakan dikelompokkan menurut kelompok
pelayanan
8. Revisi atau perubahan dokumen kebijakan
a. Dilaksanakan setelah proses pengkajian serta mendapat
pengesahan sesuai pejabat yang berwenang
b. Setiap kali revisiseluruhhalamanakanmengalamiperubahan
c. Isi revisi atau perubahan harus tercatat pada riwayat
perubahan dokumen
d. Tanggal terbit dokumen kebijakan ditulis di atas yang
menandatangani
7. Bagan Alir -

8. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan

9. Unit Terkait Semua unit

10. Dokumen Terkait

11. Rekaman historis

perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan