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SIMULACRO N 1 RM REPASO FINAL - SIMULACROS 2016

MEDICINA lesiones induradas en nariz. Segn su sospecha


diagnostica. Cul sera el tratamiento que usted
1. Paciente varn de 21 aos quien acude a consulta con un
indicara?
tiempo de enfermedad de 8 das caracterizado por dolor
A. Cotrimoxazol
abdominal, cefalea, malestar general. Al examen fsico T
B. Ceftriaxona
38.5C, FR 22 x, FC 60 x, abdomen leve dolor difuso.
C. Amoxicilina ms cido clavulamico
Adems refiere que dias antes de iniciar cuadro ingiri
D. Itraconazol
alimentos en la calle. Segn su sospecha diagnostica,
E. Anfotericina B
Cul de las siguientes es incorrecta?: 6. Paciente de 60 aos de edad, con antecedente de
A. Si es que decide solicitar aglutinaciones deber ser
tuberculosis pulmonar hace 20 aos. Actualmente tiene
tomado recin a la 4ta semana de enfermedad
diagnstico de cncer pulmonar en el mismo lado donde
B. La transmisin de la enfermedad es va fecal-oral
tuvo la infeccin tuberculosa. Qu tipo histolgico es el
C. La prueba Gold estndar es el hemocultivo
ms probable?
D. Es conocida como una de las fiebres entricas
A. Adenocarcinoma
E. Puede desarrollar sangrados y perforaciones
B. Epidermoide
2. Acude a consulta un paciente varn de 35 aos con C. Clulas pequeas
diagnstico de VIH desde hace 5 aos, aun no requiere
D. Clulas grandes
TARGA por que no cumple criterios para ello. Refiere
E. Clulas pequea tipo Oat-cell
episodios diarreicos hace ms de 4 semanas
7. En la angina de Prinzmetal, qu alternativa es CIERTA?:
caracterizados por deposiciones acuosas, adems de baja
A. Presencia de onda Q en el ECG
de peso durante estas semanas. Segn el
B. Es precipitada por el esfuerzo
microorganismo que usted sospecha, Qu medicacin
C. Usualmente resulta en infarto de miocardio
probablemente le instaure?:
D. El espasmo coronario produce esta variante
A. Albendazol E. Requiere uso de trombolticos
B. Clindamicina
8. Paciente de 20 aos, acude a emergencia por
C. Metronidazol
palpitaciones intensas de inicio brusco, regulares. Tiene
D. Ciprofloxacino
antecedentes de episodios similares de inicio y
E. Cotrimoxazol
terminacin brusca. La primera alternativa diagnstica
3. Paciente varn de 30 aos que presenta desde hace 2
es:
meses tos, algunas de ellas hemoptoicas. Al momento
A. Extrasistolia supraventricular
tiene dolor de pecho y falta de aire. Se le realiza BK B. Taquicardia sinusal
saliendo negativo. En radiografa de trax se evidencia
C. Taquicardia paroxstica supraventricular
derrame pleural y algunas formaciones nodulares.
D. Bradicardia sinusal
Adems refiere haber consumido cangrejos de rio. Cul
E. Episodio del bloqueo AV
es el diagnstico ms probable?
9. Si llega un paciente a Emergencia con infarto de
A. Hidatidosis pulmonar
miocardio de 2 horas de evolucin, cul de los
B. Paragonimiasis
siguientes frmacos administrara Ud.?
C. Fasciolasis
A. Estreptoquinasa
D. Histoplasmosis B. Inhibidores de la ECA
E. Teniasis
C. Calcio antagonista
4. Segn la NT TBC 2013, Cul es el nuevo medicamento
D. Bloqueadores adrenrgicos
considerado de primer grupo?
E. Aspirina
A. Rifampicina
10. Cul de los siguientes virus de la hepatitis necesita la
B. Rifaximina
infeccin en paralelo de otro virus de la hepatitis?
