PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

45/02/02 00 1/2

Ditetapkan Oleh :
Tanggal Terbit
Direktur Rumah Sakit Kartika Husada
STANDAR PROSEDUR Setu
OPERASIONAL

04 September 2017
dr. Titi Anggraeni Nasution, MARS
Gelang identitas pasien merupakan suatu alat identifikasi berbentuk
gelang yang dipasang pada pasien rumah sakit yang menjalani
PENGERTIAN perawatan rawat inap, pasien rawat jalan yang menjalani tindakan
invasif, one day care dan pasien IGD yang di observasi lebih dari 1
jam.
1. Tujuan umum:
Meningkatkan upaya keselamatan pasien RS Kartika Husada Setu.
2. Tujuan khusus:
a. Mencegah terjadinya kesalahan identifikasi pasien sebelum
TUJUAN
tindakan medis / keperawatan, pemberian obat / diet, pemeriksaan
penunjang, operasi dan transfuse darah.
b. Mencegah kejadian tertukarnya bayi.

Keputusan Direktur RS. Kartika Husada Setu No: 096P/RSKH-

KEBIJAKAN
SETU/IX/2017 Tentang Kebijakan Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1. Petugas unit terkait memberikan gelang identitas kepada Perawat Unit
terkait untuk memasang gelang identitas. Petugas ruangan dapat
membantu memasangkan gelang identitas (situasional).
2. Gelang identitas berisi nama sesuai e-KTP, tanggal lahir, dan nomor
rekam medis. Pada bayi baru lahir gelang identitas berisi nama ibu dan
nama ayah kandung, tanggal lahir, dan nomor rekam medis.
3. Gelang identitas dipasang di akses infus drip, lokasi yang mudah terlihat
oleh petugas.
4. Posisi tulisan pada gelang mudah di baca oleh petugas.
5. Pasien yang dipasang gelang identitas adalah pasien yang akan menjalani
rawat inap, one day care dan pasien IGD yang di observasi lebih dari satu
jam.
6. Petugas yang memasang gelang identitas, wajib memberitahukan tentang

PT. Dokumen ini milik perusahaan, dilarang memperbanyak sebagian atau keseluruhan isi dokumen
KARTIKA MEDIKA ini tanpa seijin tertulis dari perusahaan.
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

45/02/02 00 2/2

kegunaan gelang identitas ke pasien dan keluarga.

7. Petugas menjelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas,
menutupi gelang dll.
8. Meminta pasien / keluarga untuk mengingatkan petugas bila akan
melakukan tindakan atau memberikan obat / pengobatan tidak
mengkonfirmasi nama dan mengecek ke gelang.
9. Pada pasien bayi baru lahir, penulisan dan pemasangan gelang identitas
dilakukan oleh petugas penolong persalinan, sebelum bayi dipindahkan.

1. Instalasi Gawat Darurat

UNIT TERKAIT 2. Rawat Jalan
3. Rawat Inap

PT. Dokumen ini milik perusahaan, dilarang memperbanyak sebagian atau keseluruhan isi dokumen
KARTIKA MEDIKA ini tanpa seijin tertulis dari perusahaan.