C. Rifabutina
A. VHA
D. Kanamicina B. VHB
E. Estreptomicina
C. VHC
5. Paciente con diagnstico de VIH, quien decide
D. VHD
aprovechar su tiempo libre y decide viajar a Tingo Mara,
E. VHE
a pesar de que su mdico le advirti por su estado de
11. Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a ulcera
inmunosupresin. Tiempo despus acude con evidente
pptica. Cul es el mtodo diagnstico ms especfico
manifestacin sistmica, fiebre, anemia, leucopenia,
para demostrar la presencia de la bacteria?:
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A. Endoscopia y biopsia siguiente perfil lipdico: colesterol total 350mg/dl,
B. Cultivo en heces colesterol HDL 35 mg/dl, colesterol LDL 260mg/dl,
C. ELISA para Helicobacter pylori triglicridos 225 mg/dl. Cul es el tratamiento ms
D. Prueba de la cuerda encapsulada adecuado?:
E. Dosaje de carbono en aliento A. Atorvastatina
12. Paciente de 50 aos de edad, que acude a emergencia B. Gemfibrozilo
por presentar hematemesis y melena profusa. Al C. Ezetimibe
examen: PA: 70/40 mmHg, FC: 135 por minuto, palidez D. Bezafibrato
marcada, agitado, sudoroso y oligurico. El manejo inicial E. Omega 6
ms adecuado es: 18. Paciente de 19 aos de edad, presenta sed y poliuria (4-
A. CVC y cristaloides 5L/dia). El sedimento urinario es normal, sin glucosuria ni
B. Reposicin de sangre y coloides proteinuria. La densidad urinaria es 1.001 y la natremia
C. Paquete globular por va perifrica 137 meq/l. el diagnstico ms probable es:
D. Dos catteres venosos y perifricos y NaCl 0.9% A. Insuficiencia renal crnica
E. CVC y paquete globular B. Diabetes inspida central
13. La mayora de las meningitis producidas tras un C. Diabetes inspida nefrogenica
traumatismo craneal abierto o relacionados con D. Sndrome de secrecin inapropiada de ADH
infecciones parameningeas del rea otorrinolaringolgica E. Polidipsia primaria
estn producidas por: 19. Con respecto al paciente con Dermatopolimiositis. Cul
A. Haemophilus influenzae es la incorrecta?
B. Neisseria meningitidis A. En la biopsia se puede encontrar un infiltrado
C. Streptococo pneumoniae polimorfonucleares perivenular
D. Bacilos gram positivos B. El VSG y PCR estn prolongados
E. Staphylococcus aereus C. Cursan con papulas de gotron
14. Cul de los siguientes tumores es el tumor mas D. Presentan debilidad muscular proximal
frecuente del SNC? E. Tienen Factor Reumatoideo positivo
A. Meningiomas 20. Cul de los siguientes corresponde a la espondilitis
B. Metstasis anquilosante?
C. Epindinomas A. Osteofitos
D. Astrocitomas B. Sindesmofitos
E. Neurinomas C. Desviacin cubital
15. Paciente de 58 aos con fibrilacin auricular tratado con D. Dedo en cuello de cisne
digoxina. Dos horas antes presento un cuadro de E. Dactilitis
incapacidad para hablar y hemiplejia derecha. Se realiza 21. El termino hipomana significa:
una TAC urgente que no demuestra alteraciones A. Discreta depresin
relevantes. Cul es la causa ms probable de su cuadro? B. Estado de considerable euforia
A. Tumor cerebral C. Normalidad afectiva
B. Hemorragia cerebral D. Idea fija dependiente del estado de nimo
C. Infarto cerebral E. Aprehensin
D. Esclerosis mltiple 22. Un joven de 21 aos experimenta episodios en los que se
E. Rotura de aneurisma de la cerebral media izquierda ve como observador de su propio cuerpo, un autmata
16. Paciente mujer de 40 aos que acude por palpitaciones, que hubiera perdido el control sobre las propias
intolerancia al calor, insomnio, presin arterial alta, baja funciones, junto a una intensa ansiedad. El cuadro se
de peso, aumento de tamao de tiroides. Segn su repite sin otros sntomas, por lo que se debe diagnosticar
sospecha diagnostica, Cul es la alternativa incorrecta? de:
A. Podra indicarse metimazol en el tratamiento A. Trastorno de despersonalizacin
B. Deber recibir propranolol B. Esquizofrenia de tipo hebefrnico
C. Es necesario la ciruga de tiroides C. Crisis de pnico histeriformes
D. Se puede solicitar Captacin de Iodo Radioactivo D. Dismorfia
E. Deber solicitarse TSH y T4 libre E. Trastorno esquizoafectivo
17. Varn de 56 aos de edad, con dislipidemia que despus 23. El surco acarino es una lesin tpica de:
de 6 meses de tratamiento diettico estricto presenta el A. La pediculosis corporis
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B. La sarna nuseas y vmitos; no deposiciones, elimina flatos, hace
C. La pediculosis del pubis dos das. Al examen fsico: mal estado general,
D. La pediculosis capitis polipneica, con abdomen muy distendido a predominio
E. La tia favica superior, timpnico con ruidos hidroaereos aumentado.
24. Cul de las siguientes lesiones orales NO se considera Al tacto rectal: ampolla vacua, no evidencia de masa.
precancerosa? Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Leucoplasia A. Sndrome pilrico
B. Queratosis actnica de los labios B. Vlvulo de sigmoides
C. Fibrosis submucosa C. Colecistitis ulcerativa
D. Liquen plano (formas erosivas) D. Fecaloma
E. Candidiasis oral E. Cncer rectal
25. Cul de las siguientes situaciones es causa de 31. Varn de 60 aos de edad, con 36 horas de enfermedad
hiponatremia normovolemica con sodio urinario mayor caracterizada por dolor abdominal generalizado,
de 20mEq? estreimiento, tensin e hipersensibilidad a la palpacin.
A. Vmitos La radiografa de abdomen muestra imgenes de asa en
B. Secrecin inadecuada de ADH omega. Cul es el diagnstico ms probable?:
C. Insuficiencia cardiaca A. Vlvulo de sigmoides
D. Cirrosis B. Vlvulo de ciego
E. Pancreatitis C. Vlvulo de colon a nivel del angulo esplnico
26. Paciente con vmitos de 15 das, AGA ph: 7.48, HCO3 de D. Apendicitis aguda complicada
30, PCO2 44mmHg. Cul es el diagnostico acido base?: E. Diverticulitis complicada
A. Alcalosis respiratoria descompensada 32. Cul es la condicin clnica que determina la toma de
B. Alcalosis respiratoria compensada decisiones para ejecutar una laparotoma en un trauma
C. Acidosis renal tipo 1 abdominal cerrado?:
D. Alcalosis metablica compensada A. Ruidos hidroaereos disminuidos
E. Alcalosis metablica descompensada B. Dolor abdominal intenso
27. Cul de los siguientes exmenes sirve para evaluar la C. Distension abdminal
hemostasia primaria? D. Nuseas y vmitos
A. Recuento de plaquetas E. Inestabilidad hemodinamica
B. Tiempo de protrombina 33. Un paciente de 68 aos consulta por dolor y
C. Dosaje de Factor VIII y IX abultamiento a nivel de pliegue inguinal derecho,
D. Tiempo de tromboplastina Parcial aparecidos tras la realizacin de esfuerzo fsico. En la
E. Tiempo de Trombina exploracin en bipedestacin el pliegue inguinal ha
28. Uno de los siguientes procesos no cursa con anemia quedado sustituido por una tumoracin oblicua, blanda,
macrocitica: depresible que aumenta con la tos, llegando a la base
A. Alcoholismo escrotal. En relacin con este cuadro clnico, refiera cul
B. Intoxicacin por Plomo de las afirmaciones siguientes es CORRECTA:
C. Insuficiencia heptica A. Se trata de una hernia crural (hernia femoral), debe
D. Hipotiroidismo ser intervenido mediante herniorrafia con el
E. Sndromes mielodisplasicos musculo pectneo
B. El diagnstico es hernia inguinal indirecta, debe ser
CIRUGIA
intervenido mediante hernioplastia de Lichtestein
29. A quien corresponde la siguiente definicin: C. El enfermo padece una hernia inguinal oblicua
compresin extrnseca de la va biliar principal por un interna (directa) y debe ser tratado por herniorrafia
clculo impactado en bacinete? de McVay
A. Colecistitis D. El diagnstico es varicocele y por el momento no
B. Coledocolitiasis sugiere intervencin quirrgica
C. Sndrome de Mirizzi E. El paciente padece una hidrocele con quiste de
D. Colangitis cordn por lo que debe ser tratado con reseccin
E. Colelitiasis parcial asociado a desinvaginacion de la vaginal
30. Mujer de 38 aos de edad, con tiempo de enfermedad de testicular
3 das, caracterizado por dolor abdominal tipo clico, 34. Cul es el signo caracterstico de la hernia epigstrica?
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A. Dolor puntual 41. El test de Perthes (ligadura elstica supracondilea y
B. Tumoracin grande deambulacion) en pacientes con varices, al producir
C. Obstruccin intestinal dolor, indica la presencia de:
D. Vomitos biliosos A. Patologa del sistema venoso profundo
E. Fiebre B. Insuficientica de las venas comunicantes
35. Fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los C. Fistula A-V
huesos del craneo se cataloga como D. Insuficiencia valvular superficial
A. Fractura de maxilar superior E. Insuficiencia de vasos perforantes
B. Le fort III 42. Paciente que sufre un traumatismo encefalocraneano
C. Le fort I presenta la siguiente evaluacin: abre los ojos al dolor,
D. Le fort II emite sonidos incomprensibles, presenta postura de
E. Fractura de mandibula descerebracin. Cul es la respuesta correcta?
36. Cul es el primer paso en el proceso de consolidacin de A. TEC leve
una fractura? B. TEC moderado
A. Formacin de hematoma C. TEC intermedio
B. Invasin fibrovascular D. TEC severo
C. Formacin de cartlago E. TEC muy severo
D. Formacin de colgeno 43. Cmo se denomina la hernia diafragmtica congnita
E. Invasin inflamatoria local que generalmente pasa clnicamente desapercibida?
37. Adulto mayor de 80 aos, acude a emergencia en silla de A. Hernia de Littre
ruedas. Refiere dolor moderado. Al examen clinico B. Hernia de Aymart
presenta rotacion externa del pie derecho Cul es la C. Hernia Bochdaleck
conducta inicial a seguir? D. Hernia de Morgagni
A. Indicar analgesicos y alta E. Hernia de Grynfelt
B. Tratamiento quirurgico 44. Cunto porcentaje de superficie corporal est
C. Yeso desrotatorio comprometido en un paciente que sufre quemadura con
D. Solicitar analisis agua caliente en regin anterior de cabeza, regin
E. Radiografa de pelvis anterior de ambos antebrazos y cara anterior de ambas
38. De qu zona de McNeal en prstata comienza con piernas?
mayor frecuencia una hiperplasia benigna de prstata? A. 9%
A. Zona central B. 18%
B. Zona perifrica C. 27%
C. Zona transicional D. 36%
D. Zona Anterior E. 45%
E. Zona Posterior 45. Cul es el mecanismo de accin de los anestsicos
39. Cul es el medicamento antibitico endovenoso que locales?
usted iniciara en un paciente con celulitis periorbitaria? A. Bloqueo de los canales de Calcio
A. Ceftriaxona B. Bloqueo de los canales de Cloro
B. Ceftazidima C. Bloqueo de los canales de Potasio
C. Clindamicina D. Bloqueo de los canales de Magnesio
D. Oxacilina E. Bloqueo de los canales de sodio
E. Vancomicina
GINECO-OBSTETRICIA
40. Qu significa una prueba de weber lateralizado al odo
enfermo y con prueba de Rinne negativo del mismo 46. Paciente mujer de 55 aos de edad, con antecedente de
lado? G5P4105. Paciente refiere sensacin de bulto en
A. Hipoacusia de transmisin genitales desde hace 5 aos que fue aumentando
B. Hipoacusia de percepcin progresivamente las molestias, indicando adems escape
C. Hipoacusia mixta de orina al toser o hacer esfuerzo. Al examen fsico se
D. Hipoacusia neurosensorial evidencia protrusin por vagina, evaluando a la paciente
E. No se puede determinar se determina que (segn el sistema POP-Q) tiene un
punto C: +7, una LTV: 9. Qu grado de distopia presenta
la paciente?
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A. Grado I lo largo de su vida, pero tambin de padecer otros tipos
B. Grado II de neoplasias. Seale cul de los siguientes canceres
C. Grado III ginecolgicos es el que implica un mayor riesgo de
D. Grado IV presentacin en esta paciente:
E. Grado V A. Cncer de mama
47. Acude a consulta una paciente de 17 aos quien indica B. Cncer de vulva
que nunca ha menstruado. Se le realiza el estudio de C. Cncer de ovario
amenorrea con beta-HCG negativo, prueba con D. Cncer de endometrio
progesterona negativo, prueba con estrgenos- E. Cncer de cuello uterino
progestona negativo, medicin de FSH y LH normales. 52. Cul de las siguientes es la INCORRECTA con respecto a
Cul sera su conclusin ms probable ante esta los miomas uterinos?
paciente? A. La degeneracin ms frecuente es la grasosa
A. Tiene un problema de anovulacin B. A la macroscopa tienen color blanco aperlado
B. Tiene un problema a nivel de hipotlamo C. Se inician a partir de un miocito del miometrio
C. Tiene un problema a nivel de hipofisis D. Su crecimiento depende de hormonas
D. Tiene un problema ovrico E. La degeneracin roja es tpica de embarazadas
E. Tiene un problema estructural 53. Con respecto a la hipermesis gravdica, indique que
48. Cul de los siguientes, de los criterios de Hager, es alternativa es la CORRECTA.
considerado como el nico criterio mayor que es examen A. Existe relacin con la infeccin por Helicobacter
auxiliar? pylori
A. Ecografa B. Se considera cuando baja ms de 15% de peso
B. Hemograma C. Es ms frecuente en la segunda mitad del embarazo
C. Resonancia magnetica D. Hay menor riesgo si es un embarazo gemelar
D. Laparoscopia E. El apoyo psicolgico no ayuda
E. Tomografa 54. Cul de las siguientes NO es un cambio fisiolgico del
49. Si una paciente presenta en una mamografa hecha de embarazo?
rutina o porque nota un bulto, microcalcificaciones A. Aumento de volumen plasmtico
agrupadas, no diseminadas, el diagnostico de sospecha B. Aumento de tamao de la hipfisis
mas probable es: C. Lordosis y flexin de miembros inferiores
A. Enfermedad fibroquistica D. Disminucin de la viscosidad biliar
B. Necrosis grasa E. Aumento de la globulina transportadora de tiroxina
C. Carcinoma 55. Con que maniobra de Leopold se determina la POSICION
D. Galactocele del feto en intrautero?
E. Mastitis crnica quistica A. Primera
50. Paciente mujer de 50 aos que en sus controles regulares B. Segunda
presenta un PAP positivo con LIE de alto grado, se le C. Tercera
realiza colposcopia con la finalidad de realizar una D. Cuarta
biopsia pero durante el procedimiento no se visualiza la E. Quinta
lesin ni con la prueba de Lugol ni con la prueba de acido 56. Cul es el motivo de abdomen agudo quirurgico mas
actico. Cul es el siguiente paso? frecuente en una paciente embarazada?
A. Realizar una tomografa para evidencia la lesin A. Colecistitis aguda
B. Realizar conizacin teraputica B. Apendicitis aguda
C. Realizar una ecografa transvaginal C. Diverticulitis aguda
D. Repetir la PAP D. Coledocolitiasis
E. Observacin E. Obstruccin intestinal
51. Una mujer de 44 aos de edad, con antecedente de dos 57. Si una gestante en trabajo de parto presenta las
embarazos normales y ningn dato patolgico destacable siguientes caractersticas: posicin media, consistencia
en su historia ginecolgica. Acide a consulta para revisin blanda, borramiento de 60%, altura de 0, dilatacin de
refiriendo que ha sido controlada en medicina interna 3cm. Cul es el puntaje de Bishop?
para descartar un cncer de colon no poliposico A. Puntaje de 6
hereditario (sndrome de Lynch tipo II). Esta paciente B. Puntaje de 7
tiene un elevado riesgo de padecer un cncer de colon a C. Puntaje de 8
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D. Puntaje de 9 utilizara para determinar si esta con sobrepeso u
E. Puntaje de 10 obesidad?
58. Segn las recomendaciones de la OMS, Cunto es la A. Tablas de talla para la edad
recomendacin de Hierro elemental que debe tomar la B. Tablas de peso para la edad
gestante? C. IMC en valores absolutos
A. 10-40mg D. IMC en percentiles
B. 20-50mg E. Basta solo con el peso del paciente
C. 30-60mg 64. Paciente varn de 1 ao de edad que presenta los
D. 40-70mg siguientes parmetros Talla de 70 cm, Peso de 8Kg. El
E. 50-80mg peso que debera tener al P50 es de 8.5Kg y su talla que
59. Paciente mujer de 25 aos con 11 semanas de gestacin, debera tener al P50 es de 76cm. Cul es el diagnostico
tiene 3 das sangrando por genitales, con muchas nutricional del paciente?
nuseas y vmitos, tero mayor que su amenorrea y A. Desnutricin crnica
unos valores de HCG muy elevados. en cul de las B. Desnutricin aguda
siguientes patologas pensara? C. Desnutricin crnica compensada
A. Amenaza de aborto D. Desnutricin con obesidad
B. Aborto diferido E. Desnutricin global
C. Amenaza de aborto en un tero con miomas 65. La causa ms frecuente de peritonitis bacteriana primaria
D. Aborto incompleto en nios sin ascitis y sin dilisis peritoneal es:
E. Mola hidatiforme A. S. aereus
60. Gestante a trmino que acude a hospital en trabajo de B. S. pneumoniae
parto. A la exploracin por tacto se aprecia cuello C. S. saprofiticus
borrado y centrado, dilatacin de cuatro centmetros, D. S. haemoliticus
presentacin ceflica en plano I, tras la monitorizacin de E. S. pyogenes
15 minutos, en la que se aprecia buen estado fetal y 66. Nio con otitis media aguda que a pesar de un buen
dinmica regular a intervalos de 4 minutos, se practica tratamiento antibiotico, las manifestaciones clnicas no
amniorrexis artificial con obtencin de lquido mejoran durante las primeras 48 horas, la conducta a
profusamente teido de sangre, apareciendo graves seguir es:
alteraciones del registro fetal. en qu debera pensar? A. Cambiar de antibiticos
A. Placenta previa B. Tranquilizar a los familiares
B. Abruptio placentae C. Volver a examinar
C. Rotura uterina D. Aplicar gotas ticas
D. Rotura de vasos previos E. Agregar AINEs
E. Traumatismo del canal del parto 67. Lactante de 2 aos de edad, que desde hace 3 das
61. De los siguientes el factor ms relacionado con la presenta tos exigente y hace un da de fiebre y dificultad
restriccin crecimiento intrauterino tipo simtrico es la: respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de
A. Infeccin congnita hemitorax derecho. El diagnostico probable es:
B. Isoinmunizacin Rh A. Neumonia intersticial
C. Hipertensin B. Neumonia bacteriana
D. Dabetes con vasculopata C. Bronquiolitis
E. Edad de la mujer por encima de 35 aos D. Empiema
62. En el perfil biofsico fetal se estudia los siguiente, E. Traqueobronquitis
excepto: 68. Paciente de 1 aos de edad, quien desde hace 3 dias
A. Situacin y posicin fetal presenta deposiciones liquidas, con moco, sin sangre,
B. Movimientos fetales y respiratorios vomitos y fiebre. Desde hace un dia los vomitos se han
C. Frecuencia y reactividad cardiaca fetal intensificado, presenta deposiciones con sangre,
D. Volumen de lquido amnitico desarrolla palidez marcada y oligouria. La presuncion
E. Tono fetal diagnostica es:
A. Disenteria por shigella
PEDIATRIA
B. Intususcepcion
63. Durante la evluacin de un nio de 7 aos que la mama C. Disenteria amebiana
lo nota gordito. Cul es el parmetro que usted D. Diverticulo de meckel
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E. Sindrome uremico hemolitico 75. Paciente recin nacido en quien se sospecha infeccin
69. En el manejo de un paciente peditrico con signos de por TORCH por la presencia de corioretinitis y
shock sptico de tipo caliente, si es que decide utilizar hepatoesplenomegalia. Cul es el microorganismo mas
inotropicos, Cul de los siguientes utilizara?: probable asociado a esta clinica?
A. Noradrenalina A. Rubeola
B. Adrenalina B. Citomegalovirus
C. Dopamina C. Sfilis
D. Dobutamina D. Herpes
E. Milrinona E. Toxoplasma
70. Cul es la dosis de amoxicilina para un paciente 76. Se encuentra en fetos y est relacionada con la
peditrico con neumona adquirida en la comunidad? produccin de calor:
A. 50mg/Kg/da A. Grasa parda
B. 60mg/Kg/da B. Tejido mesenquimal
C. 70mg/Kg/da C. Tejido mucoide embrionario
D. 80mg/Kg/da D. Tejido cartilaginoso
E. 90mg/Kg/da E. Tejido adiposo amarillo
71. Segn la norma tcnica de manejo de neumonas en 77. Neonato de 20 das es llevado a emergencia por
pacientes peditricos 2009, Cul NO es una indicacin presentar ictericia marcada de piel y mucosas. Al examen
de solicitar radiografa de torax? se encuentra alerta, activo, buena succin, tono muscular
A. Sospecha de atelectasia normal, BT 18 mg, BI 17.1 mg Hb 16, el diagnostico
B. Sospecha de tuberculosis probable es.
C. Sepsis con sospecha de punto de partida respiratorio A. Incompatibilidad grupo
D. Ante duda diagnostica B. Ictericia por lactancia materna
E. Para confirmar la sospecha clnica C. Incompatibilidad Rh
72. Cul es la dosis de isoniacida en mg/Kg/da para nios D. Sepsis neonatal
menores de 15 aos? E. Sindrome de gilbert
A. 5 78. Cunto es el porcentaje de recin nacidos que pasa su
B. 7.5 periodo de adaptacin sin mayores intercurrencias?
C. 10 A. 50
D. 12.5 B. 60
E. 15 C. 70
73. Nio de 5 aos, hace dos dias presenta deposiciones D. 80
sueltas, sin moco, sin sangre, 5-8 camaras por da, E. 90
vomitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia. Al 79. Seale lo CORRECTO en relacin al eritema txico del
examen alerta, llanto frecuente, escasa cantidad de recin nacido:
lgrimas, mucosa oral semiseca, ojos moderadamente A. Es una erupcin benigna, de curacin espontnea
hundidos. Signo de pliegue ++, segn el programa de B. Las lesiones son siempre confluentes
control de enfermedades diarreicas del MINSA, es: C. Se presenta en las palmas de las manos y plantas de
A. Acuosa con shock los pies
B. Acuosa con deshidratacion D. Las lesiones son mculas pequeas
C. Disenterica con deshidratacion E. No se presentan pstulas
D. Disenterica con shock 80. En un neonato con diagnstico clnico de meningitis
E. Persistente con pre shock bacteriana que el LCR presenta cocobacilos
74. Cul es el valor de VIG que recibir un recin nacido si grampositivos intra y extracelulares, en cul de los
pesa 3Kg, se usara dextrosa al 10%, se usara un volumen siguientes microorganismos se debera sospechar?
de 80ml/Kg/da? A. Enterococo fecalis
A. 5.5 B. Escherichia coli
B. 6 C. Klebsiella pneumoniae
C. 6.5 D. Listeria monocytogenes
D. 7 E. Streptococcus agalactiae
E. 7.5 81. Se llama mortalidad infantil a la mortalidad de los nios
menores de:
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A. 1 ao C. Pronstico de una enfermedad (leve, menos grave,
B. 2 aos grave).
C. 3 aos D. Pulsaciones por minuto.
D. 4 aos E. Presin arterial (normal, anormal).
E. 5 aos 88. Qu variable de las enunciadas NO puede ser
82. La expectativa de vida al nacer en el Per, segn el Banco presentada en una escala de medida ordinal?
Mundial, actualmente es de: A. Tabaquismo
A. 60,2 aos B. Dolor
B. 74,5 aos C. Clase social
C. 65,0 aos D. Va de administracin de un frmaco
D. 63,4 aos E. Glucemia basal
E. 68,8 aos 89. La mayora de las variables biolgicas que se conocen
83. Al medir la presin arterial se clasifica al paciente como siguen una distribucin:
normotenso, hipertenso o hipotenso. En este caso, se A. Binomial
emplea una escala de medicin: B. Biolgica
A. Nominal. C. De Gauss
B. De intervalo. D. De Poisson
C. De razn. E. Ninguna de las anteriores
D. Cuantitativa. 90. La medida de validez de una prueba diagnstica que
E. Ordinal. evala la probabilidad de que el paciente tenga la
84. En relacin con los tipos de variable estadstica, seale la enfermedad con un resultado positivo de la prueba
afirmacin correcta: evaluada, se denomina:
A. El estado civil es una variable cuantitativa discreta A. Eficacia diagnostica.
B. La raza es una variable dicotmica B. Especificidad.
C. El pronstico de una enfermedad se mide con una C. Sensibilidad.
escala nominal D. Valor predictivo negativo.
D. El nmero de camas hospitalarias es una variable E. Valor predictivo positivo.
ordinal 91. Marca la relacin correcta:
E. La temperatura es una variable cuantitativa A. Cefuroxima. Primera generacin.
85. Se est realizando un estudio para conocer el efecto de B. Cefepima. Segunda generacin.
un nuevo analgsico. La variable principal de respuesta C. Cefalexina Tercera generacin.
es una escala de dolor con los siguientes valores: 1 (no D. Cefadroxilo. . Cuarta generacin.
dolor), 2 (dolor leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor E. Cefaclor. Segunda generacin
92. Un tejido con clulas ciliadas, clulas caliciformes,
intenso). De qu tipo de variable se trata?
glndulas mucosas y submucosas sin serosa corresponde
A. Variable dicotmica
mejor a:
B. Variable continua
A. Tubo uterino.
C. Variable discreta
B. Duodeno.
D. Variable ordinal C. Bronquio.
E. Variable cuantitativa D. Colon.
86. El ndice de Apgar utiliza una escala de medicin: E. Endocardio.
A. De razn 93. En el ciclo cardaco normal, Cul de las siguientes
B. Nominal respuestas es la cierta?:
C. De intervalo A. La onda v del pulso venoso coincide con la sstole
D. Ordinal auricular.
E. Cuantitativa B. El cierre de la vlvula artica precede al de la
87. Es una variable cuantitativa discreta: pulmonar, especialmente durante la inspiracin.
A. Albmina srica C. La fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es
B. Color del cabello. superior a 0,85.

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SIMULACRO N 1 RM REPASO FINAL - SIMULACROS 2016
D. La contraccin auricular activa, puesta de manifiesto C. Su secrecin es estimulada por un aumento de la
por la onda P del ECG, es diastlica precoz. presin arterial renal media
E. Cuando la frecuencia cardaca es superior a 100 lpm, D. Convierte angiotensinogeno en angiotensina 1
el espacio QT del ECG es 0,46 segundos. E. Es inhibida por las prostaglandinas y los agonistas
94. La ley de Starling explica bien los fenmenos cardacos beta adrenrgicos
de:
A. Postcarga.
B. Precarga.
C. Frecuencia.
D. Conduccin.
E. Excitacin.
95. Cul es elemento que unido a la fraccin C de la
troponina inicia la contraccin muscular?:
A. Hialuronidasa.
B. Ion fosfato.
C. Protena transportadora.
D. Ion calcio.
E. Ion sodio.
96. Con respecto a la fraccin de eyeccin:
A. Es la relacin entre el volumen de eyeccin y el
volumen diastlico final.
B. Su determinacin se realiza en cardiologa
exclusivamente por cateterismo.
C. No es un buen marcador de la funcin ventricular
D. Es la relacin entre el gasto cardiaco y el volumen de
eyeccin
E. Es normal si es mayor de 0,3(30%).
97. Las clulas yuxtaglomerulares del rin se encuentran en
una posicin que les permite tener contacto directo con:
A. La arteria aferente
B. La arteria eferente
C. Tbulo contorneado proximal
D. Asa de Henle
E. Capsula de Bowman
98. El examen microscpico del rin revela que la medula
est formada principalmente por:
A. Glomrulos
B. Tbulos contorneados proximales
C. Tbulos contorneados distales
D. Arterias y vasos arciformes
E. Vasos rectos en su mayora
99. Cul es el flujo sanguneo renal por minuto, que llega a
ambos riones, en un varn de 70 kilos?
A. 1500 ml/min
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min
D. 800 ml/min
E. 500 ml/min
100. Cul es verdadero con respecto a la renina?
A. Es secretada por las clulas del tbulo proximal
B. Su secrecin lleva a la perdida de sodio y agua en el
plasma
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